5 Things You Should Know About Back Pain | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Back pain is one of the biggest reasons we seek medical care,

תרגום: Hagit Aleinikov עריכה: Ido Dekkers

כאבי גב הם מהסיבות המרכזיות שבעקבותן אנו מחפשים טיפול רפואי,

and low back pain is listed as a leading cause of disability worldwide.

וכאבי גב תחתון מופיעים כגורם מוביל לנכות ברחבי העולם.

But there's a lot of misinformation out there,

אך יש הרבה מידע מוטעה,

and along with it, a lot of bad treatments.

ויחד עימו, גם הרבה טיפולים גרועים.

(Music)

(מוזיקה)

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[ענייני גוף עם ד″ר ג’ן גונתר]

So today, I want to bring up five things you should know about back pain.

היום אני רוצה לדבר על חמישה דברים שכדאי לדעת על כאבי גב.

One:

אחד:

Back pain isn't just limited to the spine.

כאבי גב אינם מוגבלים רק לעמוד השדרה.

Our back is made of bones called vertebrae

הגב שלנו בנוי מעצמות הנקראות חוליות

that run from your neck to your tailbone.

שעוברים מהצוואר עד לעצם הזנב.

These vertebrae form the spinal column, which houses the spinal cord.

חוליות אלו יוצרות את עמוד השדרה, שבו נמצא חוט השדרה.

Each vertebrae is also connected to the others by ligaments.

כל חוליה מחוברת לאחרות באמצעות רצועות.

Between each vertebrae are discs

בין כל חוליה יש דיסקים

which provide cushion and help absorb and distribute pressure.

המספקים הגנה מרופדת ועוזרים בספיגה ובחלוקת לחץ.

Within this structure of connections

בתוך מבנה קשרים זה

are also joints, muscles, tendons and nerves.

יש גם מפרקים, שרירים, גידים ועצבים.

But our back isn't held up by just the spine.

אך לא רק עמוד השדרה מחזיק את הגב שלנו.

In fact, a lot of that work is done by our core,

הרבה מהעבודה הזו מבצעים שרירי הליבה,

which includes our abdominal muscles,

הכוללים את שרירי הבטן שלנו,

low back muscles, hips and glutes and pelvic floor.

שרירי גב תחתון, ירכיים, ישבן ורצפת אגן.

The muscles in our core take pressure off the rest of the spine.

שרירי הליבה שלנו מורידים את הלחץ מעמוד השדרה.

Every day, we put all kinds of pressure on our backs

כל יום אנחנו מפעילים לחץ מסוגים שונים על הגב שלנו

when we walk, stand, carry our groceries, lift boxes,

כשאנחנו הולכים, עומדים, נושאים מצרכים, מרימים ארגזים,

and even when we sit.

ואפילו כשאנחנו יושבים.

So it’s not only spinal pressure

לפיכך זה לא רק לחץ על עמוד השדרה

but torn muscles or slipped discs that could be contributing to back pain.

אלא גם שרירים קרועים או פריצת דיסק שיכולים להביא לכאבי גב.

But pain itself is even more complex.

אבל הכאב עצמו הוא אפילו יותר מורכב.

Often, it's how pain signals are processed in the nerves,

לעתים קרובות, זה האופן שבו אותות הכאב מעובדים בעצבים,

or in the brain

או במוח

that perpetuates the pain.

שממשיכים את הכאב.

Other factors, like stress and anxiety, can amplify pain.

גורמים אחרים, כמו לחץ וחרדה, יכולים להעצים את הכאב.

This complexity is why treating back pain can be so frustrating,

המורכבות הזו היא הסיבה לכך שטיפול בכאבי גב יכול להיות כל כך מתסכל,

and why it's enticing to seek out all sorts of medically suspect care.

ולמה זה מפתה כל כך לחפש טיפולים מפוקפקים מבחינה רפואית.

Which leads me to two:

מה שמוביל אותי לדבר השני:

Chiropractic treatment is not backed by science.

טיפול כירופרקטי איננו מגובה מבחינה מדעית.

Going to chiropractors for spinal manipulation is very popular,

טיפול כירופרקטי של מניפולציות בעמוד השדרה הוא מאוד פופולרי,

especially in the United States.

במיוחד בארה″ב.

But a study that looked at 45 systematic reviews

אך מחקר שבדק 45 ביקורות שיטתיות

found no evidence supporting chiropractic treatment

לא מצא ראיות התומכות בטיפול כירופרקטי

as effective for any medical condition.

כטיפול יעיל עבור כל מצב רפואי.

I'm not denying that people who visit chiropractors

אני לא מכחישה שאנשים שהולכים לטיפול כירופרקטורי

sometimes feel better after a session,

לעיתים מרגישים טוב יותר לאחר מפגש טיפולי,

but studies suggest that the comfort and relief from being touched

אבל מחקרים מצביעים על כך שהנוחות וההקלה מהמגע

is most likely a placebo effect.

