5 Things You Should Know About Back Pain | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Back pain is one of the biggest reasons we seek medical care,

Translator: shirin etebar Reviewer: Pari A

کمردرد یکی از بزرگترین دلیلِ گشتن به دنبال مراقبت پزشکی است،

and low back pain is listed as a leading cause of disability worldwide.

کمردرد از عوامل اصلی ناتوانی در سراسر دنیاست.

But there's a lot of misinformation out there,

اما بسیاری از اطلاعات به درستی درک نشده‌اند،

and along with it, a lot of bad treatments.

در کنار آن، درمان‌های نادرست زیادی هم وجود دارند.

(Music)

(موسیقی)

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[چیزمیز‌های بدن با دکتر جن گانتر]

So today, I want to bring up five things you should know about back pain.

امروز می‌خواهم پنج مورد را ذکر کنم که باید در مورد کمردرد بدانید.

One:

اول:

Back pain isn't just limited to the spine.

کمردرد فقط به ستون فقرات محدود نمی‌شود.

Our back is made of bones called vertebrae

پشت ما از استخوان‌هایی به نام مهره تشکیل شده

that run from your neck to your tailbone.

که از گردن تا دنبالچه شما می‌گذرد.

These vertebrae form the spinal column, which houses the spinal cord.

این مهره‌ها ستون فقرات را تشکیل می‌دهند که نخاع را در خود جای می‌دهد.

Each vertebrae is also connected to the others by ligaments.

هر مهره نیز توسط رباط‌ها به مهره‌های دیگر متصل است.

Between each vertebrae are discs

بین هر مهره دیسک‌هایی وجود دارد

which provide cushion and help absorb and distribute pressure.

که محافظی ایجاد می‌کند و به تحمل و توزیع فشار کمک می‌کند.

Within this structure of connections

در این ساختار اتصالات

are also joints, muscles, tendons and nerves.

مفاصل، ماهیچه‌ها، تاندون‌ها و اعصاب نیز قرار دارند.

But our back isn't held up by just the spine.

اما پشت ما را فقط ستون فقرات نگه نمی‌دارد.

In fact, a lot of that work is done by our core,

در واقع، بسیاری از این کارها توسط ماهیچه‌های ما انجام می‌شود

which includes our abdominal muscles,

که شامل عضلات شکم،

low back muscles, hips and glutes and pelvic floor.

عضلات کمر، پهلو و باسن و کف لگن می‌شود.

The muscles in our core take pressure off the rest of the spine.

ماهیچه‌های کمر ما فشار را از بقیه ستون فقرات برمی‌دارند.

Every day, we put all kinds of pressure on our backs

ما هر روز به پشت خود انواع مختلفی از فشارها را وارد می‌کنیم،

when we walk, stand, carry our groceries, lift boxes,

هنگام راه رفتن، ایستادن، حمل مواد غذایی، بلند کردن جعبه‌ها

and even when we sit.

و حتی زمانی که می‌نشینیم.

So it’s not only spinal pressure

پس نه تنها فشار ستون فقرات،

but torn muscles or slipped discs that could be contributing to back pain.

بلکه پاره شدن عضلات یا لغزش دیسک‌ها می‌تواند درد را تشدید کند.

But pain itself is even more complex.

اما خود درد حتی پیچیده‌تر است.

Often, it's how pain signals are processed in the nerves,

اغلب، نحوه پردازش سیگنال‌های درد در اعصاب

or in the brain

یا مغز است

that perpetuates the pain.

که باعث تداوم درد می‌شود.

Other factors, like stress and anxiety, can amplify pain.

عوامل دیگری مانند استرس و اضطراب می‌توانند درد را تشدید کنند.

This complexity is why treating back pain can be so frustrating,

این پیچیدگی علت خسته‌کننده بودنِ درمان کمردرد است

and why it's enticing to seek out all sorts of medically suspect care.

و دلیل اینکه جستجوی انواع مراقبت‌های مشکوک پزشکی، وسوسه‌انگیز است.

Which leads me to two:

این من را به مورد دوم می‌رساند:

Chiropractic treatment is not backed by science.

علم «درمان کایروپراکتیک» را پشتیبانی نمی‌کند.

Going to chiropractors for spinal manipulation is very popular,

مراجعه به افراد این رشته برای دستکاری ستون فقرات،

especially in the United States.

به خصوص در ایالات متحده بسیار محبوب است.

But a study that looked at 45 systematic reviews

اما مطالعه‌ای که به بررسی ۴۵ مقاله مروری سیستماتیک پرداخته بود،

found no evidence supporting chiropractic treatment

هیچ شواهدی مبنی بر حمایت از درمان کایروپراکتیک موثر

as effective for any medical condition.

برای هیچ بیماری پزشکی پیدا نکرد.

I'm not denying that people who visit chiropractors

انکار نمی‌کنم افرادی که به طبیب کایروپرکتیک مراجعه می‌کنند،

sometimes feel better after a session,

گاهی اوقات بعد از یک جلسه احساس بهتری پیدا می‌کنند،

but studies suggest that the comfort and relief from being touched

اما مطالعات نشان می‌دهد که آسایش و رهایی از لمس شدن

is most likely a placebo effect.

به احتمال زیاد یک اثر دارونما است.

