Iain Hutchison: Saving faces

Översättare: Lisbeth Pekkari Granskare: Peter Hermansson

Our face is hugely important

Vårt ansikte är oerhört viktigt

because it's the external, visual part

för det är den externa, visuella del

that everybody else sees.

som alla andra ser.

Let's not forget it's a functional entity.

Vi ska inte glömma bort att det är en funktionell enhet.

We have strong skull bones

Vi har starka skallben

that protect the most important organ in our body: the brain.

för att skydda det viktigaste organet i vår kropp: hjärnan.

It's where our senses are located, our special senses --

Det är där våra sinnen finns, våra speciella sinnen --

our vision, our speech,

synen, talet,

our hearing, our smell, our taste.

hörsel, lukt, smak.

And this bone

Och det här benet

is peppered, as you can see, with the light shining through the skull

är pepprat, som ni ser när ljuset skiner genom kraniet

with cavities, the sinuses,

med håligheter, bihålorna

which warm and moisten the air we breathe.

som värmer och fuktar luften vi andas.

But also imagine if they were filled with solid bone --

Men tänk er, om de var fyllda med massivt ben,

our head would be dead weight,

så skulle huvudet vara dödvikt,

we wouldn't be able to hold it erect,

vi skulle inte kunna hålla upp det,

we wouldn't be able to look at the world around us.

vi skulle inte kunna se på världen omkring oss.

This woman is slowly dying

Den här kvinnan dör långsamt

because the benign tumors in her facial bones

för att de godartade tumörerna i hennes ansiktsben

have completely obliterated her mouth and her nose

totalt har utplånat hennes mun och näsa,

so she can't breathe and eat.

så hon kan inte andas eller äta.

Attached to the facial bones

Fäst vid ansiktsbenen,

that define our face's structure

som definierar vår ansiktsstruktur,

are the muscles that deliver our facial expression,

sitter musklerna som ger oss vårt ansiktsuttryck,

our universal language of expression,

vårt universella uttrycksspråk,

our social-signaling system.

vårt sociala signalsystem.

And overlying this is the skin drape,

Över detta är hudtäcket,

which is a hugely complex

en oerhört komplex

three-dimensional structure --

tredimensionell struktur --

taking right-angled bends here and there,

som böjer sig i räta vinklar här och där,

having thin areas like the eyelids,

som har tunna områden som ögonlocken,

thick areas like the cheek, different colors.

tjocka områden som hakan, och olika färger.

And then we have the sensual factor of the face.

Sedan har vi ansiktets sensuella faktor.

Where do we like to kiss people?

Var tycker vi om att kyssa människor?

On the lips. Nibble the ears maybe.

På läpparna. Nafsa på öronen kanske.

It's the face where we're attracted to with that.

Ansiktet attraherar oss.

But let's not forget the hair.

Men vi ska inte glömma håret.

You're looking at the image on your left-hand side --

Bilden på vänster sida --

that's my son with his eyebrows present.

det är min son, med ögonbryn.

Look how odd he looks with the eyebrows missing.

Titta vad märklig han ser ut utan ögonbryn.

There's a definite difference.

Det är en absolut skillnad.

And imagine if he had hair sprouting from the middle of his nose,

Tänk er om han hade haft hår som kom ut från mitten av näsan,

he'd look even odder still.

det skulle se ännu märkligare ut.

Dysmorphophobia

Dysmorfofobi

is an extreme version

är en extrem variant

of the fact that we don't see ourselves

av det faktum att vi inte ser oss själva

as others see us.

som andra ser oss.

It's a shocking truth

Det är en chockerande sanning

that we only see mirror images of ourselves,

att vi bara ser spegelbilder av oss själva,

and we only see ourselves

och vi ser bara oss själva

in freeze-frame photographic images

i stillbildsfotografier

that capture a mere fraction of the time that we live.

som fångar en bråkdel av den tid vi lever.

