Jonathan Eisen: Meet your microbes

Translator: Morton Bast Reviewer: Thu-Huong Ha

Traducător: Bratu Adrian Corector: Ruxandra Taleanu

I'm going to start with a little story.

Voi începe cu o mică poveste.

So, I grew up in this neighborhood. When I was 15 years old,

Am crescut în acest cartier. Când aveam 15 ani,

I went from being what I think was a strapping young athlete,

am devenit, de la ceea ce era un viguros tânăr atlet,

over four months, slowly wasting away until

în numai patru luni, consumându-mă încet,

I was basically a famine victim

practic o victimă a inaniției

with an unquenchable thirst.

cu o sete permanentă.

I had basically digested away my body.

Aproape că-mi digerasem tot corpul.

And this all came to a head when I was on a backpacking trip,

Toate astea au culminat când eram într-o călătorie cu rucascul în spate,

my first one ever actually, on Old Rag Mountain

de altfel prima mea călătorie, pe Muntele Old Rag

in West Virginia, and was putting my face into puddles

în Virginia de Vest, şi îmi puneam faţa în băltoace

of water and drinking like a dog.

şi mă adăpam ca un câine.

That night, I was taken into the emergency room

În acea noapte am fost dus în camera de urgenţe

and diagnosed as a type 1 diabetic in full-blown ketoacidosis.

şi diagnosticat ca diabetic de tip 1 cu cetoacidoză acută.

And I recovered, thanks to the miracles of modern medicine,

Mi-am revenit, mulţumită miracolelor medicinei moderne,

insulin and other things, and gained all my weight back and more.

insulinei şi altor tratamente, mi-am recăpătat toată greutatea inițială şi chiar în plus.

And something festered inside me after this happened.

Şi ceva înăuntrul meu mă măcina după ce s-au întâmplat toate astea.

What I thought about was, what caused the diabetes?

Mă întrebam ce a cauzat diabetul?

You see, diabetes is an autoimmune disease

Știți că diabetul e o boală autoimună

where your body fights itself, and at the time people thought

în care corpul se luptă cu el însuşi, iar atunci oamenii credeau

that somehow maybe exposure to a pathogen

că poate cumva o expunere la un factor patogen

had triggered my immune system to fight the pathogen

a determinat sistemul meu de imunitate să lupte împotriva factorului patogen

and then kill the cells that make insulin.

şi apoi să omoare celulele care produc insulină.

And this is what I thought for a long period of time,

Asta am crezut o perioadă lungă de timp,

and that's in fact what medicine and people have focused on quite a bit,

şi pe asta, de fapt, s-au concentrat destul de mult medicina şi oamenii,

the microbes that do bad things.

pe microbii care fac lucruri rele.

And that's where I need my assistant here now.

De aceea acum am nevoie de o asistentă.

You may recognize her.

Poate o recunoaşteți.

So, I went yesterday, I apologize, I skipped a few of the talks,

Aşadar, m-am dus ieri, mă scuzaţi, am pierdut câteva discursuri,

and I went over to the National Academy of Sciences building,

m-am dus la clădirea Academiei Naţionale de Ştiinţă,

and they sell toys, giant microbes.

unde se vând jucării, microbi uriaşi.

And here we go!

Şi... iată!

So you have caught flesh-eating disease if you caught that one.

Ai contactat boala carnivoră dacă ai prins-o pe aceea.

I gotta get back out my baseball ability here.

Trebuie să-mi refac abilităţile de jucător de baseball.

(Laughter)

(Râsete)

So, unfortunately or not surprisingly, most of the microbes

Aşadar, din nefericire, de loc surprinzător, majoritatea microbilor

they sell at the National Academy building are pathogens.

care se vând în clădirea Academiei Naţionale sunt patogeni.

Everybody focuses on the things that kill us,

Toată lumea se concentrează pe lucrurile care ne omoară,

and that's what I was focusing on.

şi pe asta mă concentram și eu.

And it turns out that we are covered in a cloud of microbes,

Şi se dovedeşte că suntem acoperiţi de un nor de microbi,

and those microbes actually do us good much of the time,

iar acei microbi de fapt ne fac bine în majoritatea timpului,

rather than killing us.

