Joel Selanikio: The surprising seeds of a big-data revolution in healthcare

翻訳: Kaori Nozaki 校正: Naoko Fujii

There's an old joke about a cop

こんな古いジョークがあります

who's walking his beat in the middle of the night,

警官が夜中に 担当区域を巡回していると

and he comes across a guy under a street lamp

街灯の下で地面を見つめながら

who's looking at the ground and moving from side to side,

行ったり来たりしている男に出会いました

and the cop asks him what he's doing.

「何をしているのか？」と警官が聞くと

The guys says he's looking for his keys.

男は「カギを探している」と

So the cop takes his time

そこで 警官も一緒になって

and looks over and kind of makes a little matrix

辺りをくまなく探してみました

and looks for about two, three minutes.

しばらく探しても

No keys.

カギはありません

The cop says, "Are you sure?

警官は聞きました 「本当にここか？

Hey buddy, are you sure you lost your keys here?"

確かに ここで失くしたのか？」

And the guy says, "No, actually I lost them

男の答えは「ノー」でした

down at the other end of the street,

「ホントは 道の反対側なんだ

but the light is better here."

でも こっちの灯りは明るいし」

(Laughter)

（笑）

There's a concept that people talk about nowadays called "big data."

「ビッグデータ」という言葉を 最近よく聞きます

And what they're talking about is all of the information

これは インターネットを介した やりとりの中で

that we're generating through our interaction

我々が日々作りだしている

with and over the Internet,

あらゆるデータを指します

everything from Facebook and Twitter

FacebookやTwitterから

to music downloads, movies, streaming, all this kind of stuff,

音楽や映画やストリーミングまで 何もかもが提供元になります

the live streaming of TED.

むろん TEDの生中継映像も

And the folks who work with big data, for them,

ビッグデータの研究者いわく

they talk about that their biggest problem

いま最大の問題は

is we have so much information.

情報が とにかく膨大であるということ

The biggest problem is: how do we organize all that information?

それを整理する方法が 大きな課題だといいます

I can tell you that, working in global health,

国際保健の分野で働いている 私にとっては

that is not our biggest problem.

そんなことは問題ではありません

Because for us, even though the light is better on the Internet,

なぜならインターネットを使えば 情報が得やすくなるとはいえ

the data that would help us solve the problems we're trying to solve

我々の目の前にある問題を 解決するための情報は

is not actually present on the Internet.

そもそもインターネット上にないからです

So we don't know, for example,

例えば 我々は今

how many people right now are being affected by disasters

どれほどの人が 災害や紛争に

or by conflict situations.

苦しんでいるかを把握していません

We don't know for, really, basically, any of the clinics

発展途上国では 薬がどの病院にあって

in the developing world,

どの病院にはないかも

which ones have medicines and which ones don't.

まったく見当がつきません

We have no idea of what the supply chain is for those clinics.

そのような国の病院への 薬の供給体制もわからないのです

We don't know -- and this is really amazing to me -- we don't know

さらに驚くべきことに

how many children were born -- or how many children there are --

ボリビアやボツワナやブータンなどの 発展途上国で

in Bolivia or Botswana or Bhutan.

何人の子どもが生まれ またそこで暮らしているかも

We don't know how many kids died last week

これらの国々で先週 何人の子どもが

in any of those countries.

死んだのかも知りません

We don't know the needs of the elderly, the mentally ill.

高齢者や精神疾患患者の ニーズも知りません

For all of these different critically important problems

このように 非常に重要な問題や

or critically important areas that we want to solve problems in,

解決すべき問題を抱えた地域について

we basically know nothing at all.

ほとんど何も知らないのです

And part of the reason why we don't know anything at all

その理由の１つは 国際保健分野の問題を解決するため

is that the information technology systems that we use in global health

データを集めるのに使用している 情報システムは

to find the data to solve these problems is what you see here.

このようなものだからです

This is about a 5,000-year-old technology.

約５千年前からある方法で

Some of you may have used it before.