Dysmorphophobia

Dysmorfofobi

is a perversion of this

är en perversion av detta

where people who may be very good looking

där människor som kan se väldigt bra ut

regard themselves as hideously ugly

ser sig själva som fruktansvärt fula

and are constantly seeking surgery

och konstant söker kirurgi

to correct their facial appearance.

för att korrigera sitt utseende.

They don't need this. They need psychiatric help.

De behöver inte detta, de behöver psykiatrisk hjälp.

Max has kindly donated his photograph to me.

Max har donerat sitt foto till mig.

He doesn't have dysmorphophobia, but I'm using his photograph

Han har inte dysmorfofobi, men jag använder hans foto

to illustrate the fact that he looks exactly like a dysmorphophobic.

för att illustrera det faktum att han ser ut exakt som en dysmorfofobiker.

In other words, he looks entirely normal.

Med andra ord, han ser helt normal ut.

Age is another thing

Ålder är en annan sak

when our attitude toward our appearance changes.

som förändrar vår attityd gentemot vårt utseende.

So children judge themselves, learn to judge themselves,

Barn bedömer sig själva, lär sig att bedöma sig själva

by the behavior of adults around them.

utifrån beteenden hos vuxna omkring dem.

Here's a classic example: Rebecca has a benign blood vessel tumor

Här är ett klassiskt exempel: Rebecca har en godartad blodkärlstumör

that's growing out through her skull, has obliterated her nose,

som växer ut från hennes kranium och har utplånat hennes näsa,

and she's having difficulty seeing.

och hon har svårt att se.

As you can see, it's blocking her vision.

Som ni kan se blockerar den hennes synfält.

She's also in danger, when she damages this,

Hon riskerar också, när hon skadar den,

of bleeding profusely.

att blöda mycket kraftigt.

Our research has shown

Vår forskning har visat

that the parents and close loved ones of these children

att föräldrar och nära anhöriga till dessa barn

adore them.

avgudar dem.

They've grown used to their face; they think they're special.

De har vant sig vid deras ansikten, de tycker de är speciella.

Actually, sometimes the parents argue

Det händer faktiskt att föräldrar diskuterar

about whether these children should have the lesion removed.

om de ens borde ta bort skadan.

And occasionally they suffer intense grief reactions

Och ibland får de intensiva sorgreaktioner

because the child they've grown to love

eftersom barnet de lärt sig älska

has changed so dramatically and they don't recognize them.

har förändrats så dramatiskt att de inte känner igen det.

But other adults

Men andra vuxna

say incredibly painful things.

säger otroligt plågsamma saker.

They say, "How dare you take this child out of the house

De säger "Hur vågar ni ta ut det här barnet ur huset

and terrify other people.

och skrämma andra människor.

Shouldn't you be doing something about this? Why haven't you had it removed?"

Borde ni inte göra något åt detta? Varför har ni inte fått det borttaget?"

And other children in curiosity come up and poke the lesion,

Och andra barn kommer fram, av nyfikenhet, och petar på skadan,

because -- a natural curiosity.

för att de är naturligt nyfikna.

And that obviously alerts the child

Det gör naturligtvis barnet medvetet om

to their unusual nature.

att det är ovanligt.

After surgery, everything normalizes.

Efter kirurgi normaliseras allt.

The adults behave more naturally,

De vuxna beter sig mer naturligt,

and the children play more readily with other children.

och barnen leker mer gärna med andra barn.

As teenagers --

Som tonåringar --

just think back to your teenage years --

tänk bara tillbaka på er egen tonårstid --

we're going through a dramatic

vi genomgår dramatiska

and often disproportionate change

och ofta oproportionerliga förändringar

in our facial appearance.

i ansiktets utseende.

We're trying to struggle to find our identity.

Vi kämpar för att finna vår identitet.

We crave the approval of our peers.

Vi törstar efter godkännande från våra kamrater.

So our facial appearance is vital to us

Så vårt utseende är viktigt för oss

as we're trying to project ourselves to the world.

när vi försöker framhäva oss i världen.

Just remember that single acne spot

Kom bara ihåg den där enda finnen

that crippled you for several days.

som gjorde dig lamslagen i flera dagar.

