Joel Selanikio: The surprising seeds of a big-data revolution in healthcare

Traduttore: Anna Paterino Revisore: Guido Gambetti

C'è una vecchia barzelletta su un poliziotto che sta facendo la ronda

There's an old joke about a cop

who's walking his beat in the middle of the night,

nel mezzo della notte,

and he comes across a guy under a street lamp

e s'imbatte in un ragazzo sotto un lampione

che sta fissando il terreno, muovendosi da un lato all'altro,

who's looking at the ground and moving from side to side,

and the cop asks him what he's doing.

il poliziotto gli chiede cosa sta facendo.

The guys says he's looking for his keys.

Il ragazzo gli dice che sta cercando le chiavi

So the cop takes his time

Il poliziotto si ferma, si mette a cercare

and looks over and kind of makes a little matrix

fa una griglia e cerca

and looks for about two, three minutes.

per due o tre minuti. Niente.

No keys.

The cop says, "Are you sure?

Il poliziotto dice, "Sei sicuro?'

Hey buddy, are you sure you lost your keys here?"

Sicuro di aver perso le chiavi?

And the guy says, "No, actually I lost them

E il ragazzo, "No, veramente

le ho perse dall'altra parte della strada,

down at the other end of the street,

ma qui c'è più luce."

but the light is better here."

(Laughter)

There's a concept that people talk about nowadays called "big data."

C'è un concetto di cui la gente parla ai giorni nostri

si chiama big data e si riferisce

And what they're talking about is all of the information

alla mole di informazioni che stiamo generando

that we're generating through our interaction

attraverso l'interazione con il web e nel web,

with and over the Internet,

everything from Facebook and Twitter

a partire da Facebook e Twitter

fino al download della musica, dei film, allo streaming e via dicendo,

to music downloads, movies, streaming, all this kind of stuff,

the live streaming of TED.

lo streaming in diretta di TED.

And the folks who work with big data, for them,

La gente che lavora con i big data,

they talk about that their biggest problem

afferma che il più grande problema sia

is we have so much information.

il fatto che abbiamo troppe informazioni,

The biggest problem is: how do we organize all that information?

e la domande principale è: come organizziamo tutta queste informazioni?

Per me che lavoro nel settore sanitario mondiale,

I can tell you that, working in global health,

that is not our biggest problem.

non è questo il problema più grande.

Because for us, even though the light is better on the Internet,

Perché per noi, anche se preferiamo

la luce a internet,

the data that would help us solve the problems we're trying to solve

i dati che potrebbero aiutarci a risolvere i problemi

che stiamo affrontando non si trovano nel web.

is not actually present on the Internet.

So we don't know, for example,

Non sappiamo, per esempio, quante persone adesso

how many people right now are being affected by disasters

siano state colpite da catastrofi

o vivono situazioni di conflitto.

or by conflict situations.

We don't know for, really, basically, any of the clinics

Non sappiamo nulla degli ambulatori nei paesi in via di sviluppo,

in the developing world,

quali hanno i farmaci

which ones have medicines and which ones don't.

e quali no.

We have no idea of what the supply chain is for those clinics.

Non abbiamo idea di come sia organizzata la distribuzione dei farmaci di quegli ambulatori.

Non sappiamo - e questo mi sorprende -

We don't know -- and this is really amazing to me -- we don't know

quanti bambini sono nati,

how many children were born -- or how many children there are --

o quanti bambini ci sono in Bolivia,

in Bolivia or Botswana or Bhutan.

Botswana o Bhutan.

Non sappiamo quanti bambini siano morti la scorsa settimana

We don't know how many kids died last week

in questi paesi.

in any of those countries.

We don't know the needs of the elderly, the mentally ill.

Non conosciamo le necessità degli anziani o dei malati di mente.

For all of these different critically important problems

Di tutti quei problemi significativamente importanti

or critically important areas that we want to solve problems in,

o quei settori cruciali in cui vogliamo risolvere i problemi,

non sappiamo nulla.

we basically know nothing at all.

And part of the reason why we don't know anything at all

E questo, in parte, è dovuto al fatto che

is that the information technology systems that we use in global health

i sistemi informatici

impiegati nel settore sanitario per trovare dati

to find the data to solve these problems is what you see here.

per risolvere questi problemi si riassumono in questo.

This is about a 5,000-year-old technology.

Parliamo di un sistema tecnologico di 5000 anni fa.

