Why do you get a fever when you're sick? - Christian Moro

Traducător: Floricica Nagy-Matei Corector: Claudia Pravat

In 1917, doctors proposed an outlandish treatment for syphilis,

În 1917, medicii au propus un tratament bizar împotriva sifilisului,

the incurable bacterial infection that had ravaged Europe for centuries.

infecția bacteriană incurabilă care a răvășit Europa timp de secole.

1: Se infectau pacienții bolnavi de sifilis într-un stadiu avansat

Step 1: Infect patients suffering from the later stages of syphilis

with the parasite that causes malaria,

cu un parazit care cauzează malaria,

the deadly but curable mosquito-borne disease.

boala mortală dar tratabilă cauzată de țânțari.

Step 2: Hope that malarial fevers clear the syphilis.

2: Se aștepta ca sifilisul să fie eliminat de febra cauzată de malarie.

And step 3: Administer quinine to curb the malaria.

3: Se administra zilnic chinină, pentru a controla malaria.

If all went according to plan,

Dacă totul mergea conform planului,,

their patient would be left alive and free of both diseases.

pacientul trăia și era vindecat de ambele boli.

This killed some 15% of patients, but for those who survived,

Această metodă a ucis 15% din pacienți, dar în cazul celor care au supraviețuit,

it seemed to work.

părea să funcționeze.

It actually became the standard treatment for syphilis

A devenit tratamentul standard pentru sifilis,

until penicillin was widely used decades later.

până la folosirea penicilinei, zeci de ani mai târziu.

And its driving force was fever.

Febra a fost factorul declanșator.

There are many mysteries around fever,

Sunt multe mistere legate de febră,

but what we do know is that all mammals,

dar se știe că toate mamiferele,

some birds and even a few invertebrate and plant species feel fever’s heat.

unele păsări, unele nevertebrate sau plante fac febră.

It has persisted for over 600 million years of evolution.

Aceasta a persistat timp de peste 600 de milioane de ani de evoluție.

But it has a significant cost.

Dar are și un cost semnificativ.

For every 1 degree Celsius of temperature increase in the human body,

Când temperatura corpului crește cu câte 1 grad Celsius,

there’s a 12.5 percent increase in energy required,

energia de care are nevoie crește cu 12,5%,

the equivalent of about 20 minutes of jogging for some.

echivalentul a 20 de minute de alergat.

So, why and how does your body produce a fever?

Așadar, de ce și cum produce corpul febra?

Your core temperature is maintained via thermoregulation,

Temperatura internă e menținută prin termoreglare,

a set of processes that usually keep you around 37 degrees Celsius.

o serie de procese care ne mențin la circa 37 de grade Celsius.

These mechanisms are controlled by the brain’s hypothalamus,

Aceste mecanisme sunt controlate de hipotalamus,

which detects minute temperature shifts

care detectează schimbări ale temperaturii

and sends signals throughout the body accordingly.

și trimite semnale în corp.

If you’re too hot, the hypothalamus produces signals

Dacă ți-e prea cald, hipotalamusul produce semnale

that activate your sweat glands or make your blood vessels dilate,

care activează glandele sudoripare sau cauzează dilatarea vaselor de sânge,

moving blood closer to the skin’s surface—

ducând sângele mai aproape de suprafața pielii,

all of which releases heat and cools you off.

iar toate acestea elimină căldura și răcesc corpul.

And if you’re too cold,

Dacă ți-e prea frig,

your blood vessels will constrict and you may start to shiver,

vasele de sânge se contractă și începi să tremuri,

which generates heat.

ceea ce generează căldură.

Your body will disrupt its usual temperature equilibrium to induce a fever,

Corpul va perturba echilibrul normal al temperaturii ca să introducă febra,

which sets in above 38 degrees Celsius.

care se instalează la peste 38 de grade Celsius.

Meanwhile, it has mechanisms in place to prevent it

Totodată există mecanisme care previn ca temperatura

from exceeding 41 degrees Celsius, when organ damage could occur.

să depășească 41 de grade Celsius, ceea ce ar putea afecta organele.

