No one should die because they live too far from a doctor | Raj Panjabi

Översättare: Charlotte Elo Granskare: Helena Jonsson

I want to share with you something my father taught me:

Jag vill dela med mig av något som min far lärde mig:

no condition is permanent.

Inget tillstånd är permanent.

Det är en lärdom som han delade med mig,

It's a lesson he shared with me again and again,

om och om igen,

and I learned it to be true the hard way.

och jag förstod sanningen i den först långt senare.

Here I am in my fourth-grade class.

Här är jag i årskurs fyra.

This is my yearbook picture taken in my class in school

Klasskortet är taget till årsboken i min skola

in Monrovia, Liberia.

i Monrovia, Liberia.

My parents migrated from India to West Africa in the 1970s,

Mina föräldrar emigrerade från Indien till Västafrika på 1970-talet

and I had the privilege of growing up there.

och jag hade privilegiet att växa upp där.

I was nine years old,

Jag var nio år gammal,

I loved kicking around a soccer ball,

jag älskade att spela fotboll

and I was a total math and science geek.

och var en riktig nörd i matte och fysik.

I was living the kind of life that, really, any child would dream of.

Jag levde ett liv som många barn bara kan drömma om.

But no condition is permanent.

Men inget tillstånd är permanent.

On Christmas Eve in 1989,

På julafton år 1989

bröt inbördeskriget ut i Liberia.

civil war erupted in Liberia.

The war started in the rural countryside,

Kriget började på landsbygden

and within months, rebel armies had marched towards our hometown.

och inom några månader hade rebellarméer marscherat mot vår hemstad.

My school shut down,

Min skola stängdes

and when the rebel armies captured the only international airport,

och när rebellarméerna övertagit landets enda internationella flygplats

people started panicking and fleeing.

fick folk panik och började fly.

My mom came knocking one morning and said, "Raj, pack your things --

Min mor knackade på min dörr en morgon och sade: "Raj, packa din väska.

we have to go."

Vi måste åka."

We were rushed to the center of town,

Vi togs till stadens centrum

and there on a tarmac, we were split into two lines.

och där, på en landningsbana, delades vi upp i två köer.

I stood with my family in one line,

Jag stod med min familj i den ena kön

and we were stuffed into the cargo hatch

och vi lastades in i lastutrymmet

of a rescue plane.

på ett räddningsflyg.

And there on a bench, I was sitting with my heart racing.

Där inne på en bänk satt jag med ett bultande hjärta.

As I looked out the open hatch,

När jag tittade ut genom den öppna luckan

I saw hundreds of Liberians in another line,

såg jag hundratals liberianer i den andra kön,

children strapped to their backs.

med barn fastspända på sina ryggar.

When they tried to jump in with us,

När de försökte hoppa in med oss

I watched soldiers restrain them.

såg jag soldaterna hålla dem tillbaka.

They were not allowed to flee.

De tilläts inte fly.

We were the lucky ones.

Vi var de lyckligt lottade.

We lost what we had,

Vi förlorade allt vi ägde

but we resettled in America,

men vi fick ett nytt hem i Amerika.

and as immigrants, we benefitted from the community of supporters

Som immigranter fick vi stöd av det omkringliggande samhället

that rallied around us.

som samlades omkring oss.

They took my family into their home,

De välkomnade min familj i sina hem

they mentored me.

och de handledde mig.

And they helped my dad start a clothing shop.

De hjälpte min far öppna sin egen klädaffär.

I'd visit my father on weekends as a teenager

Som tonåring besökte jag min far på veckosluten

to help him sell sneakers and jeans.

för att hjälpa honom sälja gympaskor och jeans.

And every time business would get bad,

Och varje gång affärerna gick dåligt

he'd remind me of that mantra:

påminde han mig om mantrat:

no condition is permanent.

Inget tillstånd är permanent.

That mantra and my parents' persistence and that community of supporters

Mantrat och mina föräldrars uthållighet och samhällets stöd

made it possible for me to go through college

gjorde det möjligt för mig att gå i högskola

and eventually to medical school.

och senare utbilda mig till läkare.

