Why helmets don't prevent concussions -- and what might | David Camarillo

Переводчик: Полина Гурина Редактор: Natalia Ost

The word concussion evokes a fear these days more so than it ever has,

Слово «сотрясение» в наши дни звучит как никогда пугающе.

and I know this personally.

Я знаю об этом не понаслышке.

I played 10 years of football,

Я 10 лет играл в американский футбол,

was struck in the head thousands of times.

меня тысячи раз били по голове.

And I have to tell you, though, what was much worse than that

Но должен сказать, что хуже всего были

was a pair of bike accidents I had where I suffered concussions,

две аварии на мотоцикле, приведшие к сотрясениям мозга.

and I'm still dealing with the effects of the most recent one

И я ещё пытаюсь оправиться от последней,

today as I stand in front of you.

даже стоя сегодня перед вами.

There is a fear around concussion

Страх перед сотрясениями

that does have some evidence behind it.

возникает не на пустом месте.

There is information that a repeated history of concussion

Существуют данные, что многочисленные сотрясения

can lead to early dementia, such as Alzheimer's,

могут приводить к слабоумию, болезни Альцгеймера

and chronic traumatic encephalopathy.

и хронической травматической энцефалопатии.

That was the subject of the Will Smith movie "Concussion."

Этой теме посвящён фильм Уилла Смита «Защитник».

And so everybody is caught up in football and what they see in the military,

Многие зацикливаются на футболе, на том, что происходит в армии,

but you may not know

и вы можете не знать,

that bike riding is the leading cause of concussion for kids,

что езда на велосипеде — главная причина сотрясений у детей.

sports-related concussion, that is.

Это спортивная травма.

And so another thing that I should tell you

Ещё одна вещь,

that you may not know

возможно, вам неизвестная,

is that the helmets that are worn in bicycling and football

шлемы, которые носят футболисты, велосипедисты

and many activities,

и многие другие,

they're not designed or tested

спроектированы и испытаны

for how well they can protect your children against concussion.

без учёта того, насколько хорошо они уберегают ваших детей от сотрясений.

They're in fact designed and tested

Они спроектированы и испытаны,

for their ability to protect against skull fracture.

чтобы защитить кости черепа от перелома.

And so I get this question all the time from parents,

Родители всё время задают мне один вопрос,

and they ask me,

они спрашивают:

"Would you let your own child play football?"

«Разрешили бы вы своему ребёнку играть в футбол?»

Or, "Should I let my child play soccer?"

Или: «Стоит ли разрешать ребёнку играть в футбол?»

And I think that as a field,

Я думаю, что в этой области

we're a long way from giving an answer with any kind of confidence there.

мы ещё очень далеки от однозначного ответа.

So I look at that question from a bit of a different lens,

Поэтому я рассматриваю данный вопрос под другим углом:

and I want to know, how can we prevent concussion?

я хочу знать, как мы можем предотвращать сотрясения?

Is that even possible?

Возможно ли это вообще?

And most experts think that it's not,

Большинство экспертов считают, что нет.

but the work that we're doing in my lab

Но по мере работы в моей лаборатории

is starting to reveal more of the details around concussion

мы стали узнавать всё больше нового о сотрясениях,

so that we can have a better understanding.

всё лучше понимать их.

The reason we're able to prevent skull fracture with helmets

Мы можем защитить череп от переломов с помощью шлемов,

is because it's pretty simple. We know how it works.

потому что это довольно просто. Мы понимаем принцип.

Concussion has been much more of a mystery.

Сотрясения гораздо более загадочны.

So to give you a sense of what might be happening in a concussion,

Чтобы дать вам общее представление о том, что происходит при сотрясении,

I want to show you the video here

я покажу один видеоролик,

that you see when you type into Google,

который можно найти в гугле по запросу:

"What is a concussion?"

«Что такое сотрясение мозга?»

The CDC website comes up,

Гугл выдаст сайт CDC,

and this video essentially tells the whole story.

и это видео в целом описывает всю картину происходящего.

What you see is the head moves forward,

Вы видите, как голова движется вперёд,

the brain lags behind,

мозг остаётся позади,

then the brain catches up

затем движется следом

and smashes into the skull.

и врезается в череп.

It rebounds off the skull

Он отскакивает от черепа

and then proceeds to run into the other side of the skull.

и движется к другой его стороне.