Immune cells that are fighting an infection can induce a fever

Anticorpii care se luptă cu o infecție pot induce febra

by triggering a biochemical cascade that ultimately instructs

prin activarea unei cascade biochimice

care instruiește hipotalamusul să crească temperatura de referință.

your hypothalamus to increase your baseline temperature.

Your body then gets to work to meet its new “set point” using the mechanisms

Corpul începe să lucreze pentru a atinge noua valoare setată,

it would to generate heat when cold.

folosind mecanismele ce generează căldură când e frig.

Until it reaches this new temperature, you’ll feel comparatively cool,

Până se ajunge la noua temperatură, îți va fi de fapt frig

which is why you might experience chills.

și de aceea poți avea frisoane.

But why does your body do this?

Dar de ce face corpul asta?

While the jury's still out on how higher temperatures directly affect pathogens,

Încă nu se știe cum temperaturile mai mari afectează direct patogenul,

it seems that fever's main effect

dar se pare că efectul principal al febrei

is in rapidly inducing a whole-body immune response.

e de a induce rapid un răspuns imun în tot corpul.

Upon exposure to raised internal temperatures,

În urma expunerii la temperaturi interne ridicate,

some of your cells release heat shock proteins, or HSPs,

unele celule eliberează proteine de șoc termic sau HPS,

a family of molecules produced in response to stressful conditions.

o familie de molecule produse ca răspuns la condiții de stres.

These proteins aid lymphocytes, one of several kinds of white blood cells

Aceste proteine ajută limfocitele, unul din tipurile de celule albe

that fight pathogens, to travel more rapidly to infection sites.

care luptă împotriva patogenilor, să ajungă mai repede la locul infecției.

HSPs do this by enhancing the “stickiness” of lymphocytes,

Proteinele de șoc termic fac asta prin creșterea „aderenței” limfocitelor,

enabling them to adhere to and squeeze through blood vessel walls

făcându-le să se lipească și să pătrundă prin pereții vaselor de sânge,

so they can reach the areas where infection is raging.

ca să ajungă în locurile unde se află infecția.

In the case of viral infections,

În cazul unei infecții virale,

HSPs help tell nearby cells to dampen their protein production,

HSP instruiesc celulele din apropiere să diminueze producția de proteine

which limits their ability to replicate.

care le limitează abilitatea de a se multiplica.

Asta oprește înmulțirea virusurilor, deoarece ei depind

This stunts the virus’s spread because they depend on

their host’s replicative machinery to reproduce.

de capacitatea de copiere a gazdei lor pentru a se reproduce.

It also protects surrounding cells from damage since some viruses spread

Împiedică deteriorarea celulelor din jur, deoarece unele virusuri de înmulțesc

by rupturing their host cells, which can lead to large-scale destruction,

prin ruperea celulei gazdă, ducând la distrugere pe scară largă,

the build-up of detritus, and potentially even organ damage.

acumulare de reziduuri și chiar și deteriorarea organelor.

The ability of HSPs to protect host cells and enhance immune activity

Capacitatea HSP de a proteja celulele și de a crește activitatea imunitară

can limit the pathogen’s path of destruction inside of the body.

poate limita traseul destructiv al patogenului în interiorul corpului.

But for all we know about fever’s role in immune activation,

Dar din câte știm despre rolul febrei în activarea sistemului imunitar,

some clinical trials have shown that fever suppressor drugs

unele studii clinice au demonstrat că medicamentele pentru reducere febrei

don’t worsen symptoms or recovery rates.

nu agravează simptomele sau rata de recuperare.

This is why there’s no definitive rule on whether to suppress a fever

De aceea nu e nicio regulă clară referitoare la scăderea febrei

or let it ride.

sau la netratarea ei.

Doctors decide on a case-by-case basis.

Medicii decid în funcție de caz.

The fever’s duration and intensity, as well as their patient’s immune status,

Durata și intesitatea febrei, starea sistemului imunitar al pacientului,

comfort level, and age will all play a role in their choice of treatments.

starea de confort și vârsta influențează tratamentul ales.

Dacă ei aleg să nu trateze febra,

And if they do let a fever ride,

they’ll likely prescribe rest and plenty of fluids to prevent dehydration

probabil vor recomanda odihnă și multe fluide

pentru a preveni deshidratarea,

while the body wages its heated battle.

în timp ce corpul duce lupte aprinse.