5 Things You Should Know About Back Pain | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Back pain is one of the biggest reasons we seek medical care,

Translator: Siwalee Kosonsasitorn Reviewer: Napakchanun P. Dutta

อาการปวดหลังเป็นหนึ่งในสาเหตุหลัก ที่ทำให้เราไปพบแพทย์

and low back pain is listed as a leading cause of disability worldwide.

และการปวดหลังส่วนล่าง ก็เป็นสาเหตุของความพิการทั่วโลก

But there's a lot of misinformation out there,

แต่กลับมีข้อมูลผิด ๆ มากมาย

and along with it, a lot of bad treatments.

ซึ่งตามมาด้วย การรักษาแย่ ๆ อีกก่ายกอง

(Music)

(ดนตรี)

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[ร่างกายน่ารู้กับดอกเตอร์เจน กันเตอร์]

So today, I want to bring up five things you should know about back pain.

วันนี้ ดิฉันอยากจะมาพูดถึง 5 สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับอาการปวดหลัง

One:

ข้อหนึ่ง :

Back pain isn't just limited to the spine.

การปวดหลังนั้นไม่ได้จำกัดอยู่แค่สันหลัง

Our back is made of bones called vertebrae

หลังของเราประกอบไปด้วย กระดูกสันหลัง

that run from your neck to your tailbone.

ซึ่งยาวตั้งแต่คอจนถึงกระดูกก้นกบ

These vertebrae form the spinal column, which houses the spinal cord.

กระดูกเหล่านี้รวมตัวกันเป็นกระดูกสันหลัง ที่มีไขสันหลังอยู่ภายใน

Each vertebrae is also connected to the others by ligaments.

กระดูกแต่ละข้อเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นยึด

Between each vertebrae are discs

ระหว่างข้อจะมีหมอนรองกระดูก

which provide cushion and help absorb and distribute pressure.

ซึ่งรองรับแรงกระแทก ช่วยซับและกระจายแรงกด

Within this structure of connections

ภายในโครงสร้างของการเชื่อมต่อนี้

are also joints, muscles, tendons and nerves.

ยังมีข้อต่อ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเส้นประสาทอีกด้วย

But our back isn't held up by just the spine.

แต่ไม่ได้มีแค่กระดูกสันหลังเท่านั้น ที่พยุงหลังของเรา

In fact, a lot of that work is done by our core,

ที่จริงแล้ว ส่วนสำคัญ ที่ช่วยพยุงหลังของเราคือ แกนกลาง

which includes our abdominal muscles,

ซึ่งประกอบไปด้วยกล้ามเนื้อส่วนท้อง

low back muscles, hips and glutes and pelvic floor.

กล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง สะโพก ก้นและอุ้งเชิงกราน

The muscles in our core take pressure off the rest of the spine.

กล้ามเนื้อแกนกลางของเรา ช่วยลดแรงกดที่มีต่อกระดูกสันหลัง

Every day, we put all kinds of pressure on our backs

ในแต่ละวัน เราส่งแรงกด หลากหลายรูปแบบต่อหลังของเรา

when we walk, stand, carry our groceries, lift boxes,

ไม่ว่าจะเป็นเวลาเราเดิน ยืน ถือของชำ ยกกล่อง

and even when we sit.

และแม้แต่เวลาเรานั่ง

So it’s not only spinal pressure

ฉะนั้น ไม่ใช่แค่แรงกดต่อสันหลังเท่านั้น

but torn muscles or slipped discs that could be contributing to back pain.

อาการกล้ามเนื้อฉีก หรือหมอนรองกระดูกเลื่อน ก็อาจจะทำให้เราปวดหลังได้

But pain itself is even more complex.

แต่ความเจ็บปวดนั้นซับซ้อนยิ่งกว่า

Often, it's how pain signals are processed in the nerves,

บ่อยครั้ง สัญญาณความเจ็บปวด ซึ่งเกิดในเส้นประสาท

or in the brain

หรือในสมอง

that perpetuates the pain.

ได้สร้างความเจ็บปวดนานมากขึ้น

Other factors, like stress and anxiety, can amplify pain.

