Why do you get a fever when you're sick? - Christian Moro

Translator: Trayana Hristova Reviewer: Anton Hikov

In 1917, doctors proposed an outlandish treatment for syphilis,

През 1917-та година, докторите предлагат необичайно лечение на сифилис,

the incurable bacterial infection that had ravaged Europe for centuries.

неизлечимата бактериална инфекция, която бе опустошавала Европа от векове.

Step 1: Infect patients suffering from the later stages of syphilis

Първа стъпка: Заразяват пациенти в последните стадии на болестта

with the parasite that causes malaria,

с паразита, причиняващ малария,

the deadly but curable mosquito-borne disease.

смъртоносната, но лечима болест, предавана от ухапването на комар.

Step 2: Hope that malarial fevers clear the syphilis.

Втора стъпка: Надяват се, че треската от маларията ще излекува сифилиса.

And step 3: Administer quinine to curb the malaria.

И трета стъпка: Предписват хинин, за да обуздае маларията.

If all went according to plan,

Ако всичко минавало по план,

their patient would be left alive and free of both diseases.

техният пациент щял да бъде свободен и от двете болести.

This killed some 15% of patients, but for those who survived,

Това убивало около 15% от пациентите, но за тези, които оцелявали

it seemed to work.

това сякаш работело.

It actually became the standard treatment for syphilis

Всъщност станало стандартна процедура за сифилис,

until penicillin was widely used decades later.

докато не дошъл пеницилинът след няколко десетилетия.

And its driving force was fever.

И водещата сила на този метод била треската.

There are many mysteries around fever,

Има много мистерии около нея,

but what we do know is that all mammals,

но това, което знаем е, че бозайниците,

some birds and even a few invertebrate and plant species feel fever’s heat.

някои птици и малко безгръбначни и дори растения усещат топлината от нея.

It has persisted for over 600 million years of evolution.

Тя се е запазила за около 600 милиона години еволюция.

But it has a significant cost.

Но на значителна цена.

For every 1 degree Celsius of temperature increase in the human body,

За всеки 1 градус Целзий, с който се увеличава човешката температура

there’s a 12.5 percent increase in energy required,

има 12,5 процента увеличение в изискваната енергията,

the equivalent of about 20 minutes of jogging for some.

което е еквивалент на 20 минути бягане.

So, why and how does your body produce a fever?

Та, защо и как нашето тяло произвежда тази треска?

Your core temperature is maintained via thermoregulation,

Температурата на човешкото тяло се запазва чрез терморегулация,

a set of processes that usually keep you around 37 degrees Celsius.

последователни процеси, които обикновено я задържат около 37 градуса Целзий.

These mechanisms are controlled by the brain’s hypothalamus,

Тези механизми се контролират от хипоталамуса в мозъка,

which detects minute temperature shifts

който усеща колебания в температурата всяка минута

and sends signals throughout the body accordingly.

и съответно изпраща сигнали на тялото.

If you’re too hot, the hypothalamus produces signals

Ако сме прекалено горещи, хипоталамусът изпраща сигнали,

that activate your sweat glands or make your blood vessels dilate,

които активират потните ни жлези и разширяват кръвоносните ни съдове,

moving blood closer to the skin’s surface—

движейки кръвта по-близко до повърхността на кожата --

all of which releases heat and cools you off.

всичко това освобождава топлина и ни охлажда.

And if you’re too cold,

А ако сме прекалено студени,

your blood vessels will constrict and you may start to shiver,

кръвоносните ни съдове се свиват и може да почнем да треперим,

which generates heat.

което генерира топлина.

Your body will disrupt its usual temperature equilibrium to induce a fever,

Тялото ни ще разруши това температурно равновесие, за да предизвика треска,

which sets in above 38 degrees Celsius.

която е над 38 градуса Целзий.

Meanwhile, it has mechanisms in place to prevent it

В същото време има механизми, които помагат да предотвратят

from exceeding 41 degrees Celsius, when organ damage could occur.

температура над 41 градуса, при която органите почват да се увреждат.

