What your breath could reveal about your health | Julian Burschka

Translator: Joseph Geni Reviewer: Camille Martínez

Traducător: Diana Gavrila Corector: Mihaida Meila

I have a tendency to assume the worst,

Am tendința să presupun ce e cel mai rău,

and once in a while, this habit plays tricks on me.

și uneori, acest obicei îmi joacă feste.

For example, if I feel unexpected pain in my body

De exemplu, dacă simt o durere neașteptată în corp,

that I have not experienced before and that I cannot attribute,

durere pe care nu am mai avut-o înainte și căreia nu îi pot găsi o sursă,

then all of a sudden, my mind might turn a tense back into heart disease

atunci dintr-o dată mintea mea se gândeşte

la o boală de inimă

or calf muscle pain into deep vein thrombosis.

sau la o durere de gambă din tromboză venoasă profundă.

But so far, I haven't been diagnosed with any deadly or incurable disease.

Dar până acum nu am fost diagnosticat cu vreo boală mortală sau incurabilă

Sometimes things just hurt for no clear reason.

Uneori lucrurile dor fără vreun motiv clar.

But not everyone is as lucky as me.

Dar nu toată lumea e la fel de norocoasă ca mine.

Every year, more than 50 million people die worldwide.

În fiecare an, în lume mor peste 50 de milioane de oameni.

Especially in high-income economies like ours,

În special în economii cu venituri mari, ca a noastră,

a large fraction of deaths is caused by slowly progressing diseases:

moartea e cauzată în mare de boli care progresează lent:

heart disease, chronic lung disease, cancer, Alzheimer's, diabetes,

boli de inimă, boala cronică de plămâni, cancer, Alzheimer, diabet,

just to name a few.

să numesc doar câteva.

Now, humanity has made tremendous progress in diagnosing and treating many of these.

Umanitatea a făcut un progres extraordinar în a diagnostica și trata

multe dintre acestea.

But we are at a stage where further advancement in health

Dar suntem la un stadiu unde progresul în domeniul sănătății

cannot be achieved only by developing new treatments.

nu poate fi atins doar prin dezvoltare de noi tratamente.

And this becomes evident when we look at one aspect

Și asta devine evident când ne uităm la un aspect

that many of these diseases have in common:

pe care multe dintre aceste boli îl au în comun:

the probability for successful treatment

probabilitatea unei tratări cu succes

strongly depends on when treatment is started.

depinde mult de când este început tratamentul.

But a disease is typically only detected once symptoms occur.

Dar o boală este de obicei detectată doar odată ce apar simptome.

The problem here is that, in fact, many diseases can remain asymptomatic,

Problema aici este, de fapt, că multe boli pot rămâne asimptomatice,

hence undetected, for a long period of time.

prin urmare nedetectate, pentru o perioadă lungă de timp.

Because of this, there is a persisting need for new ways

Din cauza aceasta, e o nevoie permanentă de noi căi

of detecting disease at early stage,

de detectare a bolilor în stadiul incipient

way before any symptoms occur.

înainte să apară simptomele.

In health care, this is called screening.

În asistența medicală, asta se numeşte screening.

And as defined by the World Health Organization,

Și după cum este definită de Organizația Mondială a Sănătății,

screening is "the presumptive identification of unrecognized disease

screeningul este „identificarea prezumtivă a bolii nedescoperite

in an apparently healthy person,

într-o persoană aparent sănătoasă,

by means of tests ... that can be applied rapidly and easily ..."

prin intermediul unor teste care pot fi aplicate rapid și ușor.”

That's a long definition, so let me repeat it:

E o definiție lungă, așa că permiteţi-mi să o repet:

identification of unrecognized disease

identificarea bolii nedescoperite

in an apparently healthy person

într-o persoană aparent sănătoasă

by means of tests that can be applied both rapidly and easily.

prin intermediul unor teste care pot fi aplicate și rapid și ușor.

And I want to put special emphasis on the words "rapidly" and "easily"

Și vreau să pun în special accent pe cuvintele „rapid” și „ușor”

because many of the existing screening methods

pentru că multe dintre metodele de screening

are exactly the opposite.

sunt exact opusul.

