Joel Selanikio: The surprising seeds of a big-data revolution in healthcare

Joel Selanikio: As sementes surpreendentes da revolução de Big data em assistência médica

Tradutor: Carol Yamamoto Revisor: Leonardo Silva

Tem uma velha piada sobre um policial,

There's an old joke about a cop

who's walking his beat in the middle of the night,

fazendo patrulha no meio da noite,

and he comes across a guy under a street lamp

e ele encontra um homem, embaixo de um poste,

andando de um lado para o outro e olhando para o chão,

who's looking at the ground and moving from side to side,

and the cop asks him what he's doing.

e o policial pergunta o que ele está fazendo.

The guys says he's looking for his keys.

O homem diz que está procurando seu jogo de chaves.

So the cop takes his time

Então, o policial olha para o chão,

and looks over and kind of makes a little matrix

e começa a procurar,

and looks for about two, three minutes.

durante uns dois, três minutos. Nada das chaves.

No keys.

The cop says, "Are you sure?

O policial diz: "Você tem certeza, amigo,

Hey buddy, are you sure you lost your keys here?"

tem certeza de que perdeu as chaves aqui?"

And the guy says, "No, actually I lost them

E o homem responde: "Não, não. Na verdade, eu as perdi

ali, no outro lado da rua,

down at the other end of the street,

mas aqui embaixo do poste a iluminação é melhor."

but the light is better here."

(Laughter)

There's a concept that people talk about nowadays called "big data."

Atualmente, as pessoas vêm discutindo um conceito

chamado "Big data", que é

And what they're talking about is all of the information

toda informação que geramos

that we're generating through our interaction

através da nossa interação com ou pela Internet,

with and over the Internet,

everything from Facebook and Twitter

desde Facebook e Twitter

até downloads de músicas, filmes, streaming, todas essas coisas,

to music downloads, movies, streaming, all this kind of stuff,

the live streaming of TED.

[incluindo] a transmissão ao vivo do TED.

And the folks who work with big data, for them,

E o pessoal que trabalha com Big data,

they talk about that their biggest problem

eles dizem que o maior problema que enfrentam

is we have so much information.

é que nós temos tanta informação,

The biggest problem is: how do we organize all that information?

que o maior problema é: como organizar toda essa informação?

Eu trabalho na área de Saúde Global,

I can tell you that, working in global health,

that is not our biggest problem.

e posso dizer que nosso problema não é esse.

Because for us, even though the light is better on the Internet,

Porque, para nós, mesmo que

na Internet o conhecimento seja melhor,

the data that would help us solve the problems we're trying to solve

os dados que nos ajudariam a resolver

nossos problemas não estão na Internet.

is not actually present on the Internet.

So we don't know, for example,

Então, não sabemos, por exemplo, quantas pessoas

how many people right now are being affected by disasters

estão, neste momento, sendo afetadas por

desastres ou situações de conflito.

or by conflict situations.

We don't know for, really, basically, any of the clinics

A gente não sabe quais das clínicas nos países

in the developing world,

em desenvolvimento têm remédio

which ones have medicines and which ones don't.

e quais não têm.

We have no idea of what the supply chain is for those clinics.

Não fazemos ideia da logística de abastecimento de nenhuma dessas clínicas.

Não sabemos -- e acho isso impressionante --

We don't know -- and this is really amazing to me -- we don't know

não sabemos quantas crianças nasceram,

how many children were born -- or how many children there are --

ou quantas crianças existem na Bolívia,

in Bolivia or Botswana or Bhutan.

ou no Botsuana, ou no Butão.

Não sabemos quantas crianças morreram

We don't know how many kids died last week

semana passada nesses países.

in any of those countries.

We don't know the needs of the elderly, the mentally ill.

Não sabemos do que os idosos ou os doentes mentais precisam.

For all of these different critically important problems

Para todos esses problemas fundamentais

or critically important areas that we want to solve problems in,

ou essas áreas fundamentais onde queremos resolver problemas,

basicamente não sabemos absolutamente nada.

we basically know nothing at all.

And part of the reason why we don't know anything at all

E não sabemos absolutamente nada, em parte,

is that the information technology systems that we use in global health

porque a tecnologia dos sistemas de informação

que usamos na Saúde Global para conseguir os dados necessários

to find the data to solve these problems is what you see here.

para solucionar nossos problemas é o que vocês veem aqui.

This is about a 5,000-year-old technology.