ปัจจัยอื่น ๆ เช่น ความเครียด หรือ ความวิตกกังวลทำให้เรารู้สึกปวดมากขึ้นได้

This complexity is why treating back pain can be so frustrating,

ความซับซ้อนนี้เป็นสาเหตุให้ การรักษาอาการปวดหลังเป็นเรื่องน่าหงุดหงิด

and why it's enticing to seek out all sorts of medically suspect care.

และเป็นเหตุผลที่ทำให้การรักษาทางการแพทย์ ที่ยังไม่ชัดเจนทั้งหมดถึงได้เย้ายวนใจนัก

Which leads me to two:

ซึ่งนำมาถึงข้อสอง :

Chiropractic treatment is not backed by science.

การรักษาด้วยการนวดจัดกระดูก ไม่ได้รับการรับรองในทางวิทยาศาสตร์

Going to chiropractors for spinal manipulation is very popular,

การไปหาหมอนวดจัดกระดูก เพื่อจัดกระดูกสันหลังนั้นเป็นที่นิยมมาก

especially in the United States.

โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกา

But a study that looked at 45 systematic reviews

แต่งานวิจัยที่ศึกษา อย่างเป็นระบบจำนวน 45 งานวิจัย

found no evidence supporting chiropractic treatment

ไม่พบหลักฐานสนับสนุน ว่าการนวดจัดกระดูก

as effective for any medical condition.

มีประสิทธิภาพในทางการแพทย์ด้านใด ๆ

I'm not denying that people who visit chiropractors

ดิฉันไม่ได้ปฏิเสธนะคะ ว่าคนที่ไปพบหมอนวดจัดกระดูก

sometimes feel better after a session,

จะไม่รู้สึกดีขึ้นในบางครั้งหลังการนวด

but studies suggest that the comfort and relief from being touched

แต่งานวิจัยเสนอว่า ความสบายและผ่อนคลายมาจากการถูกสัมผัส

is most likely a placebo effect.

น่าจะเป็นปรากฏการณ์ยาหลอกมากกว่า

This is also a reminder

นี่ก็เป็นการเตือนเช่นกัน

that chiropractic treatment can sometimes be dangerous.

ว่าการรักษาด้วยการจัดกระดูก อาจก่อให้เกิดอันตรายได้ในบางครั้ง

There are people who have suffered vascular strokes after neck adjustments.

มีคนได้รับความทรมานจาก โรคหลอดเลือดในสมองหลังจากไปจัดกระดูกคอ

Three:

ข้อสาม :

Imaging techniques like MRI or X-ray

เทคนิคการตรวจสแกนภาพ อย่างเอ็มอาร์ไอหรือเอกซเรย์

don't always help with diagnosing back pain.

ไม่ได้ช่วยในการตรวจวินิจฉัย อาการปวดหลังเสมอไป

For instance, you can be in a lot of pain

อย่างเช่น คุณอาจจะปวดทรมานมาก

and get an MRI showing a pristine spine with nothing out of the ordinary.

แต่ผลเอ็มอาร์ไอกระดูกสันหลัง ในระยะแรกเริ่มกลับไม่พบอะไรผิดปกติ

Or you could have no pain whatsoever,

หรือคุณไม่น่าจะมีอาการปวดอะไร

and an MRI could turn up abnormalities, like a bulging disc.

หรือ ผลเอ็มอาร์ไออาจจะพบความผิดปกติต่าง ๆ เช่น มีหมอนรองกระดูกปลิ้น

What’s more, sometimes, when you do have pain,

ยิ่งไปกว่านั้น ในบางครั้ง เวลาที่คุณรู้สึกปวด

and abnormality on MRI may have nothing to do with it.

และความผิดปกติจากผลเอ็มอาร์ไอ ก็อาจจะไม่ได้เกี่ยวข้องกับอาการปวดเลย

Additionally, an MRI doesn't always capture what's happening with your muscles

นอกจากนี้ เอ็มอาร์ไอยังบอกไม่ได้ว่า เกิดอะไรขึ้นกับกล้ามเนื้อของคุณได้เสมอไป

or tell us how pain is being processed in the brain.

