Iain Hutchison: Saving faces

Vertaald door: Rik Delaet Nagekeken door: Els De Keyser

Our face is hugely important

Ons gezicht is enorm belangrijk

because it's the external, visual part

omdat het het externe visuele deel is

that everybody else sees.

dat iedereen kan zien.

Let's not forget it's a functional entity.

Laten we niet vergeten dat het een functionele eenheid is.

We have strong skull bones

We hebben sterke schedelbeenderen

that protect the most important organ in our body: the brain.

die het belangrijkste orgaan in ons lichaam, de hersenen, beschermen.

It's where our senses are located, our special senses --

Daar bevinden zich onze speciale zintuigen -

our vision, our speech,

het zien, de spraak,

our hearing, our smell, our taste.

het gehoor, de reuk, de smaak.

And this bone

Dit bot is, zoals je kunt zien

is peppered, as you can see, with the light shining through the skull

doordat er licht door de schedel schijnt,

with cavities, the sinuses,

voorzien van holtes, de sinussen,

which warm and moisten the air we breathe.

die de lucht die we inademen opwarmen en bevochtigen.

But also imagine if they were filled with solid bone --

Als zij opgevuld zouden zijn met been,

our head would be dead weight,

dan zouden we ons hoofd door dood gewicht,

we wouldn't be able to hold it erect,

niet rechtop kunnen houden.

we wouldn't be able to look at the world around us.

We zouden niet in staat zijn om naar de wereld om ons heen te kijken.

This woman is slowly dying

Deze vrouw is langzaam aan het sterven

because the benign tumors in her facial bones

omdat de goedaardige tumoren in haar aangezichtsbotten

have completely obliterated her mouth and her nose

haar mond en haar neus volledig hebben vernield,

so she can't breathe and eat.

zodat ze niet kan ademen en eten.

Attached to the facial bones

Aan de gezichtsbotten,

that define our face's structure

die onze aangezichtsstructuur bepalen,

are the muscles that deliver our facial expression,

zijn de spieren gehecht die ons gezicht uitdrukking geven,

our universal language of expression,

onze universele expressietaal,

our social-signaling system.

ons sociale signaleringssysteem.

And overlying this is the skin drape,

Hier bovenop is de huid gedrapeerd,

which is a hugely complex

een enorm complexe

three-dimensional structure --

drie-dimensionale structuur.

taking right-angled bends here and there,

Ze maakt hier en daar een rechte hoek,

having thin areas like the eyelids,

heeft dunne gebieden zoals de oogleden,

thick areas like the cheek, different colors.

dikke gebieden zoals de wang, verschillende kleuren.

And then we have the sensual factor of the face.

En dan hebben we de sensuele factor van het gezicht.

Where do we like to kiss people?

Waar willen we mensen graag kussen?

On the lips. Nibble the ears maybe.

Op de lippen. Misschien wat op de oren knabbelen.

It's the face where we're attracted to with that.

Het is het gezicht waardoor we ons daartoe aangetrokken voelen.

But let's not forget the hair.

Maar laten we het haar niet vergeten.

You're looking at the image on your left-hand side --

De afbeelding op uw linkerkant

that's my son with his eyebrows present.

is mijn zoon met zijn wenkbrauwen.

Look how odd he looks with the eyebrows missing.

Kijk eens hoe vreemd hij lijkt als zijn wenkbrauwen ontbreken.

There's a definite difference.

Er is een duidelijk verschil.

And imagine if he had hair sprouting from the middle of his nose,

Stel je voor dat uit het midden van zijn neus haren kwamen,

he'd look even odder still.

dan zou hij er nog eigenaardiger uitzien.

Dysmorphophobia

Dismorfofobie

is an extreme version

is een extreme versie

of the fact that we don't see ourselves

van het feit dat we onszelf niet zien

as others see us.

zoals anderen ons zien.

It's a shocking truth

Het is een schokkende waarheid

that we only see mirror images of ourselves,

dat we onszelf alleen maar in spiegelbeeld zien,

and we only see ourselves

of op stilstaande fotografische

in freeze-frame photographic images

beelden die slechts een fractie

that capture a mere fraction of the time that we live.

van de tijd waarin we leven vastleggen.