How long did you spend looking in the mirror every day,

Hur länge tittade du i spegeln varje dag,

practicing your sardonic look, practicing your serious look,

och övade din sardoniska min, din seriösa min,

trying to look like Sean Connery, as I did,

försökte se ut som Sean Connery, vilket jag gjorde,

trying to raise one eyebrow?

försökte höja på ena ögonbrynet.

It's a crippling time.

Det är en förlamande tid.

I've chosen to show this profile view of Sue

Jag har valt att visa den här profilbilden på Sue,

because what it shows is her lower jaw jutting forward

för vad den visar är hennes underkäke som sticker ut

and her lower lip jutting forward.

och hennes underläpp som sticker ut

I'd like you all in the audience now to push your lower jaw forward.

Jag vill att ni alla pressar fram underkäken,

Turn to the person next to you,

vänd er till personen som sitter bredvid,

push your lower jaws forward. Turn to the person next to you

pressa fram underkäken, vänd er till personen bredvid

and look at them -- they look miserable.

och titta på personen -- h*n ser olycklig ut.

That's exactly what people used to say to Sue.

Det är exakt vad folk brukade säga till Sue.

She wasn't miserable at all.

Hon var inte alls olycklig.

But people used to say to her, "Why are you so miserable?"

Men folk brukade säga "varför är du så olycklig?"

People were making misjudgments all the time

Människor gjorde hela tiden felbedömningar

on her mood.

om hennes humör.

Teachers and peers were underestimating her; she was teased at school.

Lärare och kamrater underskattade henne, hon blev retad i skolan.

So she chose to have facial surgery.

Så hon valde ansiktskirurgi.

After the facial surgery,

Efter ansiktskirurgin

she said, "My face now reflects my personality.

sa hon "Mitt ansikte reflekterar nu min personlighet.

People know now that I'm enthusiastic,

Folk vet att jag är entusiastisk,

that I'm a happy person."

att jag är en glad person."

And that's the change that can be achieved for teenagers.

Och det är förändringen som kan uppnås för tonåringar.

Is this change, though, a real change,

Men är det en verklig förändring,

or is it a figment of the imagination

eller finns den bara i fantasin

of the patient themselves?

hos patienten själv.

Well we studied teenagers' attitudes

Vi har undersökt tonåringars attityd

to photographs of patients having this corrective facial surgery.

till foton tagna av patienter som genomgår den här typen av kirurgi.

And what we found was --

Och det vi kunde se var --

we jumbled up the photographs

vi blandade ihop bilderna

so they couldn't recognize the before and after --

så de inte kunde se före och efter --

what we found was that the patients were regarded

det vi kunde se var att patienterna uppfattades

as being more attractive after the surgery.

som mer attraktiva efter kirurgi.

Well that's not surprising, but we also asked them to judge them

Det är inte så överraskande, men vi bad dem också bedöma

on honesty, intelligence,

ärlighet, intelligens,

friendliness, violence.

vänlighet, våldsamhet.

They were all perceived as being

De uppfattades alla som

less than normal in all those characteristics --

under medel på alla de områdena --

more violent, etc. -- before the surgery.

mer våldsamma etc -- innan kirurgi.

After the surgery,

Efter kirurgi

they were perceived as being more intelligent,

uppfattades de som mer intelligenta,

more friendly, more honest, less violent --

mer vänliga, mer ärliga, mindre våldsamma --

and yet we hadn't operated on their intellect

trots att vi inte hade opererat deras intellekt

or their character.

eller personlighet.

When people get older,

När människor åldras

they don't necessarily choose to follow this kind of surgery.

väljer de inte nödvändigtvis att genomgå den här sortens kirurgi.

Their presence in the consultation suite

Att de söker konsultation

is a result of the slings and arrows of outrageous fortune.

är ett resultat av ödets nycker.

What happens to them

Det som händer med dem

is that they may have suffered cancer or trauma.

är att de kan ha lidit av cancer eller skador.