E essa é uma tecnologia de aproximadamente 5.000 anos.

Some of you may have used it before.

Alguns de vocês já devem tê-la usado antes.

Já está meio que sumindo agora, mas ainda a usamos

It's kind of on its way out now,

but we still use it for 99 percent of our stuff.

para 99% de nossas coisas.

Este é um formulário de papel, e o que vocês estão vendo

This is a paper form.

And what you're looking at is a paper form

é um papel na mão de uma enfermeira do Ministério da Saúde

in the hand of a Ministry of Health nurse in Indonesia,

que está avançando pelo interior da Indonésia

who is tramping out across the countryside

in Indonesia on, I'm sure, a very hot and humid day,

em um dia muito quente e úmido, tenho certeza,

and she is going to be knocking on thousands of doors

e ela vai bater em milhares de portas

over a period of weeks or months,

durante semanas ou meses,

batendo nas portas e dizendo: "Com licença,

knocking on the doors and saying,

"Excuse me, we'd like to ask you some questions.

gostaríamos de fazer algumas perguntas.

Do you have any children? Were your children vaccinated?"

Você tem filhos? Seus filhos tomaram vacina?"

Because the only way we can actually find out

Porque a única maneira de realmente descobrir

quantas crianças tomaram vacina na Indonésia,

how many children were vaccinated in the country of Indonesia,

qual é a porcentagem de crianças vacinadas, não é

what percentage were vaccinated,

is actually not on the Internet, but by going out and knocking on doors,

pela Internet, mas indo de porta em porta,

às vezes, dezenas de milhares de portas.

sometimes tens of thousands of doors.

Sometimes it takes months to even years to do something like this.

Às vezes, demora meses ou até anos

para fazer algo desse tipo.

You know, a census of Indonesia

Sabe, um censo na Indonésia provavelmente

would probably take two years to accomplish.

demoraria uns dois anos para ser concluído.

And the problem, of course, with all of this

E, claro, o problema com tudo isso é que,

is that, with all those paper forms --

com todos esses formulários -- e, vou te contar,

and I'm telling you, we have paper forms for every possible thing:

nós temos formulários para todas as coisas possíveis.

Temos formulários para estudos sobre vacinação.

We have paper forms for vaccination surveys.

We have paper forms to track people who come into clinics.

Temos formulários para acompanhar as pessoas que entram nas clínicas.

We have paper forms to track drug supplies, blood supplies --

Temos formulários para acompanhar fornecimentos de remédios,

de sangue, todos esses formulários diferentes

all these different paper forms for many different topics,

para vários propósitos diferentes,

they all have a single, common endpoint,

todos têm um fim comum,

and the common endpoint looks something like this.

e esse fim comum parece mais ou menos com isso.

And what we're looking at here is a truckful of data.

O que estamos vendo é um caminhão de dados.

Esses são os dados de um único estudo sobre vacinação

This is the data from a single vaccination coverage survey

in a single district in the country of Zambia

em um único distrito de Zâmbia,

from a few years ago, that I participated in.

no qual participei alguns anos atrás.

The only thing anyone was trying to find out

A única coisa que estávamos tentando descobrir

is what percentage of Zambian children are vaccinated,

era quantas crianças zambienses haviam sido vacinadas,

and this is the data, collected on paper over weeks,

e esses são os dados, coletados em papel durante semanas,

from a single district,

de um único distrito, o que equivale, mais ou menos,

which is something like a county in the United States.

a um condado nos Estados Unidos.

You can imagine that, for the entire country of Zambia,

Imagine que, para todo o Zâmbia,

a resposta para essa única pergunta

answering just that single question ...

looks something like this.

parece mais ou menos com isso.

Caminhões e caminhões e caminhões,

Truck after truck after truck,

cheios de pilhas e pilhas e pilhas de dados.

filled with stack after stack after stack of data.

And what makes it even worse is that's just the beginning.

E o pior é que

isso é só o começo,

Because once you've collected all that data,

porque, depois que você coletar todos os dados,

of course, someone -- some unfortunate person --

alguém terá que --

uma pessoa infeliz terá que digitar isso em um computador.

is going to have to type that into a computer.

When I was a graduate student,

Quando eu estava completando meu mestrado,

I actually was that unfortunate person sometimes.

eu era aquela pessoa infeliz, às vezes.

I can tell you, I often wasn't really paying attention.

E, vou admitir, não estava sempre prestando atenção.

