5 Things You Should Know About Back Pain | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Back pain is one of the biggest reasons we seek medical care,

Translator: Elina Todorova Reviewer: Pavlina Koleva

Болките в гърба са сред основните причини да потърсим лекарска помощ,

and low back pain is listed as a leading cause of disability worldwide.

като тези в кръста са водеща причина за нетрудоспособност в света.

But there's a lot of misinformation out there,

Но грешна информация има много,

and along with it, a lot of bad treatments.

както и много лоши лечения.

(Music)

(музика)

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[Телесни неща с д-р Джен Гънтър]

So today, I want to bring up five things you should know about back pain.

Днес искам да Ви споделя 5 неща относно болките в гърба.

One:

Номер 1: болките в гърба не засягат само гръбнака.

Back pain isn't just limited to the spine.

Our back is made of bones called vertebrae

В гърба ни има кости, наречени прешлени, разположени от врата до опашната кост.

that run from your neck to your tailbone.

These vertebrae form the spinal column, which houses the spinal cord.

Тези прешлени изграждат гръбначния стълб, където се намира гръбначният мозък.

Each vertebrae is also connected to the others by ligaments.

Прешлените са свързани помежду си чрез лигаменти.

Between each vertebrae are discs

Между всеки прешлен има диск,

which provide cushion and help absorb and distribute pressure.

който служи за омекотяване и разпределяне на напрежението.

Within this structure of connections

Тази структура също така включва стави, мускули, сухожилия и нерви.

are also joints, muscles, tendons and nerves.

But our back isn't held up by just the spine.

Но гърбът ни не се поддържа само от гръбначния ни стълб.

In fact, a lot of that work is done by our core,

Всъщност голяма част от тази работа се извършва от торса ни,

which includes our abdominal muscles,

което обхваща мускулите на корема,

low back muscles, hips and glutes and pelvic floor.

мускулите на кръста, бедрата, глутеусите и таза.

The muscles in our core take pressure off the rest of the spine.

Мускулите на торса ни отнемат от напрежение от гръбнака.

Every day, we put all kinds of pressure on our backs

Всеки ден ние подлагаме гърба си на всякакви видове напрежение:

when we walk, stand, carry our groceries, lift boxes,

при ходене, стоене, разнасяне на покупки, вдигане на кутии

and even when we sit.

и дори при седене.

So it’s not only spinal pressure

Следователно както напрежението в гръбнака,

but torn muscles or slipped discs that could be contributing to back pain.

така и скъсани мускули или дискова херния, могат да доведат до болки в гърба.

But pain itself is even more complex.

А самата болка е още по-сложна.

Often, it's how pain signals are processed in the nerves,

Често продължителността на болката зависи от това как болковите сигнали

or in the brain

биват обработени от мозъка или нервите.

that perpetuates the pain.

Other factors, like stress and anxiety, can amplify pain.

Други фактори, като стрес и тревожност, също могат да усилят болката.

This complexity is why treating back pain can be so frustrating,

Болките в гърба са трудни за лечение именно защото са толкова сложни,

and why it's enticing to seek out all sorts of medically suspect care.

което ни подтиква да прибегнем до всякакъв вид алтернативна медицина.

Which leads me to two:

Което ме води към номер 2:

Chiropractic treatment is not backed by science.

хиропрактиката не е научно доказан метод за лечение.

Going to chiropractors for spinal manipulation is very popular,

Особено в САЩ, много хора посещават хиропрактици

especially in the United States.

за гръбначна манипулация.

But a study that looked at 45 systematic reviews

Но проучване, разглеждащо 45 систематични прегледа,

found no evidence supporting chiropractic treatment

не откри доказателства за ефективността на хиропрактиката

as effective for any medical condition.

при лечението на клинични заболявания.

I'm not denying that people who visit chiropractors

Не отричам, че понякога хората, ходещи на хиропрактика,

sometimes feel better after a session,

се чувстват по-добре след това,

but studies suggest that the comfort and relief from being touched

но според проучванията, облекчението след мануални манипулации

is most likely a placebo effect.