I'd once had my hopes crushed in a war,

Mina drömmar hade en gång krossats

i ett krig,

but because of them,

men tack vare dem

I had a chance to pursue my dream to become a doctor.

fick jag chansen att förverkliga drömmen om att bli läkare.

My condition had changed.

Mitt tillstånd hade förändrats.

It had been 15 years since I escaped that airfield,

Femton år efter att jag flytt flygplatsen

but the memory of those two lines had not escaped my mind.

hade minnet av de två köerna fortfarande inte suddats ut.

I was a medical student in my mid-20s,

Jag var runt 25 år gammal, studerade medicin,

and I wanted to go back

och jag ville återvända

to see if I could serve the people we'd left behind.

för att se om jag kunde hjälpa dem som hade lämnats kvar.

But when I got back,

Men när jag kom tillbaka

what I found was utter destruction.

såg jag total förstörelse.

The war had left us with just 51 doctors

På grund av kriget fanns bara 51 läkare kvar

to serve a country of four million people.

för att hjälpa ett land på fyra miljoner.

It would be like the city of San Francisco having just 10 doctors.

Tänk er San Francisco med endast 10 läkare.

So if you got sick in the city where those few doctors remain,

Så om du insjuknade i staden där de få läkarna fanns

you might stand a chance.

hade du kanske en chans.

But if you got sick in the remote, rural rainforest communities,

Men om du insjuknade i någon av de avlägsna samhällena i regnskogen,

where you could be days from the nearest clinic --

på flera dagars avstånd till närmaste klinik -

I was seeing my patients die from conditions no one should die from,

jag såg mina patienter dö av sjukdomar ingen borde dö av,

all because they were getting to me too late.

bara för att de kom till mig för sent.

Imagine you have a two-year-old who wakes up one morning with a fever,

Tänk om din tvååring vaknade en morgon med feber

and you realize she could have malaria,

och du inser att hon kanske har malaria.

and you know the only way to get her the medicine she needs

Du vet att det enda sättet för henne att få medicinen

would be to take her to the riverbed,

är att ta henne till floden,

get in a canoe, paddle to the other side

stiga in i kanoten och paddla över floden

and then walk for up to two days through the forest

för att sedan gå upp till två dagar genom skogen

just to reach the nearest clinic.

bara för att nå närmaste läkare.

One billion people live in the world's most remote communities,

En miljard människor bor i världens mest avlägsna samhällen

and despite the advances we've made in modern medicine and technology,

och trots alla teknologiska framsteg i modern medicin och teknik

our innovations are not reaching the last mile.

når våra uppfinningar inte fram.

These communities have been left behind,

Dessa samhällen har halkat efter

because they've been thought too hard to reach

eftersom de anses vara för svåra att nå

and too difficult to serve.

och för svåra att bistå.

Illness is universal;

Sjukdom är universellt;

access to care is not.

tillgång till sjukvård är inte det.

And realizing this lit a fire in my soul.

När jag insåg detta tändes en gnista inom mig.

No one should die because they live too far from a doctor or clinic.

Ingen ska behöva dö bara för att de bor för långt borta från en läkare.

No condition should be permanent.

Inget tillstånd borde vara permanent.

And help in this case didn't come from the outside,

Hjälpen i detta fall kom inte utifrån,

it actually came from within.

utan faktiskt inifrån.

It came from the communities themselves.

Den kom från samhällena.

Meet Musu.

Här är Musu.

Way out in rural Liberia,

Ute på Liberias landsbygd,

where most girls have not had a chance to finish primary school,

där de flesta flickor inte har möjlighet att gå ut grundskolan,

Musu had been persistent.

hade Musu varit ihärdig.

At the age of 18, she completed high school,

Vid 18 års ålder hade hon gått ut gymnasiet

and she came back to her community.

och hon återvände till sitt samhälle.

She saw that none of the children were getting treatment

Hon såg att inget av barnen fick behandling

for the diseases they needed treatment for --

för sjukdomar de behövde behandling för -

deadly diseases, like malaria and pneumonia.

t ex malaria och lunginflammation.

So she signed up to be a volunteer.

Hon anmälde sig som frivillig.

There are millions of volunteers like Musu in rural parts around our world,

Det finns miljontals frivilliga likt Musu på landsbygderna runtom i världen,

and we got to thinking --

och vi började fundera;

community members like Musu could actually help us solve a puzzle.