I probably made a lot of mistakes when I did it

Provavelmente cometi vários erros

that no one ever discovered, so data quality goes down.

que ninguém nunca descobriu, então os dados perdem qualidade.

But eventually that data, hopefully, gets typed into a computer,

Mas, no fim, espera-se que os dados sejam todos digitados,

and someone can begin to analyze it,

e alguém pode começar a analisá-los,

and once they have an analysis and a report,

e quando tiver uma análise e um relatório,

espera-se que você possa usar os resultados da coleta de dados

hopefully, then you can take the results of that data collection

and use it to vaccinate children better.

para vacinar crianças de maneira mais eficiente.

Because if there's anything worse in the field of global public health --

Porque se existe algo pior

no campo da saúde pública mundial,

I don't know what's worse than allowing children on this planet

eu não sei o que é pior do que deixar crianças nesse planeta

to die of vaccine-preventable diseases --

morrerem de doenças evitáveis

diseases for which the vaccine costs a dollar.

por meio de vacinas que custam um dólar.

And millions of children die of these diseases every year.

E milhões de crianças morrem dessas doenças todos os anos.

E o fato é que "milhões" é uma estimativa, porque

And the fact is, millions is a gross estimate,

because we don't really know how many kids die each year of this.

não sabemos exatamente quantas crianças morrem disso todos os anos.

What makes it even more frustrating is that the data-entry part,

Ainda mais frustrante é que

a digitalização dos dados, aquilo que eu fazia durante meu mestrado,

the part that I used to do as a grad student,

pode demorar seis meses.

can take sometimes six months.

Sometimes it can take two years to type that information into a computer,

Às vezes, pode demorar dois anos para digitar essa informação

e, outras vezes, até frequentemente,

And sometimes, actually not infrequently,

it actually never happens.

essa digitalização nunca acontece.

Now try and wrap your head around that for a second.

Agora, tente imaginar isso por um segundo.

You just had teams of hundreds of people.

Você montou times de centenas de pessoas.

They went out into the field to answer a particular question.

Eles foram atrás da resposta para uma pergunta.

Você provavelmente gastou centenas de milhares de dólares

You probably spent hundreds of thousands of dollars

em gasolina e cópias e diárias,

on fuel and photocopying and per diem.

e então, por alguma razão, o ímpeto se perde,

And then for some reason, momentum is lost

or there's no money left,

ou não há mais dinheiro,

and all of that comes to nothing,

e tudo aquilo não valeu para nada,

because no one actually types it into the computer at all.

porque ninguém nem digita os dados no computador.

The process just stops.

O processo simplesmente para. Acontece sempre.

Happens all the time.

This is what we base our decisions on in global health:

É nisso que baseamos nossas decisões relacionadas à Saúde Global:

little data, old data, no data.

poucos dados, dados velhos, nenhum dado.

So back in 1995,

Então, em 1995, eu comecei a pensar em novas maneiras

I began to think about ways in which we could improve this process.

de melhorar esse processo.

Now 1995 -- obviously, that was quite a long time ago.

Bem, 1995 foi, obviamente, há muito tempo.

It kind of frightens me to think of how long ago that was.

É meio assustador pensar que faz tanto tempo assim.

O filme mais popular do ano era

The top movie of the year was "Die Hard with a Vengeance."

"Duro de Matar - A Vingança."

Como podem ver, o Bruce Willis tinha muito mais cabelo naquela época.

As you can see, Bruce Willis had a lot more hair back then.

I was working in the Centers for Disease Control

Eu trabalhava no Centro Norte-Americano para Controle e Prevenção de Doenças (CDC)

and I had a lot more hair back then as well.

e também tinha muito mais cabelo naquela época.

But to me, the most significant thing that I saw in 1995

Mas para mim, a coisa mais significativa que vi

was this.

em 1995 foi isso.

Difícil de imaginar, mas, em 1995,

Hard for us to imagine, but in 1995,

this was the ultimate elite mobile device.

esse era o dispositivo móvel de última moda.

It wasn't an iPhone. It wasn't a Galaxy phone.

Né? Não era um iPhone. Não era um Galaxy.

It was a PalmPilot.

Era um Palm Pilot.

And when I saw the PalmPilot for the first time, I thought,

E quando eu vi o Palm Pilot pela primeira vez, pensei:

"Why can't we put the forms on these PalmPilots?

por que não podemos colocar os formulários nesses Palm Pilots

And go out into the field just carrying one PalmPilot,

e ir a campo carregando só um Palm Pilot,

que tem capacidade de armazenar dezenas de milhares

which can hold the capacity of tens of thousands of paper forms?

de formulários de papel? Por que não tentamos fazer isso?