Some of you may have used it before.

Alcuni di voi potrebbero averlo già usato.

Sembra stia passando di moda, ma noi continuiamo ad usarlo

It's kind of on its way out now,

but we still use it for 99 percent of our stuff.

per il 99 per cento delle attività.

Quello che vedete è un modulo

This is a paper form.

And what you're looking at is a paper form

nelle mani di un'infermiera del ministero della salute indonesiano

in the hand of a Ministry of Health nurse in Indonesia,

che sta attraversando tutta la campagna indonesiana

who is tramping out across the countryside

in Indonesia on, I'm sure, a very hot and humid day,

in una giornata sicuramente calda e afosa,

and she is going to be knocking on thousands of doors

andrà bussando di porta in porta

over a period of weeks or months,

per settimane o mesi,

dicendo, "Scusate,

knocking on the doors and saying,

"Excuse me, we'd like to ask you some questions.

vorremmo farvi alcune domande.

Do you have any children? Were your children vaccinated?"

Avete bambini? Sono vaccinati?"

Because the only way we can actually find out

Perché l'unico modo per scoprire

quanti bambini sono vaccinati in Indonesia,

how many children were vaccinated in the country of Indonesia,

i dati in percentuale, non è

what percentage were vaccinated,

is actually not on the Internet, but by going out and knocking on doors,

attraverso internet ma chiedendo in ogni casa,

a volte in migliaia di case.

sometimes tens of thousands of doors.

Sometimes it takes months to even years to do something like this.

A volte tutto questo richiede mesi

o addirittura anni.

You know, a census of Indonesia

Un censimento di tutta l'Indonesia

would probably take two years to accomplish.

richiederebbe forse due anni.

And the problem, of course, with all of this

E in tutto questo il problema, ovviamente,

is that, with all those paper forms --

sono tutti quei moduli - e vi dico che

and I'm telling you, we have paper forms for every possible thing:

abbiamo moduli per qualsiasi cosa.

Abbiamo moduli per i sondaggi sulle vaccinazioni.

We have paper forms for vaccination surveys.

We have paper forms to track people who come into clinics.

Abbiamo moduli per risalire a coloro che vengono in ambulatorio.

We have paper forms to track drug supplies, blood supplies --

Abbiamo moduli per annotare le forniture di farmaci,

sacche di sangue, tutti questi tipi di moduli

all these different paper forms for many different topics,

per questioni diverse,

they all have a single, common endpoint,

hanno tutti qualcosa in comune,

and the common endpoint looks something like this.

che assomiglia a questo.

And what we're looking at here is a truckful of data.

E quello che ci ritroviamo di fronte è una marea di dati.

Questi dati riguardano solo la copertura vaccinale

This is the data from a single vaccination coverage survey

in a single district in the country of Zambia

di un singolo distretto dello Zambia

from a few years ago, that I participated in.

a cui avevo preso parte alcuni anni fa.

The only thing anyone was trying to find out

L'unia cosa che tutti cercavano di scoprire

is what percentage of Zambian children are vaccinated,

era la percentuale di bambini vaccinati in Zambia,

and this is the data, collected on paper over weeks,

e questi sono i dati, materiale cartaceo accumulato durante settimane

from a single district,

in un solo distretto, l'equivalente di una contea

which is something like a county in the United States.

negli Stati Uniti.

You can imagine that, for the entire country of Zambia,

Pensate a questo per tutto lo Zambia,

rispondere a quella sola domanda

answering just that single question ...

looks something like this.

equivale a questo.

Camion e camion e camion

Truck after truck after truck,

pieni di cataste e cataste e cataste di dati.

filled with stack after stack after stack of data.

And what makes it even worse is that's just the beginning.

E quel che è peggio

è che è solo l'inizio,

Because once you've collected all that data,

perché una volta in possesso di tutti i dati,

of course, someone -- some unfortunate person --

ovviamente qualcuno dovrà -

uno sfortunato dovrà inserire i dati nel pc.

is going to have to type that into a computer.

When I was a graduate student,

Quando ero neolaureato,

I actually was that unfortunate person sometimes.

ero io quella persona sfortunata.

I can tell you, I often wasn't really paying attention.

Posso dirvi che spesso non prestavo molta attenzione.

I probably made a lot of mistakes when I did it

Forse avrò fatto anche tanti errori

that no one ever discovered, so data quality goes down.

mai scoperti, contribuendo ad abbassare la qualità dei dati.

