5 Things You Should Know About Back Pain | Body Stuff with Dr. Jen Gunter | TED

Back pain is one of the biggest reasons we seek medical care,

Переводчик: Anastasiya Balabanova Редактор: Olga Mansurova

Боль в спине является одной из частых причин нашего обращения к врачу,

and low back pain is listed as a leading cause of disability worldwide.

и боль в пояснице лидирует как причина нетрудоспособности во всём мире.

But there's a lot of misinformation out there,

Однако существует много ложной информации на этот счёт,

and along with it, a lot of bad treatments.

а вместе с ней и много плохих методов лечения.

(Music)

(Музыка)

[Body Stuff with Dr. Jen Gunter]

[Body Stuff с доктором Джен Гантер]

So today, I want to bring up five things you should know about back pain.

Сегодня я хочу поговорить о пяти фактах, которые стоит знать о боли в спине.

One:

Первый факт:

Back pain isn't just limited to the spine.

Спина болит не только из-за позвоночника.

Our back is made of bones called vertebrae

Наша спина содержит ряд позвонков,

that run from your neck to your tailbone.

которые растянулись от шеи до копчика.

These vertebrae form the spinal column, which houses the spinal cord.

Эти позвонки образуют позвоночный столб, в котором находится спинной мозг.

Each vertebrae is also connected to the others by ligaments.

Позвонки также соединены друг с другом посредством связок.

Between each vertebrae are discs

Между позвонками расположены диски,

which provide cushion and help absorb and distribute pressure.

которые обеспечивают амортизацию и поглощают и распределяют давление.

Within this structure of connections

Внутри этой структуры соединений

are also joints, muscles, tendons and nerves.

также находятся суставы, мышцы, сухожилия и нервные клетки.

But our back isn't held up by just the spine.

Но нашу спину поддерживает не только позвоночник.

In fact, a lot of that work is done by our core,

На самом деле большую часть этой работы выполняет мышечный корпус,

which includes our abdominal muscles,

который включает в себя мышцы живота,

low back muscles, hips and glutes and pelvic floor.

поясницы и бёдер, а также ягодицы и мышцы тазового дна.

The muscles in our core take pressure off the rest of the spine.

Мышцы корпуса облегчают давление на позвоночник.

Every day, we put all kinds of pressure on our backs

Каждый день мы подвергаем спину давлению,

when we walk, stand, carry our groceries, lift boxes,

когда мы ходим, стоим, носим сумки, поднимаем коробки,

and even when we sit.

и даже когда мы сидим.

So it’s not only spinal pressure

И не только давление на спину,

but torn muscles or slipped discs that could be contributing to back pain.

но и травмы мышц или смещённые диски могут способствовать боли в спине.

But pain itself is even more complex.

Но сама боль ещё сложнее.

Often, it's how pain signals are processed in the nerves,

Часто именно то, как сигналы боли обрабатываются в нервных окончаниях

or in the brain

или в головном мозгу,

that perpetuates the pain.

сохраняет болевые ощущения.

Other factors, like stress and anxiety, can amplify pain.

Другие факторы, вроде стресса и беспокойства, могут усиливать боль.

This complexity is why treating back pain can be so frustrating,

Это объясняет, почему лечение боли в спине может оказаться бесполезным

and why it's enticing to seek out all sorts of medically suspect care.

и почему так хочется искать всякие подозрительные методы лечения.

Which leads me to two:

Что ведёт ко второму факту:

Chiropractic treatment is not backed by science.

Лечение хиропрактикой не подтверждено наукой.

Going to chiropractors for spinal manipulation is very popular,

Походы за манипуляциями со спиной к хиропрактикам очень популярны,

especially in the United States.

особенно в США.

But a study that looked at 45 systematic reviews

Но исследование, которое изучило 45 систематических обзоров,

found no evidence supporting chiropractic treatment

не нашло подтверждения эффективности хиропрактики

as effective for any medical condition.

для лечения ни одного медицинского состояния.

I'm not denying that people who visit chiropractors

Я не отрицаю того, что посетив мануального терапевта,

sometimes feel better after a session,

иногда люди чувствуют себя лучше,

but studies suggest that the comfort and relief from being touched

но исследования полагают, что комфорт и облегчение от прикосновений

is most likely a placebo effect.

