Joel Selanikio: The surprising seeds of a big-data revolution in healthcare

Joel Selanikio: Las semillas sorprendentes de una revolución “big data” en la asistencia sanitaria

Traductor: Sebastian Betti Revisor: Adriana Araujo

Hay una vieja broma de un policía que haciendo su ronda

There's an old joke about a cop

who's walking his beat in the middle of the night,

en el medio de la noche,

and he comes across a guy under a street lamp

encuentra a un tipo debajo del alumbrado público

que está mirando el suelo y se mueve de un lado a otro,

who's looking at the ground and moving from side to side,

and the cop asks him what he's doing.

y el policía le pregunta qué está haciendo.

The guys says he's looking for his keys.

El tipo le dice que busca las llaves.

So the cop takes his time

El policía se toma el tiempo y busca

and looks over and kind of makes a little matrix

hace un rastreo y observa

and looks for about two, three minutes.

durante unos 2 o 3 minutos. No aparecen.

No keys.

The cop says, "Are you sure?

El policía dice: "Hombre, ¿seguro que

Hey buddy, are you sure you lost your keys here?"

perdiste las llaves aquí?"

And the guy says, "No, actually I lost them

Y el tipo dice: "No, no, en realidad las perdí

en el otro extremo de la calle,

down at the other end of the street,

pero aquí hay más luz".

but the light is better here."

(Laughter)

There's a concept that people talk about nowadays called "big data."

Hoy en día se habla de un concepto

llamado "big data" que hace referencia

And what they're talking about is all of the information

a toda la información que estamos generando

that we're generating through our interaction

en nuestra interacción con y en Internet,

with and over the Internet,

everything from Facebook and Twitter

desde Facebook y Twitter

hasta las descargas de música, películas, audio y video en línea, todo este tipo de cosas

to music downloads, movies, streaming, all this kind of stuff,

the live streaming of TED.

la transmisión en vivo de TED, etc.

And the folks who work with big data, for them,

La gente que trabaja con grandes volúmenes de datos

they talk about that their biggest problem

dice que el problema principal es que

is we have so much information.

tenemos mucha información;

The biggest problem is: how do we organize all that information?

el problema principal es cómo organizar toda esa información.

Y yo puedo decirles, desde el sector de la salud mundial

I can tell you that, working in global health,

that is not our biggest problem.

que ese no es nuestro problema principal.

Because for us, even though the light is better on the Internet,

Porque para nosotros, si bien hay

más luz en Internet,

the data that would help us solve the problems we're trying to solve

los datos que pueden ayudarnos a resolver los problemas

que intentamos resolver, no están en Internet.

is not actually present on the Internet.

So we don't know, for example,

No sabemos, por ejemplo, cuántas personas

how many people right now are being affected by disasters

en este momento son víctimas de desastres

o de situaciones de conflicto.

or by conflict situations.

We don't know for, really, basically, any of the clinics

No conocemos con certeza básicamente qué clínicas

in the developing world,

del mundo en desarrollo tienen medicinas

which ones have medicines and which ones don't.

y cuáles no.

We have no idea of what the supply chain is for those clinics.

No tenemos ni idea de la cadena de suministros de esas clínicas.

No sabemos --y esto me resulta increíble--

We don't know -- and this is really amazing to me -- we don't know

no conocemos la cantidad de nacimientos

how many children were born -- or how many children there are --

o cuántos niños hay en Bolivia,

in Bolivia or Botswana or Bhutan.

Botsuana o Bután.

No sabemos cuántos niños murieron la semana pasada

We don't know how many kids died last week

en estos países.

in any of those countries.

We don't know the needs of the elderly, the mentally ill.

Desconocemos las necesidades de los ancianos y los enfermos mentales.

For all of these different critically important problems

De todos estos problemas de importancia crítica

or critically important areas that we want to solve problems in,

o áreas de importancia crítica en las que queremos resolver problemas

básicamente no sabemos nada.

we basically know nothing at all.

And part of the reason why we don't know anything at all

Y en parte no sabemos nada porque

is that the information technology systems that we use in global health

los sistemas informáticos que usamos

en la salud mundial para encontrar los datos,

to find the data to solve these problems is what you see here.

para resolver estos problemas es lo que ven aquí.

This is about a 5,000-year-old technology.