But eventually that data, hopefully, gets typed into a computer,

Alla fine, per fortuna, quei dati vengono inseriti nel computer,

and someone can begin to analyze it,

e qualcuno può iniziare ad analizzarli,

and once they have an analysis and a report,

Una volta che i dati sono stati analizzati e presentati,

si spera che poi quei risultati

hopefully, then you can take the results of that data collection

and use it to vaccinate children better.

possano essere utilizzati per vaccinare meglio i bambini.

Because if there's anything worse in the field of global public health --

Perché se esiste qualcosa di peggio

nel settore sanitario mondiale,

I don't know what's worse than allowing children on this planet

non so cosa ci sia di peggio che permettere che i bambini

to die of vaccine-preventable diseases --

muoiano di malattie prevenibili con un vaccino,

diseases for which the vaccine costs a dollar.

malattie il cui vaccino costa un dollaro.

And millions of children die of these diseases every year.

Milioni di bambini muoiono di queste malattie ogni anno.

Milioni è una cifra approssimativa perché

And the fact is, millions is a gross estimate,

because we don't really know how many kids die each year of this.

non sappiamo realmente quanti bambini muoiono così ogni anno.

What makes it even more frustrating is that the data-entry part,

La cosa più frustrante è che

l'inserimento dei dati, quello che facevo da neolaureato,

the part that I used to do as a grad student,

può portar via fino a sei mesi.

can take sometimes six months.

Sometimes it can take two years to type that information into a computer,

A volte ci vogliono due anni per inserire quelle informazioni,

e a volte, non di rado,

And sometimes, actually not infrequently,

it actually never happens.

ciò non avviene.

Now try and wrap your head around that for a second.

Per un momento cercate di riflettere su questo concetto.

You just had teams of hundreds of people.

C'erano squadre di centinaia di persone.

They went out into the field to answer a particular question.

Sono partiti cercando risposte a una precisa domanda.

Avranno speso centinaia di migliaia di dollari

You probably spent hundreds of thousands of dollars

per la benzina, le fotocopie, le trasferte

on fuel and photocopying and per diem.

e poi per qualche ragione svanisce l'entusiasmo

And then for some reason, momentum is lost

or there's no money left,

o non ci sono più soldi,

and all of that comes to nothing,

e tutto svanisce

because no one actually types it into the computer at all.

perché nessuno ha inserito i dati nel computer.

The process just stops.

Il processo si ferma. Succede tutte le volte.

Happens all the time.

This is what we base our decisions on in global health:

Questo è quello su cui basiamo le nostre decisioni nel settore sanitario:

little data, old data, no data.

pochi dati, vecchi dati, nessun dato.

So back in 1995,

Nel 1995, ho cominciato a pensare a vari modi

I began to think about ways in which we could improve this process.

con i quali poter migliorare questo processo.

Now 1995 -- obviously, that was quite a long time ago.

Ovviamente il 1995 è già passato da un pezzo.

It kind of frightens me to think of how long ago that was.

Quasi mi fa paura pensare a quanto tempo sia passato.

Uno dei migliori film del'anno era

The top movie of the year was "Die Hard with a Vengeance."

"Die Hard- Duri a morire"

Bruce Willis aveva molti più capelli neri allora.

As you can see, Bruce Willis had a lot more hair back then.

I was working in the Centers for Disease Control

Lavoravo nel centro per la prevenzione e controllo delle malattie

and I had a lot more hair back then as well.

e anch'io avevo più capelli neri di adesso.

But to me, the most significant thing that I saw in 1995

Ma per me, la cosa più importante che ho visto nel 1995

was this.

era questo.

Difficile da immaginare oggi, ma nel 1995

Hard for us to imagine, but in 1995,

this was the ultimate elite mobile device.

era il più recente dispositivo portatile d'elite.

It wasn't an iPhone. It wasn't a Galaxy phone.

OK, non era un iPhone né un Galaxy.

It was a PalmPilot.

Era un Palm Pilot.

And when I saw the PalmPilot for the first time, I thought,

E quando ho visto un Palm Pilot per la prima volta, ho pensato,

"Why can't we put the forms on these PalmPilots?

perché non caricare i moduli su questi Palm Pilot

And go out into the field just carrying one PalmPilot,

e andare in giro con un Palm Pilot,

che può contenere decine di migliaia

which can hold the capacity of tens of thousands of paper forms?

di moduli? Perché non provarci?

