Joel Selanikio: The surprising seeds of a big-data revolution in healthcare

Traducteur: Rebecca Schur Relecteur: Claire Ea

Il y a une vieille blague sur un policier qui fait sa ronde

There's an old joke about a cop

who's walking his beat in the middle of the night,

au milieu de la nuit,

and he comes across a guy under a street lamp

et qui rencontre un homme sous un réverbère

qui regarde le sol, se balançant d'un pied sur l'autre.

who's looking at the ground and moving from side to side,

and the cop asks him what he's doing.

Le policier lui demande ce qu'il fait.

The guys says he's looking for his keys.

L'homme dit qu'il cherche ses clés.

So the cop takes his time

Alors, le policier prend son temps et cherche aussi,

and looks over and kind of makes a little matrix

il fait comme un quadrillage, cherche

and looks for about two, three minutes.

pendant environ deux, trois minutes. Pas de clés.

No keys.

The cop says, "Are you sure?

Le policier dit : « Tu es certain ? Hé, mon gars,

Hey buddy, are you sure you lost your keys here?"

es-tu certain que tu as perdu tes clés ici ? »

And the guy says, "No, actually I lost them

L'homme répond : « Non, non, en fait je les ai perdues

à l'autre bout de la rue,

down at the other end of the street,

mais l'éclairage est meilleur ici. »

but the light is better here."

(Laughter)

There's a concept that people talk about nowadays called "big data."

Il y a un concept dont les gens parlent aujourd'hui,

nommé « big data », et ce dont ils parlent,

And what they're talking about is all of the information

c'est toute l'information que nous produisons

that we're generating through our interaction

par nos interactions sur Internet,

with and over the Internet,

everything from Facebook and Twitter

de Facebook et Twitter

aux téléchargements de musique, de films, au streaming, toutes ces choses,

to music downloads, movies, streaming, all this kind of stuff,

the live streaming of TED.

le streaming en direct de TED.

And the folks who work with big data, for them,

Pour les personnes qui travaillent avec les big data,

they talk about that their biggest problem

le plus grand problème, d'après eux,

is we have so much information.

avec tellement d'informations,

The biggest problem is: how do we organize all that information?

c'est de savoir comment les organiser.

Je peux vous dire que, quand on travaille dans la santé,

I can tell you that, working in global health,

that is not our biggest problem.

ce n'est pas notre plus gros problème.

Because for us, even though the light is better on the Internet,

Parce que pour nous, même si l'éclairage

est meilleur sur Internet,

the data that would help us solve the problems we're trying to solve

les données qui nous aideraient à résoudre les problèmes

que nous essayons de résoudre ne sont pas sur Internet.

is not actually present on the Internet.

So we don't know, for example,

Donc nous ne savons pas, par exemple, combien de personnes

how many people right now are being affected by disasters

en ce moment sont concernées par des catastrophes naturelles

ou par des conflits.

or by conflict situations.

We don't know for, really, basically, any of the clinics

Nous ne savons pas vraiment quels dispensaires

in the developing world,

des pays en voie de développement ont des médicaments

which ones have medicines and which ones don't.

et lesquels n'en ont pas.

We have no idea of what the supply chain is for those clinics.

Nous n'avons pas la moindre idée de ce qu'est la chaîne d'approvisionnement de ces cliniques.

Nous ne savons pas -- et ça me paraît incroyable --

We don't know -- and this is really amazing to me -- we don't know

nous ne savons pas combien d'enfants sont nés,

how many children were born -- or how many children there are --

ou combien d'enfants il y a en Bolivie,

in Bolivia or Botswana or Bhutan.

ou au Botswana, ou au Bhoutan.

Nous ne savons pas combien d'enfants sont morts la semaine dernière

We don't know how many kids died last week

dans chacun de ces pays.

in any of those countries.

We don't know the needs of the elderly, the mentally ill.

Nous ne connaissons pas les besoins des personnes âgées, des malades mentaux.

For all of these different critically important problems

Pour chacun de ces problèmes différents d'une importance cruciale

or critically important areas that we want to solve problems in,

ou pour ces domaines d'une importance critique dans lesquels nous voulons résoudre des problèmes,

nous ne savons, en gros, rien du tout.

we basically know nothing at all.

