5 Things You Should Know About Back Pain | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Back pain is one of the biggest reasons we seek medical care,

Tradutor: Hugo Sousa Revisora: Eliana Santos

A dor de costas é uma das maiores razões para a procura de cuidados médicos,

and low back pain is listed as a leading cause of disability worldwide.

e a dor lombar está classificada

como uma das causas principais de incapacidade a nível mundial.

But there's a lot of misinformation out there,

Mas há muita má informação a ser espalhada,

and along with it, a lot of bad treatments.

e juntamente, muitos tratamentos maus.

(Music)

(Música)

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[Body Stuff com a Dra. Jen Gunter]

So today, I want to bring up five things you should know about back pain.

Por isso, hoje quero falar de cinco coisas que deviam saber acerca da dor de costas.

One:

Um:

Back pain isn't just limited to the spine.

A dor de costas não se limita apenas à coluna.

Our back is made of bones called vertebrae

As nossas costas são formadas por vértebras,

that run from your neck to your tailbone.

uns ossos que vão do pescoço até ao cóccix.

These vertebrae form the spinal column, which houses the spinal cord.

As vértebras formam a coluna vertebral, na qual a espinal medula está integrada.

Each vertebrae is also connected to the others by ligaments.

Todas as vértebras estão interligadas através de ligamentos.

Between each vertebrae are discs

Entre cada vértebra temos discos

which provide cushion and help absorb and distribute pressure.

que funcionam como almofadas e ajudam a absorver e distribuir pressão.

Within this structure of connections

Dentro desta estrutura de ligações

are also joints, muscles, tendons and nerves.

também temos articulações, músculos, tendões e nervos.

But our back isn't held up by just the spine.

Mas não é só a coluna que nos ergue as costas.

In fact, a lot of that work is done by our core,

De facto, muito desse trabalho é feito pelos nossos músculos do núcleo,

which includes our abdominal muscles,

que incluem os músculos abdominais, os músculos da lombar,

low back muscles, hips and glutes and pelvic floor.

as ancas e os glúteos e o pavimento pélvico.

The muscles in our core take pressure off the rest of the spine.

Os músculos do núcleo aliviam a pressão do resto da coluna.

Every day, we put all kinds of pressure on our backs

Todos os dias, sujeitamos as costas a todo o tipo de pressão

when we walk, stand, carry our groceries, lift boxes,

quando andamos, estamos de pé, levamos as compras, pegamos em caixas

and even when we sit.

e até quando estamos sentados.

So it’s not only spinal pressure

Não é apenas a pressão na coluna,

but torn muscles or slipped discs that could be contributing to back pain.

as ruturas musculares ou hérnias discais também podem contribuir

para a dor de costas.

But pain itself is even more complex.

Mas a dor em si é ainda mais complexa.

Often, it's how pain signals are processed in the nerves,

Muitas vezes, a forma como os sinais de dor são processados

nos nervos ou no cérebro

or in the brain

that perpetuates the pain.

é que perpetua a dor.

Other factors, like stress and anxiety, can amplify pain.

Outros fatores, como stress e ansiedade, podem agravar a dor.

This complexity is why treating back pain can be so frustrating,

Esta complexidade é a razão pela qual

pode ser tão frustrante tratar a dor lombar,

and why it's enticing to seek out all sorts of medically suspect care.

e a razão para a tentação de procurar todo o tipo de cuidados médicos suspeitos.

Which leads me to two:

O que me leva ao ponto dois:

Chiropractic treatment is not backed by science.

O tratamento quiroprático não está comprovado cientificamente.

Going to chiropractors for spinal manipulation is very popular,

Ir ao quiroprático para fazer manipulação espinhal

é muito popular, especialmente nos EUA.

especially in the United States.

But a study that looked at 45 systematic reviews

Mas um estudo que analisou 45 revisões sistemáticas

found no evidence supporting chiropractic treatment

não encontrou dados que comprovassem a quiroprática

as effective for any medical condition.

como um tratamento eficaz para qualquer condição médica.

I'm not denying that people who visit chiropractors

Não estou a negar que as pessoas que vão ao quiroprático

sometimes feel better after a session,

às vezes se sentem melhor após uma sessão,

but studies suggest that the comfort and relief from being touched

mas estudos sugerem que o conforto e alívio proporcionados

is most likely a placebo effect.

são muito provavelmente um efeito placebo.