Why don't we try to do that?

Because if we can do that,

Perché se possiamo farlo, se possiamo

if we can actually just collect the data electronically, digitally,

memorizzare i dati in formato elettronico, digitale

from the very beginning,

sin dall'inizio,

we can just put a shortcut right through that whole process

creiamo una scorciatoia per l'intero processo

of typing, of having somebody type that stuff into the computer.

di inserimento dei dati,

qualcuno che possa inserirli nel computer.

We can skip straight to the analysis

Possiamo passare direttamente all'analisi

and then straight to the use of the data to actually save lives."

e poi all'uso dei dati per salvare realmente delle vite.

So that's what I began to do.

Ed è quello che ho cominciato a fare.

Working at CDC, I began to travel to different programs around the world

Lavorando al CDC, ho iniziato a partecipare a diversi programmi

sparsi per il mondo, insegnando l'uso dei Palm Pilot

and to train them in using PalmPilots to do data collection,

al posto dei moduli cartacei per memorizzare i dati.

instead of using paper.

And it actually worked great.

E andò molto bene.

It worked exactly as well as anybody would have predicted.

Andò esattamente come previsto.

Avete capito? La raccolta digitale dei dati

What do you know?

Digital data collection is actually more efficient than collecting on paper.

è molto più efficiente di quella cartacea.

Mentre stavo facendo questo, la mia collega Rose

While I was doing it, my business partner,

che è qui tra il pubblico con suo marito Matthew,

Rose, who's here with her husband, Matthew, here in the audience,

Rose stava svolgendo la stessa cosa per la Croce Rossa Americana

Rose was out doing similar stuff for the American Red Cross.

Il problema era che, dopo un po' di anni,

The problem was, after a few years of doing that,

mi resi conto che avevo partecipato

I realized -- I had been to maybe six or seven programs --

a sei o sette programmi e pensai,

and I thought, you know, if I keep this up at this pace,

se continuassi a mantenere questo ritmo,

over my whole career,

per tutta la mia carriera, potrei riuscire a

maybe I'm going to go to maybe 20 or 30 programs.

partecipare a 20 o 30 programmi.

But the problem is, 20 or 30 programs,

La questione è che, 20 o 30 programmi,

like, training 20 or 30 programs to use this technology,

addomesticare 20 o 30 programmi a usare la tecnologia,

that is a tiny drop in the bucket.

è una minuscola goccia nell'oceano.

La richiesta, l'esigenza di far funzionare meglio i programmi è enorme,

The demand for this, the need for data to run better programs

just within health -- not to mention all of the other fields

per lo meno nell'ambito sanitario, per non parlare degli

in developing countries -- is enormous.

altri settori nei paesi in via di sviluppo.

There are millions and millions and millions of programs,

Ci sono milioni e milioni e milioni di programmi,

millions of clinics that need to track drugs,

milioni di ambulatori che devono tracciare i farmaci,

millions of vaccine programs.

milioni di campagne per le vaccinazioni.

There are schools that need to track attendance.

Ci sono scuole che devono annotare le frequenze.

Ci sono tutti questi vari aspetti

There are all these different things for us to get the data that we need to do.

da tener presente per ottenere i nostri dati.

E mi sono accorto che se avessi continuato sulla stessa strada,

And I realized if I kept up the way that I was doing,

I was basically hardly going to make any impact

sarebbe stato difficile lasciare il segno

entro la fine della mia carriera.

by the end of my career.

And so I began to rack my brain,

Ho cominciato a tormentarmi,

trying to think about, what was the process that I was doing?

a cercare una soluzione,

a pensare al procedimento utilizzato,

How was I training folks,

come istruivo la gente, quali erano i colli di bottiglia

and what were the bottlenecks and what were the obstacles

e gli ostacoli che mi impedivano di essere

to doing it faster and to doing it more efficiently?

più veloce ed efficiente?

And, unfortunately, after thinking about this for some time,

Sfortunatamente, dopo averci pensato per un po',

I identified the main obstacle.

mi resi conto -- riuscìi a identificare il principale ostacolo.

And the main obstacle, it turned out --

E l'ostacolo principale, venne fuori,

and this is a sad realization --

ed è una triste constatazione,

il principale ostacolo ero io.

the main obstacle was me.

So what do I mean by that?

Cosa voglio dire?