使ったことがある人もいるでしょう

It's kind of on its way out now,

もはや時代遅れですが

but we still use it for 99 percent of our stuff.

我々が99％の仕事で いまだに使っている

This is a paper form.

紙の調査票です

And what you're looking at is a paper form

この写真では

in the hand of a Ministry of Health nurse in Indonesia,

インドネシアの保健省の看護師が

who is tramping out across the countryside

紙の調査票を持って 田舎を回っています

in Indonesia on, I'm sure, a very hot and humid day,

とても蒸し暑いはずです

and she is going to be knocking on thousands of doors

彼女は数週間 数カ月かけて

over a period of weeks or months,

何千ものドアをノックして

knocking on the doors and saying,

尋ねるのです

"Excuse me, we'd like to ask you some questions.

「アンケートに ご協力をお願いします

Do you have any children? Were your children vaccinated?"

お子さんはいます？　ワクチンの接種は？」と

Because the only way we can actually find out

なぜなら インドネシアでどれだけの子どもが

how many children were vaccinated in the country of Indonesia,

ワクチンを接種しているかどうかの情報は

what percentage were vaccinated,

インターネット上にはなく

is actually not on the Internet, but by going out and knocking on doors,

ドアをノックして歩くしかないからです

sometimes tens of thousands of doors.

数万軒の家を回ることもあります

Sometimes it takes months to even years to do something like this.

数カ月あるいは数年 かかることさえあるのです

You know, a census of Indonesia

インドネシアの国勢調査は

would probably take two years to accomplish.

２年はかかることでしょう

And the problem, of course, with all of this

そして 問題はもちろん

is that, with all those paper forms --

すべてが紙ベースだということです

and I'm telling you, we have paper forms for every possible thing:

至るところで 紙の調査票が使われます

We have paper forms for vaccination surveys.

ワクチンの調査にも紙

We have paper forms to track people who come into clinics.

病院受診者のカルテにも紙

We have paper forms to track drug supplies, blood supplies --

薬や血液の供給の管理にも 紙…

all these different paper forms for many different topics,

ほかにも様々な用途で 紙を使いますが

they all have a single, common endpoint,

これらはいずれも

and the common endpoint looks something like this.

最終的にはこのように 同じところに行きつきます

And what we're looking at here is a truckful of data.

トラック一杯のデータです

This is the data from a single vaccination coverage survey

これは私が参加していた 数年前の

in a single district in the country of Zambia

ザンビアのある地方のわずか１区画の

from a few years ago, that I participated in.

ワクチンの接種状況に関する たった１回の調査分です

The only thing anyone was trying to find out

知りたかったのは ザンビアでどれだけの子どもが

is what percentage of Zambian children are vaccinated,

ワクチン接種を受けているかと いうことだけだったのですが

and this is the data, collected on paper over weeks,

これが数週間で 米国で言えば「郡」の規模の

from a single district,

１つの地区から集まった

which is something like a county in the United States.

データなのです

You can imagine that, for the entire country of Zambia,

問題が想像できるでしょう？

answering just that single question ...

ザンビア全体が たった１つの質問に答えるだけで

looks something like this.

このようなことになります

Truck after truck after truck,

何台ものトラックが

filled with stack after stack after stack of data.

データで一杯になってしまうのです

And what makes it even worse is that's just the beginning.

さらに悪いことに それは始まりに過ぎません

Because once you've collected all that data,

いったんデータを集めたら

of course, someone -- some unfortunate person --

当然 誰か不運な人が

is going to have to type that into a computer.

コンピューターに 入力しなければなりません

When I was a graduate student,

実際 学生の頃

I actually was that unfortunate person sometimes.

私はその不運な人でした

I can tell you, I often wasn't really paying attention.

あまり丁寧にやらなかったことも しばしばでした

I probably made a lot of mistakes when I did it

入力ミスもたくさんあるはずです

that no one ever discovered, so data quality goes down.

