Why do you get a fever when you're sick? - Christian Moro

Переводчик: Редактор: Mikhail Gurianov

In 1917, doctors proposed an outlandish treatment for syphilis,

В 1917 году врачи предложили необычный способ лечения сифилиса,

the incurable bacterial infection that had ravaged Europe for centuries.

неизлечимой бактериальной инфекции, веками свирепствовавшей в Европе.

Шаг первый — больного, находящегося на поздних стадиях сифилиса,

Step 1: Infect patients suffering from the later stages of syphilis

with the parasite that causes malaria,

заразить паразитом, вызывающим малярию, —

the deadly but curable mosquito-borne disease.

смертельную, но излечимую инфекцию, переносчиками которой являются комары.

Step 2: Hope that malarial fevers clear the syphilis.

Шаг второй — надеяться, что малярийная инфекция устранит сифилис.

And step 3: Administer quinine to curb the malaria.

И шаг третий — назначить хинин для лечения малярии.

If all went according to plan,

Если всё шло по плану,

their patient would be left alive and free of both diseases.

то пациенты выживали, излечившись от обеих болезней.

This killed some 15% of patients, but for those who survived,

Уровень смертности составлял около 15%, но для тех, кто смог выжить,

это было избавлением от болезни.

it seemed to work.

It actually became the standard treatment for syphilis

И даже этот метод стал стандартным лечением от сифилиса

until penicillin was widely used decades later.

вплоть до массового применения пенициллина спустя несколько лет.

And its driving force was fever.

Но основной успех этого метода лечения обеспечивала высокая температура, или жар.

There are many mysteries around fever,

Высокая температура тела хранит в себе много тайн,

but what we do know is that all mammals,

однако нам доподлинно известно, что все млекопитающие,

some birds and even a few invertebrate and plant species feel fever’s heat.

некоторые виды птиц и даже беспозвоночных и растений испытывают жар.

It has persisted for over 600 million years of evolution.

Способность повышать температуру тела

развилась более 600 миллионов лет назад в ходе эволюции,

But it has a significant cost.

однако для организма она обходится дорогой ценой.

For every 1 degree Celsius of temperature increase in the human body,

Повышение температуры тела человека на 1 градус Цельсия

there’s a 12.5 percent increase in energy required,

приводит к увеличению потребляемой энергии на 12,5 процентов,

the equivalent of about 20 minutes of jogging for some.

что эквивалентно примерно 20 минутам бега.

So, why and how does your body produce a fever?

Так почему и как повышается температура тела?

Your core temperature is maintained via thermoregulation,

Температурой тела управляет терморегуляция —

a set of processes that usually keep you around 37 degrees Celsius.

система процессов,

которые обычно поддерживают температуру в границах 37 градусов Цельсия.

These mechanisms are controlled by the brain’s hypothalamus,

За все эти процессы в мозге отвечает гипоталамус,

which detects minute temperature shifts

который реагирует на малейшие колебания температуры

and sends signals throughout the body accordingly.

и посылает сигналы всему организму.

If you’re too hot, the hypothalamus produces signals

Если вам слишком жарко, гипоталамус посылает сигналы,

that activate your sweat glands or make your blood vessels dilate,

активирующие ваши потовые железы, а также расширяющие кровеносные сосуды,

moving blood closer to the skin’s surface—

из-за чего кровь прибывает к поверхности кожи—

all of which releases heat and cools you off.

всё это высвобождает тепло и охлаждает организм.

And if you’re too cold,

Если же вам слишком холодно,

your blood vessels will constrict and you may start to shiver,

сосуды сжимаются и вы начинаете дрожать,

which generates heat.

и от этого вырабатывается тепло.

Your body will disrupt its usual temperature equilibrium to induce a fever,

В организме нарушается нормальный температурный режим

which sets in above 38 degrees Celsius.

и при температуре выше 38 градусов Цельсия наступает жар.

Meanwhile, it has mechanisms in place to prevent it

Однако существуют механизмы, которые не дают повышаться температуре

from exceeding 41 degrees Celsius, when organ damage could occur.

выше 41 градуса Цельсия, когда могут наступить повреждения внутренних органов.