скорее всего вызывает эффект плацебо.

This is also a reminder

Также напоминаю,

that chiropractic treatment can sometimes be dangerous.

что иногда мануальная терапия может быть опасной.

There are people who have suffered vascular strokes after neck adjustments.

Есть люди, которые пережили инсульты после регулировки шеи.

Three:

Третий факт:

Imaging techniques like MRI or X-ray

Методы визуализации как МРТ и рентген

don't always help with diagnosing back pain.

не всегда помогают поставить диагноз о боли в спине.

For instance, you can be in a lot of pain

Например, вы можете испытывать сильную боль,

and get an MRI showing a pristine spine with nothing out of the ordinary.

а МРТ покажет здоровую спину без всяких отклонений.

Or you could have no pain whatsoever,

Или вы можете не чувствовать никакой боли,

and an MRI could turn up abnormalities, like a bulging disc.

а МРТ покажет отклонения, например, позвоночную грыжу.

What’s more, sometimes, when you do have pain,

А бывает и такое, что вы чувствуете боль,

and abnormality on MRI may have nothing to do with it.

а отклонения на МРТ ничего общего с ней не имеют.

Additionally, an MRI doesn't always capture what's happening with your muscles

Кроме того, МРТ не всегда показывает, что происходит с вашими мышцами,

or tell us how pain is being processed in the brain.

или объясняет то, как мозг обрабатывает болевые ощущения.

There are instances when imaging helps to rule out a serious problem,

Есть случаи, когда томография помогает исключить серьёзную проблему,

especially after trauma or an accident,

особенно после травмы или несчастного случая,

or if there are red flags,

или если есть красные флаги,

meaning warning signs for cancer or troubling neurological symptoms.

то есть тревожные признаки рака или неврологические симптомы.

But for the majority of people with back pain,

Но для большинства людей, страдающих болью в спине,

imaging has actually been associated with worse patient outcomes

томография ассоциируется с худшим исходом для пациентов

and unnecessary surgeries.

и лишними хирургическими вмешательствами.

Speaking of surgeries, four:

Кстати об операциях, факт четыре:

Back surgeries can sometimes do more harm than good.

Иногда операции на позвоночнике скорее вредят, чем помогают.

Researchers analyzed studies on two types of spine surgery,

Учёные проанализировали исследования двух типов операций на позвоночнике:

lumbar spine fusion and lumbar spine decompression.

сращивание и декомпрессия позвонков поясничного отдела,

They found that neither of these surgeries

и обнаружили, что ни одна из этих операций

was more effective than nonsurgical treatment,

не является более эффективной, чем нехирургическое лечение.

which I'll get into in a bit.

К этому я вернусь позже.

Finally, five:

Наконец, пятый факт:

Physical therapy is a really good option for back pain.

Физиотерапия действительно является хорошим методом лечения боли в спине.

A well-designed physical therapy program

Хорошо разработанная программа по физиотерапии

can often be very effective at treating acute and chronic back pain.

часто может быть очень эффективной для лечения острой и хронической боли.

But it does take work.

Но для этого надо приложить усилия.

Good physical therapy involves not just assessments,

Хорошая программа включает в себя не только оценку состояния,

but also a structured home exercise program,

но также и структурные упражнения для выполнения дома,

which you need to do regularly.

которые вам нужно выполнять регулярно.

There are also multidisciplinary clinics that can offer multimodal therapy,

Существуют и мультидисциплинарные клиники, которые дают многообразное лечение,

like medications, physical therapy, and, sometimes, injections.

включающее медикаменты, физиотерапию и иногда уколы.

What I'm saying is there isn't always an easy fix for back pain.

Я веду к тому, что не всегда есть лёгкое решение боли в спине.

The solutions take time

На лечение требуется время

and sometimes need a multipronged approach.

и иногда многосторонний подход.

For now, you can show your back some love by staying active

А пока вы можете проявить любовь к своей спине, оставаясь активными

and doing exercises that strengthen your muscles,

и выполняя упражнения для укрепления ваших мышц,

including your core.

в том числе и мышц корпуса.