Dysmorphophobia

Dismorfofobie

is a perversion of this

is een perversie hiervan

where people who may be very good looking

waardoor mensen die er zeer goed kunnen uitzien

regard themselves as hideously ugly

zichzelf als afzichtelijk lelijk beschouwen

and are constantly seeking surgery

en voortdurend op zoek zijn naar operaties

to correct their facial appearance.

om hun gelaatsvoorkomen te corrigeren.

They don't need this. They need psychiatric help.

Ze hebben dit niet nodig, maar wel psychiatrische hulp.

Max has kindly donated his photograph to me.

Max was zo vriendelijk mij zijn foto te geven.

He doesn't have dysmorphophobia, but I'm using his photograph

Hij heeft geen dismorfofobie, maar hiermee kan ik

to illustrate the fact that he looks exactly like a dysmorphophobic.

het feit illustreren dat hij precies lijkt op een lijder aan dismorfofobie .

In other words, he looks entirely normal.

Met andere woorden, hij ziet er volkomen normaal uit.

Age is another thing

Leeftijd is een ander ding

when our attitude toward our appearance changes.

waardoor onze houding ten opzichte van ons uiterlijk verandert.

So children judge themselves, learn to judge themselves,

Kinderen leren dus zichzelf beoordelen

by the behavior of adults around them.

door het gedrag van de volwassenen om hen heen.

Here's a classic example: Rebecca has a benign blood vessel tumor

Hier is een klassiek voorbeeld: Rebecca heeft een goedaardige bloedvattumor

that's growing out through her skull, has obliterated her nose,

die door haar schedel groeit en haar neus heeft uitgewist,

and she's having difficulty seeing.

en het haar moeilijk maakt om te zien.

As you can see, it's blocking her vision.

Zoals je kunt zien, blokkeert hij haar zicht.

She's also in danger, when she damages this,

Ze loopt ook gevaar dat als ze dit gezwel verwondt

of bleeding profusely.

het hevig zal bloeden.

Our research has shown

Ons onderzoek heeft aangetoond

that the parents and close loved ones of these children

dat de ouders en naaste geliefden van deze kinderen

adore them.

hen aanbidden.

They've grown used to their face; they think they're special.

Ze zijn gewend geraakt aan hun gezicht; ze denken dat ze speciaal zijn.

Actually, sometimes the parents argue

Soms zijn de ouders ertegen

about whether these children should have the lesion removed.

dat het letsel bij deze kinderen moet worden verwijderd.

And occasionally they suffer intense grief reactions

Af en toe hebben zij intense verdrietreacties

because the child they've grown to love

omdat het kind waar ze van hebben leren houden

has changed so dramatically and they don't recognize them.

zo dramatisch is veranderd dat ze het niet meer herkennen.

But other adults

Maar andere volwassenen

say incredibly painful things.

zeggen ongelooflijk pijnlijke dingen.

They say, "How dare you take this child out of the house

Ze zeggen: "Hoe durf je met dit kind het huis uitgaan

and terrify other people.

en andere mensen aan het schrikken brengen.

Shouldn't you be doing something about this? Why haven't you had it removed?"

Moet je daar niets aan doen? Had je het niet beter laten weghalen? "

And other children in curiosity come up and poke the lesion,

En kinderen porren uit nieuwsgierigheid in het letsel,

because -- a natural curiosity.

uit natuurlijke nieuwsgierigheid.

And that obviously alerts the child

Dat maakt het kind uiteraard

to their unusual nature.

attent op zijn bijzondere aard.

After surgery, everything normalizes.

Na de operatie normaliseert alles.

The adults behave more naturally,

De volwassenen gedragen zich natuurlijker,

and the children play more readily with other children.

en de kinderen spelen gemakkelijker met andere kinderen.

As teenagers --

Als tieners -

just think back to your teenage years --

denk maar terug aan je tienerjaren -

we're going through a dramatic

ondergaan we een dramatische

and often disproportionate change

en vaak buitensporige verandering

in our facial appearance.

van ons voorkomen.