Why don't we try to do that?

Because if we can do that,

Porque se fizermos isso, se conseguirmos simplesmente

if we can actually just collect the data electronically, digitally,

coletar os dados eletronicamente, em formato digital,

from the very beginning,

desde o começo,

we can just put a shortcut right through that whole process

a gente cria um atalho para todo aquele processo

of typing, of having somebody type that stuff into the computer.

de digitar, de precisar de alguém

para digitar tudo aquilo em um computador.

We can skip straight to the analysis

Podemos pular direto para a análise

and then straight to the use of the data to actually save lives."

e depois direto para o uso dos dados para salvar vidas.

So that's what I began to do.

E foi exatamente isso que comecei a fazer.

Working at CDC, I began to travel to different programs around the world

Trabalhando no CDC, eu viajei para vários programas

ao redor do mundo para treiná-los na utilização dos Palm Pilots,

and to train them in using PalmPilots to do data collection,

em vez de usarem papel para coletarem os dados.

instead of using paper.

And it actually worked great.

E, na verdade, funcionou bem.

It worked exactly as well as anybody would have predicted.

Funcionou tão bem quanto qualquer um teria previsto.

Quem teria adivinhado? A coleta digital de dados

What do you know?

Digital data collection is actually more efficient than collecting on paper.

é na verdade mais eficiente do que coletar usando papel,

Enquanto eu estava fazendo isso, minha parceira, Rose,

While I was doing it, my business partner,

que está aqui na plateia com Matthew, o marido dela,

Rose, who's here with her husband, Matthew, here in the audience,

Rose estava fazendo coisas parecidas para a Cruz Vermelha Americana.

Rose was out doing similar stuff for the American Red Cross.

O problema era que, depois de alguns anos fazendo isso,

The problem was, after a few years of doing that,

eu percebi que tinha feito -- eu tinha ido

I realized -- I had been to maybe six or seven programs --

a seis ou sete programas, e pensei:

and I thought, you know, if I keep this up at this pace,

"Sabe, se eu continuar nesse ritmo,

over my whole career,

durante toda minha carreira, eu vou

maybe I'm going to go to maybe 20 or 30 programs.

a mais ou menos 20 ou 30 programas."

But the problem is, 20 or 30 programs,

Mas o problema é que 20 ou 30 programas,

like, training 20 or 30 programs to use this technology,

tipo, treinar 20 ou 30 programas para usar essa tecnologia,

that is a tiny drop in the bucket.

isso é só uma gota no oceano.

A demanda, a necessidade de dados para administrar

The demand for this, the need for data to run better programs

just within health -- not to mention all of the other fields

programas melhores em países em desenvolvimento,

in developing countries -- is enormous.

não só em saúde, mas em outros áreas, é enorme.

There are millions and millions and millions of programs,

Existem milhões e milhões e milhões de programas,

millions of clinics that need to track drugs,

milhões de clínicas que precisam controlar seus remédios,

millions of vaccine programs.

milhões de programas de vacinação.

There are schools that need to track attendance.

Há escolas que precisam tomar nota de presença.

Existem todas essas coisas diferentes,

There are all these different things for us to get the data that we need to do.

sobre as quais precisamos coletar dados.

E percebi que se continuasse do mesmo jeito,

And I realized if I kept up the way that I was doing,

I was basically hardly going to make any impact

basicamente não ia causar impacto nenhum

até o final da minha carreira.

by the end of my career.

And so I began to rack my brain,

Então, comecei a quebrar a cabeça,

trying to think about, what was the process that I was doing?

tentando pensar no processo

que estava realizando, como estava treinando o pessoal

How was I training folks,

and what were the bottlenecks and what were the obstacles

e quais eram os impedimentos e quais eram os

obstáculos para treiná-los de forma

to doing it faster and to doing it more efficiently?

mais rápida e eficiente?

And, unfortunately, after thinking about this for some time,

E, infelizmente, depois de pensar por um tempo,

I identified the main obstacle.

eu percebi -- descobri o maior obstáculo.

And the main obstacle, it turned out --

E o obstáculo principal era, na verdade,

and this is a sad realization --

e isso foi uma descoberta triste,

eu era o obstáculo principal.

the main obstacle was me.