And part of the reason why we don't know anything at all

Une partie de l'explication de cette ignorance

is that the information technology systems that we use in global health

est que les technologies de l'information

que nous utilisons en santé mondiale pour trouver des données,

to find the data to solve these problems is what you see here.

pour résoudre ces problèmes, c'est ce que vous voyez ici.

This is about a 5,000-year-old technology.

Cette technologie a environ 5 000 ans.

Some of you may have used it before.

Certains d'entre vous l'ont peut-être déjà utilisée.

Ça commence à être démodé en ce moment, mais nous l'utilisons encore

It's kind of on its way out now,

but we still use it for 99 percent of our stuff.

pour 99% de notre travail.

Voici un formulaire papier, et ce que vous voyez là

This is a paper form.

And what you're looking at is a paper form

est un formulaire papier dans la main d'une infirmière du Ministère de la Santé

in the hand of a Ministry of Health nurse in Indonesia,

en Indonésie qui traverse la campagne

who is tramping out across the countryside

in Indonesia on, I'm sure, a very hot and humid day,

pendant, j'en suis sûr, une journée très chaude et humide.

and she is going to be knocking on thousands of doors

Elle va frapper à des milliers de portes

over a period of weeks or months,

pendant des semaines ou des mois,

en disant : « Excusez-moi,

knocking on the doors and saying,

"Excuse me, we'd like to ask you some questions.

nous voudrions vous poser quelques questions.

Do you have any children? Were your children vaccinated?"

Avez-vous des enfants ? Ont-ils été vaccinés ? »

Because the only way we can actually find out

Parce que le seul moyen que nous avons pour savoir

combien d'enfants ont été vaccinés en Indonésie,

how many children were vaccinated in the country of Indonesia,

quel pourcentage a été vacciné, n'est pas de le chercher

what percentage were vaccinated,

is actually not on the Internet, but by going out and knocking on doors,

sur Internet mais d'aller frapper aux portes,

parfois des dizaines de milliers de portes.

sometimes tens of thousands of doors.

Sometimes it takes months to even years to do something like this.

Cela prend parfois des mois, voire des années,

pour faire quelque chose comme ceci.

You know, a census of Indonesia

Vous savez, un recensement en Indonésie

would probably take two years to accomplish.

prendrait probablement deux ans.

And the problem, of course, with all of this

Et bien sûr, le problème avec tout cela,

is that, with all those paper forms --

c'est qu'avec tous ces formulaires papier -- et croyez-moi,

and I'm telling you, we have paper forms for every possible thing:

nous avons des formulaires papier pour absolument tout.

Nous avons les formulaires des études sur la vaccination.

We have paper forms for vaccination surveys.

We have paper forms to track people who come into clinics.

Nous avons les formulaires pour suivre les personnes qui viennent aux dispensaires.

We have paper forms to track drug supplies, blood supplies --

Nous avons les formulaires pour suivre les réserves de médicaments,

les réserves de sang, et tous ces formulaires différents

all these different paper forms for many different topics,

pour tous ces sujets différents,

they all have a single, common endpoint,

terminent tous au même endroit.

and the common endpoint looks something like this.

Cet endroit où ils terminent tous ressemble à peu près à ça.

And what we're looking at here is a truckful of data.

Ce que nous voyons ici est une camionnette remplie de données.

Voici les données d'un seul sondage de vaccination

This is the data from a single vaccination coverage survey

in a single district in the country of Zambia

dans une seule région de la Zambie

from a few years ago, that I participated in.

auquel j'ai participé il y a quelques années.

The only thing anyone was trying to find out

La seule chose que nous essayions de savoir

is what percentage of Zambian children are vaccinated,

était le pourcentage d'enfants zambiens qui étaient vaccinés,

and this is the data, collected on paper over weeks,

et voici les données, collectées sur papier pendant des semaines

from a single district,

d'une seule région, qui est à peu près l'équivalent d'un comté

which is something like a county in the United States.

aux États-Unis.