Personer som Musu kunde faktiskt hjälpa oss att lösa problemet.

Our health care system is structured in such a way

Vårt sjukvårdssystem är byggt på så vis

that the work of diagnosing disease and prescribing medicines

att diagnostiseringen och utskrivandet av mediciner

is limited to a team of nurses and doctors like me.

begränsas till en grupp sjukskötare och läkare likt mig själv.

But nurses and doctors are concentrated in cities,

Men skötarna och läkarna finns ofta i städerna

so rural communities like Musu's have been left behind.

och då hamnar samhällen där folk som Musu bor på efterkälken.

So we started asking some questions:

Så vi började ställa några frågor:

What if we could reorganize the medical care system?

Kunde vi omstrukturera sjukvårdssystemet?

What if we could have community members like Musu

Kunde vi låta ortsbor, likt Musu,

be a part or even be the center of our medical team?

vara en del av eller till och med kärnan i vårt medicinska team?

What if Musu could help us bring health care from clinics in cities

Tänk om Musu kunde hjälpa oss föra sjukvården från klinikerna i stan

to the doorsteps of her neighbors?

till sina grannar ute på landsbygden?

Musu was 48 when I met her.

Musu var 48 år när jag träffade henne.

And despite her amazing talent and grit,

Och trots hennes talang och ihärdighet

she hadn't had a paying job in 30 years.

hade hon inte haft ett betalt jobb på 30 år.

So what if technology could support her?

Tänk om tekniken kunde stödja henne?

What if we could invest in her with real training,

Tänk om vi kunde investera i henne med riktig utbildning,

equip her with real medicines,

utrusta henne med riktiga mediciner

and have her have a real job?

och ge henne ett riktigt arbete?

Well, in 2007, I was trying to answer these questions,

År 2007 försökte jag besvara dessa frågor

and my wife and I were getting married that year.

och min fru och jag skulle gifta oss samma år.

We asked our relatives to forgo the wedding registry gifts

Vi bad vår släkt att istället för att ge oss bröllopsgåvor,

and instead donate some money

donera pengar

so we could have some start-up money to launch a nonprofit.

så att vi kunde få en startsumma att grunda vår ideella verksamhet.

I promise you, I'm a lot more romantic than that.

Tro mig, jag är mer romantisk än så.

(Laughter)

(Skratt)

We ended up raising $6,000,

Vi fick ihop 6 000 dollar

teamed up with some Liberians and Americans

och med några liberianer och amerikaner

and launched a nonprofit called Last Mile Health.

grundade vi en organisation som heter Last Mile Health.

Our goal is to bring a health worker within reach of everyone, everywhere.

Vårt mål är att placera vårdpersonal

så att alla har tillgång till dem, överallt.

We designed a three-step process --

Vi tog fram en process med tre steg:

train, equip and pay --

utbilda, utrusta och betala -

to invest more deeply in volunteers like Musu

för att satsa mera på att frivilliga likt Musu

to become paraprofessionals,

kunde bli assisterande sköterskor,

to become community health workers.

kunde bli lokala sjukvårdare.

First we trained Musu to prevent, diagnose and treat

Först utbildade vi Musu att förebygga, diagnostisera och vårda

the top 10 diseases afflicting families in her village.

de 10 vanligaste sjukdomarna som påverkade hennes by.

A nurse supervisor visited her every month to coach her.

En handledande sjuksköterska besökte henne varje månad.

We equipped her with modern medical technology,

Vi utrustade henne med modern medicinsk teknik,

like this $1 malaria rapid test,

till exempel snabbtestet för malaria som kostar 1 dollar,

and put it in a backpack full of medicines like this

som finns i en ryggsäck full med mediciner som den här

to treat infections like pneumonia,

för att behandla lunginflammation,

and crucially,

men framförallt

a smartphone, to help her track and report on epidemics.

en smarttelefon med vilken hon följer och rapporterar epidemier.

Last, we recognized the dignity in Musu's work.

Slutligen uppmärksammade vi värdigheten i Musus arbete.

With the Liberian government, we created a contract,

Vi tog fram ett kontrakt med Liberias regering,

paid her

betalade henne lön

and gave her the chance to have a real job.

och gav henne en chans till ett riktigt jobb.

