5 Things You Should Know About Back Pain | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Back pain is one of the biggest reasons we seek medical care,

Tradutor: Lucas Avancini Revisor: Elena Crescia

Dor nas costas é um dos maiores motivos pelos quais procuramos por um médico

and low back pain is listed as a leading cause of disability worldwide.

e a dor lombar é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo

But there's a lot of misinformation out there,

Mas há muita desinformação por aí,

e junto com isso, muitos tratamentos ruins.

and along with it, a lot of bad treatments.

(Music)

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

So today, I want to bring up five things you should know about back pain.

Então, hoje, eu quero trazer cinco coisas

sobre dor nas costas.

One:

Primeiro, dor não é limitado somente à coluna.

Back pain isn't just limited to the spine.

Our back is made of bones called vertebrae

Nossas costas são feitas de ossos conjuntos

that run from your neck to your tailbone.

que vão desde o pescoço até o cóccix.

These vertebrae form the spinal column, which houses the spinal cord.

Essas vértebras formam a coluna vertebral, que abriga a medula espinhal.

Each vertebrae is also connected to the others by ligaments.

Cada vértebra está ligada uma à outra por ligamentos.

Between each vertebrae are discs

Entre cada vértebra existem discos

which provide cushion and help absorb and distribute pressure.

que fornecem amortecimento e ajudam a absorver e distribuir pressão.

Within this structure of connections

Dentro dessa estrutura de conexões

are also joints, muscles, tendons and nerves.

também estão articulações, músculos, tendões e nervos.

But our back isn't held up by just the spine.

Mas nossas costas não são sustentadas apenas pela coluna.

In fact, a lot of that work is done by our core,

Na verdade, muito desse trabalho é feito pelo nosso núcleo,

which includes our abdominal muscles,

que inclui nossos músculos abdominais,

low back muscles, hips and glutes and pelvic floor.

músculos lombares, quadris e glúteos e parte pélvica.

The muscles in our core take pressure off the rest of the spine.

Os músculos do nosso núcleo tiram a pressão do resto da coluna.

Every day, we put all kinds of pressure on our backs

Todos os dias, colocamos vários tipos de pressão na nossa coluna.

when we walk, stand, carry our groceries, lift boxes,

Quando nós andamos, levantamos, carregamos as compras ou caixas.

and even when we sit.

E até mesmo quando sentamos.

So it’s not only spinal pressure

Portanto, não é apenas pressão na coluna,

but torn muscles or slipped discs that could be contributing to back pain.

mas músculos ou discos escorregadios que podem estar causando dores nas costas.

But pain itself is even more complex.

Mas a dor por si só é ainda mais complexa.

Often, it's how pain signals are processed in the nerves,

Muitas vezes, é como sinais de dor são processados nos nervos,

or in the brain

ou no cérebro

that perpetuates the pain.

que faz a dor se manter.

Other factors, like stress and anxiety, can amplify pain.

Outros fatores, como estresse e ansiedade, podem aumentar a dor.

This complexity is why treating back pain can be so frustrating,

Essa complexidade é o motivo pelo qual a dor nas costas pode ser tão frustrante

and why it's enticing to seek out all sorts of medically suspect care.

e o motivo pelo qual é atraente procurar vários tipos de cuidados médicos.

Which leads me to two:

O que me leva ao segundo ponto:

Chiropractic treatment is not backed by science.

Tratamento quiroprático não é apoiado pela ciência.

Going to chiropractors for spinal manipulation is very popular,

Ir a quiropráticos para manipulação da coluna vertebral é muito comum,

especially in the United States.

especialmente nos Estados Unidos.

But a study that looked at 45 systematic reviews

Mas um estudo que observava 45 revisões sistemáticas

found no evidence supporting chiropractic treatment

não encontrou evidência de que o tratamento quiroprático

as effective for any medical condition.

é efetivo sob qualquer circunstância médica.

I'm not denying that people who visit chiropractors

Não estou negando que pessoas que visitam este tratamento

sometimes feel better after a session,

podem se sentir melhor depois de uma sessão,

but studies suggest that the comfort and relief from being touched

mas estudos sugerem que o conforto e alívio de ser tocado

is most likely a placebo effect.