Es una tecnología de hace 5000 años.

Some of you may have used it before.

Algunos de Uds. ya la han usado.

Hoy en día está en retirada, pero aún la usamos

It's kind of on its way out now,

but we still use it for 99 percent of our stuff.

en el 99 % de los casos.

Es un formulario de papel, y lo que ven allí

This is a paper form.

And what you're looking at is a paper form

es un formulario de papel en manos de una enfermera del Ministerio de Salud

in the hand of a Ministry of Health nurse in Indonesia,

que está recorriendo las áreas rurales de Indonesia

who is tramping out across the countryside

in Indonesia on, I'm sure, a very hot and humid day,

seguramente en condiciones de mucho calor y humedad,

and she is going to be knocking on thousands of doors

llamando a miles de puertas

over a period of weeks or months,

durante semanas o meses,

llamando a las puertas, diciendo: "Disculpe,

knocking on the doors and saying,

"Excuse me, we'd like to ask you some questions.

queremos hacerle algunas preguntas.

Do you have any children? Were your children vaccinated?"

¿Tiene hijos? ¿Están vacunados?"

Because the only way we can actually find out

Porque la única forma de saber

la cantidad de niños vacunados en Indonesia,

how many children were vaccinated in the country of Indonesia,

el porcentaje de vacunación, no es consultando

what percentage were vaccinated,

is actually not on the Internet, but by going out and knocking on doors,

en Internet sino llamando puerta a puerta,

a veces en decenas de miles de puertas.

sometimes tens of thousands of doors.

Sometimes it takes months to even years to do something like this.

Puede llevar meses e incluso años

hacer algo como esto.

You know, a census of Indonesia

Un censo de Indonesia

would probably take two years to accomplish.

puede llevar 2 años de trabajo.

And the problem, of course, with all of this

Y el problema con todo esto es que, claro,

is that, with all those paper forms --

con todos estos formularios de papel --como les digo,

and I'm telling you, we have paper forms for every possible thing:

tenemos formularios para todo tipo de cosas.

Tenemos formularios para encuestas de vacunación.

We have paper forms for vaccination surveys.

We have paper forms to track people who come into clinics.

Tenemos formularios para rastrear personas que acuden a las clínicas.

We have paper forms to track drug supplies, blood supplies --

Tenemos formularios para el seguimiento de los suministros de medicamentos,

suministros de sangre, todo tipo de formularios

all these different paper forms for many different topics,

para distintos temas,

they all have a single, common endpoint,

y todos tienen un destino común,

and the common endpoint looks something like this.

y ese destino común es algo como esto.

And what we're looking at here is a truckful of data.

Lo que vemos aquí es una camionada de datos.

Son los datos de una encuesta de vacunación

This is the data from a single vaccination coverage survey

in a single district in the country of Zambia

en un solo distrito de Zambia

from a few years ago, that I participated in.

de hace unos años, en el que participé.

The only thing anyone was trying to find out

Lo único que tratábamos de averiguar

is what percentage of Zambian children are vaccinated,

era el porcentaje de niños zambianos vacunados.

and this is the data, collected on paper over weeks,

Estos son los datos recolectados en papel durante semanas

from a single district,

de un solo distrito, que es como un municipio

which is something like a county in the United States.

o un ayuntamiento.

You can imagine that, for the entire country of Zambia,

Imaginen que para todo Zambia

responder solo esa pregunta

answering just that single question ...

looks something like this.

requeriría algo como esto.

Camión, tras camión, tras camión

Truck after truck after truck,

repletos de pilas y pilas y pilas de datos.

filled with stack after stack after stack of data.

And what makes it even worse is that's just the beginning.

Y lo peor es que

esto es solo el principio,

Because once you've collected all that data,

porque una vez que recolectamos esos datos,

of course, someone -- some unfortunate person --

por supuesto, alguien tendrá que...

alguna persona desafortunada va a tener que escribir esto en una computadora.

is going to have to type that into a computer.

When I was a graduate student,

Cuando era estudiante en realidad me tocó

I actually was that unfortunate person sometimes.

ser esa persona desafortunada alguna vez.

I can tell you, I often wasn't really paying attention.

Créanme, a menudo no prestaba atención.

I probably made a lot of mistakes when I did it

Probablemente cometí muchos errores al hacerlo

that no one ever discovered, so data quality goes down.

que nunca nadie descubrió, eso disminuye la calidad de los datos.