We're trying to struggle to find our identity.

We zoeken naar onze identiteit.

We crave the approval of our peers.

We hunkeren naar de goedkeuring van onze leeftijdsgenoten.

So our facial appearance is vital to us

Hoe ons gezicht eruitziet, is dus van vitaal belang voor ons

as we're trying to project ourselves to the world.

als we proberen om onszelf aan de wereld te presenteren.

Just remember that single acne spot

Denk aan die ene acnevlek

that crippled you for several days.

die je voor meerdere dagen uitschakelde.

How long did you spend looking in the mirror every day,

Hoe lang stond je elke dag in de spiegel te kijken,

practicing your sardonic look, practicing your serious look,

om je sardonische blik en je ernstige blik in te oefenen,

trying to look like Sean Connery, as I did,

of om, zoals ik, te proberen op Sean Connery te lijken

trying to raise one eyebrow?

door één wenkbrauw op te trekken.

It's a crippling time.

Het is een verlammende tijd.

I've chosen to show this profile view of Sue

Ik wil jullie dit profiel van Sue laten zien,

because what it shows is her lower jaw jutting forward

want het toont dat haar onderkaak naar voren uitsteekt,

and her lower lip jutting forward.

net als haar onderlip.

I'd like you all in the audience now to push your lower jaw forward.

Probeer nu eens jullie onderkaak naar voren te duwen.

Turn to the person next to you,

Wend je tot de persoon naast je.

push your lower jaws forward. Turn to the person next to you

Duw je onderkaak naar voren. Kijk dan naar de persoon naast je

and look at them -- they look miserable.

en kijk naar hen - ze zien er ongelukkig uit.

That's exactly what people used to say to Sue.

Dat is precies wat de mensen tegen Sue plachten te zeggen.

She wasn't miserable at all.

Ze voelde zich helemaal niet ongelukkig.

But people used to say to her, "Why are you so miserable?"

Maar mensen zegden tegen haar: "Waarom ben je zo ongelukkig? "

People were making misjudgments all the time

Mensen maakten de hele tijd inschattingsfouten

on her mood.

over haar humeur.

Teachers and peers were underestimating her; she was teased at school.

Leerkrachten en leeftijdsgenoten onderschatten haar. Ze werd gepest op school.

So she chose to have facial surgery.

Dus koos ze ervoor om faciale chirurgie te ondergaan.

After the facial surgery,

Na de faciale chirurgie,

she said, "My face now reflects my personality.

zei ze: "Mijn gezicht weerspiegelt nu mijn persoonlijkheid.

People know now that I'm enthusiastic,

Mensen weten nu dat ik enthousiast ben,

that I'm a happy person."

dat ik een gelukkig mens ben. "

And that's the change that can be achieved for teenagers.

En dat is de verandering die kan worden bereikt met tieners.

Is this change, though, a real change,

Maar is deze verandering een echte verandering,

or is it a figment of the imagination

of is het een verzinsel van de verbeelding

of the patient themselves?

van de patiënt zelf?

Well we studied teenagers' attitudes

We hebben tienerreacties onderzocht

to photographs of patients having this corrective facial surgery.

op foto's van patiënten met deze corrigerende faciale chirurgie.

And what we found was --

En wat we vonden was -

we jumbled up the photographs

we hadden de foto's door elkaar gegooid

so they couldn't recognize the before and after --

zodat ze voor en na niet konden herkennen -

what we found was that the patients were regarded

wat we vonden was dat de patiënten na de operatie

as being more attractive after the surgery.

als aantrekkelijker werden beschouwd.

Well that's not surprising, but we also asked them to judge them

Nu is dat niet verrassend, maar we vroegen hen ook om hen te beoordelen

on honesty, intelligence,

op eerlijkheid, intelligentie,

friendliness, violence.

vriendelijkheid, gewelddadigheid.

They were all perceived as being

Ze werden allemaal ervaren als

less than normal in all those characteristics --

minder dan normaal in al die kenmerken -

more violent, etc. -- before the surgery.

meer gewelddadige, enz. - vóór de operatie.

