5 Things You Should Know About Back Pain | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Back pain is one of the biggest reasons we seek medical care,

Traduttore: Martina Abrami Revisore: Veronica Viscardi

Il mal di schiena è una delle prime cause per chiedere assistenza medica

and low back pain is listed as a leading cause of disability worldwide.

e il dolore lombare è la principale causa di disabilità nel mondo.

But there's a lot of misinformation out there,

Ma c’è tanta disinformazione in merito

and along with it, a lot of bad treatments.

e un sacco di trattamenti sbagliati.

(Music)

(Musica)

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[Body Stuff con la Dott.ssa Jen Gunter]

So today, I want to bring up five things you should know about back pain.

Oggi, parlerò di cinque cose che dovresti sapere sul mal di schiena.

One:

Uno: il mal di schiena non si limita alla colonna vertebrale.

Back pain isn't just limited to the spine.

Our back is made of bones called vertebrae

La nostra schiena è fatta di vertebre che vanno dal collo all'osso sacro.

that run from your neck to your tailbone.

These vertebrae form the spinal column, which houses the spinal cord.

Le vertebre formano la colonna vertebrale, che protegge il midollo spinale.

Le vertebre sono unite da legamenti.

Each vertebrae is also connected to the others by ligaments.

Between each vertebrae are discs

Tra ogni vertebra ci sono dei dischi che fanno da cuscinetto

which provide cushion and help absorb and distribute pressure.

e aiutano ad assorbire e distribuire la pressione.

Within this structure of connections

In questa rete di connessioni

are also joints, muscles, tendons and nerves.

sono coinvolti anche articolazioni, muscoli, tendini e nervi.

But our back isn't held up by just the spine.

Ma la schiena non è sorretta dalla sola colonna vertebrale.

In fact, a lot of that work is done by our core,

Gran parte del lavoro è svolto dal torso

which includes our abdominal muscles,

che comprende muscoli addominali e lombari,

low back muscles, hips and glutes and pelvic floor.

fianchi, glutei e pavimento pelvico.

The muscles in our core take pressure off the rest of the spine.

I muscoli nel torso alleviano la pressione sulla colonna vertebrale.

Every day, we put all kinds of pressure on our backs

Ogni giorno, esercitiamo pressioni di ogni tipo sulla nostra schiena

when we walk, stand, carry our groceries, lift boxes,

quando camminiamo, stiamo in piedi, portiamo la spesa, solleviamo scatole

and even when we sit.

e persino quando ci sediamo.

So it’s not only spinal pressure

Quindi non solo la pressione spinale,

but torn muscles or slipped discs that could be contributing to back pain.

ma anche strappi muscolari e ernie discali possono contribuire al mal di schiena.

But pain itself is even more complex.

Il dolore in sé è ancora più complesso,

Often, it's how pain signals are processed in the nerves,

perché è il modo di elaborare i segnali di dolore,

a livello nervoso o cerebrale,

or in the brain

that perpetuates the pain.

a perpetuare il dolore.

Other factors, like stress and anxiety, can amplify pain.

Altri fattori, come lo stress e l’ansia, possono amplificare il dolore.

This complexity is why treating back pain can be so frustrating,

Per questo, trattare il mal di schiena può essere davvero frustrante.

and why it's enticing to seek out all sorts of medically suspect care.

Ciò spinge le persone ad affidarsi a trattamenti sospetti.

Which leads me to two:

Quindi, due: la chiropratica non ha base scientifica.

Chiropractic treatment is not backed by science.

Going to chiropractors for spinal manipulation is very popular,

Andare da un chiropratico per una manipolazione vertebrale

è una pratica diffusa specialmente negli Stati Uniti.

especially in the United States.

But a study that looked at 45 systematic reviews

Ma uno studio che ha esaminato 45 revisioni sistematiche

found no evidence supporting chiropractic treatment

non ha trovato prove dell'efficacia della chiropratica

as effective for any medical condition.

in relazione a nessuna condizione medica.

I'm not denying that people who visit chiropractors

Sicuramente chi va dal chiropratico può sentirsi meglio dopo una seduta,

sometimes feel better after a session,

but studies suggest that the comfort and relief from being touched

ma gli studi suggeriscono che il sollievo derivante dal tocco

is most likely a placebo effect.