But eventually that data, hopefully, gets typed into a computer,

Pero con el tiempo y con suerte los datos llegan a una computadora

and someone can begin to analyze it,

y alguien puede empezar a analizarlos.

and once they have an analysis and a report,

Y cuando se hace el análisis y el informe,

es de esperar que uno pueda usar los resultados del estudio

hopefully, then you can take the results of that data collection

and use it to vaccinate children better.

para vacunar mejor a los niños.

Because if there's anything worse in the field of global public health --

Porque no hay nada peor

en el campo de la salud pública mundial,

I don't know what's worse than allowing children on this planet

no sé que puede ser peor que permitir que los niños del mundo

to die of vaccine-preventable diseases --

mueran de enfermedades prevenibles con vacuna.

diseases for which the vaccine costs a dollar.

Enfermedades para las que la vacuna cuesta un dólar.

And millions of children die of these diseases every year.

Y mueren millones de niños con estas enfermedades cada año.

El hecho es que estimamos en millones porque

And the fact is, millions is a gross estimate,

because we don't really know how many kids die each year of this.

en realidad no sabemos cuántos niños mueren al año por esta causa.

What makes it even more frustrating is that the data-entry part,

Y más frustrante aún es que

el ingreso de datos, esa tarea que solía hacer cuando era estudiante,

the part that I used to do as a grad student,

a veces puede demorar 6 meses.

can take sometimes six months.

Sometimes it can take two years to type that information into a computer,

A veces puede llevar 2 años ingresar esa información

en una computadora, y a veces, en realidad no pocas veces,

And sometimes, actually not infrequently,

it actually never happens.

nunca se carga.

Now try and wrap your head around that for a second.

Ahora, analicemos esto por un momento.

You just had teams of hundreds of people.

Tuvimos equipos de cientos de personas.

They went out into the field to answer a particular question.

Fueron al campo a responder una pregunta en particular.

Probablemente gastamos cientos de miles de dólares

You probably spent hundreds of thousands of dollars

en combustible, fotocopias y viáticos.

on fuel and photocopying and per diem.

Y, luego, por alguna razón, se pierde impulso

And then for some reason, momentum is lost

or there's no money left,

o se acaba el dinero,

and all of that comes to nothing,

y todo eso queda en la nada

because no one actually types it into the computer at all.

porque nadie ingresa eso a la computadora.

The process just stops.

El proceso se detiene. Pasa todo el tiempo.

Happens all the time.

This is what we base our decisions on in global health:

A nivel mundial tomamos decisiones de este modo:

little data, old data, no data.

con pocos datos, con datos viejos, o sin datos.

So back in 1995,

Volvamos a 1995, pues empecé a pensar maneras

I began to think about ways in which we could improve this process.

en las que podíamos mejorar este proceso.

Now 1995 -- obviously, that was quite a long time ago.

Obviamente, 1995 pasó hace bastante tiempo.

It kind of frightens me to think of how long ago that was.

Me asusta pensar cuanto tiempo ha pasado.

La película del año fue

The top movie of the year was "Die Hard with a Vengeance."

"Die Hard with a Vengeance".

Como ven, en esa épica Bruce Willis tenía mucho más pelo.

As you can see, Bruce Willis had a lot more hair back then.

I was working in the Centers for Disease Control

Yo trabajaba en Centro de Control de Enfermedades (CCE),

and I had a lot more hair back then as well.

y también tenía mucho más pelo en ese entonces.

But to me, the most significant thing that I saw in 1995

Pero para mí, lo más significativo que vi en 1995

was this.

fue esto.

Difícil de imaginarlo, pero en 1995,

Hard for us to imagine, but in 1995,

this was the ultimate elite mobile device.

este era el dispositivo móvil de élite.

It wasn't an iPhone. It wasn't a Galaxy phone.

¿Correcto? No era un iPhone, ni una Galaxy.

It was a PalmPilot.

Era una Palm Pilot.

And when I saw the PalmPilot for the first time, I thought,

Y cuando vi la Palm Pilot por primera vez, pensé:

"Why can't we put the forms on these PalmPilots?

