Jonathan Eisen: Meet your microbes

Translator: Morton Bast Reviewer: Thu-Huong Ha

Tradutor: Nadja Nathan Revisor: Wanderley Jesus

I'm going to start with a little story.

Eu vou começar com uma pequena história.

So, I grew up in this neighborhood. When I was 15 years old,

Eu cresci neste bairro. Quando eu tinha 15 anos

I went from being what I think was a strapping young athlete,

deixei de ser aquele atleta jovem e robusto que pensava ser ,

over four months, slowly wasting away until

e em quatro meses, vagarosamente

I was basically a famine victim

eu me tornei basicamente uma vitima da fome

with an unquenchable thirst.

com uma sede insaciável.

I had basically digested away my body.

Eu tinha basicamente digerido o meu corpo.

And this all came to a head when I was on a backpacking trip,

E tudo isso veio a mente quando viajava de mochila,

my first one ever actually, on Old Rag Mountain

minha primeira verdadeira viagem, na montanha Old Rag

in West Virginia, and was putting my face into puddles

na Virginia Oeste, e enfiava meu rosto dentro de poças de água lamaçal

of water and drinking like a dog.

elameadas e bebia como um cachorro.

That night, I was taken into the emergency room

Naquela noite, eu fui levado ao pronto atendimento

and diagnosed as a type 1 diabetic in full-blown ketoacidosis.

e diagnosticado com diabetes tipo 1 em completa cetoacidose (acidose no sangue).

And I recovered, thanks to the miracles of modern medicine,

E eu me recuperei, graças aos milagres da medicina moderna,

insulin and other things, and gained all my weight back and more.

insulina e outras coisas, e recuperei todo o meu peso e mais.

And something festered inside me after this happened.

E alguma coisa apodreceu dentro de mim depois que isto aconteceu.

What I thought about was, what caused the diabetes?

Aí eu pensei: o que causou o diabetes?

You see, diabetes is an autoimmune disease

Vocês sabem, diabetes é uma doença auto-imune

where your body fights itself, and at the time people thought

no qual seu corpo luta consigo mesmo, e quando as pessoas pensam

that somehow maybe exposure to a pathogen

que de alguma forma talvez a exposição a um patógeno

had triggered my immune system to fight the pathogen

disparou o meu sistema imunológico para combater o patógeno

and then kill the cells that make insulin.

e assim matou as células que produzem a insulina.

And this is what I thought for a long period of time,

E foi assim que eu pensei por muito tempo,

and that's in fact what medicine and people have focused on quite a bit,

e é nisto de fato o que a medicina e as pessoas têm se concentrado bastante,

the microbes that do bad things.

os micróbios que fazem coisas ruíns.

And that's where I need my assistant here now.

E é agora que eu preciso de minha assistente aqui.

You may recognize her.

Vocês talvez a reconheçam.

So, I went yesterday, I apologize, I skipped a few of the talks,

Então, eu fui ontem. me desculpem, eu pulei um pedaço da palestra,.

and I went over to the National Academy of Sciences building,

e fui ao edifício da Academia Nacional de Ciências,

and they sell toys, giant microbes.

e eles vendem brinquedos, micróbios gigantes.

And here we go!

E vamos nós!

So you have caught flesh-eating disease if you caught that one.

Se você pegou aquele lá, você contraiu a doença comedora de carne..

I gotta get back out my baseball ability here.

Preciso recuperar a minha habilidade no beisebol aqui.

(Laughter)

(Risos)

So, unfortunately or not surprisingly, most of the microbes

Então, infelizmente ou sem surpresa, a maioria dos micróbios

they sell at the National Academy building are pathogens.

que eles vendem no edifício da Academia Nacional são patógenos.

Everybody focuses on the things that kill us,

Todos se concentram nas coisas que podem nos matar,

and that's what I was focusing on.

e era nisso que eu estava concentrado.

And it turns out that we are covered in a cloud of microbes,

E acontece que nós estamos cobertos por uma nuvem de micróbios,

and those microbes actually do us good much of the time,

e esses micróbios na verdade nos fazem bem na maior parte do tempo,

rather than killing us.

mais do que nos matar.

