The "dementia village" that's redefining elder care | Yvonne van Amerongen

Переводчик: Elizaveta Podolskaya Редактор: Anna Kotova

This is the Hogeweyk.

Это Хогевейк.

It's a neighborhood in a small town very near Amsterdam, in the Netherlands.

Он расположен недалеко от Амстердама в Нидерландах.

There are 27 houses for six, seven people each.

Тут 27 домов, в каждом из которых живёт по шесть-семь человек.

There's a small mall with a restaurant, a pub, a supermarket, a club room.

В нём есть торговый комплекс с рестораном, пабом, магазином и клубом по интересам.

There are streets, alleys, there's a theater.

Там есть улицы, переулки, театр.

It actually is a nursing home.

На самом деле это дом-интернат.

A nursing home for people that live with an advanced dementia

Дом-интернат для тех, кто страдает от прогрессирующей деменции,

and that need 24-7 care and support.

таким людям нужна постоянная забота.

Dementia is a terrible disease,

Деменция — это страшный недуг,

and we still don't have any cure for it.

от которого до сих пор нет лекарства.

It's getting to be a major problem in the world,

Это растущая мировая проблема

for the people, for the politicians,

не только для мирового сообщества и политиков,

for the world -- it's getting to be a big problem.

но и всего мира в целом.

Проблема, ставшая глобальной.

We see that we have waiting lists in the nursing homes.

Cуществуют очереди для нуждающихся в домах-интернатах.

Most people that come to the nursing homes with dementia are women.

В домах-интернатах в основном живут женщины.

And that's also because women are used to taking care of people,

Так происходит, потому что обычно женщины более заботливы

so they can manage to take care of their husband with dementia,

и они в состоянии ухаживать за супругом, страдающим от деменции.

but the other way around is not so easy for the gentlemen.

А вот для мужчин это тяжёлая ноша.

Dementia is a disease that affects the brain.

Деменция — это болезнь, влияющая на работу мозга.

The brain is confused.

Мозг находится «в замешательстве».

People don't know anymore what the time is,

Люди более не знают, который час,

what's going on, who people are.

что происходит вокруг, кто их окружает.

They're very confused.

Они совершенно сбиты с толку.

And because of that confusion,

Именно из-за этой неразберихи

they get to be anxious, depressed, aggressive.

они нервничают, впадают в депрессию, становятся агрессивными.

This is a traditional nursing home.

Это обычный дом-интернат.

I worked there in 1992.

Я работала в нём в 1992 году.

I was a care manager.

Я была заведующей учреждения.

And we often spoke together about the fact

Мы с коллегами часто рассуждали о том,

that what we were doing there was not what we wanted for our parents,

что не желали бы такой организации ухода для своих родителей, друзей,

for our friends, for ourselves.

да и для самих себя.

And one day, we said,

Однажды мы пришли к выводу:

"When we keep on saying this, nothing is going to change.

«Если только говорить, то вряд ли что-то изменится.

We are in charge here.

Всё в наших руках.

We should do something about this,

Мы обязаны что-то предпринять,

so that we do want to have our parents here."

чтобы изменить ситуацию к лучшему».

We talked about that, and what we saw every day

Обсудив это, мы поняли,

was that the people that lived in our nursing home

что людей, живущих в нашем учреждении,

were confused about their environment,

сбивает с толку окружающая их обстановка:

because what they saw was a hospital-like environment,

они видят лишь больничные стены,

with doctors and nurses and paramedics in uniform,

врачей, медсестёр и фельдшеров в белых халатах,

and they lived on a ward.

а их жизнь скована палатой.

And they didn't understand why they lived there.

А им совсем невдомёк, почему они тут.

And they looked for the place to get away.

Вот они и ищут способ убежать отсюда.

They looked and hoped to find the door to go home again.

Они живут надеждой отыскать дверь, ведущую домой, к прежней жизни.

And we said what we are doing in this situation

Мы поняли, что создаём ситуацию,

is offering these people that already have a confused brain

в которой разум, и без того «сбитый с толку»,

some more confusion.

совсем теряется.

We were adding confusion to confusion.

Мы вносим ещё большую неразбериху.

And that was not what these people needed.

А этим людям нужно совсем другое.

These people wanted to have a life,

Они хотят жить,

and the help, our help, to deal with that dementia.

им нужна помощь, наша помощь, чтобы справляться с болезнью.

These people wanted to live in a normal house,

Эти люди хотят жить в обычном доме,

not in a ward.

а не в больнице.

They wanted to have a normal household,

Они хотят вести привычную жизнь,

where they would smell their dinner on the stove in the kitchen.

в которой есть место аппетитным ароматам, доносящимся с кухни.