משמשים כאפקט פלצבו.

This is also a reminder

זוהי גם תזכורת

that chiropractic treatment can sometimes be dangerous.

לכך שטיפול כירופרקטי יכול לעיתים גם להיות מסוכן.

There are people who have suffered vascular strokes after neck adjustments.

ישנם אנשים שסבלו משבץ וסקולרי לאחר טיפול בצוואר.

Three:

עניין שלישי:

Imaging techniques like MRI or X-ray

טכניקות הדמיה כמו MRI או רנטגן

don't always help with diagnosing back pain.

לא תמיד עוזרים באבחון כאבי גב.

For instance, you can be in a lot of pain

למשל, אתם יכולים לסבול מכאבים חזקים

and get an MRI showing a pristine spine with nothing out of the ordinary.

אך לקבל תוצאות MRI שמראות עמוד שדרה תקין, ללא שום דבר יוצא דופן.

Or you could have no pain whatsoever,

או שאולי אין לכם כאבים כלל,

and an MRI could turn up abnormalities, like a bulging disc.

אך בדיקת MRI מציגה חריגות, כמו פריצת דיסק.

What’s more, sometimes, when you do have pain,

יתרה מזאת, לעיתים ישנם כאבים,

and abnormality on MRI may have nothing to do with it.

והחריגות המופיעות ב-MRI לא קשורות לכך כלל.

Additionally, an MRI doesn't always capture what's happening with your muscles

בנוסף, בדיקת MRI לא תמיד קולטת את מצב השרירים שלכם

or tell us how pain is being processed in the brain.

או מציגה לנו כיצד מעובד כאב במוח.

There are instances when imaging helps to rule out a serious problem,

ישנם מקרים שבהם הדמיה עוזרת לשלול בעיה חמורה,

especially after trauma or an accident,

במיוחד לאחר טראומה או תאונה,

or if there are red flags,

או אם ישנן נורות אדומות,

meaning warning signs for cancer or troubling neurological symptoms.

כלומר סימנים לסרטן או תסמינים נוירולוגיים בעייתיים.

But for the majority of people with back pain,

אבל עבור רוב האנשים הסובלים מכאבי גב,

imaging has actually been associated with worse patient outcomes

הדמיה למעשה נקשרה לתוצאות רעות יותר בקרב המטופלים

and unnecessary surgeries.

וניתוחים מיותרים.

Speaking of surgeries, four:

אם כבר מדברים על ניתוחים, ארבע:

Back surgeries can sometimes do more harm than good.

ניתוחי גב יכולים לפעמים לעשות יותר נזק מתועלת.

Researchers analyzed studies on two types of spine surgery,

חוקרים בחנו מחקרים אשר עסקו בשני סוגים של ניתוחי עמוד שדרה,

lumbar spine fusion and lumbar spine decompression.

ניתוח איחוי עמוד שדרה מותני וניתוח שחרור לחץ מעמוד השדרה.

They found that neither of these surgeries

הם מצאו שאף אחד מהניתוחים האלו

was more effective than nonsurgical treatment,

היה יותר יעיל מטיפול לא-כירורגי,

which I'll get into in a bit.

שעליו אדבר עוד מעט.

Finally, five:

לבסוף, עניין חמישי:

Physical therapy is a really good option for back pain.

פיזיותרפיה היא אופציה טובה מאוד לכאבי גב.

A well-designed physical therapy program

תכנית פיזיותרפיה שמתוכננת היטב

can often be very effective at treating acute and chronic back pain.

יכולה להיות מאוד יעילה בטיפול בכאבי גב כרוניים ואקוטיים.

But it does take work.

אבל זה מצריך עבודה.

Good physical therapy involves not just assessments,

פיזיותרפיה טובה כוללת לא רק הערכה,

but also a structured home exercise program,

אלא גם תוכנית אימונים ביתית מובנית,

which you need to do regularly.

שיש לבצע באופן קבוע.

There are also multidisciplinary clinics that can offer multimodal therapy,

ישנן גם מרפאות רב-תחומיות שיכולות להציע טיפול משולבים מסוגים שונים,

like medications, physical therapy, and, sometimes, injections.

כמו תרופות, פיזיותרפיה, ולעיתים זריקות.

What I'm saying is there isn't always an easy fix for back pain.

מה שאני אומרת זה שלא תמיד יש פתרון קל לכאבי גב.

The solutions take time

הפתרונות דורשים זמן

and sometimes need a multipronged approach.

ולעיתים צריך גישה מגוונת הכוללת כמה כיוונים.

For now, you can show your back some love by staying active

לעת עתה, תוכלו להעניק אהבה לגב שלכם על ידי פעילות גופנית

and doing exercises that strengthen your muscles,

וביצוע פעילויות שמחזקות את השרירים,

including your core.

כולל שרירי הליבה.