And what you'll notice is highlighted in this video from the CDC,

И вы видите, как в этом ролике CDC —

which I'll note was funded by the NFL,

к слову, при финансировании Национальной футбольной лиги —

is that the outer surface of the brain,

подсвечена часть поверхности мозга,

where it was to have smashed into the skull,

которой он столкнулся с черепом.

looks like it's been damaged or injured, so it's on the outer surface of the brain.

Она, судя по всему, повреждена. Это происходит на внешней стороне мозга.

And what I'd like to do with this video

Я хочу сказать, что в этом ролике

is to tell you that there are some aspects that are probably right,

какие-то из аспектов, возможно, и верны

indicative of what the scientists think happens with concussion,

и демонстрируют мнение учёных о происходящем при сотрясениях,

but there's probably more that's wrong with this video.

но неправильного в этом видео, пожалуй, больше.

So one thing that I do agree with, and I think most experts would,

Единственное, с чем я согласен, и уверен, что многие эксперты тоже, —

is that the brain does have these dynamics.

это что мозг действительно движется так.

It does lag behind the skull

Он отстаёт от черепа,

and then catch up and move back and forth and oscillate.

затем догоняет его, движется назад, вперёд и колеблется.

That we think is true.

Это, мы полагаем, верно.

However, the amount of motion you see in the brain in this video

Однако то, насколько он подвижен в этом видеоролике,

is probably not right at all.

вероятно, далеко от реальности.

There's very little room in the cranial vault,

В своде черепа очень мало места,

only a few millimeters,

всего несколько миллиметров,

and it's filled entirely with cerebral spinal fluid,

и оно целиком заполнено спинно-мозговой жидкостью,

which acts as a protective layer.

выступающей в качестве защитной прослойки.

And so the brain as a whole probably moves very little inside the skull.

Так что, судя по всему, мозг как целое в черепе почти не движется.

The other problem with this video

Другой недостаток этого ролика в том,

is that the brain is shown

что мозг при движении

as a kind of rigid whole as it moves around,

выглядит твёрдым объектом,

and that's not true either.

и это тоже неправильно.

Your brain is one of the softest substances in your body,

Мозг сформирован одной из мягчайших тканей в теле.

and you can think of it kind of like jello.

Можете думать о нём как о желе.

So as your head is moving back and forth,

И когда голова движется взад и вперёд,

your brain is twisting and turning and contorting,

мозг скручивается, переворачивается и искривляется,

and the tissue is getting stretched.

а его ткань растягивается.

And so most experts, I think, would agree

Большинство экспертов, я думаю, согласились бы,

that concussion is not likely to be something that's happening

что сотрясение связано с происходящим

on this outer surface of the brain,

не на поверхности мозга,

but rather it's something that's much deeper

а где-то гораздо глубже,

towards the center of the brain.

ближе к центру мозга.

Now, the way that we're approaching this problem

К этой проблеме мы подходим так:

to try to understand the mechanisms of concussion

чтобы разобраться в механизме сотрясений

and to figure out if we can prevent it

и придумать, как их предотвратить,

is we are using a device like this.

мы используем вот такое приспособление.

It's a mouthguard.

Это капа.

It has sensors in it that are essentially the same

В ней находятся датчики, похожие на те, что встроены

that are in your cell phone:

в ваш мобильный телефон:

accelerometers, gyroscopes,

акселерометры, гироскопы.

and when someone is struck in the head,

И когда кто-то получает удар по голове,

it can tell you how their head moved

они фиксируют движение головы

at a thousand samples per second.

со скоростью тысяча кадров в секунду.

The principle behind the mouthguard is this:

Принцип работы капы —

it fits onto your teeth.

вы надеваете её на зубы.

Your teeth are one of the hardest substances in your body.

Зубы формирует одна из самых твёрдых тканей в теле.

So it rigidly couples to your skull

Капа жёстко крепится к черепу

and gives you the most precise possible measurement

и даёт самое чёткое представление о том,

of how the skull moves.

как движется мозг.

People have tried other approaches, with helmets.

Люди пробовали другие способы, со шлемами.

We've looked at other sensors that go on your skin,

Мы рассматривали вариант с сенсорами, крепящимися к коже,

and they all simply move around too much,

но они чересчур подвижны.

and so we found that this is the only reliable way

В общем, это единственный надёжный способ

to take a good measurement.