And she's amazing.

Och hon är fantastisk.

Musu has learned over 30 medical skills,

Musu har lärt sig över 30 medicinska procedurer,

from screening children for malnutrition,

allt från att upptäcka undernäring hos barn,

to assessing the cause of a child's cough with a smartphone,

bedöma orsaken till ett barns hosta med hjälp av en smarttelefon,

to supporting people with HIV

stödja människor med HIV

and providing follow-up care to patients who've lost their limbs.

till att ge uppföljande vård till patienter med amputationer.

Working as part of our team,

Som medlemmar i vårt team,

working as paraprofessionals,

som assisterande sköterska,

community health workers can help ensure

kan lokala sjukvårdare hjälpa till med

that a lot of what your family doctor would do

att det mesta som din husläkare skulle ta hand om

reaches the places that most family doctors could never go.

kommer fram till ställen dit de flesta husläkarna aldrig kan åka.

One of my favorite things to do is to care for patients

En av mina favoritsysslor är att vårda patienter

with community health workers.

tillsammans med lokala sjukvårdare.

So last year I was visiting A.B.,

Förra året besökte jag A.B.,

and like Musu, A.B. had had a chance to go to school.

och precis som Musu hade han också haft möjlighet att gå i skola.

He was in middle school, in the eighth grade,

Han gick i högstadiet i åttonde klass

when his parents died.

när hans föräldrar dog.

He became an orphan and had to drop out.

Han blev föräldralös och måste avbryta skolan.

Last year, we hired and trained A.B. as a community health worker.

Förra året anställde och utbildade vi A.B. som lokal sjukvårdare.

And while he was making door to door house calls,

Medan han gjorde hembesök

he met this young boy named Prince,

träffade han den här pojken som heter Prince,

whose mother had had trouble breastfeeding him,

vars mamma hade haft problem med att amma honom,

and by the age of six months, Prince had started to waste away.

och vid 6 månaders ålder höll han på att tyna bort.

A.B. had just been taught how to use this color-coded measuring tape

A.B. hade just lärt sig att använda detta färgkodade måttband

that wraps around the upper arm of a child to diagnose malnutrition.

som man mäter ett barns överarm med för att diagnostisera undernäring.

A.B. noticed that Prince was in the red zone,

A.B. märkte att Princes mått låg i den röda zonen,

which meant he had to be hospitalized.

ett tecken på att han behövde sjukvård.

So A.B. took Prince and his mother to the river,

Så A.B. tog Prince och mamman ner till floden,

got in a canoe

steg ner i kanoten

and paddled for four hours to get to the hospital.

och paddlade i fyra timmar för att komma till sjukhuset.

Later, after Prince was discharged,

När Prince senare blev utskriven

A.B. taught mom how to feed baby a food supplement.

lärde A.B. mamman

hur man matar babyn med tilläggsnäring.

A few months ago,

För ett par månader sedan

A.B. took me to visit Prince, and he's a chubby little guy.

fick jag besöka Prince med A.B. och han är en liten knubbig kille.

(Laughter)

(Skratt)

He's meeting his milestones, he's pulled himself up to a stand,

Han uppnår sina utvecklingsmål, han kan dra sig upp till stående

and is even starting to say a few words.

och kan till och med säga några ord.

I'm so inspired by these community health workers.

Jag är så inspirerad av dessa lokala sjukvårdare.

I often ask them why they do what they do,

Jag frågar dem ofta varför de valt detta arbete,

and when I asked A.B.,

och när jag ställde frågan till A.B. sade han:

he said, "Doc, since I dropped out of school, this is the first time

"Sedan jag hoppade av skolan är det här första gången

I'm having a chance to hold a pen to write.

som jag har möjligheten att skriva.

My brain is getting fresh."

Min hjärna piggnar till."

The stories of A.B. and Musu have taught me something fundamental

A.B:s och Musus berättelser har lärt mig något grundläggande

about being human.

om att vara människa.

Our will to serve others

Vår vilja att hjälpa andra

can actually help us transform our own conditions.

kan faktiskt hjälpa oss själva att förändra våra egna förhållanden.