誰にもバレてませんが データの質は悪かったでしょう

But eventually that data, hopefully, gets typed into a computer,

ともかくもデータが入力されれば

and someone can begin to analyze it,

それが分析され

and once they have an analysis and a report,

分析結果が出ると

hopefully, then you can take the results of that data collection

その結果を利用して

and use it to vaccinate children better.

ワクチンの普及が進められます

Because if there's anything worse in the field of global public health --

地球全体での健康を考えたときに 何よりも最悪の事態は

I don't know what's worse than allowing children on this planet

ワクチンを接種しなかったために

to die of vaccine-preventable diseases --

子どもたちを死なせてしまうことですからね

diseases for which the vaccine costs a dollar.

わずか１ドルのワクチンを 接種しなかっただけで

And millions of children die of these diseases every year.

数百万の子どもたちが 毎年亡くなっているのです

And the fact is, millions is a gross estimate,

実のところ 数百万というのは 大雑把な見積もりで

because we don't really know how many kids die each year of this.

毎年死亡する子どもの 正確な人数はわかりません

What makes it even more frustrating is that the data-entry part,

さらにひどいことに

the part that I used to do as a grad student,

私が学生の頃に担当していた データ入力の部分には

can take sometimes six months.

６カ月もかかることがあります

Sometimes it can take two years to type that information into a computer,

２年ということさえあるんです コンピューターへ入力するだけなのに

And sometimes, actually not infrequently,

時には入力されないことさえあります

it actually never happens.

珍しいことではありません

Now try and wrap your head around that for a second.

さて皆さんの知恵をしぼってください

You just had teams of hundreds of people.

ここに数百人のチームがあります

They went out into the field to answer a particular question.

彼らはある質問の回答を求めて 調査に着手します

You probably spent hundreds of thousands of dollars

燃料やコピー代や日当で

on fuel and photocopying and per diem.

数十万ドルはかかるでしょう

And then for some reason, momentum is lost

そして 何かの理由で調査が失速したり

or there's no money left,

資金がなくなったりすると

and all of that comes to nothing,

すべてが無駄に終わります

because no one actually types it into the computer at all.

集めたデータがコンピューターに 入力されないからです

The process just stops.

処理が止まるのです

Happens all the time.

しかも こんな事態が頻繁に起こります

This is what we base our decisions on in global health:

こうして 国際保健に関する決断を下すとき 根拠にされるデータは

little data, old data, no data.

少ないか 古いか 存在しないかです

So back in 1995,

そこで 1995年に

I began to think about ways in which we could improve this process.

この流れを改善できないかと 私は考え始めました

Now 1995 -- obviously, that was quite a long time ago.

今考えると1995年はずいぶん前です

It kind of frightens me to think of how long ago that was.

時の流れの早さに震えあがりますね

The top movie of the year was "Die Hard with a Vengeance."

当時人気だった映画は 『ダイ・ハード３』です

As you can see, Bruce Willis had a lot more hair back then.

ブルース・ウィリスは今よりも髪が多かった

I was working in the Centers for Disease Control

私は疾病管理センター（CDC）で 働いていて

and I had a lot more hair back then as well.

私自身も もっと髪がありました

But to me, the most significant thing that I saw in 1995

しかし1995年当時 もっとも重要だったのは

was this.

これです

Hard for us to imagine, but in 1995,

今では想像もできませんが

this was the ultimate elite mobile device.

これが最先端の携帯端末だったのです

It wasn't an iPhone. It wasn't a Galaxy phone.

iPhoneでもGalaxyでもありません

It was a PalmPilot.

Palm Pilotです

And when I saw the PalmPilot for the first time, I thought,

この端末を初めて見たとき こう思いました

"Why can't we put the forms on these PalmPilots?

「これなら 調査票を数万件も保存できる

And go out into the field just carrying one PalmPilot,

これに入れたらいいんじゃないか

which can hold the capacity of tens of thousands of paper forms?