You can imagine that, for the entire country of Zambia,

Vous pouvez imaginer que pour la Zambie tout entière,

répondre à cette seule question

answering just that single question ...

looks something like this.

ressemble à quelque chose de ce genre.

Camion après camion après camion

Truck after truck after truck,

remplis avec des piles et des piles et des piles de données.

filled with stack after stack after stack of data.

And what makes it even worse is that's just the beginning.

Le pire, c'est que

cela n'est que le début,

Because once you've collected all that data,

parce qu'une fois qu'on a collecté toutes ces données,

of course, someone -- some unfortunate person --

bien sûr, quelqu'un va devoir --

une pauvre personne va devoir les entrer dans un ordinateur.

is going to have to type that into a computer.

When I was a graduate student,

Quand j'étais un étudiant de deuxième cycle, j'étais en fait

I actually was that unfortunate person sometimes.

cette malheureuse personne, parfois.

I can tell you, I often wasn't really paying attention.

Je peux vous dire que souvent je ne faisais pas vraiment attention.

I probably made a lot of mistakes when I did it

J'ai probablement fait beaucoup d'erreurs en faisant ce travail,

that no one ever discovered, so data quality goes down.

que personne n'a jamais découvertes, donc la qualité des données diminue.

But eventually that data, hopefully, gets typed into a computer,

Mais avec un peu de chance, ces données finissent par être entrées dans l'ordinateur,

and someone can begin to analyze it,

et quelqu'un peut commencer à les analyser.

and once they have an analysis and a report,

Dès qu'ils ont une analyse et un rapport,

si on a de la chance, on peut prendre les résultats de cette collecte

hopefully, then you can take the results of that data collection

and use it to vaccinate children better.

et les utiliser pour vacciner les enfants plus efficacement.

Because if there's anything worse in the field of global public health --

Parce qu'il n'y a rien de pire

dans le domaine de la santé publique,

I don't know what's worse than allowing children on this planet

je ne sais pas ce qui est pire que de laisser des enfants sur cette planète

to die of vaccine-preventable diseases --

mourir de maladies que l'on peut éviter en les vaccinant,

diseases for which the vaccine costs a dollar.

des maladies pour lesquelles les vaccins coûtent un dollar.

And millions of children die of these diseases every year.

Des millions d'enfants meurent de ces maladies chaque année.

En réalité, des millions est une évaluation approximative, parce que

And the fact is, millions is a gross estimate,

because we don't really know how many kids die each year of this.

nous ne savons pas vraiment combien d'enfants meurent chaque année de ces maladies.

What makes it even more frustrating is that the data-entry part,

Ce qui fait que c'est encore plus frustrant, c'est que

l'entrée des données, ce que je faisais quand j'étais étudiant,

the part that I used to do as a grad student,

peut prendre quelquefois six mois.

can take sometimes six months.

Sometimes it can take two years to type that information into a computer,

Quelquefois cela peut prendre deux ans pour saisir l'information

dans l'ordinateur, et quelquefois, en fait souvent,

And sometimes, actually not infrequently,

it actually never happens.

ce n'est même jamais fait.

Now try and wrap your head around that for a second.

Essayez de vous imaginer cela un instant.

You just had teams of hundreds of people.

Vous avez des équipes de centaines des personnes

They went out into the field to answer a particular question.

qui sont venues sur le terrain pour répondre à une question en particulier.

Vous avez probablement dépensé des centaines de milliers de dollars

You probably spent hundreds of thousands of dollars

en carburant, en photocopies, en indemnités journalières,

on fuel and photocopying and per diem.

et puis, pour une raison ou une autre, l'élan est perdu

And then for some reason, momentum is lost

or there's no money left,

ou il ne reste plus d'argent,

and all of that comes to nothing,

et tout cela se solde par un échec

because no one actually types it into the computer at all.

parce que personne n'a entré les données dans un ordinateur.

The process just stops.

Le processus s'arrête. Ça arrive tout le temps.

Happens all the time.

This is what we base our decisions on in global health:

C'est là-dessus que nous fondons nos décisions en santé publique :

little data, old data, no data.

peu de données, des données anciennes, pas de données.