получить точные измерения.

So now that we've got this device, we can go beyond studying cadavers,

Теперь, имея это устройство, мы можем перейти от изучения кадавров к большему,

because you can only learn so much about concussion

потому что не всё можно узнать о сотрясениях,

from studying a cadaver,

изучая кадавров,

and we want to learn and study live humans.

мы хотим изучать живых людей.

So where can we find a group of willing volunteers

Где же найти группу добровольцев,

to go out and smash their heads into each other on a regular basis

готовых регулярно бодаться друг с другом головами

and sustain concussion?

и переносить сотрясения?

Well, I was one of them,

Я был одним из них,

and it's your local friendly Stanford football team.

это ваша местная Стэнфордская футбольная команда.

So this is our laboratory,

Это наша лаборатория.

and I want to show you

Я хочу показать вам

the first concussion we measured with this device.

первое сотрясение, обработанное нашим устройством.

One of the things that I should point out is the device has this gyroscope in it,

Я хочу отметить, что в устройстве есть гироскоп,

and that allows you to measure the rotation of the head.

который позволяет измерить угол поворота головы.

Most experts think that that's the critical factor

По мнению экспертов, это важнейший фактор

that might start to tell us what is happening in concussion.

при определении того, как происходит сотрясение мозга.

So please watch this video.

Итак, пожалуйста, внимание.

Announcer: Cougars bring extra people late, but Luck has time,

Комментатор: Подкрепление «Пум» запаздывает, но у Лака есть время,

and Winslow is crushed.

и Уинслоу сбит.

I hope he's all right.

Я надеюсь, он в порядке.

(Audience roars)

(Публика ревёт)

Top of your screen,

Вверху экрана

you'll see him come on just this little post route,

вы видите, как он прибегает с опозданием,

get separation, safety.

отделяется, укрывается.

Here it comes at you in real speed. You'll hear this.

То же самое в реальном времени. Вы услышите это.

The hit delivered by --

В него врезался...

David Camarillo: Sorry, three times is probably a little excessive there.

Дэвид Камарильо: Извините, три раза — это, пожалуй, немного чересчур.

But you get the idea.

Но вы поняли суть.

So when you look at just the film here,

Итак, когда вы смотрите это видео,

pretty much the only thing you can see is he got hit really hard and he was hurt.

то, в принципе, видите только одно: его ударили, и ему больно.

But when we extract the data

Но после извлечения данных

out of the mouthguard that he was wearing,

из его капы

we can see much more detail, much richer information.

мы смогли рассмотреть всё намного подробнее.

And one of the things that we noticed here

Одна из замеченных нами вещей —

is that he was struck in the lower left side of his face mask.

это то, что удар пришёлся в нижнюю левую часть его лицевого щитка.

And so that did something first that was a little counterintuitive.

Далее произошло нечто немного неожиданное.

His head did not move to the right.

Его голова двигалась не вправо.

In fact, it rotated first to the left.

Сначала она повернулась налево.

Then as the neck began to compress,

Потом, как только шея начала сжиматься,

the force of the blow caused it to whip back to the right.

сила удара заставила голову отскочить вправо.

So this left-right motion was sort of a whiplash-type phenomenon,

Это движение слева направо похоже на удар хлыста.

and we think that is probably what led to the brain injury.

Оно, как мы полагаем, и привело к травме головного мозга.

Now, this device is only limited in such that it can measure the skull motion,

Однако наше устройство замеряет только амплитуду движения черепа,

but what we really want to know is what's happening inside of the brain.

а мы хотим знать, что происходит внутри мозга.

So we collaborate with Svein Kleiven's group in Sweden.

Поэтому мы объединились с группой Свена Клейвена из Швеции.

They've developed a finite element model of the brain.

Они разработали конечно-элементную модель мозга.

And so this is a simulation

Эта симуляция

using the data from our mouthguard from the injury I just showed you,

использует данные нашей капы о только что рассмотренной нами травме,

and what you see is the brain --

и вы видите перед собой мозг этого игрока.

this is a cross-section right in the front

Это разрез фронтальной части мозга,

of the brain twisting and contorting as I mentioned.

скручивающейся и искривляющейся, как я уже упоминал.

So you can see this doesn't look a lot like the CDC video.

Как можно видеть, это мало похоже на видеоролик CDC.