I was so moved by how powerful the will to serve our neighbors can be

Jag blev väldigt rörd av hur stark vår vilja att hjälpa våra grannar kan vara

a few years ago,

när vi, för ett par år sedan,

when we faced a global catastrophe.

möttes av en global katastrof.

In December 2013,

I december 2013

something happened in the rainforests across the border from us in Guinea.

hände något i Guineas regnskogar på andra sidan gränsen från oss.

A toddler named Emile fell sick with vomiting, fever and diarrhea.

Ett barn som hette Emile började spy, fick feber och diarré.

He lived in an area where the roads were sparse

Han bodde i ett område med få vägar

and there had been massive shortages of health workers.

där det rådde en stor brist på sjukvårdare.

Emile died,

Emile dog,

and a few weeks later his sister died,

och några veckor senare dog hans syster,

and a few weeks later his mother died.

och några veckor senare dog hans mamma.

And this disease would spread from one community to another.

Den här sjukdomen spred sig från samhälle till samhälle.

And it wasn't until three months later

Och först tre månader senare

that the world recognized this as Ebola.

insåg världen att det var ebola.

When every minute counted, we had already lost months,

Det var fråga om minuter och vi hade förlorat månader

and by then the virus had spread like wildfire all across West Africa,

och då hade viruset redan spritt sig som en löpeld genom Västafrika

and eventually to other parts of the world.

och senare till andra delar av världen.

Businesses shut down, airlines started canceling routes.

Företag stängde sina dörrar, flygbolag ställde in rutter.

At the height of the crisis,

När krisen var som värst, när vi fick veta

when we were told that 1.4 million people could be infected,

att 1,4 miljoner människor kanske var smittade,

when we were told that most of them would die,

när vi fick veta att de flesta skulle dö,

when we had nearly lost all hope,

när vi förlorat nästan allt hopp,

I remember standing with a group of health workers

då stod jag tillsammans med en grupp vårdpersonal

in the rainforest where an outbreak had just happened.

i regnskogen där epidemin just hade brutit ut.

We were helping train and equip them to put on the masks,

Vi höll på att utbilda och utrusta dem

för att kunna sätta på maskerna, handskarna och dräkterna de behövde

the gloves and the gowns that they needed

to keep themselves safe from the virus

för att skydda sig mot viruset

while they were serving their patients.

medan de vårdade sina patienter.

I remember the fear in their eyes.

Jag minns rädslan i deras ögon.

And I remember staying up at night, terrified if I'd made the right call

Och jag minns att jag vakade hela natten, rädd för att jag kanske fattat fel beslut

to keep them in the field.

om att låta dem fortsätta.

When Ebola threatened to bring humanity to its knees,

När ebola hotade att kuva mänskligheten

Liberia's community health workers didn't surrender to fear.

trotsade Liberias lokala vårdpersonal rädslan.

They did what they had always done:

De gjorde vad de alltid gjort:

they answered the call to serve their neighbors.

De följde sitt kall att hjälpa grannarna.

Community members across Liberia learned the symptoms of Ebola,

Ortsbor överallt i Liberia lärde sig symtomen på ebola,

teamed up with nurses and doctors to go door-to-door to find the sick

följde med sjuksköterskor och läkare på hembesök för att hitta de sjuka

and get them into care.

och föra dem till sjukhus.

They tracked thousands of people who had been exposed to the virus

De spårade tusentals människor som hade utsatts för viruset

and helped break the chain of transmission.

och lyckades på så sätt hindra virusets spridning.

Some ten thousand community health workers risked their own lives

Kring 10 000 lokala sjukvårdare riskerade sina egna liv

to help hunt down this virus and stop it in its tracks.

för att hitta viruset och hindra dess framfart.

(Applause)

(Applåder)

Today, Ebola has come under control in West Africa,

Idag har vi kontroll över ebolan i Västafrika

and we've learned a few things.

och vi har lärt oss några saker.

We've learned that blind spots in rural health care

Att områden utan sjukvård på landsbygden

can lead to hot spots of disease,

kan gynna sjukdomar

and that places all of us at greater risk.

och det är farligt för oss alla.