So this is a photograph of Henry,

Detta är Henry,

two weeks after he had a malignant cancer removed

två veckor efter att han fått elakartad cancer bortplockad

from the left side of his face -- his cheekbone,

från vänstra sidan av ansiktet -- hans kindben,

his upper jaw, his eye-socket.

överkäke, ögonhålan.

He looks pretty good at this stage.

Han ser rätt bra ut vid den här tidpunkten.

But over the course of the next 15 years he had 14 more operations,

Men under de kommande 15 åren gjorde han 14 operationer till,

as the disease ravaged his face

allt eftersom sjukdomen härjade i hans ansikte

and destroyed my reconstruction regularly.

och kontinuerligt förstörde min rekonstruktion.

I learned a huge amount from Henry.

Jag lärde mig massor av Henry.

Henry taught me

Henry lärde mig

that you can carry on working.

att man kan fortsätta arbeta.

He worked as an advocate. He continued to play cricket.

Han jobbade som försvarare. Han fortsatte spela cricket.

He enjoyed life to the full,

Han njöt av livet till fullo.

and this was probably because he had a successful, fulfilling job

Förmodligen för att han hade ett framgångsrikt och tillfredsställande jobb

and a caring family

och en omsorgsfull familj,

and was able to participate socially.

och för att han kunde delta socialt.

He maintained a calm insouciance.

Han kunde upprätthålla en lugn sorglöshet.

I don't say he overcame this; he didn't overcome it.

Jag säger inte att han övervann det; han övervann det inte.

This was something more than that. He ignored it.

Det var mer än så. Han ignorerade det.

He ignored the disfigurement that was happening in his life

Han ignorerade vanställelsen som hände i hans liv,

and carried on oblivious to it.

och fortsatte vidare, omedveten om den.

And that's what these people can do.

Och det är vad dessa människor kan göra.

Henriapi illustrates this phenomenon as well.

Henriapi illustrerar också fenomenet.

This is a man in his 20s

Detta är en man i 20-årsåldern

whose first visit out of Nigeria was with this malignant cancer

vars första resa utanför Nigeria var med denna elakartade cancer,

that he came to the United Kingdom to have operated on.

när han kom till England för att operera den.

It was my longest operation.

Det var min längsta operation.

It took 23 hours. I did it with my neurosurgeon.

Den tog 23 timmar. Jag gjorde den med min neurokirurg.

We removed all the bones at the right side of his face --

Vi tog bort allt ben på högra sidan av hans ansikte --

his eye, his nose,

hans öga, hans näsa,

the skull bones, the facial skin --

skallbenet, huden i ansiktet --

and reconstructed him with tissue from the back.

och rekonstruerade honom med vävnad från ryggen.

He continued to work as a psychiatric nurse.

Han fortsatte jobba som psykiatrisk sjuksköterska.

He got married. He had a son called Jeremiah.

Han gifte sig. Han fick en son, Jeremiah.

And again, he said,

Och han sa

"This painting of me with my son Jeremiah

"Den här målningen av mig och min son Jeremiah

shows me as the successful man that I feel that I am."

visar mig som den framgångsrika man jag känner att jag är."

His facial disfigurement

Hans vanställda ansikte

did not affect him

påverkade honom inte

because he had the support of a family;

för han hade stödet från en familj,

he had a successful, fulfilling job.

han hade ett framgångsrikt och tillfredsställande jobb.

So we've seen that we can change people's faces.

Så vi har sett att vi kan förändra människors ansikten.

But when we change people's faces,

Men när vi ändrar deras ansikten,

are we changing their identity --

ändrar vi deras identitet,

for better or for worse?

på gott eller ont?

For instance,

Det finns till exempel

there are two different types of facial surgery.

två typer av ansiktskirurgi.

We can categorize it like that.

Vi kan kategorisera det så.

We can say there are patients who choose to have facial surgery --

Man kan säga att det finns patienter som väljer ansiktskirurgi --

like Sue.

som Sue.