So back in 1995,

Alors en 1995, j'ai commencé à imaginer des façons

I began to think about ways in which we could improve this process.

d'améliorer ce processus.

Now 1995 -- obviously, that was quite a long time ago.

1995, c'était, évidemment, il y a longtemps.

It kind of frightens me to think of how long ago that was.

Ça me fait un peu peur de penser à combien d'années se sont écoulées depuis.

Le film de l'année était

The top movie of the year was "Die Hard with a Vengeance."

« Die Hard 3 : une journée en enfer. »

Comme vous voyez, Bruce Willis avait beaucoup plus de cheveux en ce temps-là.

As you can see, Bruce Willis had a lot more hair back then.

I was working in the Centers for Disease Control

Je travaillais pour les Centres pour le Contrôle des Maladies,

and I had a lot more hair back then as well.

et j'avais aussi beaucoup plus de cheveux à cette époque.

But to me, the most significant thing that I saw in 1995

Mais pour moi, la chose la plus importante que j'ai vue en 1995

was this.

c'était ceci.

C'est difficile à imaginer, mais en 1995,

Hard for us to imagine, but in 1995,

this was the ultimate elite mobile device.

c'était le dispositif portable dernier cri.

It wasn't an iPhone. It wasn't a Galaxy phone.

N'est-ce pas ? Ce n'était pas un iPhone. Ce n'était pas un Galaxy.

It was a PalmPilot.

C'était un Palm Pilot.

And when I saw the PalmPilot for the first time, I thought,

Quand j'ai vu le Palm Pilot pour la première fois, j'ai pensé :

"Why can't we put the forms on these PalmPilots?

pourquoi ne pas mettre les formulaires sur ces Palm Pilots

And go out into the field just carrying one PalmPilot,

et aller sur le terrain avec seulement un Palm Pilot,

qui peut contenir les dizaines de milliers

which can hold the capacity of tens of thousands of paper forms?

de formulaires papier ? Pourquoi ne pas essayer cela ?

Why don't we try to do that?

Because if we can do that,

Parce que si nous pouvons faire cela, si nous pouvons

if we can actually just collect the data electronically, digitally,

collecter les données électroniquement, numériquement,

from the very beginning,

dès le début,

we can just put a shortcut right through that whole process

nous pouvons raccourcir le processus

of typing, of having somebody type that stuff into the computer.

d'entrée des données,

ne plus avoir quelqu'un entrant l'information dans l'ordinateur.

We can skip straight to the analysis

Nous pouvons aller directement à l'analyse,

and then straight to the use of the data to actually save lives."

puis directement à l'utilisation des données pour sauver des vies.

So that's what I began to do.

C'est donc ce que j'ai commencé à faire.

Working at CDC, I began to travel to different programs around the world

Travaillant au CCM, j'ai commencé à voyager dans différents programmes

à travers le monde et je les ai formés à l'utilisation des Palm Pilots

and to train them in using PalmPilots to do data collection,

pour collecter des données, plutôt que d'utiliser du papier.

instead of using paper.

And it actually worked great.

Et ça a très bien marché.

It worked exactly as well as anybody would have predicted.

Ça a marché exactement comme n'importe qui l'aurait prédit.

Qui l'eût cru ? La collecte numérique de données

What do you know?

Digital data collection is actually more efficient than collecting on paper.

est plus efficace que la collecte sur papier.

Pendant que je faisais cela, mon associée, Rose,

While I was doing it, my business partner,

qui est ici avec son mari, Matthew, ici dans le public,

Rose, who's here with her husband, Matthew, here in the audience,

Rose faisait la même chose pour la Croix-Rouge américaine.

Rose was out doing similar stuff for the American Red Cross.

Le problème, après quelques années passées à faire ça,

The problem was, after a few years of doing that,

c'est que j'ai réalisé que j'avais fait -- j'avais été voir peut-être

I realized -- I had been to maybe six or seven programs --

six ou sept programmes, et je me suis dit,

and I thought, you know, if I keep this up at this pace,

si je continue à cette vitesse

over my whole career,

pendant toute ma carrière, je vais peut-être

maybe I'm going to go to maybe 20 or 30 programs.

aller voir 20 ou 30 programmes.

