The "dementia village" that's redefining elder care | Yvonne van Amerongen

번역: Jina Park 검토: Minjeong Lee

This is the Hogeweyk.

여기는 호게윅입니다.

It's a neighborhood in a small town very near Amsterdam, in the Netherlands.

네델란드의 암스테르담과 아주 가까운 작은 마을에 있는 동네죠.

There are 27 houses for six, seven people each.

27채의 집에 각각 6, 7명의 사람들이 살아요.

There's a small mall with a restaurant, a pub, a supermarket, a club room.

이곳에는 식당이 있는 작은 쇼핑몰, 술집, 수퍼마켓, 탁구장도 있습니다.

There are streets, alleys, there's a theater.

거리, 골목, 영화관도 있습니다.

It actually is a nursing home.

사실 여기는 요양원입니다.

A nursing home for people that live with an advanced dementia

심각한 치매를 앓고 있는 사람들을 위한 요양원이죠.

and that need 24-7 care and support.

도움과 관리가 항상 필요한 사람들 말예요.

Dementia is a terrible disease,

치매는 정말 끔찍한 질병이고

and we still don't have any cure for it.

우리는 아직 어떤 치료법도 발견하지 못했죠.

It's getting to be a major problem in the world,

그리고 이것은 앞으로 이 세상에 큰 문제가 될 것입니다.

for the people, for the politicians,

사람들, 정치인들

for the world -- it's getting to be a big problem.

그리고 전세계가 이 문제로 고통받을 것입니다.

We see that we have waiting lists in the nursing homes.

요양소에 들어오고 싶어하는 대기자 명단을 보면

Most people that come to the nursing homes with dementia are women.

치매에 걸려 요양소에 오는 사람들은 대부분 여성입니다.

And that's also because women are used to taking care of people,

보통 여성들은 사람들을 돌보는 것에 익숙해서

so they can manage to take care of their husband with dementia,

남편이 치매에 걸리면 그들을 돌봅니다.

but the other way around is not so easy for the gentlemen.

하지만 반대의 경우, 남성들에게는 그것이 쉽지 않은 것 같습니다.

Dementia is a disease that affects the brain.

치매는 뇌에 영향을 미치는 병이고

The brain is confused.

뇌는 혼란스러워하죠.

People don't know anymore what the time is,

사람들은 더 이상 지금이 몇 시인지

무슨 일이 일어나는 건지, 사람들이 누구인지 알 수 없게 됩니다.

what's going on, who people are.

They're very confused.

그들은 매우 혼란스러워 하죠.

And because of that confusion,

그리고 그 혼란 때문에

they get to be anxious, depressed, aggressive.

그들은 긴장하게 되고, 우울해지며, 호전적이게 됩니다.

This is a traditional nursing home.

이 곳은 전통적인 요양원입니다.

I worked there in 1992.

저는 여기서 1992년에 일했어요.

I was a care manager.

저는 요양 관리자였죠.

And we often spoke together about the fact

우리가 그곳에서 일하며 이구동성으로 말했던 사실은

that what we were doing there was not what we wanted for our parents,

우리는 이곳에 우리 부모님을 맡기고 싶지 않았다는 것이었습니다.

for our friends, for ourselves.

친구들은 물론, 나 자신도 오고 싶지 않은 곳이었죠.

And one day, we said,

어느 날, 우리는 말했습니다.

"When we keep on saying this, nothing is going to change.

"우리가 계속 불평만 한다면, 아무것도 바뀌지 않을거야.

We are in charge here.

우리는 이곳을 책임지고 있잖아.

We should do something about this,

우리가 이 문제에 대해서 뭔가를 해야 해.

so that we do want to have our parents here."

우리의 부모님도 기꺼이 보낼 수 있는 곳으로 만들기 위해서 말이야"

We talked about that, and what we saw every day

우리는 그것에 대해서 이야기 했고, 우리가 주목한 것은

was that the people that lived in our nursing home

요양원에서 지내는 사람들이 그곳의 환경에 대해

were confused about their environment,

혼란스러워하고 있다는 점이었죠.

because what they saw was a hospital-like environment,

그들은 병원과 흡사한 환경에서 지내고

with doctors and nurses and paramedics in uniform,

의사들, 간호사들, 유니폼을 입은 준의료활동 종사자들에 둘러싸여

and they lived on a ward.