Immune cells that are fighting an infection can induce a fever

Клетките на имунната система, борещи се с инфекция, може да предизвикат треска

by triggering a biochemical cascade that ultimately instructs

като започват биохимична каскада, която накрая инструктира

your hypothalamus to increase your baseline temperature.

хипоталамуса да увеличи стартовата температура. След това

Your body then gets to work to meet its new “set point” using the mechanisms

тялото се залавя да осъществи тази нова стартова температура, следвайки механизми,

it would to generate heat when cold.

които по принцип следва, за да генерира топлина, когато е студено.

Until it reaches this new temperature, you’ll feel comparatively cool,

Докато не достигне новата си температура ще ни е сравнително студено,

which is why you might experience chills.

което е защо треперим.

But why does your body do this?

Но защо тялото ни прави това?

While the jury's still out on how higher temperatures directly affect pathogens,

Макар още да се спори как по-високите температури се отразяват на патогени

it seems that fever's main effect

изглежда, че основната роля на треската

is in rapidly inducing a whole-body immune response.

е много бързо да предостави цялостен имунен отговор.

Upon exposure to raised internal temperatures,

При излагане на повишена телесна температура

some of your cells release heat shock proteins, or HSPs,

някои от клетките ни изпускат белтъци на топлинния шок или БТШ,

a family of molecules produced in response to stressful conditions.

семейство молекули, произвеждани в отговор на стресови условия.

These proteins aid lymphocytes, one of several kinds of white blood cells

тези белтъци помагат на лимфоцитите, един от няколкото вида бели кръвни клетки,

that fight pathogens, to travel more rapidly to infection sites.

които се борят с патогените, за да пътуват по-бързо до инфектираните места.

HSPs do this by enhancing the “stickiness” of lymphocytes,

БТШ прави това, като увеличават "лепкавостта" на лимфоцитите,

enabling them to adhere to and squeeze through blood vessel walls

което им позволява да залепят и да се процеждат през стените на

so they can reach the areas where infection is raging.

кръвоносните съдове, за да стигат до местата на инфекцията.

In the case of viral infections,

В случай на вирусна инфекция

HSPs help tell nearby cells to dampen their protein production,

БТШ помагат като казват на близките до тях клетки да намалят белтъчната си продукция,

which limits their ability to replicate.

което намалява способността им да се делят.

This stunts the virus’s spread because they depend on

Това забавя разпространението на заразата, защото тя зависи от

their host’s replicative machinery to reproduce.

механизмите на размножаване на организма, който напада.

It also protects surrounding cells from damage since some viruses spread

Това също така предпазва околните клетки от щети, тъй като вирусите се развъждат

by rupturing their host cells, which can lead to large-scale destruction,

като разкъсват клетките на "домакина" си, което може да доведе до масово унищожение,

the build-up of detritus, and potentially even organ damage.

струпването на детрит и дори увреждане на органи.

The ability of HSPs to protect host cells and enhance immune activity

Способността на БТШ да защитават клетките и да засилват имунните действия

can limit the pathogen’s path of destruction inside of the body.

може да ограничи разрушителността на патогена в тялото.

But for all we know about fever’s role in immune activation,

Но това, което знаем за ролята на треската в имунния отговор е,

some clinical trials have shown that fever suppressor drugs

че някои клинични проучвания показват, че потискащите я лекарства

don’t worsen symptoms or recovery rates.

не влошават симптомите или възстановяването след това.

This is why there’s no definitive rule on whether to suppress a fever

Затова няма точно правило дали да потушаваме треската

or let it ride.

или да я оставим да си върши работата.

Doctors decide on a case-by-case basis.

Докторите решават това индивидуално за всеки пациент.

The fever’s duration and intensity, as well as their patient’s immune status,

Продължителността на треската, както и състоянието на пациента,

comfort level, and age will all play a role in their choice of treatments.

неговата възраст играят важна роля в избирането на лечение.

And if they do let a fever ride,

Ако оставят треската на мира,

they’ll likely prescribe rest and plenty of fluids to prevent dehydration

сигурно ще предпишат почивка и много течности, за да предотвратят дехидратация,

while the body wages its heated battle.

докато тялото води горещата си битка.