But the problem is, 20 or 30 programs,

Mais le problème, c'est que 20 ou 30 programmes,

like, training 20 or 30 programs to use this technology,

former 20 ou 30 programmes à utiliser cette technologie,

that is a tiny drop in the bucket.

c'est une petite goutte d'eau dans l'océan.

Le demande, la nécessité d'avoir des données pour que les programmes soient plus efficaces

The demand for this, the need for data to run better programs

just within health -- not to mention all of the other fields

rien que dans la santé, sans parler de tous autres domaines

in developing countries -- is enormous.

dans les pays en voie de développement, est énorme.

There are millions and millions and millions of programs,

Il y a des millions et des millions de programmes,

millions of clinics that need to track drugs,

des millions de dispensaires qui ont besoin de suivre les médicaments,

millions of vaccine programs.

des millions de programmes de vaccination.

There are schools that need to track attendance.

Il y a les écoles qui ont besoin de suivre la présence des élèves.

Il y a toutes ces choses différentes

There are all these different things for us to get the data that we need to do.

qui ont besoin de données pour fonctionner.

Et j'ai réalisé que si continuais à faire ce que je faisais,

And I realized if I kept up the way that I was doing,

I was basically hardly going to make any impact

je ne changerais presque rien

d'ici la fin de ma carrière.

by the end of my career.

And so I began to rack my brain,

J'ai donc commencé à me demander,

trying to think about, what was the process that I was doing?

à me creuser les méninges, pour réfléchir

au processus que j'étais en train de suivre,

How was I training folks,

comment je formais les gens, quels étaient les freins,

and what were the bottlenecks and what were the obstacles

et quels obstacles empêchaient de le faire plus vite

to doing it faster and to doing it more efficiently?

et plus efficacement.

And, unfortunately, after thinking about this for some time,

Et malheureusement, après avoir réfléchi à cela pendant un certain temps,

I identified the main obstacle.

j'ai réalisé -- j'ai identifié l'obstacle principal.

And the main obstacle, it turned out --

L'obstacle principal, en fin de compte,

and this is a sad realization --

et c'est une triste prise de conscience,

l'obstacle principal, c'était moi.

the main obstacle was me.

So what do I mean by that?

Qu'est-ce que je veux dire par là ?

I had developed a process

J'avais développé un processus dans lequel

whereby I was the center of the universe of this technology.

j'étais le centre de l’univers de cette technologie.

Si vous vouliez utiliser cette technologie, il fallait me contacter.

If you wanted to use this technology, you had to get in touch with me.

Et pour cela, il fallait savoir que j'existe.

That means you had to know I existed.

Ensuite il fallait trouver de l'argent pour payer

Then you had to find the money to pay for me to fly out to your country

mon voyage jusque dans votre pays,

et l'argent pour payer mon hôtel

and the money to pay for my hotel and my per diem and my daily rate.

et mes indemnités journalières et mon tarif journalier.

So you could be talking about 10- or 20- or 30,000 dollars,

On pouvait donc parler de 10 000, de 20 000 ou de 30 000 dollars

if I actually had the time or it fit my schedule

à condition que j'aie le temps ou que cela soit compatible avec mon agenda,

and I wasn't on vacation.

et que je ne sois pas en vacances.

The point is that anything,

Ce que je veux dire, c'est que n'importe quel système qui dépend

any system that depends on a single human being

d'un seul être humain, ou de deux, trois ou cinq êtres humains,

or two or three or five human beings --

it just doesn't scale.

ça ne peut pas fonctionner à grande échelle.

And this is a problem for which we need to scale this technology,

C'est un problème pour lequel nous avons besoin

de cette technologie à grande échelle, et nous en avons besoin tout de suite.

and we need to scale it now.

And so I began to think of ways in which I could basically

J'ai donc commencé à réfléchir à des moyens

de me faire sortir du processus.

take myself out of the picture.

Vous savez, je me suis demandé

And, you know, I was thinking,

"How could I take myself out of the picture?"

comment je pouvais me faire sortir du processus

for quite some time.

pendant un certain temps.