そうしたらこれ１つ持って 現場に出られる

Why don't we try to do that?

やってみようじゃないか

Because if we can do that,

もしそれが実現できるなら

if we can actually just collect the data electronically, digitally,

つまり もし最初から電子データ形式で

from the very beginning,

集められるなら

we can just put a shortcut right through that whole process

入力するプロセスも

of typing, of having somebody type that stuff into the computer.

入力する人手も省くことができる

We can skip straight to the analysis

すぐに分析に着手できて

and then straight to the use of the data to actually save lives."

結果は人命を救うために すぐに活用することができる」

So that's what I began to do.

だから 私は行動を起こしました

Working at CDC, I began to travel to different programs around the world

CDCの仕事で 様々なプログラムのため 世界中を巡り歩くなか

and to train them in using PalmPilots to do data collection,

紙の調査票ではなくPalm Pilotで データを集める方法を

instead of using paper.

教え始めました

And it actually worked great.

とてもうまくいきました

It worked exactly as well as anybody would have predicted.

まさに誰もが予想したようになったのです

What do you know?

わかりますか？

Digital data collection is actually more efficient than collecting on paper.

デジタルデータの収集は 紙よりもずっと効率的です

While I was doing it, my business partner,

この頃 私のビジネスパートナーで

Rose, who's here with her husband, Matthew, here in the audience,

今日ここに ご主人のマシューと来ているローズは

Rose was out doing similar stuff for the American Red Cross.

同じようなことを 米国赤十字で行っていました

The problem was, after a few years of doing that,

しかし この数年後

I realized -- I had been to maybe six or seven programs --

おそらく６〜７件の プログラムを終えた頃に

and I thought, you know, if I keep this up at this pace,

私は ふと気づきました

over my whole career,

この調子で続けたとすると

maybe I'm going to go to maybe 20 or 30 programs.

私が退職するまでに 20～30件は実施できるでしょう

But the problem is, 20 or 30 programs,

ただ 問題なのは

like, training 20 or 30 programs to use this technology,

20～30件のプログラムで 方法を教えて回ったところで

that is a tiny drop in the bucket.

それは大海の一滴に すぎないということです

The demand for this, the need for data to run better programs

発展途上国で プログラムの改善に必要なデータは

just within health -- not to mention all of the other fields

保健医療分野のものだけに 絞り込んだとしても

in developing countries -- is enormous.

莫大なのです

There are millions and millions and millions of programs,

何百万 何千万ものプログラムが存在し

millions of clinics that need to track drugs,

何百万もの病院が 薬やワクチンを届けるプログラムを

millions of vaccine programs.

必要としています

There are schools that need to track attendance.

また 学校では 生徒の出欠の記録を取ります

There are all these different things for us to get the data that we need to do.

このとおり 実に様々なデータが必要です

And I realized if I kept up the way that I was doing,

これまでのやり方を続けていくと

I was basically hardly going to make any impact

私がキャリアを終えるまでに 世界を少しでも変えることは

by the end of my career.

到底無理だと気づいたのです

And so I began to rack my brain,

そこで頭をひねって考えました

trying to think about, what was the process that I was doing?

私が踏んできたプロセスは どのようなものだったのかと

How was I training folks,

人々に どう教えてきたのか

and what were the bottlenecks and what were the obstacles

トレーニングを もっと早く効果的に行うには

to doing it faster and to doing it more efficiently?

何が障害になっているのかと

And, unfortunately, after thinking about this for some time,

しばらく考えたあげく

I identified the main obstacle.

残念な結論に達しました

And the main obstacle, it turned out --

それは何かというと

and this is a sad realization --

悲しい発見ですが

the main obstacle was me.

「私」だったのです

So what do I mean by that?

どういうことかと言いますと

I had developed a process

私が開発したプロセスは

whereby I was the center of the universe of this technology.

常に 私が中心にいることを 前提にしていました

If you wanted to use this technology, you had to get in touch with me.