And so, we've known about this for some period of time.

E então, nos soubemos disso por um certo tempo.

People have used microscopes to look at the microbes that cover us,

as pessoas usaram microscópios para examinar os micróbios que nos cobrem,

I know you're not paying attention to me, but ...

eu sei, vocês não estão prestando atenção em mim, mas....

(Laughter)

(Risos)

The microbes that cover us.

Os micróbios que nos cobrem.

And if you look at them in the microscope,

E se vocês os olharem no microscópio,

you can see that we actually have 10 times as many cells

vocês podem ver que na verdade nós temos 10 vezes mais células

of microbes on us as we have human cells.

de micróbios conosco do que temos de células humanas.

There's more mass in the microbes than the mass of our brain.

Há mais massa nos micróbios do que massa em nossos cérebros.

We are literally a teeming ecosystem of microorganisms.

Nós somos literalmente um ecossistema repleto de microorganismos.

And unfortunately, if you want to learn about the microorganisms,

E infelizmente, se vocês querem aprender sobre os microorganismos,

just looking at them in a microscope is not sufficient.

examiná-los no microscópio não é suficiente.

And so we just heard about the DNA sequencing.

E então nós acabamos de ouvir sobre sequenciamento de DNA.

It turns out that one of the best ways to look at microbes

Acontece que uma das melhores maneiras de examinar os micróbios

and to understand them is to look at their DNA.

e de entende-los é examinar o seu DNA.

And that's what I've been doing for 20 years,

E é o que tenho feito há 20 anos,

using DNA sequencing, collecting samples from various places,

usando o sequenciamento de DNA, coletando amostras de vários lugares,

including the human body, reading the DNA sequence

incluindo o corpo humano, lendo a sequência de DNA

and then using that DNA sequencing to tell us about

e então usando essa sequência de DNA para nos contar sobre

the microbes that are in a particular place.

os micróbios que estão em um lugar específico.

And what's amazing, when you use this technology,

E o que é surpreendente quando se usa esta tecnologia,

for example, looking at humans, we're not just covered

por exemplo, examinando os humanos, nós não estamos apenas cobertos

in a sea of microbes.

em um mar de micróbios.

There are thousands upon thousands of different kinds of microbes on us.

Existem milhares e milhares de tipos diferentes de micróbios conosco.

We have millions of genes of microbes in our human

Nós temos milhões de genes de micróbios cobrindo

microbiome covering us.

nosso microbioma humano.

And so this microbial diversity differs between people,

E dessa maneira essa diversidade microbiana difere entre as pessoas,

and what people have been thinking about in the last 10,

e o que as pessoas tem pensado a respeito nos últimos 10,

maybe 15 years is, maybe these microbes,

talvez 15 anos é, talvez estes micróbios,

this microbial cloud in and on us,

esta nuvem de micróbios dentro e sobre nós,

and the variation between us, may be responsible

e as variações entre nós, podem ser responsáveis

for some of the health and illness differences between us.

por algumas das diferenças de saúde e doença entre nós.

And that comes back to the diabetes story I was telling you.

E aqui volta a história do diabetes que eu estava contando a vocês.

It turns out that people now think that one of the triggers

Acontece que as pessoas agora pensam que aquele gatilho

for type 1 diabetes is not fighting a pathogen,

para o diabetes tipo 1 não está combatendo um patógeno,

but is in fact trying to -- miscommunicating with the microbes

mas na verdade tentando - se comunicando mal com os microbios

that live in and on you.

que vivem dentro e sobre nós.

And somehow maybe the microbial community that's

E de alguma form talvez a comunicade microbiana que está

in and on me got off, and then this triggered some sort

dentro e sobre mim saiu, e então disparou algum tipo

of immune response and led to me killing the cells

de resposta imunológica e me levou a aniquilar as células

that make insulin in my body.

que produzem insulina no meu corpo.

And so what I want to tell you about for a few minutes is,

E então o que eu quero lhes dizer em alguns minutos é,

what people have learned using DNA sequencing techniques

o que as pessoas aprenderam usando as técnicas de sequenciamento de DNA

in particular, to study the microbial cloud

em particular, o estudo da nuvem microbiana

that lives in and on us.

que vive dentro e sobre nós.