¿por qué no poner los formularios en estas Palm Pilots

And go out into the field just carrying one PalmPilot,

y salir al campo con una Palm Pilot,

que puede almacenar decenas de miles

which can hold the capacity of tens of thousands of paper forms?

de formularios? ¿Por qué no lo intentamos?

Why don't we try to do that?

Because if we can do that,

Porque si podemos hacerlo, si podemos recolectar

if we can actually just collect the data electronically, digitally,

los datos en forma electrónica, digital,

from the very beginning,

desde el principio,

we can just put a shortcut right through that whole process

podemos acortar el proceso

of typing, of having somebody type that stuff into the computer.

de ingreso de datos,

de que alguien tenga que cargar datos en la computadora.

We can skip straight to the analysis

Podemos saltar directamente al análisis

and then straight to the use of the data to actually save lives."

y de ahí al uso de los datos para salvar vidas.

So that's what I began to do.

De modo que empecé a hacer eso.

Working at CDC, I began to travel to different programs around the world

Desde el CCE, empecé a participar en diferentes programas

del mundo y a entrenar equipos en el uso de Palm Pilots

and to train them in using PalmPilots to do data collection,

para recolectar datos, como sustituto del papel.

instead of using paper.

And it actually worked great.

Y funcionó muy bien.

It worked exactly as well as anybody would have predicted.

Funcionó tan bien como se esperaba.

¿Qué se sabe? Que la recolección de datos

What do you know?

Digital data collection is actually more efficient than collecting on paper.

es más eficiente en forma digital que en papel.

Y al mismo tiempo mi socia, Rose,

While I was doing it, my business partner,

--que está aquí en la audiencia con su marido, Matthew--

Rose, who's here with her husband, Matthew, here in the audience,

Rose estaba haciendo algo similar para la Cruz Roja de EE.UU.

Rose was out doing similar stuff for the American Red Cross.

El problema fue que, al cabo de unos años del programa

The problem was, after a few years of doing that,

caí en la cuenta de que... luego de quizá

I realized -- I had been to maybe six or seven programs --

6 o 7 casos, pensé,

and I thought, you know, if I keep this up at this pace,

si sigo a este ritmo

over my whole career,

en toda mi carrera, quizá pueda atender

maybe I'm going to go to maybe 20 or 30 programs.

unos 20 o 30 casos.

But the problem is, 20 or 30 programs,

Pero el problema es que 20 o 30 casos

like, training 20 or 30 programs to use this technology,

--que 20 o 30 programas usen esta tecnología--

that is a tiny drop in the bucket.

es como una gota en el océano.

La demanda, la necesidad de programas que funcionen mejor,

The demand for this, the need for data to run better programs

just within health -- not to mention all of the other fields

solo en la salud, por no mencionar todos las otras áreas

in developing countries -- is enormous.

en países en desarrollo, es enorme.

There are millions and millions and millions of programs,

Hay millones y millones y millones de programas,

millions of clinics that need to track drugs,

millones de clínicas que necesitan rastrear medicamentos,

millions of vaccine programs.

millones de programas de vacunación.

There are schools that need to track attendance.

Hay escuelas que necesitan controlar la asistencia.

Hay todo tipo de cosas

There are all these different things for us to get the data that we need to do.

que requieren que recolectemos datos.

Y me di cuenta de que si seguía a ese ritmo

And I realized if I kept up the way that I was doing,

I was basically hardly going to make any impact

difícilmente lograría tener algún impacto

para el final de mi carrera.

by the end of my career.

And so I began to rack my brain,

Entonces empecé a devanarme el cerebro

trying to think about, what was the process that I was doing?

tratando de analizar

el proceso que estaba haciendo,

How was I training folks,

el entrenamiento, los cuellos de botella

and what were the bottlenecks and what were the obstacles

y los obstáculos que impedían hacerlo más rápidamente,

to doing it faster and to doing it more efficiently?

de manera más eficiente.

And, unfortunately, after thinking about this for some time,

Desafortunadamente, luego de pensarlo algún tiempo,

I identified the main obstacle.

identifiqué el obstáculo principal.

And the main obstacle, it turned out --

Y resultó que el obstáculo principal,

and this is a sad realization --

y esto es un descubrimiento triste,

el principal obstáculo era yo.

the main obstacle was me.

So what do I mean by that?

¿Qué quiero decir con eso?