é mais propício a ser um efeito placebo.

This is also a reminder

Isso também é um lembrete

that chiropractic treatment can sometimes be dangerous.

que tratamento quiroprático às vezes pode ser perigoso.

There are people who have suffered vascular strokes after neck adjustments.

Há pessoas que sofreram derrame vascular após ajustes no pescoço.

Three:

Três:

Imaging techniques like MRI or X-ray

Técnicas como ressonância magnética ou raio-X

don't always help with diagnosing back pain.

nem sempre ajuda com o diagnóstico de dor nas costas.

For instance, you can be in a lot of pain

Por exemplo, você pode estar com muita dor

and get an MRI showing a pristine spine with nothing out of the ordinary.

e fazer uma ressonância magnética mostrando uma coluna intacta.

Or you could have no pain whatsoever,

Ou você pode não ter dor alguma,

and an MRI could turn up abnormalities, like a bulging disc.

e uma ressonância pode revelar problemas, como um disco saliente.

What’s more, sometimes, when you do have pain,

Além do mais, às vezes, quando você tem dor,

and abnormality on MRI may have nothing to do with it.

e o problema na ressonância magnética pode não ter nada a ver com isso.

Additionally, an MRI doesn't always capture what's happening with your muscles

Além disso, a ressonância nem sempre captura o que acontece com seus músculos

or tell us how pain is being processed in the brain.

ou nos mostra quanta dor está sendo processada pelo cérebro.

There are instances when imaging helps to rule out a serious problem,

Há casos em que a imagem ajuda a descartar um problema sério,

especially after trauma or an accident,

especialmente após um trauma ou acidente,

or if there are red flags,

ou, se houver bandeiras vermelhas,

meaning warning signs for cancer or troubling neurological symptoms.

significando sinais de alerta para câncer ou sintomas neurológicos preocupantes.

But for the majority of people with back pain,

Mas para a maioria das pessoas com dores nas costas,

imaging has actually been associated with worse patient outcomes

isso foi na verdade associado com piores resultados para os pacientes

and unnecessary surgeries.

e cirurgias desnecessárias.

Speaking of surgeries, four:

Falando de cirurgias, quatro:

Back surgeries can sometimes do more harm than good.

Às vezes, cirurgias nas costas podem fazer mais mal do que bem.

Researchers analyzed studies on two types of spine surgery,

Pesquisadores analisaram estudos em dois tipos de cirurgia da coluna,

lumbar spine fusion and lumbar spine decompression.

fusão da coluna lombar e descompressão da coluna lombar.

They found that neither of these surgeries

Eles descobriram que nenhuma dessas cirurgias

was more effective than nonsurgical treatment,

foi mais eficaz do que o tratamento não cirúrgico,

which I'll get into in a bit.

que eu vou entrar daqui a pouco.

Finally, five:

Finalmente, cinco:

Physical therapy is a really good option for back pain.

Fisioterapia é realmente uma ótima opção para dor nas costas.

A well-designed physical therapy program

Um programa de fisioterapia bem elaborado

can often be very effective at treating acute and chronic back pain.

muitas vezes pode ser eficaz no tratamento de dores agudas e crônicas.

But it does take work.

Mas isso demanda trabalho.

Good physical therapy involves not just assessments,

Boa fisioterapia envolve não apenas avaliações,

but also a structured home exercise program,

mas também um programa de exercícios em casa estruturado

which you need to do regularly.

que você precisa fazer de forma regular.

There are also multidisciplinary clinics that can offer multimodal therapy,

Há também clínicas multidisciplinares que podem oferecer terapia multimodal,

like medications, physical therapy, and, sometimes, injections.

como medicamentos, fisioterapia, e, às vezes, injeções.

What I'm saying is there isn't always an easy fix for back pain.

O que estou falando é que nem sempre tem uma correção fácil para dor nas costas.

The solutions take time

As soluções levam tempo

and sometimes need a multipronged approach.

e às vezes demandam uma abordagem multifacetada.

For now, you can show your back some love by staying active

Por enquanto, você pode dar à suas costas algum amor permanecendo ativo

and doing exercises that strengthen your muscles,

e fazendo exercícios que fortaleçam seus músculos,

including your core.

incluindo seu núcleo.