And those of you who have undergone colonoscopy

Și aceia dintre voi care au făcut o colonoscopie

as part of a screening program for colorectal cancer

ca parte dintr-un program de screening pentru cancer colorectal

will know what I mean.

știu despre ce vorbesc.

Obviously, there's a variety of medical tools available

Evident că există o varietate de ustensile disponibile

to perform screening tests.

pentru a face un screening.

This ranges from imaging techniques such as radiography

Asta variază între tehnici imagistice, cum ar fi radiografia

or magnetic resonance imaging

sau imagistică prin rezonanţă magnetică,

to the analysis of blood or tissue.

la analiza sângelui sau a unui țesut.

We have all had such tests.

Cu toții am făcut teste de acest tip.

But there's one medium that for long has been overlooked:

Dar e o cale de mijloc care de mult timp a fost trecută cu vederea:

a medium that is easily accessible,

cale de mijloc care este ușor de accesat,

basically nondepletable,

practic inepuizabilă

and it holds tremendous promise for medical analysis.

și susține o promisiune extraordinară pentru analiza medicală.

And that is our breath.

Și asta este respirația noastră.

Human breath is essentially composed of five components:

Respirația umană este în principal compusă din cinci componente:

nitrogen, oxygen, carbon dioxide, water and argon.

nitrogen, oxigen, dioxid de carbon, apă și argon.

But besides these five, there are hundreds of other components

Dar pe lângă acestea cinci, sunt și alte sute de componente

that are present in very low quantity.

care sunt prezente în cantitate foarte mică.

These are called volatile organic compounds,

Acestea se numesc compuși organici volatili

and we release hundreds, even thousands of them

și eliberăm sute, chiar mii

every time we exhale.

de fiecare dată când expirăm.

The analysis of these volatile organic compounds in our breath

Analiza acestor compuși organici volatili din respirația noastră

is called breath analysis.

se numește analiză a respirației.

In fact, I believe that many of you have already experienced breath analysis.

De fapt, cred că mulți dintre voi au experimentat deja analiza respirației.

Imagine: you're driving home late at night,

Imaginați-vă: conduci spre casă noaptea târziu,

when suddenly, there's a friendly police officer

când deodată apare un ofițer de poliție prietenos

who asks you kindly but firmly

care îți cere amabil, dar cu fermitate,

to pull over and blow into a device like this one.

să tragi pe dreapta și să sufli într-un dispozitiv ca acesta.

This is an alcohol breath tester

Acesta este un etilotest

that is used to measure the ethanol concentration in your breath

care este folosit să măsoare concentrația de etanol din respirația ta

and determine whether driving in your condition is a clever idea.

și să determine dacă condusul în starea în care te afli a fost o idee bună.

Now, I'd say my driving was pretty good,

Aș zice că am condus destul de bine,

but let me check.

dar lăsați-mă să verific.

(Beep)

(Bip)

0.0, so nothing to worry about, all fine.

0.0, deci nimic îngrijorător, totul bine.

(Laughter)

(Râsete)

Now imagine a device like this one,

Acum imaginați-vă un dispozitiv ca acesta,

that does not only measure alcohol levels in your breath,

care nu măsoară doar nivelul de alcool din respirație,

but that detects diseases like the ones I've shown you

dar care detectează boli ca cele pe care vi le-am spus

and potentially many more.

și poate mai multe.

The concept of correlating the smell of a person's breath

Conceptul de a corela mirosul respirației unei persoane

with certain medical conditions,

cu anumite boli,

in fact, dates back to Ancient Greece.

de fapt, datează din timpul Greciei Antice.

But only recently, research efforts on breath analysis have skyrocketed,

Dar doar de curând, eforturile de cercetare au crescut foarte mult,

and what once was a dream is now becoming reality.

și ceea ce odată a fost doar un vis devine acum realitate.

And let me pull up this list again that I showed you earlier.

Și permiteţi-mi să scot din nou lista pe care v-am arătat-o mai devreme.

For the majority of diseases listed here,

Pentru majoritatea bolilor listate aici,

there's substantial scientific evidence

există o dovadă științifică substanțială

suggesting that the disease could be detected by breath analysis.

sugerând că boala ar putea fi detectată prin analiza respirației.

But how does it work, exactly?

Dar cum funcționează mai exact?