この技術を使いたければ 私に連絡をとらなければならない

That means you had to know I existed.

まず 私の存在を確かめるのです

Then you had to find the money to pay for me to fly out to your country

その上 私の出張の手配を すべてしなければなりません

and the money to pay for my hotel and my per diem and my daily rate.

私の滞在費 旅費 日当も必要です

So you could be talking about 10- or 20- or 30,000 dollars,

１万〜３万ドルはかかるでしょう

if I actually had the time or it fit my schedule

さらに 私のスケジュールが合い

and I wasn't on vacation.

休暇中でないことが前提です

The point is that anything,

つまり このシステムはすべて

any system that depends on a single human being

誰か特定の人物に依存しないと 成り立ちません

or two or three or five human beings --

ときにその人物は複数名かもしれません

it just doesn't scale.

このペースでは間に合わない

And this is a problem for which we need to scale this technology,

技術を普及させる上での問題は これだったのです

and we need to scale it now.

しかも今すぐ対処が必要です

And so I began to think of ways in which I could basically

そこで 自分を枠組みから外そうと

take myself out of the picture.

考え始めました

And, you know, I was thinking,

私が考えたのは

"How could I take myself out of the picture?"

どうやって自分を 枠の外に置くかでした

for quite some time.

考えつくまで結構時間がかかりました

I'd been trained that the way you distribute technology

それまで私は こう教え込まれていました

within international development

自国外で技術を普及させるには

is always consultant-based.

コンサルタントが必要だと

It's always guys that look pretty much like me,

それは大体男性で  私のような見た目

flying from countries that look pretty much like this

大抵 この国のような土地から飛行機で

to other countries with people with darker skin.

肌の黒い人たちの国へやってきます

And you go out there, and you spend money on airfare

航空券を買い

and you spend time and you spend per diem

時間を費やし 出張手当を支払い

and you spend for a hotel and all that stuff.

ホテル代やスタッフへの 支払いにも金を使う

As far as I knew, that was the only way you could distribute technology,

当時の私が知る限り これが技術を普及させる唯一の方法で

and I couldn't figure out a way around it.

別の方法を見つけられずにいました

But the miracle that happened --

しかし 奇跡が起きました

I'm going to call it Hotmail for short.

端的に言えば Hotmailです

You may not think of Hotmail as being miraculous,

“何が奇跡だ？”と思われたでしょうが

but for me it was miraculous,

私にとってはそうだったんです

because I noticed, just as I was wrestling with this problem --

この問題に取り組んでいるとき

I was working in sub-Saharan Africa, mostly, at the time --

私はアフリカ サハラ以南の地域で 働いていました

I noticed that every sub-Saharan African health worker

一緒に働いていた 地元の保健医療従事者たちは全員

that I was working with had a Hotmail account.

Hotmailのアカウントを持っていました

And it struck me, "Wait a minute --

私ははっとしました　“ちょっと待て”と

I know the Hotmail people surely didn't fly to the Ministry of Health in Kenya

“Hotmailの関係者が ケニアの保健省にやって来て

to train people in how to use Hotmail.

何かトレーニングしたわけじゃない

So these guys are distributing technology, getting software capacity out there,

つまり世界中を飛び回ったりしなくても

but they're not actually flying around the world.

Hotmailの技術は皆に浸透したんだ

I need to think about this more."

もう少し考える必要がありそうだぞ”

While I was thinking about it,

私が考える一方で 世間では

people started using even more things like this, just as we were.

さらに新しい動きが起こっていました

They started using LinkedIn and Flickr and Gmail and Google Maps --

LinledInやFlickr GmailやGoogleマップなど

all these things.

斬新なものが登場しました

Of course, all of these things are cloud based

もちろん これらは皆クラウドベースで

and don't require any training.

訓練を必要としません

They don't require any programmers.

プログラマーは必要ないし

They don't require consultants.