è probabilmente un effetto placebo.

This is also a reminder

Questo serve a ricordarci

that chiropractic treatment can sometimes be dangerous.

che un trattamento chiropratico può essere pericoloso a volte.

There are people who have suffered vascular strokes after neck adjustments.

Alcuni hanno avuto ictus ischemici in seguito a una manipolazione del collo.

Three:

Tre: le tecniche di imaging, come la RM o i raggi X,

Imaging techniques like MRI or X-ray

don't always help with diagnosing back pain.

non sempre aiutano nella diagnosi del mal di schiena.

For instance, you can be in a lot of pain

Per esempio, potresti provare molto dolore

and get an MRI showing a pristine spine with nothing out of the ordinary.

e avere una RM che mostra una colonna vertebrale immacolata

senza nulla di anomalo.

Or you could have no pain whatsoever,

O potresti non provare alcun dolore,

and an MRI could turn up abnormalities, like a bulging disc.

e una RM potrebbe rilevare anomalie, come un bulging discale.

What’s more, sometimes, when you do have pain,

Inoltre, a volte, quando provi dolore,

and abnormality on MRI may have nothing to do with it.

l'anomalia rilevata dalla RM potrebbe non avere nulla a che fare con esso.

Additionally, an MRI doesn't always capture what's happening with your muscles

Una RM non sempre è in grado di rilevare ciò che accade ai muscoli

or tell us how pain is being processed in the brain.

o di dirci come quel dolore viene elaborato nel cervello.

There are instances when imaging helps to rule out a serious problem,

In alcuni casi l’imaging aiuta a escludere un problema grave,

especially after trauma or an accident,

specialmente dopo un trauma o incidente,

or if there are red flags,

o se ci sono segnali di allarme per il cancro, ad esempio,

meaning warning signs for cancer or troubling neurological symptoms.

o sintomi neurologici preoccupanti.

But for the majority of people with back pain,

Ma nella maggior parte dei casi di mal di schiena,

imaging has actually been associated with worse patient outcomes

l’imaging è stato associato a prestazioni peggiori per i pazienti

and unnecessary surgeries.

e a interventi chirurgici non necessari.

Speaking of surgeries, four:

Per restare in tema, quattro:

Back surgeries can sometimes do more harm than good.

a volte, gli interventi alla schiena fanno più male che bene.

Researchers analyzed studies on two types of spine surgery,

Sono stati studiati due tipi di interventi della colonna vertebrale:

lumbar spine fusion and lumbar spine decompression.

la fusione vertebrale lombare e la laminectomia lombare.

They found that neither of these surgeries

Si è scoperto che nessuno dei due

was more effective than nonsurgical treatment,

è stato più efficace del trattamento non chirurgico

which I'll get into in a bit.

di cui parlerò fra un po’.

Finally, five:

Infine, cinque: la fisioterapia è ottima per il mal di schiena.

Physical therapy is a really good option for back pain.

A well-designed physical therapy program

Un programma di fisioterapia adeguato

can often be very effective at treating acute and chronic back pain.

può essere molto efficace nel trattamento del mal di schiena acuto e cronico.

But it does take work.

Ma richiede un certo impegno.

Good physical therapy involves not just assessments,

Una corretta fisioterapia non prevede solo accertamenti,

but also a structured home exercise program,

ma anche un piano strutturato di esercizi da svolgere regolarmente a casa.

which you need to do regularly.

There are also multidisciplinary clinics that can offer multimodal therapy,

Esistono anche centri multidisciplinari che offrono terapie multimodali

like medications, physical therapy, and, sometimes, injections.

con l'uso contemporaneo di farmaci, fisioterapia e, a volte, iniezioni.

What I'm saying is there isn't always an easy fix for back pain.

Non c’è sempre una soluzione facile per il mal di schiena.

The solutions take time

Le soluzioni richiedono tempo e talvolta un approccio su più fronti.

and sometimes need a multipronged approach.

For now, you can show your back some love by staying active

Per ora, aiuta la tua schiena rimanendo attivo

and doing exercises that strengthen your muscles,

e facendo esercizi che rafforzino i muscoli,

including your core.

compresi quelli del torso.