Immune cells that are fighting an infection can induce a fever

Иммунные клетки, которые борются с инфекцией, могут вызвать жар,

by triggering a biochemical cascade that ultimately instructs

запустив череду биохимических реакций,

your hypothalamus to increase your baseline temperature.

которые в итоге подадут гипоталамусу сигнал поднять температуру тела.

Your body then gets to work to meet its new “set point” using the mechanisms

Ваш организм начинает работу, чтобы справиться с заданной температурой

при помощи тех же механизмов, которые он обычно использует для выработки тепла.

it would to generate heat when cold.

Until it reaches this new temperature, you’ll feel comparatively cool,

Пока новая температура не будет достигнута, вам будет холодно,

which is why you might experience chills.

именно поэтому вы будете ощущать озноб.

But why does your body do this?

Но почему так происходит в организме?

While the jury's still out on how higher temperatures directly affect pathogens,

До сих пор вопрос прямого влияния высоких температур на патогены остаётся открытым,

it seems that fever's main effect

поэтому, скорее всего, основная цель высокой температуры —

is in rapidly inducing a whole-body immune response.

запустить общую иммунную реакцию организма.

Upon exposure to raised internal temperatures,

Когда температура организма повышается,

some of your cells release heat shock proteins, or HSPs,

некоторые клетки начинают выделять белки теплового шока —

a family of molecules produced in response to stressful conditions.

класс молекул, которые вырабатываются в ответ на стрессирующие клетку условия.

These proteins aid lymphocytes, one of several kinds of white blood cells

Эти белки помогают белым кровяным клеткам — лимфоцитам

that fight pathogens, to travel more rapidly to infection sites.

которые защищают от патогенов и быстрее доставляются к местам заражений.

HSPs do this by enhancing the “stickiness” of lymphocytes,

Белки теплового шока повышают адгезивность лимфоцитов,

enabling them to adhere to and squeeze through blood vessel walls

что позволяет им липнуть и просачиваться сквозь стенки кровеносных сосудов,

so they can reach the areas where infection is raging.

благодаря чему они попадают к местам заражения в организме.

In the case of viral infections,

В случае же вирусной инфекции

HSPs help tell nearby cells to dampen their protein production,

белки теплового шока посылают сигнал окружающим клеткам

не производить белки, ограничивая их способность к воспроизведению.

which limits their ability to replicate.

Это останавливает распространение вируса,

This stunts the virus’s spread because they depend on

their host’s replicative machinery to reproduce.

поскольку вирус зависит от механизмов по воспроизведению клеток.

It also protects surrounding cells from damage since some viruses spread

Это также защищает окружающие клетки от вредоносного воздействия вирусов,

поражающих клетки-носители, что ведёт к массовому уничтожению клеток,

by rupturing their host cells, which can lead to large-scale destruction,

the build-up of detritus, and potentially even organ damage.

образованию детрита и может вызывать повреждения органов.

The ability of HSPs to protect host cells and enhance immune activity

Способность белков теплового шока защитить клетки и усилить иммунную реакцию

can limit the pathogen’s path of destruction inside of the body.

может ограничить вредоносный путь патогена внутри организма.

But for all we know about fever’s role in immune activation,

С учётом всего, что мы знаем о роли жа́ра в процессе активации иммунной системы,

some clinical trials have shown that fever suppressor drugs

как показали клинические испытания, жаропонижающие средства

don’t worsen symptoms or recovery rates.

никак не ухудшают симптомы болезни или скорость выздоровления.

This is why there’s no definitive rule on whether to suppress a fever

Поэтому не существует жёсткого правила относительно того,

сбивать ли температуру или нет.

or let it ride.

Doctors decide on a case-by-case basis.

В каждом конкретном случае решения принимают врачи.

The fever’s duration and intensity, as well as their patient’s immune status,

При выборе лечения принимаются во внимание

длительность и интенсивность высокой температуры,

comfort level, and age will all play a role in their choice of treatments.

состояние иммунитета, самочувствие и возраст пациентов.

И даже если жар не понижают, то обычно назначат постельный режим

And if they do let a fever ride,

they’ll likely prescribe rest and plenty of fluids to prevent dehydration

и порекомендуют пить побольше жидкости во избежание обезвоживания,

while the body wages its heated battle.

пока организм ведёт горячий бой с инфекцией.