în loc să ne omoare.

And so, we've known about this for some period of time.

Ştiam asta de ceva timp.

People have used microscopes to look at the microbes that cover us,

Oamenii au folosit microscoape să se uite la microbii care ne acoperă.

I know you're not paying attention to me, but ...

Știu că nu sunteţi atenţi la mine, dar ...

(Laughter)

(Râsete)

The microbes that cover us.

Microbii care ne acoperă,

And if you look at them in the microscope,

dacă vă uitaţi la ei prin microscop,

you can see that we actually have 10 times as many cells

vedeți că de fapt avem de 10 ori mai multe celule

of microbes on us as we have human cells.

de microbi pe noi decât celule umane.

There's more mass in the microbes than the mass of our brain.

Există mai multă masă în microbi decât masa creierului nostru.

We are literally a teeming ecosystem of microorganisms.

Sutem literalmente un ecosistem infestat de microorganisme.

And unfortunately, if you want to learn about the microorganisms,

Din nefericire, dacă vreţi să învăţaţi despre microorganisme,

just looking at them in a microscope is not sufficient.

doar privindu-le printr-un microscop nu e suficient.

And so we just heard about the DNA sequencing.

Şi aşa am auzit de secvenţierea ADN-ului.

It turns out that one of the best ways to look at microbes

Una din cele mai bune metode de a privi

and to understand them is to look at their DNA.

şi a întelege microbii e să te uiți la ADN-ul lor.

And that's what I've been doing for 20 years,

Şi asta am făcut de 20 de ani,

using DNA sequencing, collecting samples from various places,

utilizând secvenţierea ADN, colectând mostre din diverse locuri,

including the human body, reading the DNA sequence

incluzând corpul uman, citind secvenţierea ADN

and then using that DNA sequencing to tell us about

şi apoi utilizând secvenţierea ADN pentru a ne spune

the microbes that are in a particular place.

ce microbi sunt în anumite locuri.

And what's amazing, when you use this technology,

Ce e uimitor, când foloseşti tehnologia,

for example, looking at humans, we're not just covered

de exemplu, uitându-ne la oameni, noi nu suntem doar acoperiţi

in a sea of microbes.

de o mare de microbi.

There are thousands upon thousands of different kinds of microbes on us.

Există mii şi mii de tipuri diferite de microbi pe noi.

We have millions of genes of microbes in our human

Avem milioane de gene de microbi

microbiome covering us.

în microbiomul uman, care ne acoperă.

And so this microbial diversity differs between people,

Această diversitate microbială diferă între oameni,

and what people have been thinking about in the last 10,

iar la ce s-au gândit oamenii în aceşti 10, poate 15 ani,

maybe 15 years is, maybe these microbes,

este că probabil aceşti microbi,

this microbial cloud in and on us,

această mulţime de microbi dinăuntrul și deasupra noastră,

and the variation between us, may be responsible

şi diversitatea lor de la unul la altul, poate fi răspunzătoare

for some of the health and illness differences between us.

pentru diferenţele de sănătate dintre noi.

And that comes back to the diabetes story I was telling you.

Iar asta ne readuce la povestea cu diabetul pe care v-o spuneam.

It turns out that people now think that one of the triggers

Oamenii cred acum că unul dintre declanşatorii

for type 1 diabetes is not fighting a pathogen,

tipului 1 de diabet nu reprezintă lupta cu un patogen,

but is in fact trying to -- miscommunicating with the microbes

ci încercarea de a lupta, cauzată de lipsa comunicării cu microbii

that live in and on you.

care trăiesc în și pe noi.

And somehow maybe the microbial community that's

Și, într-un fel, comunitatea microbială

in and on me got off, and then this triggered some sort

dinăuntrul meu şi de pe mine a dispărut, iar asta a declanşat

of immune response and led to me killing the cells

un fel de răspuns imunitar care m-a făcut să-mi ucid celulele

that make insulin in my body.

care produc insulină în corpul meu.