After the surgery,

Na de operatie,

they were perceived as being more intelligent,

werden ze gezien als intelligenter,

more friendly, more honest, less violent --

vriendelijker, eerlijker, minder gewelddadig -

and yet we hadn't operated on their intellect

en toch hadden we niets aan hun intellect

or their character.

of hun karakter gedaan.

When people get older,

Als mensen ouder worden,

they don't necessarily choose to follow this kind of surgery.

kiezen ze niet per se voor dit soort operaties.

Their presence in the consultation suite

Als ze op consultatie komen, is dat eerder een gevolg

is a result of the slings and arrows of outrageous fortune.

van de noodlottigheden van het leven.

What happens to them

Ze zullen eerder komen

is that they may have suffered cancer or trauma.

voor een kanker of een trauma.

So this is a photograph of Henry,

Dit is een foto van Henry

two weeks after he had a malignant cancer removed

twee weken nadat bij hem een kwaadaardige kanker

from the left side of his face -- his cheekbone,

aan de linkerkant van zijn gezicht - zijn jukbeen,

his upper jaw, his eye-socket.

bovenkaak en oogkas - werd verwijderd.

He looks pretty good at this stage.

Hij ziet er redelijk goed in dit stadium.

But over the course of the next 15 years he had 14 more operations,

Maar in de loop van de volgende 15 jaar onderging hij nog 14 operaties,

as the disease ravaged his face

naarmate de ziekte zijn gezicht teisterde

and destroyed my reconstruction regularly.

en mijn reconstructie regelmatig vernietigde.

I learned a huge amount from Henry.

Ik leerde een enorme veel door Henry.

Henry taught me

Henry heeft me geleerd

that you can carry on working.

dat je kunt blijven werken.

He worked as an advocate. He continued to play cricket.

Hij werkte als advocaat. Hij bleef cricket spelen.

He enjoyed life to the full,

Hij genoot ten volle van het leven.

and this was probably because he had a successful, fulfilling job

En dit was waarschijnlijk omdat hij een succesvolle,

and a caring family

voldoening gevende job en een zorgzame familie had

and was able to participate socially.

en in staat was om sociaal mee te doen.

He maintained a calm insouciance.

Hij cultiveerde een rustige zorgeloosheid.

I don't say he overcame this; he didn't overcome it.

Ik wil niet zeggen dat hij dit overwon; hij overwon het niet.

This was something more than that. He ignored it.

Dit was iets meer dan dat. Hij negeerde het.

He ignored the disfigurement that was happening in his life

Hij negeerde de verminking die hem overkwam

and carried on oblivious to it.

en deed verder alsof er niets aan de hand was.

And that's what these people can do.

En dat is wat deze mensen kunnen doen.

Henriapi illustrates this phenomenon as well.

Henriapi illustreert dit fenomeen ook.

This is a man in his 20s

Dit is een twintiger.

whose first visit out of Nigeria was with this malignant cancer

Zijn eerste reis buiten Nigeria was om deze kwaadaardige kanker.

that he came to the United Kingdom to have operated on.

Hij kwam naar het Verenigd Koninkrijk om geopereerd te worden.

It was my longest operation.

Het was mijn langste operatie.

It took 23 hours. I did it with my neurosurgeon.

Ze duurde 23 uur. Ik deed ze samen met mijn neurochirurg.

We removed all the bones at the right side of his face --

We hebben de botten aan de rechterkant van zijn gezicht allemaal verwijderd -

his eye, his nose,

zijn oog, zijn neus,

the skull bones, the facial skin --

de schedelbeenderen, de gezichtshuid -

and reconstructed him with tissue from the back.

en reconstrueerden hem met weefsel uit de rug.

He continued to work as a psychiatric nurse.

Hij bleef aan het werk als psychiatrisch verpleegkundige.

He got married. He had a son called Jeremiah.

Hij trouwde. Hij had een zoon, Jeremia.