And I want to tell you a story about a personal project.

E eu quero lhes contar uma história sobre um projeto pessoal.

My first personal experience with studying the microbes

Minha primeira experiência pessoal com o estudo dos micróbios

on the human body actually came from a talk that I gave,

no corpo humano na verdade veio de uma palestra que eu dei

right around the corner from here at Georgetown.

aqui perto em Georgetown.

I gave a talk, and a family friend who happened to be

Eu dei uma palestra, e um amigo de família que era

the Dean of Georgetown Medical School was at the talk,

o reitor da Escola de Medicina de Georgetown estava assistindo,

and came up to me afterwards saying, they were doing

e veio a mim depois dizendo que eles estavam fazendo

a study of ileal transplants in people.

um estudo de transplante de íleo em pessoas.

And they wanted to look at the microbes after the transplants.

E eles queriam examinar os micróbios depois do transplante.

And so I started a collaboration with this person,

E então eu iniciei um trabalho com estas pessoas,

Michael Zasloff and Thomas Fishbein, to look at the microbes

Michael Zasloff e Thomas Fishbein, para examinar os micróbios

that colonized these ilea after they were transplanted into a recipient.

que colonizavam este íleo depois que eles o tivessem transplantado para um receptor.

And I can tell you all the details about the microbial study

E eu posso lhes contar todos os detalhes sobre o estudo microbiano

that we did there, but the reason I want to tell you this story

que nós fizemos lá, mas a razão pela qual eu quero lhes contar esta história

is something really striking that they did at the beginning

é algo realmente impressionante que eles fizeram no começo

of this project.

deste projeto.

They take the donor ileum, which is filled with microbes from a donor

Eles pegaram o doador do íleo, que estava repleto de micróbios do doador

and they have a recipient who might have a problem

e eles tinham um receptor que poderia ter um problema

with their microbial community, say Crohn's disease,

com esta comunidade microbiana, digamos a doença de Crohn,

and they sterilized the donor ileum.

e eles esterilizaram o íleo do doador.

Cleaned out all the microbes, and then put it in the recipient.

Tiraram todos os micróbios e então o colocaram no receptor.

They did this because this was common practice

Eles fizeram isto porque era uma prática comum

in medicine, even though it was obvious

na medicina, embora fosse óbvio

that this was not a good idea.

que isto não era uma boa idéia.

And fortunately, in the course of this project,

E felizmente no curso deste projeto,

the transplant surgeons and the other people

os cirurgiões de transplante e as outras pessoas

decided, forget common practice. We have to switch.

decidiram esquecer a prática comum. Nós tivemos de mudar.

So they actually switched to leaving some of the microbial

Então eles na verdade passaram a deixar alguns micróbios

community in the ileum. They leave the microbes with the donor,

da comunidade no íleo. Eles deixam os micróbios com o doador,

and theoretically that might help the people who are

e teóricamente isto pode ajudar as pessoas que

receiving this ileal transplant.

estão recebendo o transplante do íleo.

And so, people -- this is a study that I did now.

E então, gente - este é um estudo que eu fiz agora.

In the last few years there's been a great expansion

Nos últimos anos tem havido uma grande expansão

in using DNA technology to study the microbes in and on people.

no uso da tecnologia do DNA para estudar os micróbios dentro e sobre as pessoas.

There's something called the Human Microbiome Project

Há uma coisa chamada Projeto Microbiano Humano

that's going on in the United States,

que está acontecendo nos Estados Unidos,

and MetaHIT going on in Europe, and a lot of other projects.

e MetaHIT ( Metagenômica do Trato Intestinal Humano ) acontecendo na Europa e muitos outros projetos.

And when people have done a variety of studies,

E quando as pessoas fazem uma variedade de estudos,

they have learned things such as, when a baby is

elas aprendem coisas como, quando um bebê

born, during vaginal delivery you get colonized by the

nasce, durante o parto ele é colonizado pelos

microbes from your mother.

micróbios da sua mãe.