The essential part is a sensor device

Partea esențială e un dispozitiv cu senzor

that detects the volatile organic compounds in our breath.

care detectează compușii organici volatili din respirația noastră.

Simply put: when exposed to a breath sample,

Spus simplu: când este expus la o probă de respirație,

the sensor outputs a complex signature

senzorul produce o semnătură complexă

that results from the mixture of volatile organic compounds that we exhale.

care rezultă dintr-un mix de compuși organici volatili pe care îi expirăm.

Now, this signature represents a fingerprint of your metabolism,

Această semnătură reprezintă o amprentă a metabolismului tău,

your microbiome

microbiomul tău,

and the biochemical processes that occur in your body.

și ale proceselor biochimice care au loc în corpul tău.

If you have a disease,

Dacă ai o boală,

your organism will change,

organismul tău se va schimba

and so will the composition of your exhaled breath.

și la fel și compoziția respirației tale.

And then the only thing that is left to do is to correlate a certain signature

Și atunci singurul lucru care mai rămâne de făcut este să se coreleze

o anumită semnătură

with the presence or absence of certain medical conditions.

cu prezența sau absența anumitor boli.

The technology promises several undeniable benefits.

Tehnologia promite câteva beneficii incontestabile.

Firstly, the sensor can be miniaturized

În primul rând, senzorul poate fi miniaturizat

and integrated into small, handheld devices

și integrat în mici aparate, pe care le poți ține în mână

like this alcohol breath tester.

ca acest etilotest.

This would allow the test to be used in many different settings

Asta ar permite ca testul să fie folosit în multe împrejurări diferite.

and even at home,

și chiar și acasă,

so that a visit at the doctor's office

astfel că o vizită la doctor

is not needed each time a test shall be performed.

nu este necesară de fiecare dată când un test este făcut.

Secondly, breath analysis is noninvasive

În al doilea rând, analiza respirației nu este invazivă

and can be as simple as blowing into an alcohol breath tester.

și poate fi la fel de simplă ca sulfatul într-un etilotest.

Such simplicity and ease of use would reduce patient burden

Simplicitatea și ușurința în folosire ar reduce efortul pacientului

and provide an incentive for broad adoption of the technology.

și ar oferi un stimulent pentru adoptarea tehnologiei.

And thirdly, the technology is so flexible

Și în al treilea rând, tehnologia este atât de flexibilă

that the same device could be used

încât același dispozitiv ar putea fi folosit

to detect a broad range of medical conditions.

să detecteze o gamă variată de boli.

Breath analysis could be used to screen for multiple diseases at the same time.

Analiza respirației ar putea fi folosită să depisteze mai multe boli

în același timp.

Nowadays, each disease typically requires a different medical tool

În zilele noastre, fiecare boală necesită un instrument medical diferit

to perform a screening test.

pentru a efectua un test de screening.

But this means you can only find what you're looking for.

Dar asta înseamnă că poți găsi doar ceea ce cauți.

With all of these features, breath analysis is predestined

Cu toate aceste caracteristici, analiza respirației este predestinată

to deliver what many traditional screening tests are lacking.

să furnizeze ceea ce multor teste de screening le lipseşte.

And most importantly,

Și cel mai important,

all of these features should eventually provide us

toate aceste caracteristici ar trebui eventual să ne ofere

with a platform for medical analysis

o platformă pentru analiza medicală

that can operate at attractively low cost per test.

care poate să funcționeze la un cost scăzut și atractiv pentru fiecare test.

On the contrary, existing medical tools

Dimpotrivă, instrumentele medicale existente

often lead to rather high cost per test.

deseori ajung la costuri relativ mari pentru fiecare test.

Then, in order to keep costs down,

Atunci, ca să se mențină cheltuielile la un nivel mic,

the number of tests needs to be restricted,

numărul testelor trebuie să fie restricționat,

and this means (a) that the tests can only be performed

iar asta însemnă că (a) testele pot fi efectuate

on a narrow part of the population, for example, the high-risk population;

pentru un segment restrâns al populației, de exemplu cea cu risc ridicat;

and (b) that the number of tests per person needs to be kept at a minimum.

și (b) că numărul de teste pe persoană trebuie să fie menținut la minim.