I'd been trained that the way you distribute technology

J'avais été formé pour penser

que lorsqu'on distribue de la technologie pour le développement international,

within international development

is always consultant-based.

c'est toujours en passant par un consultant.

It's always guys that look pretty much like me,

C'est toujours des personnes dans mon genre,

flying from countries that look pretty much like this

qui viennent de pays comme celui-ci,

to other countries with people with darker skin.

et qui vont dans d'autres pays avec des gens à la peau plus sombre.

And you go out there, and you spend money on airfare

Et on va là, et on dépense de l'argent pour les billets d'avion,

and you spend time and you spend per diem

et on dépense du temps, et des indemnités journalières,

and you spend for a hotel and all that stuff.

et on paie une chambre d'hôtel, et on dépense de l'argent pour toutes ces choses.

As far as I knew, that was the only way you could distribute technology,

À ma connaissance, c'était le seul moyen

pour distribuer des technologies, et je ne parvenais pas à en trouver un autre.

and I couldn't figure out a way around it.

Mais le miracle qui s'est produit,

But the miracle that happened --

I'm going to call it Hotmail for short.

je vais l'appeler Hotmail, pour faire court.

You may not think of Hotmail as being miraculous,

Vous ne pensez peut-être pas que Hotmail est un miracle,

but for me it was miraculous,

mais pour moi c’en était un, parce que j'ai remarqué,

because I noticed, just as I was wrestling with this problem --

au moment où je luttais avec ce problème,

I was working in sub-Saharan Africa, mostly, at the time --

-- je travaillais principalement en Afrique subsaharienne à cette époque --

I noticed that every sub-Saharan African health worker

j'ai remarqué que chaque travailleur de la santé avec qui je travaillais

that I was working with had a Hotmail account.

en Afrique subsaharienne, avait un compte Hotmail.

Et j'ai pensé, je me suis dit soudainement :

And it struck me, "Wait a minute --

attends un peu, je sais que les représentants de Hotmail

I know the Hotmail people surely didn't fly to the Ministry of Health in Kenya

ne sont pas venus au Ministère de la Santé du Kenya

to train people in how to use Hotmail.

pour former les gens à utiliser Hotmail.

So these guys are distributing technology, getting software capacity out there,

Donc ces gens distribue une technologie.

Ils font circuler des logiciels et la capacité à les utiliser,

but they're not actually flying around the world.

mais ils ne voyagent pas à travers le monde.

Je dois réfléchir à cela un peu plus.

I need to think about this more."

While I was thinking about it,

Pendant que j'y réfléchissais, les gens ont commencé à utiliser

people started using even more things like this, just as we were.

encore plus de choses de ce genre, tout comme nous.

They started using LinkedIn and Flickr and Gmail and Google Maps --

Ils ont commencé à utiliser LinkedIn et Flickr,

Gmail et Google Maps, toutes ces choses.

all these things.

Of course, all of these things are cloud based

Naturellement, toutes ces choses sont basées sur le cloud

and don't require any training.

et ne nécessitent aucune formation.

They don't require any programmers.

Ils n'ont pas besoin des programmeurs.

They don't require consultants.

Ils n'ont pas besoin des consultants, parce que

Because the business model for all these businesses

le modèle commercial de ces entreprises

requires that something be so simple we can use it ourselves,

exige que le service soit si simple que nous pouvons l'utiliser nous-mêmes

with little or no training.

avec peu ou pas de formation.

You just have to hear about it and go to the website.

Il faut juste en entendre parler et aller voir le site web.

Je me suis donc demandé ce qui arriverait si nous développions un logiciel

And so I thought, what would happen if we built software

to do what I'd been consulting in?

pour faire ce que je faisais comme consultant ?

Instead of training people how to put forms onto mobile devices,

Plutôt que de former les gens

à mettre les formulaires sur des appareils portables,

let's create software that lets them do it themselves with no training

créons un logiciel qui leur permette de le faire eux-mêmes

sans formation et sans moi.

and without me being involved.

Et c'est exactement ce que nous avons fait.

And that's exactly what we did.

So we created software called Magpi, which has an online form creator.

Nous avons créé un logiciel nommé Magpi,

qui a un créateur des formulaires en ligne.

