The "dementia village" that's redefining elder care | Yvonne van Amerongen

Tradutor: Rita Fabião Revisora: Margarida Ferreira

This is the Hogeweyk.

Isto é Hogeweyk.

It's a neighborhood in a small town very near Amsterdam, in the Netherlands.

É um bairro numa pequena cidade, próxima de Amesterdão, na Holanda.

There are 27 houses for six, seven people each.

Há 27 casas com seis, sete moradores cada.

There's a small mall with a restaurant, a pub, a supermarket, a club room.

Há um pequeno centro com um restaurante, um bar, um supermercado, um clube.

There are streets, alleys, there's a theater.

Há ruas, vielas, um teatro.

It actually is a nursing home.

De facto é um lar de idosos.

A nursing home for people that live with an advanced dementia

Um lar para pessoas que estão em estados avançados de demência

and that need 24-7 care and support.

e precisam de cuidados e apoio 24 horas por dia.

Dementia is a terrible disease,

A demência é uma doença terrível,

and we still don't have any cure for it.

para a qual ainda não temos cura.

It's getting to be a major problem in the world,

Está a tornar-se num enorme problema no mundo,

for the people, for the politicians,

para as pessoas, para os políticos,

for the world -- it's getting to be a big problem.

para o mundo — está a tornar-se num grande problema.

We see that we have waiting lists in the nursing homes.

Vemos que temos listas de espera nos lares.

Most people that come to the nursing homes with dementia are women.

A maioria das pessoas que chega aos lares com demência são mulheres.

And that's also because women are used to taking care of people,

Isto é porque as mulheres estão habituadas a cuidar dos outros,

so they can manage to take care of their husband with dementia,

e conseguem tomar conta dos maridos quando eles sofrem de demência,

but the other way around is not so easy for the gentlemen.

mas o contrário é difícil para os homens.

Dementia is a disease that affects the brain.

A demência é uma doença que afeta o cérebro.

The brain is confused.

O cérebro está confuso.

People don't know anymore what the time is,

As pessoas já não sabem que horas são,

what's going on, who people are.

o que se está a passar, quem as pessoas são.

They're very confused.

Estão muito confusas.

And because of that confusion,

Devido a esta confusão,

they get to be anxious, depressed, aggressive.

elas ficam ansiosas, deprimidas, agressivas.

This is a traditional nursing home.

Isto é um lar tradicional.

I worked there in 1992.

Eu trabalhava aqui em 1992.

I was a care manager.

Eu era gestora de cuidados.

And we often spoke together about the fact

Muitas vezes falávamos sobre o facto

that what we were doing there was not what we wanted for our parents,

de que o que fazíamos ali, não era o que queríamos para os nossos pais,

for our friends, for ourselves.

para os nossos amigos, para nós.

And one day, we said,

Um dia, dissemos:

"When we keep on saying this, nothing is going to change.

"Se continuarmos a dizer isto, nunca nada vai mudar.

We are in charge here.

"Nós somos os responsáveis.

We should do something about this,

"Temos de fazer algo em relação a isto,

so that we do want to have our parents here."

"para querermos ter aqui os nossos pais".

We talked about that, and what we saw every day

Falámos acerca disto e o que víamos todos os dias

was that the people that lived in our nursing home

era que as pessoas que viviam no nosso lar

were confused about their environment,

estavam confusas relativamente ao seu ambiente,

because what they saw was a hospital-like environment,

porque o que viam era o ambiente de um hospital,

with doctors and nurses and paramedics in uniform,

com médicos e enfermeiros e paramédicos de farda,

and they lived on a ward.

e viviam numa enfermaria.

And they didn't understand why they lived there.

Eles não compreendiam porque viviam ali.

And they looked for the place to get away.

E procuravam o sítio por onde sair.

They looked and hoped to find the door to go home again.

Procuravam e esperavam encontrar a porta para voltar para casa.

And we said what we are doing in this situation

Nós dissemos que o que estávamos a fazer nesta situação

is offering these people that already have a confused brain

era dar a estas pessoas que já estavam confusas

some more confusion.

ainda maior confusão.

We were adding confusion to confusion.

Estávamos a adicionar confusão à confusão existente.

And that was not what these people needed.

Não era disto que as pessoas precisavam.

These people wanted to have a life,

Estas pessoas queriam ter uma vida,

and the help, our help, to deal with that dementia.

e ajuda, a nossa ajuda, para lidar com a demência.

These people wanted to live in a normal house,

Estas pessoas queriam viver numa casa normal,

not in a ward.

não numa enfermaria.

They wanted to have a normal household,

Queriam ter uma casa normal,

where they would smell their dinner on the stove in the kitchen.

onde sentiam o cheiro do jantar no fogão da cozinha.

Or be free to go to the kitchen and grab something to eat or drink.