Now, the colors that you're looking at

Цвета показывают,

are how much the brain tissue is being stretched.

как сильно растягивается ткань мозга.

And so the red is 50 percent.

Красный означает 50%.

That means the brain has been stretched to 50 percent of its original length,

То есть ткань мозга растянута на 50% от своих изначальных размеров

the tissue in that particular area.

в этой отдельно взятой области.

And the main thing I want to draw your attention to is this red spot.

Я хочу заострить ваше внимание на этом красном пятне.

So the red spot is very close to the center of the brain,

Оно находится очень близко к центру мозга,

and relatively speaking,

и, условно говоря,

you don't see a lot of colors like that on the exterior surface

вы не увидите такого цветового богатства на поверхности мозга

as the CDC video showed.

в видеоролике CDC.

Now, to explain a little more detail

Теперь я объясню в деталях,

about how we think concussion might be happening,

как, на наш взгляд, происходит сотрясение.

one thing I should mention

Одна из важных вещей,

is that we and others have observed that a concussion is more likely

которые мы заметили: сотрясение наиболее вероятно,

when you're struck and your head rotates in this direction.

когда от удара голова поворачивается в этом направлении.

This is more common in sports like football,

Такое часто случается в спорте,

but this seems to be more dangerous. So what might be happening there?

но такое представляется более опасным. Так что же там происходит?

Well, one thing that you'll notice in the human brain

Вы можете заметить, что человеческий мозг имеет одно отличие

that is different than other animals

от мозга животных:

is we have these two very large lobes.

у нас есть два больших полушария.

We have the right brain and the left brain.

У нас есть правое полушарие и левое полушарие.

And the key thing to notice in this figure here

Ключевая вещь на этой схеме —

is that right down the center of the right brain and the left brain

прямо в центральной нижней части обоих полушарий

there's a large fissure that goes deep into the brain.

расположена большая борозда, уходящая в глубину мозга.

And in that fissure, what you can't see in this image,

В этой борозде находится невидимый на этой картинке, —

you'll have to trust me,

так что верьте на слово —

there is a fibrous sheet of tissue.

волокнистый листок ткани.

It's called the falx,

Он называется серп мозга.

and it runs from the front of your head all the way to the back of your head,

Он тянется от лицевой до задней части головы,

and it's quite stiff.

и он довольно жёсткий.

And so what that allows for is when you're struck

Это приводит к тому, что, когда вы ударяетесь

and your head rotates in this left-right direction,

и голова поворачивается слева направо,

forces can rapidly transmit right down to the center of your brain.

импульс быстро передаётся в глубину мозга.

Now, what's there at the bottom of this fissure?

Что же находится внизу этой борозды?

It's the wiring of your brain,

Коммуникации вашего мозга.

and in fact this red bundle here at the bottom of that fissure

Вот этот красный пучок внизу борозды —

is the single largest fiber bundle

самый большой пучок волокон,

that is the wiring that connects the right and left sides of your brain.

соединяющий правое и левое полушария мозга.

It's called the corpus callosum.

Он называется мозолистое тело.

And we think that this might be

Мы считаем, что это может быть

one of the most common mechanisms of concussion,

одним из самых распространённых механизмов сотрясений.

and as the forces move down, they strike the corpus callosum,

Импульс передаётся вниз и поражает мозолистое тело.

it causes a dissociation between your right and your left brain

Это приводит к разъединению правого и левого полушарий,

and could explain some of the symptoms of concussion.

чем можно объяснить некоторые симптомы сотрясений.

This finding is also consistent of what we've seen

Эта находка согласуется с тем, что можно наблюдать

in this brain disease that I mentioned, chronic traumatic encephalopathy.

при упомянутой мной хронической травматической энцефалопатии.

So this is an image of a middle-aged ex-professional football player,

Это бывший профессиональный футболист среднего возраста.

and the thing that I want to point out is if you look at the corpus callosum,

Обратите внимание на мозолистое тело.

and I'll page back here so you can see the size of a normal corpus callosum

Я отлистаю назад, чтобы вы могли сравнить его нормальный размер

and the size of the person here who has chronic traumatic encephalopathy,

и размер у человека, страдающего хронической травматической энцефалопатией.

it is greatly atrophied.

Оно сильно атрофировано.

And the same goes for all of the space in the ventricles.

То же самое касается всего этого пространства в желудочках.

These ventricles are much larger.