So what do I mean by that?

Então, o que eu quero dizer com isso?

I had developed a process

Eu tinha desenvolvido um processo no qual

whereby I was the center of the universe of this technology.

eu era o centro do universo da tecnologia.

Se você quisesse usar essa tecnologia, tinha que falar comigo.

If you wanted to use this technology, you had to get in touch with me.

O que significa saber que eu existia.

That means you had to know I existed.

E depois você tinha que arranjar dinheiro para pagar

Then you had to find the money to pay for me to fly out to your country

minha viagem de avião até seu país

e dinheiro para pagar o meu hotel

and the money to pay for my hotel and my per diem and my daily rate.

e a minha cota diária.

So you could be talking about 10- or 20- or 30,000 dollars,

Então, estamos falando de $10.000 ou $20.000 ou $30.000,

if I actually had the time or it fit my schedule

se eu ainda tivesse tempo, ou se conseguisse espaço em minha agenda

and I wasn't on vacation.

e não estivesse de férias.

The point is that anything,

O que eu quero dizer é que qualquer coisa, ou sistema, que dependa

any system that depends on a single human being

de um único ser humano, ou três, ou quatro seres humanos,

or two or three or five human beings --

it just doesn't scale.

simplesmente não funciona em grande escala.

And this is a problem for which we need to scale this technology,

E nós precisamos de tecnologia em grande escala para

resolver esse problema e precisamos dela agora.

and we need to scale it now.

And so I began to think of ways in which I could basically

Então, comecei a pensar em modos de, basicamente,

me excluir do processo.

take myself out of the picture.

E, sabe, eu estava pensando em

And, you know, I was thinking,

"How could I take myself out of the picture?"

como me excluir do processo

for quite some time.

por bastante tempo.

I'd been trained that the way you distribute technology

Sabe, me ensinaram que a distribuição

de tecnologia desenvolvida internacionalmente

within international development

is always consultant-based.

é sempre baseada em consultas.

It's always guys that look pretty much like me,

São sempre uns caras que parecem mais ou menos comigo,

flying from countries that look pretty much like this

indo de países que parecem mais ou menos com esse

to other countries with people with darker skin.

para outros países com pessoas de pele mais escura.

And you go out there, and you spend money on airfare

E você vai até lá e gasta dinheiro com passagem

and you spend time and you spend per diem

e gasta tempo e gasta dinheiro em diárias

and you spend for a hotel and all that stuff.

e gasta com hotel e gasta com todas essas coisas.

As far as I knew, that was the only way you could distribute technology,

Pelo que eu sabia, esse era o único jeito

de distribuir tecnologia e não existia outro.

and I couldn't figure out a way around it.

Mas o milagre que aconteceu,

But the miracle that happened --

I'm going to call it Hotmail for short.

vou apelidá-lo de Hotmail.

You may not think of Hotmail as being miraculous,

Bom, você pode não achar que o Hotmail é milagroso,

but for me it was miraculous,

mas para mim ele foi, porque eu percebi,

because I noticed, just as I was wrestling with this problem --

justo quando estava tentando resolver esse problema,

I was working in sub-Saharan Africa, mostly, at the time --

eu estava trabalhando na África Subsaariana naquela época.

I noticed that every sub-Saharan African health worker

Eu percebi que todos os profissionais de saúde da África Subsaariana

that I was working with had a Hotmail account.

que estavam trabalhando comigo tinham uma conta no Hotmail.

E eu pensei: "Espera um pouco,

And it struck me, "Wait a minute --

eu sei que o pessoal do Hotmail

I know the Hotmail people surely didn't fly to the Ministry of Health in Kenya

com certeza não veio até o Ministério da Saúde do Quênia

to train people in how to use Hotmail.

para ensinar as pessoas a usar o Hotmail.

So these guys are distributing technology, getting software capacity out there,

Então, esses caras estão distribuindo tecnologia.

Estão distribuindo a capacidade de utilizar o software deles,

but they're not actually flying around the world.

mas eles não estão viajando o mundo inteiro.

Eu preciso pensar um pouco mais sobre isso."

I need to think about this more."

While I was thinking about it,

Enquanto eu estava pensando, as pessoas começaram a usar

people started using even more things like this, just as we were.

mais coisas parecidas, nós inclusive.

They started using LinkedIn and Flickr and Gmail and Google Maps --

Eles começaram a usar Linkedln e Flickr

e Gmail e Google Maps, todas essas coisas.

all these things.