And again, he said,

Nogmaals, hij zei:

"This painting of me with my son Jeremiah

"Dit schilderij van mij met mijn zoon Jeremiah

shows me as the successful man that I feel that I am."

toont me als de succesvolle man die ik me voel. "

His facial disfigurement

Zijn gezichtsverminking

did not affect him

had geen invloed op hem

because he had the support of a family;

want hij had de steun van een gezin,

he had a successful, fulfilling job.

en had een succesvol, vervullend werk.

So we've seen that we can change people's faces.

We hebben gezien dat we de gezichten van mensen kunnen veranderen.

But when we change people's faces,

Maar als we hun gezichten veranderen,

are we changing their identity --

veranderen we dan ook hun identiteit,

for better or for worse?

ten kwade of ten goede?

For instance,

Een voorbeeld.

there are two different types of facial surgery.

Er zijn twee verschillende types van faciale chirurgie.

We can categorize it like that.

We kunnen ze zo categoriseren.

We can say there are patients who choose to have facial surgery --

We kunnen zeggen dat er patiënten zijn

like Sue.

die voor faciale chirurgie kiezen - net als Sue.

When they have facial surgery,

Als ze faciale chirurgie krijgen,

they feel their lives have changed

voelen ze dat hun leven veranderd is,

because other people perceive them

omdat andere mensen ze zien

as better people.

als betere mensen.

They don't feel different.

Ze voelen zich niet anders.

They feel that they've actually gained

Ze voelen dat ze kregen

what they never had,

wat ze nooit hadden gehad,

that their face now reflects their personality.

dat hun gezicht nu hun persoonlijkheid weerspiegelt.

And actually that's probably the difference between cosmetic surgery

Waarschijnlijk is dat het verschil tussen

and this kind of surgery.

cosmetische chirurgie en dit soort chirurgie.

Because you might say, "Well, this type of surgery

Omdat je zou kunnen zeggen: "Wel, dit type chirurgie

might be regarded as cosmetic."

kan als cosmetisch worden beschouwd. "

If you do cosmetic surgery, patients are often less happy.

Als je cosmetische chirurgie doet, zijn de patiënten vaak minder gelukkig.

They're trying to achieve difference in their lives.

Ze proberen om een verschil in hun leven te verwezenlijken.

Sue wasn't trying to achieve difference in her life.

Sue probeerde dat niet,

She was just trying to achieve the face

ze wilde gewoon een gezicht

that matched her personality.

dat overeenkwam met haar persoonlijkheid.

But then we have other people

Maar dan hebben we andere mensen

who don't choose to have facial surgery.

die niet voor faciale chirurgie kiezen.

They're people who have their face shot off.

Het zijn mensen wier gezicht werd afgeschoten.

I'll move it off, and we'll have a blank slide for those who are squeamish amongst you.

Ik zal ze weglaten, en een lege dia tonen voor degenen onder jullie die overgevoelig zijn.

They have it forced upon them.

Het werd hen opgedrongen.

And again, as I told you,

En nogmaals, zoals ik je vertelde,

if they have a caring family

als ze een zorgzame familie hebben

and good work life,

en een goed werk,

then they can lead normal and fulfilled lives.

dan kunnen ze een normaal en vervuld leven leiden.

Their identity doesn't change.

Hun identiteit zal niet veranderen.

Is this business

Is dit gedoe

about appearance and preoccupation with it

over het uiterlijk en de preoccupatie ermee

a Western phenomenon?

een typisch westers fenomeen?

Muzetta's family give the lie to this.

Muzetta's familie logenstraft dit.

This is a little Bangladeshi girl from the east end of London

Dit is een klein Bangladeshi meisje uit de East End van Londen

who's got a huge malignant tumor on the right side of her face,

met een enorme kwaadaardige tumor aan de rechterkant van haar gezicht.

which has already made her blind

Die heeft haar al blind gemaakt,

and which is rapidly growing and is going to kill her shortly.

groeit snel en zal haar binnenkort doden.