Они намного больше.

And so all of this tissue near the center of the brain

В общем, вся ткань у центра мозга

has died off over time.

со временем отмерла.

So what we're learning is indeed consistent.

Это согласуется с нашими находками.

Now, there is some good news here,

И в чём-то это хорошая новость.

and I hope to give you a sense of hope by the end of this talk.

Завершая своё выступление, я хочу поделиться с вами надеждой.

One of the things that we've noticed,

Мы заметили одну особенность

specifically about this mechanism of injury,

в данном механизме получения травмы.

is although there's a rapid transmission of the forces down this fissure,

Несмотря на высокую скорость передачи импульса вниз по жёлобу,

it still takes a defined amount of time.

на это уходит определённое время.

And what we think is that if we can slow the head down just enough

И мы считаем, что если удастся замедлить голову настолько,

so that the brain does not lag behind the skull

чтобы мозг не отставал от черепа,

but instead it moves in synchrony with the skull,

а двигался с ним синхронно,

then we might be able to prevent this mechanism of concussion.

такие сотрясения можно предотвратить.

So how can we slow the head down?

Но как нам замедлить голову?

(Laughter)

(Смех)

A gigantic helmet.

Огромный шлем.

So with more space, you have more time,

Чем больше места, тем больше у вас времени.

and this is a bit of a joke, but some of you may have seen this.

В этом есть доля шутки, но вы, возможно, уже видели такое.

This is bubble soccer, and it's a real sport.

Это футбол в пузырях, и это реальный вид спорта.

In fact, I saw some young adults

Я даже видел, как молодые люди

playing this sport down the street from my house the other day,

играли в него на днях недалеко от моего дома,

and as far as I know there have been no reported concussions.

и, насколько я знаю, сотрясений там зафиксировано не было.

(Laughter)

(Смех)

But in all seriousness, this principle does work,

Если совсем серьёзно, принцип работает,

but this has gone too far.

но тут дело зашло далеко.

This isn't something that's practical for bike riding or playing football.

Так не покатаешься на велосипеде, не поиграешь в футбол.

And so we are collaborating with a company in Sweden called Hövding.

Мы сотрудничаем со шведской компанией Hövding.

Some of you may have seen their work,

Кто-то из вас, возможно, уже видел их разработки.

and they're using the same principle of air to give you some extra space

Они также используют пространство, заполняемое воздухом,

to prevent concussion.

для предотвращения сотрясений.

Kids, don't try this at home please.

Дети, не пытайтесь повторить это дома.

This stuntman does not have a helmet.

У этого каскадёра нет шлема.

He instead has a neck collar,

Вместо шлема он использует воротник

and this neck collar has sensors in it,

со встроенными датчиками

the same type of sensors that are in our mouthguard,

того же типа, что и в нашей капе.

and it detects when he's likely to have a fall,

Они определяют, когда вы падаете,

and there's an airbag that explodes and triggers,

и активируют подушку, работающую, по сути, так же,

the same way that an airbag works in your car, essentially.

как подушка безопасности в машине.

And in the experiments we've done in my lab with their device,

Мы экспериментировали с этим устройством в своей лаборатории

we found that it can greatly reduce the risk of concussion in some scenarios

и выяснили, что в отдельных случаях оно может заметно снизить риск сотрясения

compared to a normal bicycle helmet.

по сравнению с обычным велосипедным шлемом.

So it's a pretty exciting development.

Это весьма вдохновляющая разработка.

But in order for us to actually realize the benefits of technology

Но прежде чем воспользоваться преимуществами технологии

that can prevent concussion,

предотвращения сотрясений,

it needs to meet regulations.

мы должны учесть установленные нормы.

That's a reality.

Такова реальность.

And this device is for sale in Europe

Это устройство продаётся в Европе,

but is not for sale in the US, and probably won't be any time soon.

но в США его в продаже нет, и, скорее всего, ещё долго не будет.

So I wanted to tell you why.

И я хочу рассказать почему.

There are some good reasons and then there are some not so good reasons.

Существуют веские причины и не очень веские причины.

Bike helmets are federally regulated.

Шлемы федерально регламентированы.

The Consumer Product Safety Commission has been given jurisdiction

У Комиссии по безопасности потребительских товаров есть полномочия

to approve any bike helmet for sale,

допускать к продаже любой шлем.

and this is the test they use.