There are risk factors associated with cesarean sections,

Há fatores de risco associados com a cesariana,

some of those risk factors may be due to mis-colonization

alguns desses fatores de rísco podem ser devidos a uma perda de colonização

when you carve a baby out of its mother

quando você retira o bebê da sua mãe

rather than being delivered through the birth canal.

em vez dele sair através do canal de nascimento.

And a variety of other studies have shown that the

E uma variedade de outros estudos mostraram que a

microbial community that lives in and on us

comunidade microbiana que vive dentro e sobre e nós

helps in development of the immune system,

ajuda no desenvolvimento do sistema imunológico,

helps in fighting off pathogens, helps in our metabolism,

ajuda no combate aos patógenos, ajuda em nosso metabolismo

and determining our metabolic rate, probably

e determina nossa taxa metabólica, provavelmente

determines our odor, and may even shape our behavior

determina o nosso odor, e talvez molde o nosso comportamento

in a variety of ways.

de várias maneiras.

And so, these studies have documented or suggested

E então, estes estudos têm documentado ou sugerido

out of a variety of important functions for the microbial community,

dentre varias funções importantes para a comunidade microbiana

this cloud, the non-pathogens that live in and on us.

esta núvem, os não patógenos que vivem dentro e sobre nós.

And one area that I think is very interesting,

E uma área que penso ser muito interessante,

which many of you may have now that we've thrown

a qual muitos de vocês podem ter agora depois que nós jogamos

microbes into the crowd, is something that I would call "germophobia."

micróbios na multidão, é alguma coisa que eu chamaria de "germofobia."

So people are really into cleanliness, right?

Então as pessoas estão realmente ficando asseadas, certo?

We have antibiotics in our kitchen counters,

Nós temos antibióticos nos nossos armários,

people are washing every part of them all of the time,

as pessoas estão se lavando todo o tempo,

we pump antibiotics into our food, into our communities,

nós colocamos antiíbióticos em nossos alimentos, em nossas comunidades,

we take antibiotics excessively.

nós tomams antibióticos em excesso.

And killing pathogens is a good thing if you're sick,

E matar patógenos é uma coisa boa se voce está doente,

but we should understand that when we pump chemicals

mas nós deveriamos entender que quando usamos químicos

and antibiotics into our world, that we're also killing

e antibióticos em nosso mundo, também estamos matando

the cloud of microbes that live in and on us.

a nuvem de micróbios que vivem dentro e sobre nós.

And excessive use of antibiotics, in particular in children,

E o uso excessivo de antibióticos, em particular nas crianças,

has been shown to be associated with, again, risk factors

tem se mostrado associado a, novamente, fatores de rísco

for obesity, for autoimmune diseases, for a variety

para obesidade, para doenças autoimune, para uma variedade

of problems that are probably due to disruption

de problemas que provavelmente são devido alterações

of the microbial community.

da comunidade microbiana.

So the microbial community can go wrong

Então a comunidade microbiana pode de dar mal

whether we want it to or not,

não importa se queremos ou não,

or we can kill it with antibiotics,

ou nós podemos matá-la com antibióticos,

but what can we do to restore it?

mas o que podemos fazer para restaurá-la?

I'm sure many people here have heard about probiotics.

tenho certeza que muitos aqui já ouviram falar sobre probióticos.

Probiotics are one thing that you can try and do to restore

Probióticos são uma coisa que vocês podem experimentar para restaurar

the microbial community that is in and on you.

a comunidade microbiana que está dentro e sobre vocês.

And they definitely have been shown to be effective in some cases.

E eles definitivamente tem se mostrado eficientes em alguns casos.

There's a project going on at UC Davis where people are using

Há um projeto sendo realizado na UC Davis (Universidade da Califórnia Davis) onde as pessoas estão usando

probiotics to try and treat, prevent,

probióticos para tentar tratar e prevenir

necrotizing enterocolitis in premature infants.

enterocolitis necrotizanate, em bebês prematuros.

Premature infants have real problems with their microbial community.

Bebês prematuros tem muitos problemas em sua comunidade microbiana.