I had developed a process

Avevo sviluppato un procedimento in cui

whereby I was the center of the universe of this technology.

io ero al centro di questo universo tecnologico.

Se volevate avere accesso alla tecnologia, dovevate contattare me.

If you wanted to use this technology, you had to get in touch with me.

Ovvero, dovevate sapere della mia esistenza.

That means you had to know I existed.

Dovevate cercare soldi per potermi pagare

Then you had to find the money to pay for me to fly out to your country

il volo per venire a trovarti,

il soggiorno in hotel

and the money to pay for my hotel and my per diem and my daily rate.

e per pagare la mia trasferta.

So you could be talking about 10- or 20- or 30,000 dollars,

Stiamo parlando di 10 000, 20 000 o 30 000 dollari

if I actually had the time or it fit my schedule

a patto che io avessi tempo e ci fosse spazio nella mia agenda

and I wasn't on vacation.

o che non fossi in vacanza.

The point is that anything,

Il fatto è che qualsiasi cosa o sistema che dipenda

any system that depends on a single human being

da un solo individuo o due, tre, cinque individui

or two or three or five human beings --

it just doesn't scale.

non può avanzare.

And this is a problem for which we need to scale this technology,

E per questo è necessario far progredire

questa tecnologia e dobbiamo farlo adesso.

and we need to scale it now.

And so I began to think of ways in which I could basically

Così cominciai a pensare a vari modi in cui

sarei potuto uscire dal progetto.

take myself out of the picture.

Stavo pensando

And, you know, I was thinking,

"How could I take myself out of the picture?"

a come sarei potuto scomparire

for quite some time.

per un po' di tempo.

I'd been trained that the way you distribute technology

Sono stato formato basandomi sulla logica per cui

la distribuzione della tecnologia su scala internazionale

within international development

is always consultant-based.

è sempre fondata sull'attività di un consulente.

It's always guys that look pretty much like me,

Si tratta di persone più o meno come me

flying from countries that look pretty much like this

che vengono da paesi come questo,

to other countries with people with darker skin.

diretti a paesi con persone dalla pelle più scura.

And you go out there, and you spend money on airfare

Va lì, spendi soldi in tasse aeree,

and you spend time and you spend per diem

trascorri del tempo, spendi i tuoi soldi

and you spend for a hotel and all that stuff.

e paghi un hotel, e così via.

As far as I knew, that was the only way you could distribute technology,

Per quanto ne so io, era l'unico modo

per poter portare la tecnologia, non me ne veniva in mente un altro.

and I couldn't figure out a way around it.

Poi accadde il miracolo.

But the miracle that happened --

I'm going to call it Hotmail for short.

Lo chiamerò Hotmail per farla breve.

You may not think of Hotmail as being miraculous,

Forse per voi Hotmail non è miracoloso,

but for me it was miraculous,

ma per me lo era perché mi resi conto,

because I noticed, just as I was wrestling with this problem --

proprio mentre cercavo di affrontare il problema,

I was working in sub-Saharan Africa, mostly, at the time --

allora lavoravo per lo più nell'Africa subsahariana,

I noticed that every sub-Saharan African health worker

mi resi conto che lì ogni impiegato del settore sanitario

that I was working with had a Hotmail account.

con cui lavoravo, aveva un account Hotmail.

La cosa mi colpì e pensai,

And it struck me, "Wait a minute --

aspetta, di sicuro i dipendenti Hotmail

I know the Hotmail people surely didn't fly to the Ministry of Health in Kenya

non vanno fino in Kenya per insegnare ai dipendenti del ministero della Sanità

to train people in how to use Hotmail.

come si usa Hotmail.

So these guys are distributing technology, getting software capacity out there,

Quello che fanno è distribuire la tecnologia.

Esportano le capacità del software

but they're not actually flying around the world.

senza dover nemmeno viaggiare.

Dovevo riflettere di più su questo concetto.

I need to think about this more."

While I was thinking about it,

Mentre pensavo a questo, la gente aveva cominciato a usare

people started using even more things like this, just as we were.

sempre più questi strumenti, proprio come noi.

They started using LinkedIn and Flickr and Gmail and Google Maps --

Iniziarono a usare Linkedin, Flickr,

Gmail, Google Maps e tante altre cose.

all these things.

Of course, all of these things are cloud based

Si tratta di servizi basati sul cloud

and don't require any training.

per cui non è richiesta nessuna formazione.