Они используют вот этот тест.

This is back to what I was telling you at the beginning about skull fracture.

Это подтверждение того, что я говорил вам о переломах костей черепа.

That's what this test is for.

Вот для чего нужен этот тест.

And that's an important thing to do.

И это важно.

It can save your life, but it's not sufficient, I would say.

Это может спасти вам жизнь, но этого недостаточно.

So for example, one thing this test doesn't evaluate

Этот тест, например, не проверяет,

is it doesn't tell you is that airbag going to trigger

сработает ли подушка безопасности

at the right time and place, and not trigger when it doesn't need to?

в нужное время и в нужном месте, и не случится ли это когда не надо.

Similarly, it's not going to tell you

Аналогично, он не ответит,

is this helmet likely to prevent concussion or not?

может ли шлем предотвратить сотрясение или нет.

And if you look at football helmets, which aren't regulated,

Если взять футбольные шлемы, которые не регламентируются,

they still have a very similar test.

их проверяют похожим образом.

They're not regulated by the government, anyway.

Они не регламентируются правительством.

They have an industry body, which is the way most industries work.

Существует отраслевая организация, как это зачастую принято.

But this industry body, I can tell you, has been quite resistant

Но она сильно противится

to updating their standards.

обновлению своих стандартов.

So in my lab, we are working on not only the mechanism of concussion,

В моей лаборатории мы не только изучаем механизм сотрясений,

but we want to understand how can we have better test standards?

но и пытаемся найти способ улучшить стандарты тестирования.

And we hope that the government can use this type of information

И мы надеемся, что правительство сможет использовать наши данные

to encourage innovation

для поощрения инноваций,

by letting consumers know

уведомляя потребителей о том,

how protected are you with a given helmet.

насколько их может защитить определённый шлем.

And I want to bring this back finally to the original question I asked,

И, наконец, я хочу вернуться к вопросу, заданному мной вначале.

which is, would I feel comfortable letting my child play football

Спокойно бы я себя чувствовал, разрешив своему ребёнку играть в футбол

or ride a bicycle?

или кататься на велосипеде?

And this might be just a result of my own traumatic experience.

Это может быть следствием моего личного травматического опыта.

I'm much more nervous about my daughter, Rose, riding a bicycle.

Я гораздо сильнее тревожусь, когда моя дочь Роуз садится на велосипед.

So she's a year and a half old,

Ей полтора года,

and she's already, well, wants to anyway, race down the streets of San Francisco.

и она уже хочет носиться по улицам Сан-Франциско.

This is the bottom of one of these streets.

Это нижняя часть одной из улиц.

And so my personal goal is to -- and I believe this is possible --

Так что моя личная цель — и я верю, что это возможно, —

is to further develop these technologies,

сильнее развить эти технологии.

and in fact, we're working on something in my lab in particular

Собственно, в лаборатории мы работаем над кое-чем,

that really makes optimal use of the given space of a helmet.

оптимально использующим доступное пространство шлема.

And I am confident that we will be able to,

И я уверен, что нам удастся,

before she's ready to ride a two-wheeler,

прежде чем моя дочь освоит двухколёсный велосипед,

have something available

получить нечто доступное,

that can in fact really reduce the risk of concussion

способное значительно уменьшить риск сотрясения

and comply with regulatory bodies.

и соответствующее стандартам.

And so what I'd like to do --

И мне бы хотелось…

and I know that this is for some of you of more immediate nature,

Я знаю, что кому-то из вас это нужно скорее,

I've got a couple years here --

а у меня есть в запасе пара лет.

is to be able to tell parents and grandparents when I'm asked,

Я хочу отвечать родителям и родственникам, когда они меня спрашивают,

it is safe and healthy for your children to engage in these activities.

что эти занятия безопасны для их детей.

And I'm very fortunate to have a wonderful team at Stanford

Мне очень повезло с прекрасной командой в Стэнфорде,

that's working hard on this.

трудящейся сейчас над этим.

So I hope to come back in a few years with the final story,

Я надеюсь вернуться через несколько лет с законченной историей,

but for now I will tell you,

а пока скажу так:

please don't just be afraid when you hear the word concussion.

пожалуйста, не пугайтесь, услышав слово «сотрясение».

There is hope.

Надежда есть.

Thank you.

Спасибо.

(Applause)

(Аплодисменты)