This is also a reminder

این موضوع همچنین یادآور این است

that chiropractic treatment can sometimes be dangerous.

که درمان کایروپراکتیک گاهی اوقات می‌تواند خطرناک باشد.

There are people who have suffered vascular strokes after neck adjustments.

افرادی هستند که پس از تنظیم گردن دچار گرفتگی‌های عروقی و سکته شده‌اند.

Three:

سوم:

Imaging techniques like MRI or X-ray

تکنیک‌های تصویربرداری مانند ام‌آرآی یا اشعه ایکس

don't always help with diagnosing back pain.

همیشه به تشخیص کمردرد کمک نمی‌کنند.

For instance, you can be in a lot of pain

به عنوان مثال، ممکن است درد زیادی داشته باشید

and get an MRI showing a pristine spine with nothing out of the ordinary.

و ام‌آرآی ستون فقرات شما را طبیعی و بدون هیچ چیز غیرعادی نشان دهد.

Or you could have no pain whatsoever,

یا ممکن است به هیچ وجه دردی نداشته باشید

and an MRI could turn up abnormalities, like a bulging disc.

و ام‌آرآی می‌تواند ناهنجاری‌هایی مانند برآمدگی دیسک را نشان دهد.

What’s more, sometimes, when you do have pain,

علاوه بر این، گاهی اوقات، زمانی که شما درد دارید

and abnormality on MRI may have nothing to do with it.

و غیرطبیعی بودن ام‌آرآی ممکن است، غیرمرتبط با آن باشد.

Additionally, an MRI doesn't always capture what's happening with your muscles

علاوه بر این، ام‌آرآی همیشه آنچه را که در عضلات شما اتفاق می‌افتد، ثبت نمی‌کند

or tell us how pain is being processed in the brain.

یا به ما نمی‌گوید که چگونه درد در مغز پردازش می‌شود.

There are instances when imaging helps to rule out a serious problem,

مواردی وجود دارد که تصویربرداری به رد کردن یک مشکل جدی کمک می‌کند،

especially after trauma or an accident,

به خصوص پس از ضربه یا تصادف،

or if there are red flags,

یا اگر پرچم قرمزی وجود دارد،

meaning warning signs for cancer or troubling neurological symptoms.

به معنی علائم هشداردهنده سرطان یا علائم عصبی نگران‌کننده.

But for the majority of people with back pain,

اما برای اعظم افرادی که کمردرد دارند،

imaging has actually been associated with worse patient outcomes

عکس‌برداری در واقع با نتایج بدتر برای بیمار

and unnecessary surgeries.

و جراحی‌های غیرضروری همراه بوده است.

Speaking of surgeries, four:

صحبت از جراحی‌ها شد، مورد چهارم:

Back surgeries can sometimes do more harm than good.

جراحی‌های پشت گاهی اوقات می‌تواند بیشتر از اینکه مفید باشد، آسیب برساند.

Researchers analyzed studies on two types of spine surgery,

محققان مطالعات انجام شده بر روی دو نوع جراحی ستون فقرات،

lumbar spine fusion and lumbar spine decompression.

فیوژن نخاع کمری و فشارزدایی از آن ناحیه را تجزیه و تحلیل کردند.

They found that neither of these surgeries

آنها دریافتند که هیچ یک از این جراحی‌ها

was more effective than nonsurgical treatment,

مؤثرتر از درمان غیرجراحی نیست،

which I'll get into in a bit.

که من در جلوتر به آن خواهم پرداخت.

Finally, five:

سرانجام، پنجم:

Physical therapy is a really good option for back pain.

فیزیوتراپی یک گزینه واقعا خوب برای کمردرد است.

A well-designed physical therapy program

یک برنامه فیزیوتراپیِ به خوبی طراحی‌شده

can often be very effective at treating acute and chronic back pain.

اغلب می‌تواند در درمان کمردرد حاد و مزمن بسیار موثر باشد.

But it does take work.

اما انجام این کار نیازمند تلاش است.

Good physical therapy involves not just assessments,

فیزیوتراپی خوب فقط شامل ارزیابی نیست،

but also a structured home exercise program,

بلکه شامل یک برنامه تمرینی هدفمند در خانه است

which you need to do regularly.

که باید به طور منظم انجام دهید.

There are also multidisciplinary clinics that can offer multimodal therapy,

همچنین کلینیک‌های چندرشته‌ای وجود دارند که می‌توانند درمان چندوجهی

like medications, physical therapy, and, sometimes, injections.

مانند داروها، فیزیوتراپی و گاهی اوقات تزریقات را ارائه دهند.

What I'm saying is there isn't always an easy fix for back pain.

منظورم این است که همیشه راه‌حل آسانی برای کمردرد وجود ندارد.

The solutions take time

راه‌حل‌ها زمان‌بر هستند

and sometimes need a multipronged approach.

و گاهی به یک رویکرد چندجانبه نیاز دارند.

For now, you can show your back some love by staying active

در حال حاضر، می‌توانید با فعال ماندن و انجام تمرین‌هایی

and doing exercises that strengthen your muscles,

کمی عشق به پشت خود نشان دهید؛ تمرین‌هایی که ماهیچه‌های شما را

including your core.

از جمله عضلات کمر تقویت می‌کنند.