They don't require any programmers.

Non c'è bisogno di programmatori.

They don't require consultants.

Non c'è bisogno di consulenti, perché

Because the business model for all these businesses

la strategia per tutti questi strumenti

requires that something be so simple we can use it ourselves,

richiede che ogni cosa sia così semplice da poter essere usata pur avendo

with little or no training.

una formazione scarsa o nulla.

You just have to hear about it and go to the website.

Lo sentite nominare e andate diretti sul sito web.

Pensai, cosa succederebbe se costruissi un software

And so I thought, what would happen if we built software

to do what I'd been consulting in?

che faccia quello che faccio io?

Instead of training people how to put forms onto mobile devices,

Invece di istruire le persone su come

caricare i moduli sui dispositivi portatili,

let's create software that lets them do it themselves with no training

creiamo software che li facciano lavorare autonomamente

senza formazione e senza ricorrere a me.

and without me being involved.

Ed è quello che abbiamo fatto.

And that's exactly what we did.

So we created software called Magpi, which has an online form creator.

Abbiamo creato un software chiamato Magpi,

che genera dei moduli direttamente on line.

No one has to speak to me,

Nessuno deve rivolgersi a me.

you just have to hear about it and go to the website.

Lo sentite nominare e andate direttamente sul sito.

You can create forms, and once you've created the forms,

Si possono creare moduli, e una volta che sono stati creati

you push them to a variety of common mobile phones.

è possibile inviarli a tutti i dispositivi portatili.

Obviously, nowadays, we've moved past PalmPilots to mobile phones.

Naturalmente oggi si è passati dai Palm Pilot

ai cellulari.

And it doesn't have to be a smartphone, it can be a basic phone,

E non devono essere per forza smartphone.

Vanno bene anche i cellulari come quello lì a destra,

like the phone on the right, the basic Symbian phone

il modello base di telefono Symbian

that's very common in developing countries.

molto diffuso nei paesi in via di sviluppo.

And the great part about this is it's just like Hotmail.

La parte più importante di tutto questo è che funziona come Hotmail.

It's cloud based,

Un modello basato sul cloud. senza bisogno di formazione,

and it doesn't require any training, programming, consultants.

programmazione o consulenza.

But there are some additional benefits as well.

Ci sono anche ulteriori vantaggi.

Allora sapevamo, quando abbiamo costruito il sistema,

Now we knew when we built this system,

che la questione di fondo, come per i Palm Pilot,

the whole point of it, just like with the PalmPilots,

was that you'd be able to collect the data

era essere in grado di

raccogliere dati, caricarli subito e averli già a disposizione.

and immediately upload the data and get your data set.

Ma abbiamo scoperto, poiché lavoriamo sempre con un computer,

But what we found, of course, since it's already on a computer,

che possiamo fornire direttamente mappe, analisi e grafici.

we can deliver instant maps and analysis and graphing.

We can take a process that took two years

Abbiamo preso un processo che durava due anni

and compress that down to the space of five minutes.

e l'abbiamo compresso fino ad arrivare a cinque minuti.

Straordinari miglioramenti in efficienza.

Unbelievable improvements in efficiency.

Cloud based, no training, no consultants, no me.

Basati sul cloud, senza formazione, senza consulenza, senza di me.

And I told you that in the first few years

Vi ho detto che nei primi anni di formazione

of trying to do this the old-fashioned way,

quando utilizzavo il vecchio metodo,

going out to each country,

recandomi nei vari paesi,

siamo riusci a formare,

we probably trained about 1,000 people.

credo, circa 1000 persone.

What happened after we did this?

E dopo?

In the second three years,

Nei successivi tre anni, 14 000 persone

we had 14,000 people find the website,

hanno visitato il sito, si sono iscritte e hanno iniziato a usarlo per raccogliere dati,

sign up and start using it to collect data:

data for disaster response,

dati per i soccorsi nelle catastrofi,

gli allevatori canadesi annotavano le mandrie e le malattie dei maiali,

Canadian pig farmers tracking pig disease and pig herds,

people tracking drug supplies.

le persone annotavano i rifornimenti di farmaci.