No one has to speak to me,

Personne n'a besoin de me parler.

you just have to hear about it and go to the website.

Il faut seulement en entendre parler et aller voir le site web.

You can create forms, and once you've created the forms,

On peut créer des formulaires, et une fois qu'ils ont été créés,

you push them to a variety of common mobile phones.

on les envoie à plusieurs modèles très courants de téléphones portables.

Obviously, nowadays, we've moved past PalmPilots to mobile phones.

Évidemment, aujourd'hui, nous avons laissé tomber les Palm Pilots

en faveur des téléphones portables.

And it doesn't have to be a smartphone, it can be a basic phone,

Et ça n'a pas besoin d'être un smartphone.

Ça peut être un téléphone portable élémentaire comme le téléphone à droite là,

like the phone on the right, the basic Symbian phone

vous savez, le type simple de téléphone Symbian

that's very common in developing countries.

qui est très courant dans les pays en voie de développement.

And the great part about this is it's just like Hotmail.

Et le meilleur là-dedans, c'est que c'est exactement comme Hotmail.

It's cloud based,

c'est basé sur le cloud, et ça ne nécessite ni formation,

and it doesn't require any training, programming, consultants.

ni programmation, ni consultants.

But there are some additional benefits as well.

Mais il y a aussi des avantages supplémentaires.

Nous savions, quand nous avons créé ce système,

Now we knew when we built this system,

que le but, exactement comme les Palm Pilots,

the whole point of it, just like with the PalmPilots,

was that you'd be able to collect the data

était de donner la capacité

de collecter les données, de les télécharger immédiatement et d'obtenir un jeu de données.

and immediately upload the data and get your data set.

Mais ce que nous avons découvert, bien sûr, puisque c'est déjà sur ordinateur,

But what we found, of course, since it's already on a computer,

nous pouvons en fournir immédiatement des cartes, des analyses et des graphiques.

we can deliver instant maps and analysis and graphing.

We can take a process that took two years

Nous pouvons condenser un processus qui durait deux ans

and compress that down to the space of five minutes.

en cinq minutes.

Des améliorations incroyables en efficacité.

Unbelievable improvements in efficiency.

Cloud based, no training, no consultants, no me.

Le cloud, pas de formation, pas de consultants, pas de moi.

And I told you that in the first few years

Je vous ai raconté que les premières années

of trying to do this the old-fashioned way,

pendant lesquelles j'essayais de faire ça à l'ancienne,

going out to each country,

en allant dans chaque pays,

nous avons touché, je ne sais pas,

we probably trained about 1,000 people.

nous avons probablement formé environ 1 000 personnes.

What happened after we did this?

Que s'est-il passé après la création de ce système ?

In the second three years,

Pendant les 3 années suivantes, 14 000 personnes

we had 14,000 people find the website,

ont trouvé le site web, ont créé un compte et ont commencé à l'utiliser pour collecter des données,

sign up and start using it to collect data:

data for disaster response,

des données pour les réactions aux catastrophes,

des éleveurs de porc canadiens suivant les maladies du cochon et de leurs troupeaux,

Canadian pig farmers tracking pig disease and pig herds,

people tracking drug supplies.

des gens suivant les réserves de médicaments.

One of my favorite examples, the IRC, International Rescue Committee,

Un de mes exemples favoris, l'IRC,

l'International Rescue Committee,

they have a program where semi-literate midwives,

ils ont un programme dans lequel des sages-femmes sachant juste lire

using $10 mobile phones,

utilisent des téléphones portables qui coûtent dix dollars,

send a text message using our software, once a week,

envoient un texto en utilisant notre logiciel

une fois par semaine avec le nombre de naissances

with the number of births and the number of deaths,

et de décès, ce qui donne à l'IRC

which gives IRC something that no one in global health has ever had:

quelque chose que personne n'a jamais eu dans la santé :

a near-real-time system of counting babies,

un système de comptage des bébés, presque en temps réel,

of knowing how many kids are born,

pour savoir combien d'enfants sont nés,

of knowing how many children there are in Sierra Leone,

pour savoir combien d'enfants il y a

au Sierra Leone, qui est le pays où ce programme est en place,

which is the country where this is happening,

and knowing how many children die.

et pour savoir combien d'enfants meurent.