This is also a reminder

Devo também avisar

that chiropractic treatment can sometimes be dangerous.

que às vezes um tratamento quiroprático pode ser perigoso.

There are people who have suffered vascular strokes after neck adjustments.

Há pessoas que sofreram derrames vasculares

após ajustes no pescoço.

Três:

Three:

Técnicas de imagiologia como ressonâncias magnéticas ou raios X

Imaging techniques like MRI or X-ray

don't always help with diagnosing back pain.

nem sempre ajudam a diagnosticar a dor de costas.

For instance, you can be in a lot of pain

Por exemplo, podem ter muitas dores

and get an MRI showing a pristine spine with nothing out of the ordinary.

e receber uma ressonância magnética a mostrar uma coluna imaculada

sem nada fora do normal.

Or you could have no pain whatsoever,

Ou podem não ter qualquer dor,

and an MRI could turn up abnormalities, like a bulging disc.

e aparecerem anomalias na ressonância magnética,

como um disco protuberante.

What’s more, sometimes, when you do have pain,

E mais, às vezes,

podem ter dores que não têm nada a ver com a anomalia da ressonância magnética.

and abnormality on MRI may have nothing to do with it.

Additionally, an MRI doesn't always capture what's happening with your muscles

Adicionalmente, uma ressonância nem sempre capta o que está a acontecer nos músculos

or tell us how pain is being processed in the brain.

nem nos diz como a dor está a ser processada no cérebro.

There are instances when imaging helps to rule out a serious problem,

Há casos em que a imagiologia ajuda a descartar sérios problemas,

especially after trauma or an accident,

especialmente após acidentes ou traumas,

or if there are red flags,

ou se houver suspeitas, sinais de alerta para cancro

meaning warning signs for cancer or troubling neurological symptoms.

ou sintomas neurológicos preocupantes.

But for the majority of people with back pain,

Mas para a maioria das pessoas com dores de costas,

imaging has actually been associated with worse patient outcomes

a imagiologia tem sido associada a piores resultados para os pacientes

and unnecessary surgeries.

e cirurgias desnecessárias.

Speaking of surgeries, four:

Por falar em cirurgias, quatro:

Back surgeries can sometimes do more harm than good.

Cirurgias nas costas às vezes são mais prejudiciais que benéficas.

Researchers analyzed studies on two types of spine surgery,

Investigadores analisaram estudos de dois tipos de cirurgias da coluna:

lumbar spine fusion and lumbar spine decompression.

fusão da coluna lombar e descompressão da coluna lombar.

They found that neither of these surgeries

Verificaram que nenhuma destas cirurgias

was more effective than nonsurgical treatment,

era mais eficaz do que o tratamento não cirúrgico,

which I'll get into in a bit.

que já vou abordar.

Finally, five:

Finalmente, cinco:

Physical therapy is a really good option for back pain.

A fisioterapia é uma opção muito boa para a dor de costas.

A well-designed physical therapy program

Um programa de fisioterapia bem concebido

can often be very effective at treating acute and chronic back pain.

pode muitas vezes ser bastante eficaz

a tratar dores de costas agudas e crónicas.

But it does take work.

Mas de facto exige trabalho.

Good physical therapy involves not just assessments,

Fisioterapia boa não envolve apenas avaliações

but also a structured home exercise program,

como também um programa estruturado de exercícios em casa,

which you need to do regularly.

que precisam de realizar regularmente.

There are also multidisciplinary clinics that can offer multimodal therapy,

Também existem clínicas multidisciplinares

que podem oferecer um tratamento multimodal,

like medications, physical therapy, and, sometimes, injections.

como medicamentos, fisioterapia e, às vezes, injeções.

What I'm saying is there isn't always an easy fix for back pain.

O que quero dizer é que não há sempre uma solução fácil para a dor de costas.

The solutions take time

As soluções levam tempo

and sometimes need a multipronged approach.

e às vezes é necessária uma abordagem multifacetada.

For now, you can show your back some love by staying active

Para já, podem dar algum carinho às vossas costas ao manterem-se ativos

and doing exercises that strengthen your muscles,

e ao fazerem exercícios para fortalecerem os músculos,

including your core.

incluindo os do núcleo.