Or be free to go to the kitchen and grab something to eat or drink.

Они хотят просто зайти на кухню, чтобы полакомиться чем-нибудь вкусненьким.

That's what these people needed.

Вот что им нужно.

And that's what we should organize for them.

Именно это мы должны были для них создать.

And we said we should organize this like at home,

Организовать их быт, словно они у себя дома:

so they wouldn't live with a group of 15 or 20 or 30, like in a ward.

чтобы они жили не по 15, 20 или 30 человек, как в больничной палате,

No, a small group of people, six or seven, family-like.

а маленькой группой по шесть-семь человек, как в обычной семье.

Like living with friends.

По принципу дружеского общежития.

And we should find a way to select people

Нам необходимо было объединить людей

based on their ideas about life

на основе их представлений о жизни,

so that they did have a good chance to become friends,

чтобы они смогли легко найти общий язык,

when they lived together.

живя вместе.

And we interviewed all the families of the residents

Мы спросили родственников наших постояльцев:

about "what is important for your father," "what's important for your mother,"

«Что важно для вашего отца?», «Что важно для вашей матери?»,

"what is their life like," "what do they want."

«Каков их образ жизни?», «Чего они желают?»

And we found seven groups, and we call them lifestyle groups.

У нас получилось семь групп, характеризующих разные образы жизни.

And for instance, we found this formal lifestyle.

Например, «протокольный» образ жизни.

In this lifestyle,

При таком образе жизни

people have a more formal way of interacting with each other,

люди общаются в более официальной манере,

a distant way.

держат дистанцию.

Their daily rhythm starts later in the day,

Их день начинается позже

ends later in the day.

и заканчивается позже.

Classical music is more heard in this lifestyle group

В этой группе отдают большее предпочтение классической музыке,

than in other lifestyle groups.

чем в других группах.

And their menu,

Их рацион отличается:

well, is more French cuisine than traditional Dutch.

они предпочитают французскую кухню голландской.

(Laughter)

(Смех)

In contrary to the craftsman lifestyle.

Вот другой образ жизни, «труженики».

That's a very traditional lifestyle,

Это очень традиционный образ жизни.

and they get up early in the morning, go to bed early,

Такие пациенты рано встают и рано отходят ко сну,

because they have worked hard their whole life, mostly with their hands,

поскольку они много трудились всю жизнь, занимаясь ручным трудом.

very often had a very small family business, a small farm, a shop,

В основном они занимались семейным делом, трудились на ферме, в магазинчике,

or like Mr. B, he was a farmhand.

или, как г-н Б., работали по найму на ферме.

And he told me that he would go to his work every morning

Он рассказал мне, что раньше каждое утро он уходил на работу

with a paper bag with his lunch

с обедом, завёрнутым в бумажный пакет,

and one cigar.

и одной сигарой.

That one cigar was the only luxury he could afford for himself.

Та сигара была единственной роскошью, что он мог себе позволить.

And after lunch, he would have that one cigar.

И после обеда он выкуривал ту самую сигару.

And until the day he died in the Hogeweyk,

И до своего последнего дня в Хогевейке

he was in this little shed, every day, after lunch, to smoke his cigar.

каждый день после обеда он курил свою сигару в этом сарайчике.

This is my mother.

А это моя мама.

She's of the cultural lifestyle,

Её стиль жизни — «духовный».

she's been living in the Hogeweyk six weeks now.

В Хогевейке она живёт уже шесть недель.

And that lifestyle is about traveling, meeting other people, other cultures,

Духовный стиль связан с путешествиями, новыми друзьями, изучением других культур,

interest in arts and music.

интересом к искусству и музыке.

There are more lifestyles.

Есть и другие стили жизни.

But that's what we talked about, and that's what we did.

Вот результат того, о чём мы говорили и чего мы смогли добиться.

But that's not life in a house with a group of people,

Но жизнь не ограничивается нахождением в доме среди людей,

like-minded people, your own life, your own household.

разделяющих ваши интересы, в своей домашней среде.

There's more in life,

Жизнь — это нечто большее.

everybody wants fun in life and a meaningful life.

Каждый стремится не зря прожить жизнь, каждый хочет получать от неё удовольствие.

We are social animals --

Мы социальные животные,

we need a social life.

которым нужна жизнь в обществе.

And that's what we started.

И мы принялись за дело.

We want to go out of our house and do some shopping,

Выходя из дома, мы хотим сходить куда-то или пройтись по магазинам,

and meet other people.

с кем-то встретиться.

Or go to the pub, have a beer with friends.

Или же заглянуть в паб, чтобы пропустить стаканчик с другом.

Or like Mr. W -- he likes to go out every day,

Или, как г-н В., он любит выйти на прогулку,

see if there are nice ladies around.