병동에서 삽니다.

And they didn't understand why they lived there.

그리고 그들은 본인들이 그곳에서 살고 있는 이유를 이해하지 못했어요.

And they looked for the place to get away.

그곳을 떠나고 싶어했죠.

They looked and hoped to find the door to go home again.

그들은 다시 집으로 돌아갈 수 있는 문을 찾고 있었습니다.

And we said what we are doing in this situation

우리는 우리가 그곳에서 하는 일이

is offering these people that already have a confused brain

이미 뇌 속에서 혼란을 겪고 있는 사람들에게

더 큰 혼란을 주는 것이라고 생각했습니다.

some more confusion.

We were adding confusion to confusion.

혼란에 혼란을 더하고 있었던 것이죠.

And that was not what these people needed.

그리고 그것은 절대로 환자들에게 필요한 것이 아니었습니다.

These people wanted to have a life,

이 사람들은 삶을 원했고,

and the help, our help, to deal with that dementia.

치매를 다룸에 있어 우리의 도움이 필요할 뿐이었습니다.

These people wanted to live in a normal house,

이 사람들은 평범한 집에서 살기를 바랐지

not in a ward.

병동에서 살기를 바라지는 않았습니다.

They wanted to have a normal household,

이들은 평범한 가정을 원했습니다.

where they would smell their dinner on the stove in the kitchen.

부엌의 오븐에서 저녁식사 냄새가 나는 곳,

Or be free to go to the kitchen and grab something to eat or drink.

자유롭게 먹거리나 음료를 꺼내 먹을 수 있는 곳을요.

That's what these people needed.

그게 이 사람들에게 필요한 것이었고

And that's what we should organize for them.

우리가 그들을 위해 제공해야하는 것이었죠.

And we said we should organize this like at home,

우리는 요양소를 집처럼 꾸려야 하고

so they wouldn't live with a group of 15 or 20 or 30, like in a ward.

한 병동에서 15명, 20명, 30명이 한꺼번에 살면 안된다고 생각했습니다.

No, a small group of people, six or seven, family-like.

가족처럼 6명, 7명의 소그룹이어야 해요.

Like living with friends.

마치 친구들과 함께 사는 것처럼요.

And we should find a way to select people

사람들을 배치할 때에도

based on their ideas about life

그들의 삶의 방식을 고려해서

so that they did have a good chance to become friends,

친구가 될 수 있는 확률이 높은 사람들끼리

함께 살 수 있게 해야 한다고 생각했습니다.

when they lived together.

And we interviewed all the families of the residents

그래서 우리는 모든 환자들의 가족들에게 묻기 시작했습니다.

"아버지에게 제일 중요한 것은 무엇이죠?"

about "what is important for your father," "what's important for your mother,"

"어머니는 무엇을 중요하게 생각하시나요?"

"what is their life like," "what do they want."

"그들의 삶은 어떻습니까?" "그들이 원하는 것은 무엇입니까?"

And we found seven groups, and we call them lifestyle groups.

그 결과 우리는 7개의 라이프스타일 그룹을 발견했죠.

And for instance, we found this formal lifestyle.

예를 들면, 이 그룹은 격식있는 라이프스타일입니다.

In this lifestyle,

이같은 라이프스타일에서는,

people have a more formal way of interacting with each other,

사람들이 서로를 대할 때 조금 더 격식있는 방식을 사용합니다.

a distant way.

거리를 두는 거죠.

Their daily rhythm starts later in the day,

이들의 하루의 리듬은 느즈막이 시작되고,

ends later in the day.

느즈막이 끝납니다.

Classical music is more heard in this lifestyle group

다른 그룹들보다 클래식 음악을 선호하는 것도

than in other lifestyle groups.

바로 이 라이프스타일 그룹이죠.

And their menu,

그리고 그들의 메뉴는 전통적인 더치식보다는

well, is more French cuisine than traditional Dutch.

프랑스 가정식에 가깝다고 할 수 있겠죠.

(Laughter)

(웃음)

In contrary to the craftsman lifestyle.

반면에 장인 라이프스타일은

That's a very traditional lifestyle,

굉장히 전통적인 라이프스타일이고

and they get up early in the morning, go to bed early,

아침에 아주 일찍 일어나, 일찍 잠에 듭니다.

because they have worked hard their whole life, mostly with their hands,

그들은 손을 이용해서 평생 열심히 일했기 때문에

very often had a very small family business, a small farm, a shop,

많은 확률로 작은 가족 사업, 작은 농장, 상점을 운영했죠.

or like Mr. B, he was a farmhand.