We've learned that the most efficient emergency system

Vi har lärt oss

att det mest effektiva nödsystemet är ett enkelt system

is actually an everyday system,

and that system has to reach all communities,

som måste nå ut till alla samhällen,

including rural communities like Emile's.

också på landsbygden där Emile bodde.

And most of all,

Och framförallt: Vi har lärt oss av de modiga vårdarbetarna i Liberia

we've learned from the courage of Liberia's community health workers

that we as people are not defined by the conditions we face,

att vi som människor inte definieras av de tillstånd vi möter

no matter how hopeless they seem.

hur hopplösa de än må verka.

We're defined by how we respond to them.

Vi definieras av hur vi reagerar på dem.

For the past 15 years,

Under de senaste 15 åren

I've seen the power of this idea

har jag sett styrkan i den här idén

to transform everyday citizens into community health workers --

att omvandla vanliga medborgare till lokala sjukvårdare -

into everyday heroes.

till vardagshjältar.

And I've seen it play out everywhere,

Och jag har sett det överallt,

from the forest communities of West Africa,

från Västafrikas skogssamhällen

to the rural fishing villages of Alaska.

till Alaskas avlägsna fiskebyar.

It's true,

Det stämmer,

these community health workers aren't doing neurosurgery,

de här vårdarbetarna utför inte neurokirurgi

but they're making it possible

men de gör det möjligt

to bring health care within reach of everyone everywhere.

att göra sjukvården tillgänglig för alla, oberoende av var man bor.

So now what?

Och nu då?

Well, we know that there are still millions of people dying

Vi vet att det fortfarande finns miljontals människor som dör

from preventable causes

av sjukdomar som kan förebyggas

in rural communities around the world.

på landsbygden överallt i världen.

And we know that the great majority of these deaths are happening

Och vi vet att de flesta av dödsfallen inträffar

in these 75 blue-shaded countries.

i dessa 75 blåfärgade länder.

What we also know

Vi vet också

is that if we trained an army of community health workers

att om vi utbildade en armé av lokala sjukvårdare

to learn even just 30 lifesaving skills,

i endast 30 livräddande färdigheter,

we could save the lives of nearly 30 million people by 2030.

då kunde vi rädda nästan 30 miljoner människor före år 2030.

Thirty services could save 30 million lives by 2030.

30 färdigheter kunde rädda 30 miljoner liv före år 2030.

That's not just a blueprint --

Det är inte bara en teori -

we're proving this can be done.

vi bevisar att det fungerar.

In Liberia,

I Liberia utbildar regeringen tusentals arbetare likt A.B. och Musu

the Liberian government is training thousands of workers like A.B. and Musu

after Ebola,

efter ebola,

to bring health care to every child and family in the country.

för att kunna erbjuda sjukvård till varje barn och familj i landet.

And we've been honored to work with them,

Och vi har äran att arbeta med dem

and are now teaming up with a number of organizations

och samarbetar nu med ett antal organisationer

that are working across other countries

som arbetar internationellt

to try to help them do the same thing.

för att hjälpa andra länder göra detsamma.

If we could help these countries scale,

Om vi kan hjälpa dem bygga ut detta

we could save millions of lives,

kan vi rädda miljontals liv

and at the same time,

och samtidigt

we could create millions of jobs.

skapa miljontals jobb.

We simply can't do that, though, without technology.

Vi kan bara inte göra det utan tekniken.

People are worried that technology is going to steal our jobs,

Människor är rädda för att tekniken ska stjäla våra arbeten,

but when it comes to community health workers,

men när det gäller lokal vårdpersonal

technology has actually been vital for creating jobs.

har tekniken varit central för att skapa arbeten.

Without technology -- without this smartphone,

Utan tekniken - utan denna smarttelefon,

without this rapid test --

utan detta snabbtest -

it would have been impossible for us to be able to employ A.B. and Musu.

hade det varit omöjligt för oss att anställa A.B. och Musu.

And I think it's time for technology to help us train,

Och det är dags för tekniken att hjälpa oss utbilda människor

to help us train people faster and better than ever before.

fortare och bättre än någonsin tidigare.

As a doctor,

Som läkare

I use technology to stay up-to-date and keep certified.

använder jag mig av teknik för att hålla mig uppdaterad.

I use smartphones, I use apps, I use online courses.

Jag använder smarttelefoner, appar och webbkurser.