One of my favorite examples, the IRC, International Rescue Committee,

Uno degli esempi che preferisco, l'IRC,

Organizzazione Internazionale per l'assistenza ai rifugiati,

they have a program where semi-literate midwives,

hanno un programma in cui delle levatrici semi-alfabetizzate

using $10 mobile phones,

usano cellulari da 10 dollari

send a text message using our software, once a week,

inviano sms attraverso i nostri software

una volta alla settimana, indicando il numero di nascite

with the number of births and the number of deaths,

e morti, dando ad IRC

which gives IRC something that no one in global health has ever had:

qualcosa che nessun'altro nel settore sanitario mondiale ha mai avuto:

a near-real-time system of counting babies,

un controllo in tempo reale del numero dei neonati,

of knowing how many kids are born,

conoscere il numero delle nascite,

of knowing how many children there are in Sierra Leone,

quanti bambini ci sono

in Sierra Leone, il paese dove questo sta succedendo,

which is the country where this is happening,

and knowing how many children die.

e conoscere quanti bambini sono morti.

Physicians for Human Rights --

I medici per i diritti umani --

this is moving a little bit outside the health field --

questo esula un po' dal settore sanitario --

they're basically training people to do rape exams in Congo,

stanno radunando, formando persone

per effettuare esami clinici nei casi di abusi sessuali in Congo, dove tutto questo

where this is an epidemic,

a horrible epidemic,

sembra un'epidemia,

and they're using our software to document the evidence they find,

e fanno ricorso ai nostri software per documentare

le prove che trovano, incluse le fotografie,

including photographically,

so that they can bring the perpetrators to justice.

in modo da portare i colpevoli in tribunale.

Camfed, another charity based out of the UK --

Camfed, ente di beneficenza con sede nel Regno Unito,

Camfed pays girls' families to keep them in school.

paga le famiglie affinché le loro figlie vadano a scuola.

They understand this is the most significant intervention they can make.

Credono sia l'intervento più significativo

che possano fare. Tengono traccia dei pagamenti,

They used to track the disbursements, the attendance, the grades, on paper.

delle frequenze, dei voti su carta.

The turnaround time between a teacher writing down grades or attendance

Trascorrevano da due a tre anni tra il momento in cui

l'insegnante annotava voti o presenze

and getting that into a report was about two to three years.

e il rapporto finale.

Now it's real time.

Ora avviene in tempo reale, perché abbiamo

And because this is such a low-cost system and based in the cloud,

un sistema economico basato sul cloud,

it costs, for the entire five countries that Camfed runs this in,

per tutti e cinque i paesi in cui Camfed ha aiutato

decine di migliaia di ragazze,

with tens of thousands of girls,

costa 10 000 dollari all'anno.

the whole cost combined is 10,000 dollars a year.

That's less than I used to get

Una cifra inferiore a quella che

mi pagavano per fare consulenza per una o due settimane.

just traveling out for two weeks to do a consultation.

So I told you before that when we were doing it the old-fashioned way,

Quindi, come ho già detto

quando utilizzavamo il vecchio metodo, mi resi conto

I realized all of our work was really adding up to just a drop in the bucket --

che stavamo soltanto aggiungendo una goccia nell'oceano --

10, 20, 30 different programs.

10, 20, 30 programmi diversi.

Abbiamo fatto molti progressi, ma ammetto

We've made a lot of progress,

but I recognize that right now,

che adesso, anche la formazione fatta con

even the work that we've done with 14,000 people using this

14 000 persone,

is still a drop in the bucket.

continua ad essere una goccia nell'oceano. Ma qualcosa è cambiato.

But something's changed, and I think it should be obvious.

Ed è ovvio.

What's changed now is,

Quello che è cambiato adesso è che,

instead of having a program in which we're scaling at such a slow rate

invece di avere un programma in cui avanzavamo molto lentamente

that we can never reach all the people who need us,

senza poter raggiungere tutti quelli che avevano bisogno di noi,

we've made it unnecessary for people to get reached by us.

abbiamo reso inutile la nostra consulenza.

We've created a tool that lets programs keep kids in school,

Abbiamo creato uno strumento che permette ai programmi

di controllare i bambini a scuola, registrare il numero

track the number of babies that are born and the number of babies that die,

delle nascite e delle morti di neonati,

catch criminals and successfully prosecute them --

arrestare i criminali e processarli,

to do all these different things to learn more about what's going on,

svolgere tutti questi compiti, essere sempre

aggiornati, conoscere, vedere sempre più,

to understand more,

to see more ...

and to save lives and improve lives.

e salvare vite, migliorare le vite.

Thank you.

Grazie.

(Applause)

(Applausi)