Of course, all of these things are cloud based

Claro, todas essas coisas funcionam com armazenamento em nuvem

and don't require any training.

e não exigem nenhum tipo de treinamento.

They don't require any programmers.

Não exigem programadores.

They don't require consultants.

Não exigem consultores, porque

Because the business model for all these businesses

o modelo empresarial de todos esses serviços

requires that something be so simple we can use it ourselves,

exige que o serviço seja tão simples que possamos usá-lo

with little or no training.

com pouco ou nenhum treinamento.

You just have to hear about it and go to the website.

Você só precisa ouvir falar e visitar o site.

E então eu pensei: "O que aconteceria se construíssemos um software

And so I thought, what would happen if we built software

to do what I'd been consulting in?

que fizesse o que eu estava fazendo em minhas consultas?

Instead of training people how to put forms onto mobile devices,

Em vez de ensinar as pessoas

a colocar formulários em dispositivos móveis,

let's create software that lets them do it themselves with no training

vamos criar um software que permita que eles façam isso sozinhos,

sem treinamento e sem precisar de mim."

and without me being involved.

E foi exatamente isso que fizemos.

And that's exactly what we did.

So we created software called Magpi, which has an online form creator.

Então, criamos um software chamado Magpi,

que cria formulários online.

No one has to speak to me,

Ninguém precisa falar comigo.

you just have to hear about it and go to the website.

Você só precisa ouvir falar nele e visitar o site.

You can create forms, and once you've created the forms,

Você pode criar formulários e, depois que você cria os formulários,

you push them to a variety of common mobile phones.

você os envia para diversos telefones celulares comuns.

Obviously, nowadays, we've moved past PalmPilots to mobile phones.

Obviamente, hoje em dia, fomos além dos Palm Pilots

e passamos a usar celulares.

And it doesn't have to be a smartphone, it can be a basic phone,

E não precisa ser um "smartphone".

Pode ser um celular básico, como aquele ali à direita,

like the phone on the right, the basic Symbian phone

sabe, um celular básico de plataforma Symbian,

that's very common in developing countries.

que é muito comum em países em desenvolvimento.

And the great part about this is it's just like Hotmail.

E o bom disso é que é igual ao Hotmail.

It's cloud based,

É baseado em nuvem e não exige nenhum treinamento,

and it doesn't require any training, programming, consultants.

programação, consultores.

But there are some additional benefits as well.

Mas há alguns outros benefícios também.

Agora, nós sabíamos, quando construímos esse sistema,

Now we knew when we built this system,

o objetivo dele, assim como os Palm Pilots,

the whole point of it, just like with the PalmPilots,

was that you'd be able to collect the data

era que você poderia

coletar os dados e imediatamente fazer o upload deles.

and immediately upload the data and get your data set.

Mas o que descobrimos é que, como já está num computador,

But what we found, of course, since it's already on a computer,

podemos fornecer mapas, análises e gráficos instantâneos.

we can deliver instant maps and analysis and graphing.

We can take a process that took two years

Pegamos um processo que demorava dois anos

and compress that down to the space of five minutes.

e transformamos esse tempo em cinco minutos.

Melhoras inacreditáveis em eficiência.

Unbelievable improvements in efficiency.

Cloud based, no training, no consultants, no me.

Armazenamento em nuvem, sem treinamento, sem mim.

And I told you that in the first few years

E eu falei que nos primeiros anos

of trying to do this the old-fashioned way,

tentando fazer isso de um jeito antiquado,

going out to each country,

indo de país em país,

nós alcançamos mais ou menos, não sei,

we probably trained about 1,000 people.

provavelmente treinamos umas mil pessoas.

What happened after we did this?

O que aconteceu depois que fizemos isso?

In the second three years,

No segundo período de três anos, 14.000 pessoas

we had 14,000 people find the website,

acharam o site, se inscreveram e começaram a usá-lo para coletar dados,

sign up and start using it to collect data:

data for disaster response,

dados de reação a desastres,

fazendeiros canadenses monitorando doenças suínas e rebanhos de porcos,

Canadian pig farmers tracking pig disease and pig herds,

people tracking drug supplies.

pessoas monitorando remessas de remédios.