And it may be that probiotics can help prevent

E pode ser que os probióticos possam ajudar a prevenir

the development of this horrible necrotizing enterocolitis

o desenvolvimento dessa horrível enterocolitis necrotizante

in these premature infants.

nesses bebês prematuros.

But probiotics are sort of a very, very simple solution.

Mas os probióticos são um tipo de solução extremamente simples.

Most of the pills that you can take or the yogurts that you can eat

A maioria das pílulas que vocês podem tomar ou os iogurtes que você pode tomar

have one or two species in them, maybe five species in them,

tem uma ou duas espécies deles, talvez cinco espécies,

and the human community is thousands upon thousands of species.

e a comunidade humana é formada por milhares e milhares de espécies.

So what can we do to restore our microbial community

Então o que nós podemos fazer para restaurar a nossa comunidade microbiana

when we have thousands and thousands of species on us?

quando temos milhares e milhares de espécies conosco?

Well, one thing that animals seem to do is,

Bem, uma coisa que os animais parecem fazer é,

they eat poo -- coprophagia.

eles comem fezes - coprofagia.

And it turns out that many veterinarians,

E acontece que muitos veterinários,

old school veterinarians in particular,

em particular os veterinários da velha escola,

have been doing something called "poo tea,"

vêm fazendo uma coisa chamada "chá de fezes,"

not booty, but poo tea, to treat colic and other

não o despojo, mas chá de fezes, para tratar cólicas e outras

ailments in horses and cows and things like that,

indisposições em cavalos e vacas e coisas assim,

where you make tea from the poo from a healthy

onde você faz chá das fezes de um animal

individual animal and you feed it to a sick animal.

saudável e você a administra a um animal doente.

Although, unless you have a fistulated cow with a big hole in its side,

Embora, a não ser que você tenha uma vaca com fístulas com um enorme buraco no corpo

and you can put your hand into its rumen,

e você possa colocar a sua mão dentro do seu rume,

it's hard to imagine that the delivery of microbes

é difícil imaginar que a liberação de micróbios

directly into the mouth and through the entire

diretamente dentro de sua boca e através de

top of the digestive tract is the best delivery system,

todo o trato digestivo superior é a melhor forma de ingerir,

so you may have heard in people they are now doing

então vocês podem ter ouvido que pessoas estão agora fazendo

fecal transplants, where rather than delivering

transplantes fecais, onde melhor do que ingerir

a couple of probiotic microbes through the mouth,

um par de micróbios probióticos através da boca,

they are delivering a community of probiotics,

eles estão ingerindo uma comunidade de probióticos,

a community of microbes from a healthy donor,

uma comunidade de micróbios de um doador saudável,

through the other end.

pelo outro lado.

And this has turned out to be very effective in fighting

E isto tem se mostrado muito eficiente na luta contra

certain intransigent infectious diseases

certas doenças infecciosas complicadas

like Clostridium difficile infections that can stay

como Clostridium, infecções difíceis que podem ficar

with people for years and years and years.

com as pessoas por anos e anos e anos.

Transplants of the feces, of the microbes from the feces,

O transplante de fezes, de micróbios das fezes,

from a healthy donor has actually been shown to cure

de um doador saudável tem na verdade conseguido curar

systemic C. dif infections in some people.

a infecção sistêmica C. dif em algumas pessoas.

Now what these transplants, these fecal transplants, or

Agora o que estes transplantes, estes transplantes fecais, ou

the poo tea suggest to me, and many other people

o chá de fezes sugerem para mim, e para muitas outras pessoas

have come up with this same idea, is that

com esta mesma ideia, é que

the microbial community in and on us, it's an organ.

a comunidade microbiana dentro e sobre nós, é um órgão.

We should view it as a functioning organ, part of ourselves.

Nós deveríamos vê-la como um órgão funcional, parte de nós mesmos.

We should treat it carefully and with respect,

Nós deveríamos tratá-la cuidadosamente e com respeito,

and we do not want to mess with it, say by C-sections

e nós não queremos mexer com isso, digo com sessões de Cesariana

or by antibiotics or excessive cleanliness,

ou por antibióticos ou limpeza excessiva,

without some real good justification.

sem alguma justificativa muito boa.