And so what I want to tell you about for a few minutes is,

Aşadar, ce vreau să vă spun de câteva minute

what people have learned using DNA sequencing techniques

e ce au învăţat oamenii din utilizarea tehnicilor de secvenţiere ADN,

in particular, to study the microbial cloud

în special pentru a studia mulţimea de microbi

that lives in and on us.

care trăieşte în noi și pe noi.

And I want to tell you a story about a personal project.

Vreau să vă spun o poveste despre un proiect personal.

My first personal experience with studying the microbes

Prima mea experienţă în studiul microbilor corpului uman

on the human body actually came from a talk that I gave,

am avut-o în urma unui discurs pe care l-am ținut,

right around the corner from here at Georgetown.

peste drum de aici, în Georgetown.

I gave a talk, and a family friend who happened to be

Am ţinut un discurs şi un prieten de familie,

the Dean of Georgetown Medical School was at the talk,

decanul Şcolii Medicale din Georgetown, era la prelegere,

and came up to me afterwards saying, they were doing

şi a venit la mine după discurs, spunându-mi că făceau

a study of ileal transplants in people.

un studiu de transplant de ileum la oameni.

And they wanted to look at the microbes after the transplants.

Voiau ca eu să mă uit la microbi după transplant.

And so I started a collaboration with this person,

Astfel am început colaborarea cu această persoană,

Michael Zasloff and Thomas Fishbein, to look at the microbes

Michael Zasloff şi Thomas Fishbein, să mă uit la microbii

that colonized these ilea after they were transplanted into a recipient.

care colonizau acest ileum după ce era transplantat într-un beneficiar.

And I can tell you all the details about the microbial study

Pot să vă spun toate detaliile acestui studiu microbial

that we did there, but the reason I want to tell you this story

pe care l-am făcut, dar motivul pentru care vreau să vă spun povestea asta

is something really striking that they did at the beginning

e ceva uimitor ce au făcut

of this project.

la începutul acestui proiect.

They take the donor ileum, which is filled with microbes from a donor

Au luat ileumul donat, care e plin de microbi de la donator,

and they have a recipient who might have a problem

şi au un beneficiar care poate avea o problemă

with their microbial community, say Crohn's disease,

cu comunitatea sa microbială, să spunem boala Crohn,

and they sterilized the donor ileum.

şi au sterilizat ileumul donat.

Cleaned out all the microbes, and then put it in the recipient.

Au curăţat toţi microbii, iar apoi l-au pus în beneficiar.

They did this because this was common practice

Au făcut asta pentru că era o practică uzuală

in medicine, even though it was obvious

în medicină, chiar dacă era evident

that this was not a good idea.

că nu era o idee bună.

And fortunately, in the course of this project,

Şi din fericire, în cursul acestui proiect,

the transplant surgeons and the other people

chirurgii care se ocupau de transplant şi ceilalţi oameni

decided, forget common practice. We have to switch.

au decis să ignore practica uzuală. Trebuie să facem altfel.

So they actually switched to leaving some of the microbial

Practic s-au decis să lase o parte din comunitatea

community in the ileum. They leave the microbes with the donor,

microbială în ileum. Au lăsat microbii donorului,

and theoretically that might help the people who are

şi teoretic asta ar ajuta pe cei ce primesc

receiving this ileal transplant.

acest transplant de ileum.

And so, people -- this is a study that I did now.

Şi acesta e un studiu pe care-l ştiam.

In the last few years there's been a great expansion

În ultimii ani s-a înregistrat o expansiune însemnată

in using DNA technology to study the microbes in and on people.

în folosirea tehnologiei ADN în studiul microbilor din și de pe oameni.

There's something called the Human Microbiome Project

Există ceva ce se numeşte Proiectul Microbiomului Uman,

that's going on in the United States,

care are loc în Statele Unite,

and MetaHIT going on in Europe, and a lot of other projects.

şi MetaHIT, în Europa, şi multe alte proiecte.

And when people have done a variety of studies,

Iar când oamenii au realizat o varietate de studii,

they have learned things such as, when a baby is

au învăţat, de exemplu, că atunci când un copil se naşte,

born, during vaginal delivery you get colonized by the

în timpul expulzării vaginale, e colonizat de

microbes from your mother.

microbii de la mama lui.