농부였던 B씨처럼요.

And he told me that he would go to his work every morning

매일 아침 그는 저에게 일을 하러 가야 한다고 했고

with a paper bag with his lunch

그의 종이백 속에는 항상 점심 도시락과

and one cigar.

담배 한 개피가 있었습니다.

That one cigar was the only luxury he could afford for himself.

담배 한 개피는 그가 감당할 수 있는 유일한 사치였어요.

And after lunch, he would have that one cigar.

그는 점심을 먹고 꼭 그 담배 한 개피를 피곤 했습니다.

And until the day he died in the Hogeweyk,

그는 호게윅에서 죽는 날까지

he was in this little shed, every day, after lunch, to smoke his cigar.

매일 점심을 마친 후, 이 작은 오두막에서 담배를 태웠습니다.

This is my mother.

이 분은 저의 엄마입니다.

She's of the cultural lifestyle,

그녀는 문화적 라이프스타일에 속해있고

she's been living in the Hogeweyk six weeks now.

현재까지 6주 동안 호게윅에서 살고 있습니다.

And that lifestyle is about traveling, meeting other people, other cultures,

이 라이프스타일은 여행과 사람들을 만나는 것,

interest in arts and music.

다른 문화 및 미술과 음악에 대한 관심에서 비롯되었습니다.

There are more lifestyles.

그 밖에도 많은 라이프스타일이 있겠죠.

But that's what we talked about, and that's what we did.

이것이 우리가 얘기한 것들이었고, 우리가 만든 것이었습니다.

But that's not life in a house with a group of people,

하지만 그룹지어서 집에서 살고

like-minded people, your own life, your own household.

비슷한 생활방식을 가진 사람들과 사는 것만이 인생은 아닙니다.

There's more in life,

인생은 그보다 더 풍성하죠.

everybody wants fun in life and a meaningful life.

모든 사람들은 저마다 재미있고, 의미있는 삶을 살길 바랍니다.

We are social animals --

우리는 사회적 동물이기 때문에

we need a social life.

사교적인 생활이 필요합니다.

And that's what we started.

그리고 그게 우리가 시작한 것이었죠.

We want to go out of our house and do some shopping,

우리는 집에서 나가서 쇼핑을 하길 원하고

and meet other people.

사람들을 만나길 원합니다.

Or go to the pub, have a beer with friends.

술집에 가서 친구들과 맥주 한잔을 하거나,

Or like Mr. W -- he likes to go out every day,

W씨처럼 매일 밖으로 나가서

see if there are nice ladies around.

매력적인 여성들이 있는지 둘러보기를 원할 수도 있죠.

(Laughter)

(웃음)

And he's very courteous to them,

그는 여성들에게 신사답게 행동하며

and he hopes for smiles and he gets them.

여성들이 미소를 지어주면 행복해하죠.

And he dances with them in the pub.

그들과 함께 술집에서 춤을 추기도 합니다.

It's a feast every day.

매일이 축제인 것이죠.

There are people that would rather go to the restaurant,

어떤 사람들은 이런 것보다

식당에 가서 친구들과 와인을 한잔 하거나

have a wine with friends,

or lunch or dinner with friends and celebrate life.

점심, 혹은 저녁을 먹으면서 삶을 축복하길 바라죠.

And my mother, she takes a walk in the park,

저의 어머니는 공원으로 산책을 가서

and sits on a bench in the sun,

벤치에 앉아 햇살을 느끼며

hoping that a passerby will come and sit next to her

지나가는 행인이 그녀의 옆에 앉기를 바란답니다.

and have a conversation about life

삶에 대해서든, 연못에 사는 오리에 대해서든,

or about the ducks in the pond.

그녀는 대화를 나누고 싶어하죠.

That social life is important.

이런 사회적 작용은 중요합니다.

It means that you're part of society, that you belong.

그것은 당신이 이 사회의 일부분이고, 소속되어있다는 걸 뜻하죠.

And that's what we people need.

그리고 그게 사람들에게 필요한 것입니다.

Even if you're living with advanced dementia.

당신이 치매 말기의 환자라 할지라도 말입니다.