After she had surgery to remove the tumor,

Na een operatie om de tumor te verwijderen,

her parents dressed her in this beautiful green velvet dress,

kleedden haar ouders haar in deze mooie groene fluwelen jurk,

a pink ribbon in her hair,

met roze lint in haar haar,

and they wanted the painting to be shown around the world,

en wilden haar schilderij aan de hele wereld tonen,

despite the fact that they were orthodox Muslims

ondanks het feit dat ze orthodoxe moslims zijn

and the mother wore a full burqa.

en de moeder een volledige boerka droeg.

So it's not simply a Western phenomenon.

Het is dus niet alleen een westers fenomeen.

We make judgments on people's faces

Wij beoordelen de hele tijd

all the time.

gezichten.

It's been going on since we can think of Lombroso

Dat was al zo toen Lombroso

and the way he would define criminal faces.

criminele gezichten wilde herkennen.

He said you could see criminal faces,

Hij zei dat je alleen al op foto's

judging them just on the photographs that were showed.

een crimineel kon herkennen.

Good-looking people

Goed uitziende mensen

are always judged as being more friendly.

worden altijd als vriendelijker beoordeeld.

We look at O.J. --

We kijken naar O.J. -

he's a good-looking guy.

hij is een knappe jongen.

We'd like to spend time with him. He looks friendly.

We willen graag wat tijd met hem doorbrengen. Hij ziet er vriendelijk uit.

Now we know that he's a convicted wife-batterer,

Nu weten we dat hij een veroordeelde vrouwenmishandelaar is,

and actually he's not the good guy.

en eigenlijk is hij niet zo'n goede kerel.

And beauty doesn't equate to goodness,

Schoonheid is niet hetzelfde als goedheid,

and certainly doesn't equate to contentment.

en zeker niet als tevredenheid.

So we've talked about the static face

We spraken over het statische gezicht

and judging the static face,

en beoordelen het statische gezicht,

but actually, we're more comfortable

maar eigenlijk zijn we beter

with judging the moving face.

in het inschatten van het bewegende gezicht.

We think we can judge people on their expressions.

We denken dat we mensen kunnen beoordelen op hun uitdrukkingen.

U.K. jurors in the U.K. justice system

Juryleden uit het V.K., in de justitie uit het V.K.,

like to see a live witness

willen een live getuige zien

to see whether they can pick up the telltale signs of mendacity --

om te zien of er tekenen van leugenachtigheid zijn -

the blink, the hesitation.

met de ogen knipperen, de aarzeling.

And so they want to see live witnesses.

Dus willen ze getuigen in levende lijve zien.

Todorov tells us that, in a tenth of a second,

Todorov vertelt ons dat we in een tiende van een seconde,

we can make a judgment on somebody's face.

een oordeel kunnen vellen over iemands gezicht.

Are we uncomfortable with this image? Yes, we are.

Voelen we ons onbehaaglijk bij deze afbeelding? Ja.

Would we be happy if our doctor's face, our lawyer's face,

Zouden wij het leuk vinden als onze dokter, onze advocaat

our financial adviser's face was covered?

of onze financiële adviseur hun gezicht zouden bedekken?

We'd be pretty uncomfortable.

We zouden er ons behoorlijk ongemakkelijk bij voelen.

But are we good at making the judgments

Maar zijn we goed in het nemen van beslissingen

on facial appearance and movement?

op basis van gelaatsuitdrukking en beweging?

The truth is that there's a five-minute rule,

De waarheid is dat er een 5 minuten-regel is - niet de "tiende

not the tenth-of-a-second rule like Todorov, but a five-minute rule.

van een seconde"-regel van Todorov, maar een 5 minuten-regel.

If you spend five minutes with somebody,

Als je vijf minuten met iemand doorbrengt,

you start looking beyond their facial appearance,

dan begin je verder te kijken dan hun gelaatsuitdrukking.

and the people who you're initially attracted to

De mensen tot wie je je in eerste instantie aangetrokken voelt,

may seem boring and you lose interest in them,

lijken dan misschien saai en je verliest je interesse in hen.

and the people who you didn't immediately seek out,

De mensen die je niet onmiddellijk zou verkiezen,

because you didn't find them particularly attractive,

omdat je ze niet bijzonder aantrekkelijk zou vinden,

become attractive people

worden misschien aantrekkelijke mensen

because of their personality.

omwille van hun persoonlijkheid.