But wouldn't it actually be beneficial

Dar nu ar fi cu adevărat benefic

if the test was performed on a larger group of people,

dacă testul ar fi efectuat pe un grup mai mare de oameni,

and more often and over a longer period of time for each individual?

dar și mai des și pe o perioadă mai lungă de timp pentru fiecare individ?

Especially the latter would give access to something very valuable

Mai ales ultimul aspect ar oferi acces la ceva mult mai valoros

that is called longitudinal data.

ce se numeşte date longitudinale.

Longitudinal data is a data set that tracks the same patient

Datele longitudinale sunt un set de date care urmăresc același pacient

over the course of many months or years.

de-a lungul a multor luni sau a multor ani.

Nowadays, medical decisions are often based on a limited data set,

În zilele acestea, deciziile medicale sunt bazate pe un set de date limitat

where only a glimpse of a patient's medical history

unde o singură bucățică a istoricului medical al pacientului

is available for decision-making.

este disponibilă pentru luarea deciziilor.

In such a case,

În acest caz,

abnormalities are typically detected

anomaliile sunt de obicei detectate

by comparing a patient's health profile

prin compararea profilul de sănătate al pacientului

to the average health profile of a reference population.

cu profilul de sănătate mediu a unei populații de referinţă.

Longitudinal data would open up a new dimension

Datele longitudinale ar deschide o nouă dimensiune

and allow abnormalities to be detected

și ar permite să fie detectate anomaliile

based on a patient's own medical history.

bazându-se pe istoricul medical propriu al pacientului.

This will pave the way for personalized treatment.

Asta ar pava calea pentru tratamentul personalizat.

Sounds pretty great, right?

Sună destul de minunat, nu?

Now you will certainly have a question that is something like,

Acum cu siguranță veți avea o întrebare

care sună cam aşa:

"If the technology is as great as he says, then why aren't we using it today?"

„Dacă tehnologia este atât de minunată precum spune,

atunci de ce nu o folosim astăzi?”

And the only answer I can give you is:

Și singurul răspuns pe care vi-l pot oferi este:

not everything is as easy as it sounds.

nu totul este la fel de ușor precum sună.

There are technical challenges, for example.

Există provocări tehnice, de exemplu.

There's the need for extremely reliable sensors

Există și nevoia de senzori extrem de fiabili

that can detect mixtures of volatile organic compounds

care pot detecta amestecuri de compuși organici volatili

with sufficient reproducibility.

cu o reproductibilitate suficientă.

And another technical challenge is this:

Și o altă provocare tehnică este aceasta:

How do you sample a person's breath in a very defined manner

cum iei o mostră din respirația unei persoane într-o manieră bine definită

so that the sampling process itself

pentru ca procesul prelevare de mostre

does not alter the result of the analysis?

să nu altereze rezultatul analizei?

And there's the need for data.

Și aici este nevoie de date.

Breath analysis needs to be validated in clinical trials,

Analiza respirației are trebuie să fie validată în studii clinice,

and enough data needs to be collected

și trebuie să fie colectate destule date

so that individual conditions can be measured against baselines.

pentru ca afecțiunile individuale să poată fi comparate cu limitele normale.

Breath analysis can only succeed

Analiza respirației poate să reușeașcă

if a large enough data set can be generated

doar dacă un set de date îndeajuns de mare poate fi generat

and made available for broad use.

și făcut disponibil pentru o utilizarea amplă.

If breath analysis holds up to its promises,

Dacă analiza respirației îşi îndeplineşte promisiunile,

this is a technology that could truly aid us

aceasta va fi o tehnologie care ne-ar putea ajuta cu adevărat

to transform our health care system --

să transformăm sistemul nostru de sănătate,

transform it from a reactive system

să-l transformăm dintr-un sistem reactiv,

where treatment is triggered by symptoms of disease

în care tratamentul este declanșat de simptomele bolii,

to a proactive system,

într-un sistem proactiv,

where disease detection, diagnosis and treatment

unde depistarea bolii, diagnosticarea și tratamentul

can happen at early stage,

se poate face într-un stadiu incipient,

way before any symptoms occur.

cu mult înainte de apariţia simptomelor.

Now this brings me to my last point, and it's a fundamental one.

Asta mă aduce la ultimul meu punct, și este unul fundamental.

What exactly is a disease?