コンサルタントも要りません

Because the business model for all these businesses

これらのビジネスモデルはすべて

requires that something be so simple we can use it ourselves,

トレーニングをしなくても すぐに使いこなせるような

with little or no training.

シンプルなものだからです

You just have to hear about it and go to the website.

そのウェブサイトに アクセスするだけでいい

And so I thought, what would happen if we built software

そこで私は 今までの活動を

to do what I'd been consulting in?

ソフトウェア化しようと思いました

Instead of training people how to put forms onto mobile devices,

人々に 端末の使い方を 教えるのではなく

let's create software that lets them do it themselves with no training

研修も私の関与も一切不要な 新しいソフトウェアを

and without me being involved.

作ればいいのでは？

And that's exactly what we did.

そこで 実行に移しました

So we created software called Magpi, which has an online form creator.

オンライン調査票作成ソフトウェア Magpiを開発したんです

No one has to speak to me,

私に問い合わせは不要です

you just have to hear about it and go to the website.

ウェブサイトを見ればいいだけです

You can create forms, and once you've created the forms,

調査票を一度作ってしまえば

you push them to a variety of common mobile phones.

広く普及した様々な機種の 携帯電話に送信するだけです

Obviously, nowadays, we've moved past PalmPilots to mobile phones.

今は Palm Pilot は使わなくなり 携帯電話の時代ですが

And it doesn't have to be a smartphone, it can be a basic phone,

スマートフォンでなくても こんな簡単な端末で大丈夫

like the phone on the right, the basic Symbian phone

たとえば右側の Symbian OS の携帯は

that's very common in developing countries.

発展途上国では 非常に普及しています

And the great part about this is it's just like Hotmail.

このソフトウェアの長所は Hotmailと同じで

It's cloud based,

クラウドベースであり

and it doesn't require any training, programming, consultants.

訓練もプログラミングも コンサルタントも不要な点です

But there are some additional benefits as well.

また さらなる利点もあります

Now we knew when we built this system,

このシステムを立ち上げた当初は

the whole point of it, just like with the PalmPilots,

Palm Pilotを 使っていたときと同じように

was that you'd be able to collect the data

データの収集と即時アップロードを行い

and immediately upload the data and get your data set.

データセットを作成することだけが 目的でした

But what we found, of course, since it's already on a computer,

しかしデータは コンピューターに入力してあるので

we can deliver instant maps and analysis and graphing.

地図や 分析結果とそのグラフも すぐに作成できるのです

We can take a process that took two years

完了に２年もかかっていたプロセスを

and compress that down to the space of five minutes.

こうして５分に短縮することができました

Unbelievable improvements in efficiency.

効率は飛躍的に上がりました

Cloud based, no training, no consultants, no me.

クラウドなら 研修もコンサルタントも そして私も 要りません

And I told you that in the first few years

さっき説明したとおり 最初の数年間は

of trying to do this the old-fashioned way,

この作業のため 昔ながらのやり方で

going out to each country,

各国を訪問していました

we probably trained about 1,000 people.

訓練してきた人の数は １千人程度です

What happened after we did this?

ソフトウェア導入後 どうなったか？

In the second three years,

直後の３年間で

we had 14,000 people find the website,

ウェブサイトへの登録者数は１万４千

sign up and start using it to collect data:

ユーザーは  多様なデータ収集を始めました

data for disaster response,

まず災害対策のデータ

Canadian pig farmers tracking pig disease and pig herds,

カナダの養豚家は 豚の病気や群れの行動を追跡し

people tracking drug supplies.

治療薬の供給状況を追った人もいました

One of my favorite examples, the IRC, International Rescue Committee,

また 国際救助委員会（IRC）の例も 私は気に入ってます

they have a program where semi-literate midwives,

文字の読み書きが 少し苦手な助産婦に

using $10 mobile phones,

10ドルの携帯電話を配布し

send a text message using our software, once a week,

我々のソフトウェアを使って 週１回 メールを送ってもらいます

with the number of births and the number of deaths,

出産数や死者数のデータです

which gives IRC something that no one in global health has ever had:

こうしてIRCは 国際保健では前代未聞の データを入手できることになったのです

a near-real-time system of counting babies,

シエラレオネでの ほぼリアルタイムの集計です

of knowing how many kids are born,

国内で 赤ちゃんが何人生まれたか

of knowing how many children there are in Sierra Leone,

子どもは何人いるのか

which is the country where this is happening,

現地からのデータです

and knowing how many children die.