This is what I see from my office window.

이것은 제 사무실 창문을 통해서 보이는 풍경입니다.

And one day, I saw a lady coming from one side,

하루는 한 여성분이 어느 한 방향에서 걸어오고

and the other lady from the other side, and they met at the corner.

다른 여성분이 다른 방향에서 걸어오다가 중간에서 만나는 것을 봤습니다.

And I knew both ladies very well.

물론 저는 두 여성분들을 아주 잘 알지요.

I often saw them walking around outside.

저는 그들이 산책하는 것을 자주 보니까요.

And now and then, I tried to have a conversation with them,

그때나 지금이나 저는 그들과 대화를 하려고 시도하지만

but their conversation was ...

그들과의 대화는 뭐랄까...

rather hard to understand.

이해하기 어렵다고나 할까요.

But I saw them meeting, and I saw them talking,

하지만 저는 그들이 서로 만나서 대화하는 것을 보았습니다.

and I saw them gesturing.

그들이 손짓을 하는 것을 보았습니다.

And they had fun together.

좋은 시간을 보내는 것 같았어요.

And then they said goodbye, and each went their own way.

그리고 그들은 인사를 하고 각자 가던 방향으로 가더군요.

And that's what you want in life, meeting other people

이것이 당신이 삶에서 원하는 것이죠.

사람들을 만나고 사회의 일원이 되는 것이요.

and being part of society.

And that's what I saw happening.

저는 이 날, 그것을 본 것입니다.

The Hogeweyk has become a place

호게윅은 이제

where people with very advanced dementia can live,

치매 말기의 환자들이 살 수 있으면서도

have freedom and safety,

자유와 안전이 보장되는 곳이 되었습니다.

because the professionals working there and the volunteers working there

왜냐하면 이곳에서 일하는 전문가들과 봉사자들은

치매 증상에 어떻게 대처해야하는지 알고 있기 때문입니다.

know how to deal with dementia.

And the professionals know how to do their professional work

이곳의 전문가들은 전문성을 살리면서도

in a way that it fits in a natural way in the life of our residents.

환자들의 자연스러운 삶의 방식을 침해하지 않는 선을 지킬 수 있어요.

And that means that the management has to provide everything

이들이 이렇게 일을 하기 위해서는

관리 시스템이 이들에게 필요한 모든 것을 제공할 수 있어야 합니다.

those people need to do their work.

It needs a management that dares to do this.

우리는 이렇게 대담하게 할 수 있는 관리시스템이 필요합니다.

To do things differently than we always have done

전통적인 요양원에서 지금까지 시행되어왔던 것과는

in a traditional nursing home.

다른 방식의 관리 시스템말이죠.

We see that it works.

우리는 이 방법의 가능성을 보았고

We think this can be done everywhere,

이것이 어디에서나 가능하다고 생각합니다.

because this is not for the rich.

이 시스템은 부자들을 위한 시스템이 아니기 때문이죠.

We've been doing this with the same budget

이 시스템을 시행할 때 우리는 다른 요양원들에 비해

as any traditional nursing home has in our country.

예산이 더 많이 들지는 않았습니다.

We work only with the state budget.

시에서 주는 예산만을 사용했어요.

(Applause)

(박수)

Because it has to do with thinking different,

다르게 생각하는 것에서 시작해서 내 앞에 있는 사람을 바라보며

and looking at the person in front of you

이 사람에게 지금 필요한 것이 무엇인지에 대해 생각했기에

and looking at what does this person need now.

가능한 일이었습니다.

And it's about a smile, it's about thinking different,

그리고 이것은 미소를 짓는 것이나 다르게 생각하는 것

it's about how you act, and that costs nothing.

그리고 어떻게 행동할 것인지에 대해 생각한 결과예요.

이것은 비용이 들지 않습니다.

And there's something else: it's about making choices.

그리고 하나 더 있습니다. 이것은 선택에 관한 것입니다.

It's about making choices what you spend your money on.

돈을 어디에 쓸 것인지에 대한 당신의 선택이죠.

I always say,

저는 항상 이렇게 말하곤 했어요.

"Red curtains are as expensive as gray ones."

"같은 값이면 다홍치마다."

(Laughter)

(웃음)

It's possible, everywhere.

이 일은 어디에서든지 가능합니다.

Thank you.

감사합니다.

(Applause)

(박수)