So we've talked a lot about facial appearance.

We hebben veel gesproken over voorkomen.

I now want to share

Ik wil jullie nu wat meedelen

a little bit of the surgery that we do --

over de operaties die we doen -

where we're at and where we're going.

waar we nu staan​ en waar we naartoe gaan.

This is an image of Ann

Dit is een afbeelding van Ann. Haar rechterkaak

who's had her right jaw removed and the base of her skull removed.

en de onderkant van haar schedel werden verwijderd.

And you can see in the images afterward,

Je kunt in de beelden daarna zien,

we've managed to reconstruct her successfully.

dat we erin slaagden om haar met succes te reconstrueren.

But that's not good enough.

Maar dat is niet goed genoeg.

This is what Ann wants. She wants to be out kayaking,

Dit is wat Ann wil. Ze wil kunnen kajakken,

she wants to be out climbing mountains.

ze wil bergen beklimmen.

And that's what she achieved, and that's what we have to get to.

Dat is wat ze bereikte, en dat is waar we naartoe moeten.

This is a horrific image,

Dit is een gruwelijk beeld,

so I'm putting my hand up now.

dus hef ik nu mijn hand op.

This is a photograph of Adi,

Dit is een foto van Adi,

a Nigerian bank manager who had his face shot off

een Nigeriaanse bankdirecteur, wiens gezicht werd afgeschoten

in an armed robbery.

bij een gewapende overval.

And he lost his lower jaw, his lip, his chin

Hij verloor zijn onderkaak, zijn lip, zijn kin,

and his upper jaw and teeth.

zijn bovenkaak en tanden.

This is the bar that he set for us.

Dit is hoe hoog hij de lat voor ons legde.

"I want to look like this. This is how I looked before."

"Ik wil er zo uitzien. Dit is hoe ik er voordien uitzag."

So with modern technology,

We gebruikten moderne technologie,

we used computers to make models.

computers, om modellen te maken.

We made a model of the jaw without bone in it.

We maakten een model van de kaak zonder been erin.

We then bent a plate up to it.

We hebben toen een plaat zo gebogen.

We put it in place

We zetten die op zijn plaats

so we knew it was an accurate position.

zodat we wisten dat het een accurate positie was.

We then put bone and tissue from the back.

We namen vervolgens bot en weefsel uit de rug.

Here you can see the plate holding it,

Hier zie je hoe de plaat dat vasthoudt.

and you can see the implants being put in --

Je kunt de implantaten zien die werden ingebracht -

so that in one operation

zodat we in

we achieve this

één operatie dit

and this.

en dit bereikten.

So the patient's life is restored.

Het leven van de patiënt is hersteld.

That's the good news.

Dat is het goede nieuws.

However, his chin skin

Maar de huid op zijn kin

doesn't look the same as it did before.

ziet er niet hetzelfde uit als voorheen.

It's skin from his back.

Het is huid van zijn rug.

It's thicker, it's darker, it's coarser, it doesn't have the contours.

Ze is dikker, donkerder, grover, ze heeft niet dezelfde contouren.

And that's where we're failing,

Daarin hebben we gefaald.

and that's where we need the face transplant.

Dat is waar we aangezichtstransplantatie nodig hebben.

The face transplant has a role

Gezichtstransplantatie heeft een functie,

probably in burns patients to replace the skin.

waarschijnlijk om huid te vervangen bij brandwondenpatiënten.

We can replace the underlying skeletal structure,

We kunnen de onderliggende skeletstructuur vervangen,

but we're still not good at replacing the facial skin.

maar we zijn nog steeds niet goed in het vervangen van de gezichtshuid.

So it's very valuable

Het is zeer waardevol om dat instrument

to have that tool in our armamentarium.

in ons instrumentarium te hebben.

But the patients are going to have to take drugs

Maar de patiënten zullen voor de rest van hun leven

that suppress their immune system for the rest of their lives.

medicijnen moeten innemen om hun immuunsysteem te onderdrukken.