亡くなった子どもの数も分かります

Physicians for Human Rights --

また 人権のための医師団（PHR）の例も

this is moving a little bit outside the health field --

この取り組みは 保健医療とは少し違います

they're basically training people to do rape exams in Congo,

PHRはコンゴで レイプ検査の手順を 人々に教えていました

where this is an epidemic,

需要が非常に高かったからです

a horrible epidemic,

ひどい事実ですね

and they're using our software to document the evidence they find,

PHRは 我々のソフトウェアで 証拠を記録しています

including photographically,

例えば写真など

so that they can bring the perpetrators to justice.

犯人の裁判時に 利用するためです

Camfed, another charity based out of the UK --

一方 英国の慈善団体Camfedは

Camfed pays girls' families to keep them in school.

女の子が学校を続けられるよう 家族に補助金を払います

They understand this is the most significant intervention they can make.

この団体の活動で 最も効果の高いプログラムです

They used to track the disbursements, the attendance, the grades, on paper.

その支払い額や出欠 成績の記録を かつては紙で管理していました

The turnaround time between a teacher writing down grades or attendance

教師がこの団体に送った 少女たちの成績や出欠を

and getting that into a report was about two to three years.

レポートにまとめるまで およそ２〜３年かかっていましたが

Now it's real time.

今は リアルタイム処理です

And because this is such a low-cost system and based in the cloud,

クラウドで低コストの このシステムを使い

it costs, for the entire five countries that Camfed runs this in,

Camfedは５カ国で活動し

with tens of thousands of girls,

数万人の少女たちを救っているのに

the whole cost combined is 10,000 dollars a year.

その経費は 全部で年間１万ドルです

That's less than I used to get

私が現地に２週間出張し

just traveling out for two weeks to do a consultation.

コンサルテーションをするより よほど安くあがるんです

So I told you before that when we were doing it the old-fashioned way,

何度も言いますが 昔ながらの方法で仕事を進めていた頃は

I realized all of our work was really adding up to just a drop in the bucket --

自分の功績は いくら頑張っても 大海の一滴だと思っていました

10, 20, 30 different programs.

10～30程度のプログラムですから

We've made a lot of progress,

そこから随分進歩してきましたが

but I recognize that right now,

現時点でもこう思います

even the work that we've done with 14,000 people using this

たとえ ウェブサイトの利用者が １万４千人に増えたところで

is still a drop in the bucket.

大海の一滴には 変わりない

But something's changed, and I think it should be obvious.

でも 昔とは何かが違う 明らかに 大きく変わりました

What's changed now is,

どこが違うのかというと

instead of having a program in which we're scaling at such a slow rate

我々は 支援を求める人に 直接会うことはなくなりました

that we can never reach all the people who need us,

全員を支援するには 時間が足りないからです

we've made it unnecessary for people to get reached by us.

我々にコンタクトを取らなくても 活動できるようにしました

We've created a tool that lets programs keep kids in school,

我々は 様々なツールを作っています

track the number of babies that are born and the number of babies that die,

子どもの学業継続の支援 乳児の出生数や死亡数の集計

catch criminals and successfully prosecute them --

犯罪者の逮捕と起訴などに 役立てるツールです

to do all these different things to learn more about what's going on,

この活動で 我々が目指しているのは

to understand more,

現状を より詳細に捉えて

to see more ...

より的確に把握することです

and to save lives and improve lives.

そうして人命を救い 生活の質を向上させたいのです

Thank you.

ありがとう

(Applause)

（拍手）