Ce este mai exact o boală?

Imagine that breath analysis can be commercialized as I describe it,

Imaginați-vă că analiza respirației poate fi comercializată

după cum am descris-o

and early detection becomes routine.

și detectarea timpurie devine rutină.

A problem that remains is, in fact, a problem

Problema care rămâne este, de fapt, o problemă

that any screening activity has to face

cu care orice activitate de screening trebuie să se confrunte

because, for many diseases,

pentru că pentru multe boli,

it is often impossible to predict with sufficient certainty

este de obicei imposibil de prezis cu suficientă siguranță

whether the disease would ever cause any symptoms

dacă boala va cauza vreodată oricare dintre simptome

or put a person's life at risk.

sau va pune viața persoanei în pericol.

This is called overdiagnosis,

Asta se numește supradiagnostic

and it leads to a dilemma.

și conduce la o dilemă.

If a disease is identified,

Dacă o boală este identificată,

you could decide not to treat it

ai putea decide să nu o tratezi

because there's a certain probability that you would never suffer from it.

pentru că există sigur o probabilitate că nu vei suferi vreodată de ea.

But how much would you suffer

Dar cât de tare vei suferi

just from knowing that you have a potentially deadly disease?

doar știind că ai o boală posibil mortală?

And wouldn't you actually regret that the disease was detected

Și nu ai regreta că boala a fost detectată?

in the first place?

Your second option is to undergo early treatment

A doua opțiune a ta ar fi să te supui unui tratament timpuriu

with the hope for curing it.

cu speranța să o vindeci.

But often, this would not come without side effects.

Dar deseori, asta nu ar veni fără efecte secundare.

To be precise:

Să fiu precis:

the bigger problem is not overdiagnosis,

problema mai mare nu este supradiagnosticarea,

it's overtreatment,

este supratratamentul,

because not every disease has to be treated immediately

pentru că nu fiecare boală trebuie să fie trată imediat

just because a treatment is available.

doar pentru că un tratament e disponibil.

The increasing adoption of routine screening

Adoptarea în creștere a screeningului de rutină

will raise the question:

va crea întrebarea:

What do we call a disease that can rationalize treatment,

Cum numim o boală care poate raționaliza tratamentul

and what is just an abnormality that should not be a source of concern?

și ce e doar o anomalie care n-ar trebui să fie o sursă de îngrijorare?

My hopes are that routine screening using breath analysis

Sper că screeningul de rutină care folosește analiza respirației

can provide enough data and insight

poate oferi destule date și perspective

so that at some point, we'll be able to break this dilemma

ca, la un punct, să fim capabili să rezolvăm această dilemă

and predict with sufficient certainty

și să prezicem cu suficientă siguranță

whether and when to treat at early stage.

dacă și când să tratăm într-un stadiu incipient.

Our breath and the mixture of volatile organic compounds that we exhale

Respirația noastră și amestecul de compuși organici volatili pe care îl expirăm

hold tremendous amounts of information on our physiological condition.

conțin multe informații extraordinare despre starea noastră fiziologică.

With what we know today, we have only scratched the surface.

Cu ce cunoaștem în prezent suntem abia la suprafață.

As we collect more and more data and breath profiles across the population,

Cu cât colectăm mai multe date și profile de respirație

de la întreaga populație

including all varieties of gender, age, origin and lifestyle,

incluzând toate varietățile de genuri, vârste, origini și stiluri de viață,

the power of breath analysis should increase.

puterea analizei respirației ar trebui să crească.

And eventually, breath analysis should provide us with a powerful tool

Și eventual, analiza respirației ar trebui să ne ofere un instrument puternic,

not only to proactively detect specific diseases

nu doar pentru a detecta proactiv boli specifice,

but to predict and ultimately prevent them.

dar și pentru a le prezice și în cele din urmă a le preveni.

And this should be enough motivation

Și asta ar trebui să fie o motivație suficientă

to embrace the opportunities and challenges

să adoptăm oportunitățile și provocările

that breath analysis can provide,

pe care analiza respirației le poate oferi,

even for people that are not part-time hypochondriacs like me.

chiar și celor care nu sunt ipohondri part-time ca mine.

Thank you.

Mulțumesc!

(Applause)

(Aplauze)