Ou serem livres para ir à cozinha, comer ou beber qualquer coisa.

That's what these people needed.

Era disto que estas pessoas precisavam.

And that's what we should organize for them.

Era isto que devíamos organizar para elas.

And we said we should organize this like at home,

Dissemos que devíamos organizar isto como uma casa,

so they wouldn't live with a group of 15 or 20 or 30, like in a ward.

para elas não viverem num grupo de 15, 20 ou 30, como nas enfermarias.

No, a small group of people, six or seven, family-like.

Não, um pequeno grupo de pessoas, seis ou sete, como uma família.

Like living with friends.

Como viver com amigos.

And we should find a way to select people

Devíamos encontrar uma forma de selecionar pessoas

based on their ideas about life

com base nas suas ideias de vida

so that they did have a good chance to become friends,

para que houvesse uma boa hipótese de elas se tornarem amigas,

when they lived together.

quando vivessem juntas.

And we interviewed all the families of the residents

Entrevistámos as famílias dos residentes

about "what is important for your father," "what's important for your mother,"

para saber "o que é importante para o pai", "o que é importante para a mãe",

"what is their life like," "what do they want."

"como é a vida deles", "o que é que eles querem".

And we found seven groups, and we call them lifestyle groups.

Constatámos que havia sete grupos, a que chamámos grupos de estilos de vida.

And for instance, we found this formal lifestyle.

Por exemplo, o estilo de vida formal.

In this lifestyle,

Neste estilo de vida,

people have a more formal way of interacting with each other,

as pessoas interagem umas com as outras

de uma forma mais formal, mais distante.

a distant way.

Their daily rhythm starts later in the day,

O ritmo diário delas começa mais tarde

ends later in the day.

e acaba mais tarde.

Classical music is more heard in this lifestyle group

Neste grupo ouve-se mais música clássica

than in other lifestyle groups.

do que nos outros grupos.

And their menu,

E a ementa deles,

well, is more French cuisine than traditional Dutch.

é mais cozinha francesa do que cozinha tradicional holandesa.

(Laughter)

(Risos)

In contrary to the craftsman lifestyle.

Ao contrário do estilo de vida artesanal.

That's a very traditional lifestyle,

Este estilo de vida é muito tradicional.

and they get up early in the morning, go to bed early,

As pessoas levantam-se cedo e deitam-se cedo,

because they have worked hard their whole life, mostly with their hands,

porque trabalharam arduamente toda a vida, principalmente com as mãos,

very often had a very small family business, a small farm, a shop,

muitas vezes tiveram pequenos negócios de família, uma quinta, uma loja,

or like Mr. B, he was a farmhand.

ou como o Sr. B, que era trabalhador agrícola.

And he told me that he would go to his work every morning

Ele disse-me que ia trabalhar todas as manhãs

with a paper bag with his lunch

com um saco de papel com o almoço

and one cigar.

e um charuto.

That one cigar was the only luxury he could afford for himself.

Aquele charuto era o único luxo que ele se permitia.

And after lunch, he would have that one cigar.

Depois do almoço, ele fumava aquele charuto.

And until the day he died in the Hogeweyk,

Até ao dia em que faleceu em Hogeweyk,

he was in this little shed, every day, after lunch, to smoke his cigar.

ele ia para esta cabana, todos os dias depois do almoço, fumar o seu charuto.

This is my mother.

Esta é a minha mãe.

She's of the cultural lifestyle,

Ela é do estilo de vida cultural

she's been living in the Hogeweyk six weeks now.

e está a viver em Hogeweyk há seis semanas.

And that lifestyle is about traveling, meeting other people, other cultures,

Este estilo de vida está ligado a viagens, conhecer outras pessoas e outras culturas,

interest in arts and music.

ao interesse pela arte e pela música.

There are more lifestyles.

Há mais estilos de vida.

But that's what we talked about, and that's what we did.

Mas isto foi o que nós falámos e foi o que fizemos.

But that's not life in a house with a group of people,

Isto não é a vida numa casa com um grupo de pessoas,

like-minded people, your own life, your own household.

pessoas com as mesmas opiniões, a sua própria vida, a sua própria casa.

There's more in life,

Há mais coisas na vida,

everybody wants fun in life and a meaningful life.

todos queremos divertir-nos e ter uma vida com sentido.

We are social animals --

Somos animais sociais,

we need a social life.

precisamos de uma vida social.

And that's what we started.

E foi isto o que nós iniciámos.

We want to go out of our house and do some shopping,

Queremos sair de casa para ir às compras

and meet other people.

e encontrar outras pessoas.

Or go to the pub, have a beer with friends.

Ou ir ao café, beber uma cerveja com amigos.