But when A.B. wants to learn,

Men när A.B. vill lära sig något nytt,

he's got to jump back in that canoe

då måste han hoppa i sin kanot

and get to the training center.

och paddla till skolningscentret.

And when Musu shows up for training,

Och när Musu kommer till kursen

her instructors are stuck using flip charts and markers.

använder hennes instruktörer blädderblock och filtpennor.

Why shouldn't they have the same access to learn as I do?

Varför skulle inte de ha samma tillgång till information som jag?

If we truly want community health workers to master those lifesaving skills

Om vi verkligen vill

att lokal vårdpersonal ska kunna rädda liv

and even more,

och mera därutöver,

we've got to change this old-school model of education.

då måste vi ändra på den här gammalmodiga undervisningen.

Tech can truly be a game changer here.

Tekniken kan göra stor skillnad här.

I've been in awe of the digital education revolution

Jag har stor respekt för den digitala utbildningsrevolutionen

that the likes of Khan Academy and edX have been leading.

som till exempel Khan Academy och edX gått i spetsen för.

And I've been thinking that it's time;

Och jag tycker det är dags;

it's time for a collision

Det är dags att slå samman

between the digital education revolution

den digitala utbildningsrevolutionen

and the community health revolution.

och den lokala sjukvårdsrevolutionen.

And so, this brings me to my TED Prize wish.

Detta för mig till mitt TED Prize-önskemål:

I wish --

"Jag önskar -

I wish that you would help us recruit

Jag önskar att ni hjälper oss att rekrytera den största armén

the largest army of community health workers the world has ever known

av lokal vårdpersonal världen nånsin sett

by creating the Community Health Academy,

genom att skapa Community Health Academy,

a global platform to train, connect and empower.

en global plattform att utbilda, koppla samman och bemyndiga."

(Applause)

(Applåder)

Thank you.

Tack.

(Applause)

(Applåder)

Thank you.

Tack.

Here's the idea:

Tanken är denna:

we'll create and curate

Vi skapar och upprätthåller

the best in digital education resources.

de bästa digitala utbildningsresurserna.

We will bring those to community health workers around the world,

Vi för dem till lokala sjukvårdare

runtom i världen, bland annat A.B. och Musu.

including A.B. and Musu.

They'll get video lessons on giving kids vaccines

De tar videolektioner i hur man vaccinerar barn

and have online courses on spotting the next outbreak,

och går webbkurser i hur man upptäcker virusutbrott

so they're not stuck using flip charts.

så de inte är beroende av blädderblock.

We'll help these countries accredit these workers,

Vi hjälper länderna att auktorisera dessa arbetare

so that they're not stuck remaining an under-recognized, undervalued group,

så att de inte förblir en ouppmärksammad, underskattad grupp

but become a renowned, empowered profession,

utan blir en känd, bemyndigad yrkesgrupp,

just like nurses and doctors.

precis som sjukskötare och läkare.

And we'll create a network of companies and entrepreneurs

Vi skapar ett nätverk av företag och entreprenörer

who've created innovations that can save lives

som tagit fram innovationer som kan rädda liv

and help them connect to workers like Musu,

och hjälper dem att kontakta arbetare som Musu

so she can help better serve her community.

så att hon kan serva sitt samhälle bättre.

And we'll work tirelessly to persuade governments

Och vi jobbar ihärdigt med att övertala regeringar

to make community health workers a cornerstone of their health care plans.

att göra lokal vårdpersonal till grundstenen i sin vårdstrategi.

We plan to test and prototype the academy in Liberia

Vår plan är att testa och bygga upp prototypen av utbildningen i Liberia

and a few other partner countries,

och några andra samarbetsländer,

and then we plan to take it global,

och efter det sprider vi det globalt,

including to rural North America.

inklusive landsbygden i Nordamerika.

With the power of this platform,

Med styrkan i denna plattform

we believe countries can be more persuaded

kan vi lättare övertyga länderna om

that a health care revolution really is possible.

att en revolution inom sjukvården verkligen är möjlig.