най-вероятно се дължи на плацебо ефекта.

This is also a reminder

Понякога хиропрактичната терапия може да е дори опасна.

that chiropractic treatment can sometimes be dangerous.

There are people who have suffered vascular strokes after neck adjustments.

Има хора, които са получили инсулт, след като им е бил наместен врата.

Three:

Номер 3: образни изследвания като ЯМР или рентген

Imaging techniques like MRI or X-ray

don't always help with diagnosing back pain.

не винаги помагат при диагностицирането на болки в гърба.

For instance, you can be in a lot of pain

Може например да изпитвате ужасна болка,

and get an MRI showing a pristine spine with nothing out of the ordinary.

а ЯМР изследването Ви да показва гръбнак в отлично състояние.

Or you could have no pain whatsoever,

А може и да не изпитвате никаква болка,

and an MRI could turn up abnormalities, like a bulging disc.

но ЯМР да покаже отклонения от нормата, например изпъкнал диск.

What’s more, sometimes, when you do have pain,

Възможно е и да изпитвате болка,

and abnormality on MRI may have nothing to do with it.

която изобщо да не се дължи на отклонения, открити чрез ЯМР.

Additionally, an MRI doesn't always capture what's happening with your muscles

Освен това ЯМР не винаги показва какво се случва с мускулите

or tell us how pain is being processed in the brain.

или как усешането за болка се обработва в мозъка.

There are instances when imaging helps to rule out a serious problem,

В някои случаи образната диагностика помага да се изключи сериозен проблем,

особено след травма или злополука,

especially after trauma or an accident,

or if there are red flags,

или ако има някакви съмнения

meaning warning signs for cancer or troubling neurological symptoms.

като признаци на рак или притеснителни неврологични симптоми.

But for the majority of people with back pain,

Но за повечето хора, страдащи от болки в гърба,

imaging has actually been associated with worse patient outcomes

образната диагностика е свързана с по-лош изход за пациента

and unnecessary surgeries.

и ненужни операции.

Speaking of surgeries, four:

Като стана въпрос за операции, номер 4:

Back surgeries can sometimes do more harm than good.

операциите на гърба понякога носят повече вреди, отколкото ползи.

Researchers analyzed studies on two types of spine surgery,

Учени анализираха проучвания на 2 вида операции на гръбнака:

lumbar spine fusion and lumbar spine decompression.

лумбална спинална фузия и лумбална декомпресия.

They found that neither of these surgeries

Те откриха, че никоя от операциите

was more effective than nonsurgical treatment,

не е по-ефективна от нехирургични лечения,

which I'll get into in a bit.

за които ще говоря след малко.

Finally, five:

И последно, номер 5:

Physical therapy is a really good option for back pain.

физиотерапията е добра алтернатива при болки в гърба.

A well-designed physical therapy program

Една добре изготвена физиотерапевтична програма

can often be very effective at treating acute and chronic back pain.

често е много ефективна при лечението на остри и хронични болки в гърба.

But it does take work.

Но изисква постоянство.

Good physical therapy involves not just assessments,

Добрата физиотерапия включва както оценка на пациента,

but also a structured home exercise program,

така и структурирана програма от упражнения за вкъщи,

which you need to do regularly.

която следва да се изпълнява редовно.

There are also multidisciplinary clinics that can offer multimodal therapy,

Има и мултидисциплинарни клиники, които предлагат комбинирани терапии

like medications, physical therapy, and, sometimes, injections.

с лекарства, физиоретапия и понякога инжекции.

What I'm saying is there isn't always an easy fix for back pain.

Казвам само, че за болките в гърба не винаги има лесно решение.

The solutions take time

Решенията се нуждаят от време,

and sometimes need a multipronged approach.

а понякога и от многостранен подход.

For now, you can show your back some love by staying active

Засега можете да се погрижите за гърба си

and doing exercises that strengthen your muscles,

с физичека активност и упражнения за укрепване на мускулите,

including your core.

включително тези на торса.