I had developed a process

Había desarrollado un proceso en el que

whereby I was the center of the universe of this technology.

yo era el centro del universo de esta tecnología.

Si tú querías usar esta tecnología, tenías que ponerte en contacto conmigo.

If you wanted to use this technology, you had to get in touch with me.

O sea, tenías que saber que yo existía.

That means you had to know I existed.

Luego tenías que disponer del dinero para pagarme

Then you had to find the money to pay for me to fly out to your country

el vuelo hacia tu país

el dinero para pagar mi hotel

and the money to pay for my hotel and my per diem and my daily rate.

mis viáticos y tarifa diaria.

So you could be talking about 10- or 20- or 30,000 dollars,

Podríamos estar hablando de 10 000, 20 000 o 30 000 dólares

if I actually had the time or it fit my schedule

si realmente tenía tiempo en mi agenda

and I wasn't on vacation.

y no estaba de vacaciones.

The point is that anything,

La idea es que cualquier cosa, cualquier sistema que dependa

any system that depends on a single human being

de una persona, o 2, o 3, o 5 personas,

or two or three or five human beings --

it just doesn't scale.

no puede crecer.

And this is a problem for which we need to scale this technology,

Por eso es que tenemos que expandir

esta tecnología y tenemos que hacerlo ahora.

and we need to scale it now.

And so I began to think of ways in which I could basically

Básicamente, empecé a pensar en formas

de salirme del proceso.

take myself out of the picture.

Estuve pensando

And, you know, I was thinking,

"How could I take myself out of the picture?"

cómo salir del proceso

for quite some time.

durante un buen tiempo.

I'd been trained that the way you distribute technology

Me habían entrenado para pensar que la forma

de distribuir tecnología en equipos internacionales

within international development

is always consultant-based.

siempre es mediante consultoría.

It's always guys that look pretty much like me,

Tipos muy parecidos a mí

flying from countries that look pretty much like this

que van de países muy parecidos a este

to other countries with people with darker skin.

a otros países de gente con piel más oscura.

And you go out there, and you spend money on airfare

Y van allí a gastar dinero en pasajes aéreos

and you spend time and you spend per diem

viáticos y tiempo

and you spend for a hotel and all that stuff.

y gastar en hoteles y todo eso.

As far as I knew, that was the only way you could distribute technology,

Hasta donde yo sabía, esa era la única forma

de distribuir la tecnología, y no conocía otra forma de hacerlo.

and I couldn't figure out a way around it.

Pero ocurrió un milagro,

But the miracle that happened --

I'm going to call it Hotmail for short.

que para abreviar llamaré Hotmail.

You may not think of Hotmail as being miraculous,

Puede que no piensen que Hotmail sea algo milagroso,

but for me it was miraculous,

pero para mí fue milagroso porque me di cuenta,

because I noticed, just as I was wrestling with this problem --

cuando luchaba con este problema

I was working in sub-Saharan Africa, mostly, at the time --

trabajaba en el África subsahariana, gran parte del tiempo.

I noticed that every sub-Saharan African health worker

Observé que los trabajadores de salud del África subsahariana

that I was working with had a Hotmail account.

con los que trabajaba, tenían Hotmail.

Y pensé, se me ocurrió,

And it struck me, "Wait a minute --

un momento, la gente de Hotmail

I know the Hotmail people surely didn't fly to the Ministry of Health in Kenya

seguramente no viajó al Ministerio de Salud de Kenia

to train people in how to use Hotmail.

para capacitar a la gente para usar Hotmail.

So these guys are distributing technology, getting software capacity out there,

Estos tipos están distribuyendo tecnología.

Están desarrollando capacidad de software allí

but they're not actually flying around the world.

pero no han viajado por el mundo para hacerlo.

Tengo que pensarlo un poco más.

I need to think about this more."

While I was thinking about it,

Mientras pensaba en ello, la gente empezaba a usar

people started using even more things like this, just as we were.

cada vez más cosas de ese tipo, al igual que nosotros.

They started using LinkedIn and Flickr and Gmail and Google Maps --

Empezaron a usar LinkedIn y Flickr,

Gmail, Google Maps y todas esas cosas.

all these things.

Of course, all of these things are cloud based

Claro, todas esas cosas están en la nube

and don't require any training.

y no requieren entrenamiento.

They don't require any programmers.