My dream is that this academy will contribute to the training

Min dröm är att den här akademin bidrar till utbildningen

of hundreds of thousands of community members

av hundratusentals lokala sjukvårdare

to help bring health care to their neighbors --

så att de kan föra sjukvården till sina grannar -

the hundreds of millions of them

till de hundratals miljoner

that live in the world's most remote communities,

som bor på världens mest avlägsna orter,

from the forest communities of West Africa,

allt från Västafrikas skogssamhällen

to the fishing villages of rural Alaska;

till de avlägsna fiskebyarna i Alaska;

from the hilltops of Appalachia, to the mountains of Afghanistan.

från Appalachernas bergstoppar till Afghanistans berg.

If this vision is aligned with yours,

Om ni delar denna vision,

head to communityhealthacademy.org,

gå in på communityhealthacademy.org

and join this revolution.

och bli en del av revolutionen.

Let us know if you or your organization or someone you know could help us

Låt oss veta om din organisation eller någon du känner kan hjälpa oss

as we try to build this academy over the next year.

i vårt försök att bygga upp akademin under det kommande året.

Now, as I look out into this room,

När jag nu ser ut över det här rummet

I realize that our journeys are not self-made;

inser jag att vår resa i livet ständigt påverkas

they're shaped by others.

av människorna runtom oss.

And there have been so many here that have been part of this cause.

Så många här idag har deltagit i det här arbetet.

We're so honored to be part of this community,

Vi är ärade att få vara en del av denna gemenskap

and a community that's willing to take on a cause

och att den här gemenskapen är villig att axla

as audacious as this one,

en så djärv plan som denna.

so I wanted to offer, as I end,

Därför vill jag till sist dela med mig

a reflection.

en reflektion.

I think a lot more about what my father taught me.

Jag tänker allt mer på vad min far lärde mig.

These days, I too have become a dad.

Nuförtiden är jag också far;

I have two sons,

Jag har två söner

and my wife and I just learned that she's pregnant with our third child.

och min fru och jag fick nyligen veta att hon väntar vårt tredje barn.

(Applause)

(Applåder)

Thank you.

Tack.

(Applause)

(Applåder)

I was recently caring for a woman in Liberia

Jag vårdade nyss en kvinna i Liberia

who, like my wife, was in her third pregnancy.

som, likt min fru, genomgick sin tredje graviditet.

But unlike my wife,

Men till skillnad från min fru

had had no prenatal care with her first two babies.

hade hon aldrig fått prenatal vård med sina två första barn.

She lived in an isolated community in the forest that had gone for 100 years

Hon bodde i ett isolerat samhälle i skogen där de i hundra år

without any health care

levt utan sjukvård

until ...

tills ...

until last year when a nurse trained her neighbors

tills förra året då en sjuksköterska utbildade hennes grannar

to become community health workers.

till lokala sjukvårdare.

So here I was,

Så där stod jag

seeing this patient who was in her second trimester,

och tog emot patienten som var 2/3 in i sin graviditet.

and I pulled out the ultrasound to check on the baby,

Jag tog fram ultraljudet för att kolla på fostret

och hon började berätta om sina första två barn

and she started telling us stories about her first two kids,

and I had the ultrasound probe on her belly,

och när jag förde ultraljudssonden över hennes mage

and she just stopped mid-sentence.

avbröt hon sig själv mitt i meningen.

She turned to me and she said,

Hon vände sig till mig och sade:

"Doc, what's that sound?"

"Doktorn, vad är det för ljud?"

It was the first time she'd ever heard her baby's heartbeat.

Det var första gången som hon hörde sitt barns hjärtslag.

And her eyes lit up in the same way my wife's eyes and my own eyes lit up

Och hennes ögon lyste upp på samma sätt som min frus och mina egna ögon lyste upp

when we heard our baby's heartbeat.

när vi fick höra vår babys hjärtslag.

For all of human history,

Genom mänsklighetens historia

illness has been universal and access to care has not.

har sjukdom varit universellt medan sjukvård inte varit det.

But as a wise man once told me:

Men som en vis man en gång sa till mig:

no condition is permanent.

Inget tillstånd är permanent.

It's time.

Tiden är inne.

It's time for us to go as far as it takes

Tiden är inne för oss att gå så långt det krävs

to change this condition together.

för att förändra tillståndet tillsammans.

Thank you.

Tack.

(Applause)

(Applåder)