чтобы полюбоваться прелестными дамами.

(Laughter)

(Смех)

And he's very courteous to them,

С ними он сама галантность,

and he hopes for smiles and he gets them.

он надеется на их улыбки и всегда добивается своего.

And he dances with them in the pub.

Он любит потанцевать с ними в пабе.

It's a feast every day.

Каждый день — это праздник.

There are people that would rather go to the restaurant,

Здесь есть и те, кто лучше отправится в ресторанчик,

have a wine with friends,

чтобы выпить вина с друзьями,

or lunch or dinner with friends and celebrate life.

пообедать или отужинать с ними и просто радоваться жизни.

And my mother, she takes a walk in the park,

Моя мама ходит гулять в парк,

and sits on a bench in the sun,

греется на солнышке на скамейке

hoping that a passerby will come and sit next to her

в надежде, что прохожий подсядет к ней,

and have a conversation about life

чтобы поговорить о жизни

or about the ducks in the pond.

или об утках, плавающих в пруду.

That social life is important.

Важно вести активную общественную жизнь.

It means that you're part of society, that you belong.

Это значит быть частью общества, к которому ты принадлежишь.

And that's what we people need.

Именно это и нужно людям.

Even if you're living with advanced dementia.

Даже если вы страдаете от прогрессирующей деменции.

This is what I see from my office window.

Вот что я вижу из окна своего кабинета.

And one day, I saw a lady coming from one side,

Однажды я увидела, как одна женщина идёт на встречу другой,

and the other lady from the other side, and they met at the corner.

в конце концов они встретились на углу здания.

And I knew both ladies very well.

Я прекрасно знаю обеих дам.

I often saw them walking around outside.

Часто я вижу, как они прогуливаются.

And now and then, I tried to have a conversation with them,

Время от времени я пыталась заговорить с ними,

but their conversation was ...

но разговоры были несвязными...

rather hard to understand.

мне трудно было понять их речь.

But I saw them meeting, and I saw them talking,

Однако я видела, как они встретились и завели разговор.

and I saw them gesturing.

Стали жестикулировать.

And they had fun together.

И знаете, им было весело.

And then they said goodbye, and each went their own way.

Затем они попрощались, и каждая пошла по своим делам.

And that's what you want in life, meeting other people

Это в жизни и нужно: встречаться с другими людьми,

and being part of society.

быть частью общества.

And that's what I saw happening.

Именно это я и наблюдала.

The Hogeweyk has become a place

Дом-интернат Хогевейк стал таким местом,

where people with very advanced dementia can live,

где люди с прогрессирующей деменцией могут нормально жить.

have freedom and safety,

Быть свободными и быть под защитой,

because the professionals working there and the volunteers working there

потому что здесь работают профессиональные врачи и волонтёры,

know how to deal with dementia.

которые знают, что такое деменция.

And the professionals know how to do their professional work

Специалисты знают, как правильно выполнять свои обязанности,

in a way that it fits in a natural way in the life of our residents.

чтобы сохранить естественное течение жизни для наших постояльцев.

And that means that the management has to provide everything

Также это значит, что администрация должна предоставить всё необходимое,

those people need to do their work.

чтобы люди делали свою работу хорошо.

It needs a management that dares to do this.

Необходимо руководство, способное на этот решительный шаг.

To do things differently than we always have done

Обустроить всё иначе,

in a traditional nursing home.

чем в обычном доме-интернате.

We see that it works.

Мы видим, что это возможно.

We think this can be done everywhere,

Мы думаем, что это можно ввести везде,

because this is not for the rich.

ибо для этого не нужно целое состояние.

We've been doing this with the same budget

Мы располагаем таким же бюджетом,

as any traditional nursing home has in our country.

как и любой дом-интернат в нашей стране.

We work only with the state budget.

Наш бюджет финансирует государство.

(Applause)

(Аплодисменты)

Because it has to do with thinking different,

Важно взглянуть на эту работу под другим углом,

and looking at the person in front of you

увидеть перед собой живого человека

and looking at what does this person need now.

и понять, что ему на самом деле нужно.

And it's about a smile, it's about thinking different,

Секрет в улыбке, в ином образе мыслей,

it's about how you act, and that costs nothing.

в другом отношении, а не в цене вопроса.

And there's something else: it's about making choices.

И есть ещё кое-что, связанное с умением делать выбор.

It's about making choices what you spend your money on.

А именно с разумными тратами.

I always say,

Я говорю так:

"Red curtains are as expensive as gray ones."

«Красные шторы не дороже серых».

(Laughter)

(Смех)

It's possible, everywhere.

Такой дом можно создать везде.

Thank you.

Благодарю.

(Applause)

(Аплодисменты)