One of my favorite examples, the IRC, International Rescue Committee,

Um dos meus exemplos favoritos, o IRC

(Comitê Internacional de Resgate),

they have a program where semi-literate midwives,

eles têm um programa em que parteiras semianalfabetas,

using $10 mobile phones,

com celulares que custam $10 dólares,

send a text message using our software, once a week,

usam nosso software para enviar uma mensagem de texto

toda semana, com o número de nascimentos

with the number of births and the number of deaths,

e o número de mortes, o que dá ao IRC

which gives IRC something that no one in global health has ever had:

algo que ninguém jamais teve na Saúde Global:

a near-real-time system of counting babies,

um sistema de contagem de bebês em tempo real,

of knowing how many kids are born,

que sabe quantas crianças nascem,

of knowing how many children there are in Sierra Leone,

que sabe quantas crianças existem

em Serra Leoa, que é onde isso está acontecendo,

which is the country where this is happening,

and knowing how many children die.

e que sabe quantas crianças morrem.

Physicians for Human Rights --

A organização Physicians for Human Rights --

this is moving a little bit outside the health field --

estamos saindo um pouco da área de saúde --

they're basically training people to do rape exams in Congo,

eles estão reunindo, estão basicamente treinando pessoas

a fazer exames de estupro no Congo, onde isso é uma epidemia,

where this is an epidemic,

a horrible epidemic,

uma epidemia horrível,

and they're using our software to document the evidence they find,

e eles estão usando nosso software para documentar

as evidências que eles acham, inclusive fotograficamente,

including photographically,

so that they can bring the perpetrators to justice.

para que possam condenar os criminosos.

Camfed, another charity based out of the UK --

A Camfed, outra organização de caridade sediada no Reino Unido,

Camfed pays girls' families to keep them in school.

paga às famílias para que mantenham as meninas na escola.

They understand this is the most significant intervention they can make.

Eles compreendem que essa é a intervenção mais

impactante que podem fazer. Eles monitoravam as despesas,

They used to track the disbursements, the attendance, the grades, on paper.

a presença, as notas, no papel.

The turnaround time between a teacher writing down grades or attendance

O tempo gasto desde o professor

escrever as notas ou a presença

and getting that into a report was about two to three years.

até passar isso para um relatório era de cerca de dois ou três anos.

Now it's real time.

Agora é em tempo real, e por ser um

And because this is such a low-cost system and based in the cloud,

sistema tão barato e baseado em nuvem, ele custa,

it costs, for the entire five countries that Camfed runs this in,

em todos os cinco países em que o Camfed conduz esse trabalho,

com dezenas de milhares de meninas,

with tens of thousands of girls,

o custo total é de $10.000 por ano.

the whole cost combined is 10,000 dollars a year.

That's less than I used to get

É menos do que eu costumava ganhar só para

viajar por duas semanas para fazer uma consulta.

just traveling out for two weeks to do a consultation.

So I told you before that when we were doing it the old-fashioned way,

Então, eu falei antes que,

quando estávamos fazendo isso da maneira antiquada, percebi que

I realized all of our work was really adding up to just a drop in the bucket --

todo o trabalho que estávamos fazendo era só uma gota no oceano --

10, 20, 30 different programs.

10, 20, 30 programas diferentes.

Progredimos bastante, mas reconheço que

We've made a lot of progress,

but I recognize that right now,

agora, mesmo o trabalho que realizamos

even the work that we've done with 14,000 people using this

com 14.000 pessoas usando isso,

is still a drop in the bucket.

ainda é uma gota no oceano. Mas uma coisa mudou.

But something's changed, and I think it should be obvious.

E acho que deve ser óbvio.

What's changed now is,

O que mudou agora é que,

instead of having a program in which we're scaling at such a slow rate

em vez de um programa que cresce em um ritmo muito lento,

that we can never reach all the people who need us,

que nunca pode alcançar todas as pessoas que precisam de nós,

we've made it unnecessary for people to get reached by us.

agora não precisamos mais alcançar as pessoas.

We've created a tool that lets programs keep kids in school,

Criamos uma ferramenta que permite que programas

mantenham crianças na escola, monitorem o número de bebês

track the number of babies that are born and the number of babies that die,

que nascem e de bebês que morrem,

catch criminals and successfully prosecute them --

apanhem e condenem criminosos de maneira eficaz,

to do all these different things to learn more about what's going on,

façam todas essas coisas para saber mais

sobre o que está acontecendo, para entender mais, para ver mais,

to understand more,

to see more ...

and to save lives and improve lives.

e para salvar vidas e melhorar vidas.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)