Physicians for Human Rights --

Physicians for Human Rigths [Médecins pour les Droits de l'Homme] --

this is moving a little bit outside the health field --

on sort un peu du domaine de la santé --

they're basically training people to do rape exams in Congo,

ils rassemblent des gens pour les former

à faire des examens de viol au Congo, où le viol est une épidémie,

where this is an epidemic,

a horrible epidemic,

une épidémie horrible,

and they're using our software to document the evidence they find,

et ils utilisent notre logiciel pour documenter

les preuves qu'ils trouvent, y compris photographiquement,

including photographically,

so that they can bring the perpetrators to justice.

pour pouvoir traduire en justice les responsables.

Camfed, another charity based out of the UK --

Camfed, une association caritative basée en dehors du Royaume-Uni,

Camfed pays girls' families to keep them in school.

paie des familles pour que leurs filles continuent à aller à l'école.

They understand this is the most significant intervention they can make.

Ils comprennent que c'est l'intervention la plus importante

qu'ils peuvent faire. Ils suivaient les absences,

They used to track the disbursements, the attendance, the grades, on paper.

l'assiduité, les notes, sur papier.

The turnaround time between a teacher writing down grades or attendance

Le délai de production entre un professeur

écrivant les notes ou l'assiduité

and getting that into a report was about two to three years.

et les mettant dans un bulletin était d'environ deux ou trois ans.

Now it's real time.

Maintenant, c'est en temps réel, et parce que

And because this is such a low-cost system and based in the cloud,

c'est un système peu coûteux et en ligne, il coûte,

it costs, for the entire five countries that Camfed runs this in,

pour les cinq pays dans lesquels Camfed travaille,

avec des dizaines de milliers de jeunes filles,

with tens of thousands of girls,

le prix total est 10 000 dollars par an.

the whole cost combined is 10,000 dollars a year.

That's less than I used to get

C'est moins que je gagnais

pour faire un rapport en deux semaines.

just traveling out for two weeks to do a consultation.

So I told you before that when we were doing it the old-fashioned way,

Je vous ai raconté avant

que quand nous faisions ça à l'ancienne, j'ai réalisé

I realized all of our work was really adding up to just a drop in the bucket --

que tout notre travail n'était en fait qu'une goutte d'eau dans l'océan --

10, 20, 30 different programs.

10, 20, 30 programmes différents.

Nous avons bien avancé, mais je reconnais

We've made a lot of progress,

but I recognize that right now,

qu'à l'heure actuelle, même le travail que nous avons fait,

even the work that we've done with 14,000 people using this

14 000 personnes utilisant ce système,

is still a drop in the bucket.

ce n'est encore qu'une goutte d'eau dans l'océan. Mais quelque chose a changé.

But something's changed, and I think it should be obvious.

Et je pense que ça devrait être évident.

What's changed now is,

Ce qui a changé aujourd'hui,

instead of having a program in which we're scaling at such a slow rate

c'est qu'au lieu d'un programme que nous étendons tellement lentement

that we can never reach all the people who need us,

que nous ne pouvons jamais atteindre tous les gens qui ont besoin de nous,

we've made it unnecessary for people to get reached by us.

nous avons fait en sorte qu'il ne soit pas nécessaire aux gens d'être atteints par nous.

We've created a tool that lets programs keep kids in school,

Nous avons créé un outil qui permet à des programmes

de garder les enfants à l'école, de suivre le nombre des bébés

track the number of babies that are born and the number of babies that die,

qui naissent et le nombre des bébés qui meurent,

catch criminals and successfully prosecute them --

d'attraper des criminels et de les poursuivre en justice avec succès,

to do all these different things to learn more about what's going on,

de faire toutes ces choses différentes qui nous informent

de ce qui se passe, qui nous permettent de mieux comprendre, de mieux voir,

to understand more,

to see more ...

and to save lives and improve lives.

et de sauver et d'améliorer des vies.

Thank you.

Merci.

(Applause)

(Applaudissements)