There are risk factors associated with cesarean sections,

Există factori de risc asociaţi cu operația cezariană,

some of those risk factors may be due to mis-colonization

unii factori de risc se pot datora colonizărilor greşite

when you carve a baby out of its mother

în momentul extragerii copilului din uterul mamei

rather than being delivered through the birth canal.

în loc de a fi scos prin canalul de naştere.

And a variety of other studies have shown that the

O varietate de alte studii demonstrează

microbial community that lives in and on us

că multitudinea de microbi ce trăieşte în și pe noi

helps in development of the immune system,

ne ajută în dezvoltarea sistemului imunitar,

helps in fighting off pathogens, helps in our metabolism,

ne ajută să luptăm cu factorii patogeni, ne ajută metabolismul,

and determining our metabolic rate, probably

şi determină ritmului nostru metabolic,

determines our odor, and may even shape our behavior

probabil ne determină mirosul, poate chiar ne modifică comportamentul

in a variety of ways.

într-o varietate de moduri.

And so, these studies have documented or suggested

Astfel, aceste studii au documentat ori au sugerat

out of a variety of important functions for the microbial community,

o varietate de funcţii importante ale comunităţii microbiale,

this cloud, the non-pathogens that live in and on us.

acest nor non-patogen care trăiește în interiorul şi exteriorul nostru.

And one area that I think is very interesting,

Un domeniu pe care-l consider foarte interesant,

which many of you may have now that we've thrown

mulţi dintre voi ştiţi că am aruncat

microbes into the crowd, is something that I would call "germophobia."

microbi în mulţime, e ceva ce aş numi "germofobie".

So people are really into cleanliness, right?

Oamenii sunt obsedați de curăţenie, nu-i aşa?

We have antibiotics in our kitchen counters,

Avem antibiotice în sertarele bucătăriilor noastre,

people are washing every part of them all of the time,

oamenii spală fiecare părticică din ei tot timpul,

we pump antibiotics into our food, into our communities,

pompăm antibiotice în mâncarea noastră, în comunităţile noastre,

we take antibiotics excessively.

luăm excesiv antibiotice.

And killing pathogens is a good thing if you're sick,

Distrugerea factorilor patogeni e un lucru bun dacă eşti bolnav,

but we should understand that when we pump chemicals

dar trebuie să înţelegem că atunci când pompăm chimicale

and antibiotics into our world, that we're also killing

şi antibiotice în lumea noastră, omorâm de asemenea

the cloud of microbes that live in and on us.

și mulţimea de microbi care trăieşte în noi sau pe noi.

And excessive use of antibiotics, in particular in children,

Iar consumul excesiv de antibiotice, în special la copii,

has been shown to be associated with, again, risk factors

s-a arătat că e asociat cu factori de risc

for obesity, for autoimmune diseases, for a variety

în obezitate, în boli autoimune, într-o varietate de probleme

of problems that are probably due to disruption

cauzate probabil de distrugerea

of the microbial community.

comunităţii microbiale.

So the microbial community can go wrong

Aşadar, comunitatea microbială se poate degrada,

whether we want it to or not,

fie că vrem, fie că nu,

or we can kill it with antibiotics,

sau o omorâm cu antibiotice.

but what can we do to restore it?

Dar ce putem face pentru a o restaura?

I'm sure many people here have heard about probiotics.

Sunt sigur că mulți din cei prezenți au auzit de probiotice.

Probiotics are one thing that you can try and do to restore

Probioticele pot fi folosite pentru a restaura

the microbial community that is in and on you.

comunitatea microbială în interiorul sau exteriorul tău.

And they definitely have been shown to be effective in some cases.

Au fost categoric eficiente în unele cazuri.

There's a project going on at UC Davis where people are using

Există un proiect în desfășurare la UC Davis unde se utilizează

probiotics to try and treat, prevent,

probioticele pentru a trata și a preveni

necrotizing enterocolitis in premature infants.

enterocolita necrozantă la copiii născuţi prematur.

Premature infants have real problems with their microbial community.

Copiii născuţi prematur au o adevărată problemă cu comunitatea lor microbială.