หรือบอกเราว่าสมองประมวลผล อาการปวดอย่างไร

There are instances when imaging helps to rule out a serious problem,

มีบางครั้งที่การตรวจแสกนภาพ ช่วยเราตัดอาการร้ายแรงออกไปได้

especially after trauma or an accident,

โดยเฉพาะหลังจากการบาดเจ็บ หรืออุบัติเหตุ

or if there are red flags,

หรือช่วยดูว่ามีสัญญาณร้ายแรง

meaning warning signs for cancer or troubling neurological symptoms.

อย่างเช่น สัญญาณเตือนมะเร็ง หรืออาการทางประสาทที่น่าเป็นห่วง

But for the majority of people with back pain,

แต่สำหรับคนส่วนใหญ่ที่ปวดหลัง

imaging has actually been associated with worse patient outcomes

การตรวจแสกนภาพกลับเชื่องโยงกับ ผลการรักษาที่แย่ลงของผู้ป่วย

and unnecessary surgeries.

และการผ่าตัดที่ไม่จำเป็น

Speaking of surgeries, four:

เมื่อพูดถึงการผ่าตัด ข้อสี่ :

Back surgeries can sometimes do more harm than good.

ในบางครั้ง การผ่าตัดหลัง ก็ส่งผลร้ายมากกว่าส่งผลดี

Researchers analyzed studies on two types of spine surgery,

นักวิจัยวิเคราะห์งานที่ศึกษา การผ่าตัดหลังสองแบบ

lumbar spine fusion and lumbar spine decompression.

คือ การเชื่อมกระดูกสันหลัง และการรักษาการกดทับของสันหลังส่วนเอว

They found that neither of these surgeries

พวกเขาพบว่าการผ่าตัดทั้งสองแบบ

was more effective than nonsurgical treatment,

ไม่ได้ให้ผลดีไปกว่าการรักษาแบบไม่ได้ผ่าตัด

which I'll get into in a bit.

ซึ่งฉันจะพูดถึงในอีกสักครู่

Finally, five:

ท้ายที่สุด ข้อห้า :

Physical therapy is a really good option for back pain.

กายภาพบำบัดเป็นทางเลือกที่ดีมาก สำหรับอาการปวดหลัง

A well-designed physical therapy program

โปรแกรมกายภาพบำบัดที่ออกแบบมาอย่างดี

can often be very effective at treating acute and chronic back pain.

มักจะช่วยรักษาการปวดหลังแบบเฉียบพลัน หรือเรื้อรังได้เป็นอย่างดี

But it does take work.

แต่ก็ต้องใช้ความพยายาม

Good physical therapy involves not just assessments,

การทำกายภาพบำบัดที่ดี ไม่ได้มีแต่การประเมินอาการเท่านั้น

but also a structured home exercise program,

แต่ยังมีโปรแกรมการออกกำลังที่บ้าน อย่างมีแบบแผน

which you need to do regularly.

ซึ่งคุณต้องทำเป็นประจำ

There are also multidisciplinary clinics that can offer multimodal therapy,

นอกจากนี้ ยังมีคลินิกสหสาขาวิชาชีพ ที่มีการรักษาแบบผสานอีกหลายวิธีด้วยกัน

like medications, physical therapy, and, sometimes, injections.

อย่างเช่น การใช้ยา การทำกายภาพบำบัด หรือการฉีดยาในบางครั้ง

What I'm saying is there isn't always an easy fix for back pain.

ที่ดิฉันกำลังจะบอกก็คือ ไม่มีวิธีแก้ อาการปวดหลังแบบง่าย ๆ เสมอไป

The solutions take time

แต่ละวิธีนั้นต้องใช้เวลา

and sometimes need a multipronged approach.

และในบางครั้งก็ต้องใช้หลายวิธีร่วมกัน

For now, you can show your back some love by staying active

ในตอนนี้ มอบความรักให้หลังของคุณ ด้วยการหมั่นขยับร่างกาย

and doing exercises that strengthen your muscles,

และออกกำลังกาย ที่เพิ่มความแข็งแรงให้กล้ามเนื้อคุณ

including your core.

รวมถึงกล้ามเนื้อแกนกลางของคุณ