And what the DNA sequencing technologies are allowing people to do now

E o que as tecnologias de sequenciamento de DNA estão permitindo fazer as pessoas fazerem agora

is do detailed studies of, say, 100 patients who have Crohn's disease

é detalhar estudos de, digamos, 100 pacientes que tem a doença de Crohn

and 100 people who don't have Crohn's disease.

e 100 pacientes que não tem a doença de Crohn.

Or 100 people who took antibiotics when they were little,

Ou 100 pacientes que tomaram antibióticos quando crianças

and 100 people who did not take antibiotics.

e 100 pacientes que não tomaram antibióticos.

And we can now start to compare the community of microbes

E agora nós podemos começar a comparar a comunidade de micróbios

and their genes and see if there are differences.

e os seus genes e ver se há diferenças.

And eventually we may be able to understand if they're not

E finalmente nós podemos ser capazes de entender se elas não são

just correlative differences, but causative.

apenas diferenças correlativas, mas causadores.

Studies in model systems like mouse and other animals

Estudos em sistemas controlados como ratos e outros animais

are also helping do this, but people are now using

estão também ajudando a fazer isto, mas as pessoas estão usando agora

these technologies because they've gotten very cheap,

estas tecnologias, pois elas se tornaram muito baratas,

to study the microbes in and on a variety of people.

para estudar os micróbios dentro e sobre várias pessoas.

So, in wrapping up, what I want to tell you about is,

Então, resumindo, o que eu quero dizer a vocês é,

I didn't tell you a part of the story of coming down with diabetes.

eu não contei a vocês a parte da história que tem a ver com o diabetes.

It turns out that my father was an M.D.,

Acontece que o meu pai era um médico,

actually studied hormones. I told him many times

na verdade estudava hormônios. Eu disse a ele várias vezes

that I was tired, thirsty, not feeling very good.

que eu estava cansado, sedento, não me sinta muito bem.

And he shrugged it off, I think he either thought

E ele deu de ombros, eu penso que ele também pensou

I was just complaining a lot, or it was the typical

que eu estava apenas fazendo fita, ou era o típico

M.D. "nothing can be wrong with my children."

médico: "nada pode estar errado com o meu filho."

We even went to the International Society of Endocrinology

Nós fomos ao encontro da Sociedade Internacional de Endocrinologia

meeting as family in Quebec.

como uma família em Quebec.

And I was getting up every five minutes to pee,

E eu levantava a cada cinco minutos para urinar,

and drinking everybody's water at the table,

e bebia toda a água que havia na mesa,

and I think they all thought I was a druggie.

e eu acho que os outros pensavam que eu era um drogado.

(Laughter)

(Risos)

But the reason I'm telling you this is that

Mas a razão pela qual eu estou lhes contando isto é que

the medical community, my father as an example,

a comunidade médica, meu pai por exemplo,

sometimes doesn't see what's right in front of their eyes.

algumas vezes não veem o que está bem na frente dos olhos.

The microbial cloud, it is right in front of us.

A nuvem microbiana, está bem na nossa frente.

We can't see it most of the time. It's invisible.

Nós não podemos ve-la na maior parte do tempo. É invisível.

They're microbes. They're tiny.

Eles são micróbios. São muito pequenos.

But we can see them through their DNA,

Mas nós podemos vê-los através do seu DNA,

we can see them through the effects that they have on people.

nós podemos vê-los através dos efeitos que eles tem nas pessoas.

And what we need now

E o que nós precisamos

is to start thinking about this microbial community in the context

é começar a pensar sobre a comunidade microbiana no contexto

of everything in human medicine.

de todo da medicina humana.

It doesn't mean that it affects every part of us,

Isto não significa que isto afete todo o nosso corpo,

but it might.

mas poderia.

What we need is a full field guide to the microbes

O que nós precisamos é um guia de campo completo dos micróbios

that live in and on people, so that we can understand

que vivem dentro e sobre as pessoas, para que possamos entender

what they're doing to our lives.

o que eles estão fazendo em nossas vidas.

We are them. They are us.

Nós somos eles. Eles são nós.

Thank you.

Muito obrigado

(Applause)

(Aplausos)