And it may be that probiotics can help prevent

Poate că probioticele pot ajuta la prevenirea

the development of this horrible necrotizing enterocolitis

dezvoltării acestei oribile enterocolite necrozante

in these premature infants.

la aceşti sugari născuţi prematur.

But probiotics are sort of a very, very simple solution.

Dar probioticele sunt un fel de soluţie foarte simplă.

Most of the pills that you can take or the yogurts that you can eat

Majoritatea pastilelor pe care le iei sau a iaurturilor pe care le mănânci

have one or two species in them, maybe five species in them,

conțin una, două, poate cinci specii,

and the human community is thousands upon thousands of species.

iar comunitatea umană e alcătuită din mii şi mii de specii.

So what can we do to restore our microbial community

Aşadar, ce putem face pentru a restaura comunitatea microbială

when we have thousands and thousands of species on us?

când avem mii şi mii de specii pe noi?

Well, one thing that animals seem to do is,

Un lucru pe care animalele îl fac,

they eat poo -- coprophagia.

manâncă fecale -- coprofagie.

And it turns out that many veterinarians,

Mulţi veterinari,

old school veterinarians in particular,

în special veterinari din şcoala veche,

have been doing something called "poo tea,"

au făcut ceea ce se numeşte "ceai de fecale",

not booty, but poo tea, to treat colic and other

pentru a trata colicile şi alte maladii

ailments in horses and cows and things like that,

la cai, vaci, etc.

where you make tea from the poo from a healthy

unde faci ceai din fecalele unui anumit animal sănătos

individual animal and you feed it to a sick animal.

şi hrăneşti cu acesta un animal nesănătos.

Although, unless you have a fistulated cow with a big hole in its side,

Deşi, dacă nu ai o vacă cu fistulă, o gaură mare într-o parte,

and you can put your hand into its rumen,

şi dacă nu-i poţi introduce mâna în stomac,

it's hard to imagine that the delivery of microbes

e greu de imaginat că transmiterea microbilor

directly into the mouth and through the entire

direct prin gură şi prin întreaga

top of the digestive tract is the best delivery system,

parte superioară a tractului digestiv e cel mai bun sistem de transmitere,

so you may have heard in people they are now doing

aşadar poate că aţi auzit că anumiţi oameni fac

fecal transplants, where rather than delivering

transplanturi de fecale, în loc să transmită

a couple of probiotic microbes through the mouth,

câţiva microbi probiotici prin gură,

they are delivering a community of probiotics,

administrează o comunitate de probiotice,

a community of microbes from a healthy donor,

o comunitate de microbi de la un donator sănătos,

through the other end.

prin celălalt capăt.

And this has turned out to be very effective in fighting

S-a dovedit a fi foarte eficient în tratarea

certain intransigent infectious diseases

anumitor boli infecţioase intransigente

like Clostridium difficile infections that can stay

cum ar fi Clostridium difficile, infecţii care pot dăinui

with people for years and years and years.

la oameni mulți ani la rând.

Transplants of the feces, of the microbes from the feces,

Transplanturile de fecale, de microbi din fecale

from a healthy donor has actually been shown to cure

de la un donor sănătos s-a dovedit că vindecă

systemic C. dif infections in some people.

în întregime infecţiile cu Clostridium difficile la unii oameni.

Now what these transplants, these fecal transplants, or

Ce sugerează aceste transplanturi, aceste transplanturi de fecale,

the poo tea suggest to me, and many other people

acel ceai de fecale -- şi multi alţi oameni

have come up with this same idea, is that

au venit cu aceeași idee -- este că

the microbial community in and on us, it's an organ.

această comunitate microbiană din și de pe noi este un organ.

We should view it as a functioning organ, part of ourselves.

Ar trebui s-o considerăm un organ funcţional ce face parte din noi.

We should treat it carefully and with respect,

Ar trebui s-o tratăm cu atenţie şi cu respect,

and we do not want to mess with it, say by C-sections

şi nu e bine s-o dereglăm, de exemplu prin cezariene

or by antibiotics or excessive cleanliness,

sau prin antibiotice ori curăţire excesivă,

without some real good justification.

fără o justificare cu adevărat bună.