Or like Mr. W -- he likes to go out every day,

Ou, como o Sr. W que gosta de sair todos os dias,

see if there are nice ladies around.

para ver se há senhoras bonitas por ali.

(Laughter)

(Risos)

And he's very courteous to them,

Ele é muito cortês com elas,

and he hopes for smiles and he gets them.

espera receber um sorriso e recebe-os.

And he dances with them in the pub.

E dança com elas no bar.

It's a feast every day.

É uma festa todos os dias.

There are people that would rather go to the restaurant,

Há pessoas que preferem ir ao restaurante,

have a wine with friends,

beber um copo de vinho com amigos,

or lunch or dinner with friends and celebrate life.

almoçar ou jantar com amigos e celebrar a vida.

And my mother, she takes a walk in the park,

A minha mãe gosta de dar passeios no parque,

and sits on a bench in the sun,

sentar-se num banco a apanhar sol,

hoping that a passerby will come and sit next to her

esperando que alguém passe e se sente ao lado dela

and have a conversation about life

para falarem sobre a vida

or about the ducks in the pond.

ou sobre os patos no lago.

That social life is important.

A vida social é importante.

It means that you're part of society, that you belong.

Significa que fazemos parte da sociedade, que pertencemos.

And that's what we people need.

Isto é aquilo de que as pessoas precisam,

Even if you're living with advanced dementia.

mesmo se estiverem num estado avançado de demência.

This is what I see from my office window.

Isto é a vista da janela do meu escritório.

And one day, I saw a lady coming from one side,

Um dia, vi uma senhora a vir de um lado,

and the other lady from the other side, and they met at the corner.

e outra senhora a vir de outro e encontraram-se na esquina.

And I knew both ladies very well.

Eu conheço muito bem as duas senhoras.

I often saw them walking around outside.

Vi-as muitas vezes a passearem na rua.

And now and then, I tried to have a conversation with them,

De vez em quando, tentava falar com elas

but their conversation was ...

mas a conversa delas

rather hard to understand.

era muito difícil de compreender.

But I saw them meeting, and I saw them talking,

Mas eu vi-as encontrarem-se e vi-as falarem

and I saw them gesturing.

e vi-as gesticular.

And they had fun together.

Elas divertiram-se juntas.

And then they said goodbye, and each went their own way.

Depois despediram-se e cada uma seguiu o seu caminho.

And that's what you want in life, meeting other people

É isto que queremos na vida, encontrar outras pessoas

and being part of society.

e fazer parte da sociedade.

And that's what I saw happening.

Foi isto que vi acontecer.

The Hogeweyk has become a place

Hogeweyk tornou-se num local

where people with very advanced dementia can live,

onde podem viver pessoas em estados muito avançados de demência,

have freedom and safety,

em liberdade e segurança,

because the professionals working there and the volunteers working there

porque os profissionais e os voluntários que lá trabalham

know how to deal with dementia.

sabem lidar com a demência.

And the professionals know how to do their professional work

Os profissionais sabem como fazer o seu trabalho

in a way that it fits in a natural way in the life of our residents.

de uma forma que encaixa naturalmente com a vida do nossos residentes.

And that means that the management has to provide everything

Isto significa que a gerência tem de fornecer tudo aquilo

those people need to do their work.

de que estas pessoas precisam para trabalhar.

It needs a management that dares to do this.

É necessária uma gerência que se atreva a fazer isto.

To do things differently than we always have done

A fazer as coisas de forma diferente do que sempre fizemos

in a traditional nursing home.

num lar tradicional.

We see that it works.

Vemos que funciona.

We think this can be done everywhere,

Acreditamos que isto pode ser feito em todo o lado,

because this is not for the rich.

porque isto não é para os ricos.

We've been doing this with the same budget

Fazemos isto com o mesmo orçamento

as any traditional nursing home has in our country.

que qualquer outro lar tem no nosso país.

We work only with the state budget.

Trabalhamos apenas com o orçamento estatal.

(Applause)

(Aplausos)

Because it has to do with thinking different,

Isto tem a ver com pensar de forma diferente

and looking at the person in front of you

e olhar para a pessoa à nossa frente

and looking at what does this person need now.

e ver o que essa pessoa precisa neste momento.

And it's about a smile, it's about thinking different,

É um sorriso, é pensar diferente,

it's about how you act, and that costs nothing.

é como agimos e isso não custa nada.

And there's something else: it's about making choices.

E há mais uma coisa: é fazer escolhas.

It's about making choices what you spend your money on.

É escolher em que vamos gastar o nosso dinheiro.

I always say,

Eu digo sempre:

"Red curtains are as expensive as gray ones."

"As cortinas vermelhas custam tanto como as cinzentas."

(Laughter)

(Risos)

It's possible, everywhere.

É possível, em todos os lugares.

Thank you.

Obrigada.

(Applause)

(Aplausos)