No requieren programadores.

They don't require consultants.

No requieren consultores porque

Because the business model for all these businesses

el modelo de negocios de estas empresas

requires that something be so simple we can use it ourselves,

requiere que algo sea tan simple que uno pueda usarlo por sí mismo

with little or no training.

con poca o ninguna capacitación.

You just have to hear about it and go to the website.

Solo tienes que conocer sobre ello y dirigirte al sitio web.

Entonces pensé, ¿y qué tal si hacemos un software

And so I thought, what would happen if we built software

to do what I'd been consulting in?

que haga lo que yo hacía como consultor?

Instead of training people how to put forms onto mobile devices,

En vez de capacitar a la gente

para poner formularios en dispositivos móviles

let's create software that lets them do it themselves with no training

hagamos un software que les permita hacer eso

sin capacitación y sin mi intervención.

and without me being involved.

E hicimos exactamente eso.

And that's exactly what we did.

So we created software called Magpi, which has an online form creator.

Creamos un software llamado Magpi [urraca],

que tiene un creador de formularios web.

No one has to speak to me,

Nadie tiene que comunicarse conmigo.

you just have to hear about it and go to the website.

Solo escuchar que existe y entrar al sitio web.

You can create forms, and once you've created the forms,

Puedo crear formularios, y una vez creados,

you push them to a variety of common mobile phones.

los coloco en muchos teléfonos móviles.

Obviously, nowadays, we've moved past PalmPilots to mobile phones.

Obviamente, hoy en día pasamos de las Palm Pilots

a los móviles.

And it doesn't have to be a smartphone, it can be a basic phone,

No tiene por qué ser un teléfono inteligente.

Puede ser uno básico como el de la derecha,

like the phone on the right, the basic Symbian phone

el típico Symbian básico

that's very common in developing countries.

muy común en los países en desarrollo.

And the great part about this is it's just like Hotmail.

Y la mejor parte es que, como Hotmail,

It's cloud based,

está en la nube, y no requiere capacitación,

and it doesn't require any training, programming, consultants.

ni programación, ni consultores.

But there are some additional benefits as well.

Pero también tiene muchos beneficios adicionales.

Sabíamos, cuando construimos este sistema,

Now we knew when we built this system,

que la idea, al igual que con las Palm Pilots,

the whole point of it, just like with the PalmPilots,

was that you'd be able to collect the data

era que tendrías, que podrías

recolectar datos, subirlos de inmediato y tenerlos en formato digital.

and immediately upload the data and get your data set.

Pero hallamos, por supuesto, como ya están en una computadora,

But what we found, of course, since it's already on a computer,

que podemos trazar mapas, análisis y gráficos instantáneos.

we can deliver instant maps and analysis and graphing.

We can take a process that took two years

Podemos tomar un proceso que lleva 2 años

and compress that down to the space of five minutes.

y comprimirlo a unos 5 minutos.

Una mejora increíble en eficiencia.

Unbelievable improvements in efficiency.

Cloud based, no training, no consultants, no me.

En la nube, sin capacitación, sin consultores, sin mí.

And I told you that in the first few years

Y les dije que en los primeros años

of trying to do this the old-fashioned way,

de intentar hacerlo a la vieja usanza,

going out to each country,

yendo país por país,

llegamos a, no sé,

we probably trained about 1,000 people.

quizá capacitamos unas 1000 personas.

What happened after we did this?

¿Qué pasó después de esto?

In the second three years,

En los siguientes 3 años, 14 000 personas

we had 14,000 people find the website,

encontraron el sitio, se registraron y empezaron a usarlo para recolectar datos.

sign up and start using it to collect data:

data for disaster response,

Datos para respuesta a desastres;

criadores de cerdos canadienses que siguen enfermedades porcinas y manadas de cerdos;

Canadian pig farmers tracking pig disease and pig herds,

people tracking drug supplies.

personas que controlan suministros de medicamentos.