And what the DNA sequencing technologies are allowing people to do now

Ceea ce tehnologiile de secvenţiere ADN permit oamenilor să realizeze acum

is do detailed studies of, say, 100 patients who have Crohn's disease

se datorează studiilor detaliate a 100 de pacienţi care au boala Crohn

and 100 people who don't have Crohn's disease.

şi a 100 de persoane care nu au boala Crohn.

Or 100 people who took antibiotics when they were little,

Sau 100 de persoane care au luat antibiotice când erau mici,

and 100 people who did not take antibiotics.

şi 100 de persoane care nu au luat antibiotice.

And we can now start to compare the community of microbes

Putem acum să comparăm comunităţile de microbi

and their genes and see if there are differences.

şi genele lor şi să vedem dacă există diferenţe.

And eventually we may be able to understand if they're not

Iar într-un final am putea înţelege dacă sunt

just correlative differences, but causative.

doar diferenţe corelative sau cauzale.

Studies in model systems like mouse and other animals

Studiile pe sisteme de cobai precum şoarecele şi alte animale

are also helping do this, but people are now using

ne ajută de asemenea, dar oamenii utilizează acum

these technologies because they've gotten very cheap,

aceste tehnologii deoarece a devenit foarte ieftin

to study the microbes in and on a variety of people.

să studiezi microbii din interiorul şi exteriorul unei diversități de oameni.

So, in wrapping up, what I want to tell you about is,

Aşadar, să trag linie, ce am vrut să spun în legătură cu asta,

I didn't tell you a part of the story of coming down with diabetes.

nu v-am spus o parte a poveştii despre cum am făcut diabet.

It turns out that my father was an M.D.,

Tatăl meu era doctor și studia hormonii.

actually studied hormones. I told him many times

I-am spus de multe ori

that I was tired, thirsty, not feeling very good.

că eram obosit, însetat, că nu mă simţeam bine.

And he shrugged it off, I think he either thought

El ridica din umeri, credea că mă văitam prea mult.

I was just complaining a lot, or it was the typical

Sau era acea zicală a doctorilor:

M.D. "nothing can be wrong with my children."

"nimic nu poate fi în neregulă cu copiii mei."

We even went to the International Society of Endocrinology

Am fost chiar la reuniunea Societăţii Internaţionale a Endocrinologilor

meeting as family in Quebec.

cu familia mea, în Quebec.

And I was getting up every five minutes to pee,

Şi mă ridicam în fiecare cinci minute pentru a mă uşura,

and drinking everybody's water at the table,

şi beam apa tuturor de la masă,

and I think they all thought I was a druggie.

şi cred că toţi au crezut că eram un drogat.

(Laughter)

(Râsete)

But the reason I'm telling you this is that

Dar motivul pentru care vă spun asta este

the medical community, my father as an example,

deoarece comunitatea medicală, tatăl meu de exemplu,

sometimes doesn't see what's right in front of their eyes.

câteodată nu vede ce se întâmplă în faţa ochilor.

The microbial cloud, it is right in front of us.

Mulţimea microbială e chiar în faţa noastră.

We can't see it most of the time. It's invisible.

N-o putem vedea. E invizibilă.

They're microbes. They're tiny.

Sunt microbi. Sunt micuţi.

But we can see them through their DNA,

Dar îi putem vedea prin ADN-ul lor,

we can see them through the effects that they have on people.

îi putem vedea prin efectele pe care le au asupra noastră.

And what we need now

Şi ce avem nevoie acum

is to start thinking about this microbial community in the context

e să începem să ne gândim la această comunitate microbiană

of everything in human medicine.

în contextul tuturor aspectelor din medicina umană.

It doesn't mean that it affects every part of us,

Nu înseamnă că afectează fiecare parte din noi,

but it might.

dar ar putea.

What we need is a full field guide to the microbes

Avem nevoie de o bază de date completă a microbilor,

that live in and on people, so that we can understand

care trăiesc pe şi în oameni, pentru a putea înţelege

what they're doing to our lives.

ce fac ei cu vieţile noastre.

We are them. They are us.

Noi suntem ei. Ei sunt noi.

Thank you.

Mulţumesc.

(Applause)

(Aplauze)