What does that mean?

Wat houdt dat in?

They have an increased risk of infection, an increased risk of malignancy.

Zij hebben een verhoogd risico op infectie en op kwaadaardigheid.

This is not a life-saving transplant --

Dit is geen levensreddende transplantatie -

like a heart, or liver, or lung transplant --

zoals een hart-, lever- of longtransplantatie.

it is a quality-of-life transplant,

Het is een transplantatie van levenskwaliteit.

and as a result,

Als gevolg daarvan zullen patiënten, als ze na 10 of 15 jaar

are the patients going to say, if they get a malignant cancer 10 or 15 years on,

een kwaadaardige kanker krijgen, misschien zeggen: "Ik wou dat ik

"I wish I'd had conventional reconstructive techniques rather than this

de conventionele reconstructieve technieken had gehad, liever dan dit,

because I'm now dying of a malignant cancer"? We don't know yet.

want ik nu ga ik sterven aan een kwaadaardige kanker."

We also don't know what they feel

We weten het nog niet. We weten ook niet welke gevoelens ze

about recognition and identity.

gaan hebben over erkenning en identiteit.

Bernard Devauchelle and Sylvie Testelin, who did the first operation,

Bernard Devauchelle en Sylvie Testelin, die

are studying that.

als eersten deze operatie uitvoerden, bestuderen dat.

Donors are going to be short on the ground,

Donoren zullen schaars zijn,

because how many people want to have their loved one's face

want hoeveel mensen willen dat het gezicht van hun geliefde

removed at the point of death?

verwijderd wordt bij de dood.

So there are going to be problems

Er zullen dus problemen zijn

with face transplantation.

met gezichtstransplantatie.

So the better news is

Het betere nieuws is -

the future's almost here --

en die toekomst is er bijna -

and the future is tissue engineering.

het maken van kunstweefsel.

Just imagine,

Stel je voor:

I can make a biologically-degradable template.

Ik kan een biologisch afbreekbaar sjabloon maken.

I can put it in place where it's meant to be.

Ik kan het plaatsen waar het moet komen.

I can sprinkle a few cells,

Ik kan daar enkele cellen in uitstrooien,

stem cells from the patient's own hip,

stamcellen uit de heup van de patiënt zelf,

a little bit of genetically engineered protein,

en wat genetisch gemanipuleerde eiwitten,

and lo and behold, leave it for four months and the face is grown.

en zie, laat het gedurende vier maanden gerust en er is een gezicht gegroeid.

This is a bit like a Julia Child recipe.

Dit lijkt een beetje op een gewoon keukenrecept.

But we've still got problems.

Maar we hebben nog steeds problemen.

We've got mouth cancer to solve.

We hebben mondkanker op te lossen.

We're still not curing enough patients -- it's the most disfiguring cancer.

We genezen nog steeds niet voldoende patiënten - het is de meest ontsierende kanker.

We're still not reconstructing them well enough.

We kunnen ze nog steeds niet goed genoeg reconstrueren.

In the U.K. we have an epidemic

In de U.K. hebben we een epidemie

of facial injuries among young people.

van aangezichtswonden bij jongeren.

We still can't get rid of scars.

We kunnen littekens nog steeds niet verwijderen.

We need to do research.

We moeten meer onderzoek doen.

And the best news of all

Het beste nieuws van alles

is that surgeons know

is dat chirurgen weten

that we need to do research.

dat we onderzoek moeten doen.

And we've set up charities

We hebben liefdadigheidsinstellingen opgezet

that will help us fund

die ons zullen helpen het klinisch onderzoek

the clinical research

te financieren

to determine the best treatment practice now

om op dit moment de beste behandeling te bepalen

and better treatment into the future,

en een betere behandeling in de toekomst.

so we don't just sit on our laurels and say, "Okay, we're doing okay.

We rusten dus niet op onze lauweren en zeggen: "Oke, we doen het goed.

Let's leave it as it is."

Laten we het maar laten zoals het is. "

Thank you very much indeed.

Dank u zeer hartelijk.

(Applause)

(Applaus)