One of my favorite examples, the IRC, International Rescue Committee,

Uno de mis ejemplos favoritos, el CIR,

Comité Internacional de Rescate,

they have a program where semi-literate midwives,

tiene un programa en el que parteras semianalfabetas

using $10 mobile phones,

mediante móviles de 10 dólares

send a text message using our software, once a week,

envían un mensaje de texto mediante nuestro software

una vez por semana con la cantidad de nacimientos

with the number of births and the number of deaths,

y muertes, lo que le da al CIR

which gives IRC something that no one in global health has ever had:

algo que nadie en la salud mundial ha tenido nunca:

a near-real-time system of counting babies,

un sistema de conteo de bebés en tiempo casi real

of knowing how many kids are born,

para saber cuántos niños nacen,

of knowing how many children there are in Sierra Leone,

para saber cuántos niños hay

en Sierra Leona, el país donde está ocurriendo esto,

which is the country where this is happening,

and knowing how many children die.

y para saber cuántos niños mueren.

Physicians for Human Rights --

Médicos por los Derechos Humanos

this is moving a little bit outside the health field --

--ésto ocurre un poco fuera del ámbito de la salud--

they're basically training people to do rape exams in Congo,

recolectan, básicamente capacitan a la gente para hacer

exámenes de violación, en Congo, donde esto es una epidemia,

where this is an epidemic,

a horrible epidemic,

una epidemia horrible,

and they're using our software to document the evidence they find,

y están usando nuestro software para documentar

la evidencia que encuentran, incluso con fotografías,

including photographically,

so that they can bring the perpetrators to justice.

para poder llevar a los responsables ante la justicia.

Camfed, another charity based out of the UK --

Camfed, otra organización benéfica del R.U.,

Camfed pays girls' families to keep them in school.

Camfed paga a las familias de niñas para mantenerlas en la escuela.

They understand this is the most significant intervention they can make.

Entienden que esta es la intervención más significativa

que pueden hacer. Solían rastrear la dispersión,

They used to track the disbursements, the attendance, the grades, on paper.

la asistencia, las calificaciones, en papel.

The turnaround time between a teacher writing down grades or attendance

El tiempo de respuesta entre un profesor

que ponía las notas o la asistencia

and getting that into a report was about two to three years.

y escribía con eso un informe, era de unos 2 o 3 años.

Now it's real time.

Ahora es en tiempo real y dado que es un sistema

And because this is such a low-cost system and based in the cloud,

de bajo costo y que está en la nube, cuesta,

it costs, for the entire five countries that Camfed runs this in,

en los 5 países en los que Camfed tiene el programa

para decenas de miles de niñas,

with tens of thousands of girls,

el costo total es de USD 10 000 al año.

the whole cost combined is 10,000 dollars a year.

That's less than I used to get

Eso es menos de lo que yo solía

cobrar para viajar 2 semanas a hacer una consulta.

just traveling out for two weeks to do a consultation.

So I told you before that when we were doing it the old-fashioned way,

Les había dicho antes que

cuando lo hacíamos a la vieja usanza, me di cuenta

I realized all of our work was really adding up to just a drop in the bucket --

de que todo nuestro trabajo era como una gota en el océano...

10, 20, 30 different programs.

10, 20, 30 programas.

Hemos progresado mucho, pero reconozco

We've made a lot of progress,

but I recognize that right now,

por el momento, aún con el trabajo hecho

even the work that we've done with 14,000 people using this

con las 14 000 personas que lo usan,

is still a drop in the bucket.

sigue siendo una gota en el océano. Pero algo cambió.

But something's changed, and I think it should be obvious.

Y pienso que debería ser obvio.

What's changed now is,

Lo que ha cambiado ahora

instead of having a program in which we're scaling at such a slow rate

es que en vez de tener un programa que se expanda a tan baja velocidad

that we can never reach all the people who need us,

que nunca pudiéramos llegar a las personas que nos necesitan,

we've made it unnecessary for people to get reached by us.

hemos hecho que la gente no necesite que nosotros nos acerquemos.

We've created a tool that lets programs keep kids in school,

Hemos creado una herramienta que le permite a los programas

mantener niños en la escuela, contar la cantidad de bebés

track the number of babies that are born and the number of babies that die,

nacidos y la cantidad de bebés muertos,

catch criminals and successfully prosecute them --

atrapar criminales y perseguirlos con éxito,

to do all these different things to learn more about what's going on,

hacer todas estas cosas para aprender más

sobre lo que pasa, para entender más, para ver más

to understand more,

to see more ...

and to save lives and improve lives.

y para salvar y mejorar vidas.

Thank you.

Gracias.

(Applause)

(Aplausos)