When they have facial surgery,

När de genomgår ansiktskirurgi

they feel their lives have changed

känner de att deras liv har förändrats,

because other people perceive them

eftersom andra människor uppfattar dem

as better people.

som bättre människor.

They don't feel different.

De känner sig inte annorlunda.

They feel that they've actually gained

De känner att de faktiskt har fått

what they never had,

det de aldrig hade,

that their face now reflects their personality.

att deras ansikte nu reflekterar deras personlighet.

And actually that's probably the difference between cosmetic surgery

Och det är nog faktiskt skillnaden mellan kosmetisk kirurgi

and this kind of surgery.

och den här typen av kirurgi.

Because you might say, "Well, this type of surgery

För ni säger kanske "Men den här typen av kirurgi

might be regarded as cosmetic."

kan ju ses som kosmetisk."

If you do cosmetic surgery, patients are often less happy.

För om man gör kosmetisk kirurgi så är ju patienterna ofta inte lyckliga.

They're trying to achieve difference in their lives.

De försöker uppnå förändring i sina liv.

Sue wasn't trying to achieve difference in her life.

Sue försökte inte nå förändring i sitt liv,

She was just trying to achieve the face

hon ville bara uppnå ett ansikte

that matched her personality.

som matchade hennes personlighet.

But then we have other people

Men så har vi andra människor

who don't choose to have facial surgery.

som inte väljer ansiktskirurgi.

They're people who have their face shot off.

Det finns människor som får ansiktet bortskjutet.

I'll move it off, and we'll have a blank slide for those who are squeamish amongst you.

Jag tar bort det och så har vi en blank bild för de av er som är känsliga.

They have it forced upon them.

Det har tvingats på dem.

And again, as I told you,

Och som jag sa tidigare,

if they have a caring family

om de har en stöttande familj,

and good work life,

och ett bra arbetsliv,

then they can lead normal and fulfilled lives.

så kan de leva helt normala liv.

Their identity doesn't change.

Deras identitet förändras inte.

Is this business

Är den här branschen

about appearance and preoccupation with it

med utseende och besatthet av utseende

a Western phenomenon?

ett västerländskt fenomen?

Muzetta's family give the lie to this.

Muzettas familj motbevisar detta.

This is a little Bangladeshi girl from the east end of London

Detta är en liten bangladeshisk flicka från London

who's got a huge malignant tumor on the right side of her face,

som har en enorm elakartad tumör på högra sidan av ansiktet,

which has already made her blind

som redan har gjort henne blind,

and which is rapidly growing and is going to kill her shortly.

och som snabbt växer och inom kort kommer att döda henne.

After she had surgery to remove the tumor,

Efter att hon opererat bort tumören

her parents dressed her in this beautiful green velvet dress,

klädde hennes föräldrar henne i den här vackra gröna sammetsklänningen,

a pink ribbon in her hair,

satte ett rosa band i hennes hår

and they wanted the painting to be shown around the world,

och ville att konstverket skulle visas runtom i världen,

despite the fact that they were orthodox Muslims

trots att de var ortodoxa muslimer

and the mother wore a full burqa.

och mamman klädde sig i burka.

So it's not simply a Western phenomenon.

Så det är inte bara ett västerländskt fenomen.

We make judgments on people's faces

Vi gör bedömningar utifrån folks ansikten

all the time.

hela tiden.

It's been going on since we can think of Lombroso

Det har varit så sedan Lombrosso

and the way he would define criminal faces.

och hans sätt att definiera kriminella ansikten.

He said you could see criminal faces,

Han sa att man kan se kriminella ansikten,

judging them just on the photographs that were showed.

bedöma dem enbart utifrån fotografier.

Good-looking people

Attraktiva människor

are always judged as being more friendly.

bedöms alltid som mer vänliga.

We look at O.J. --

Vi tar en titt på O.J --

he's a good-looking guy.

han ser bra ut.

We'd like to spend time with him. He looks friendly.

Vi skulle vilja umgås med honom. Han ser vänlig ut.

Now we know that he's a convicted wife-batterer,

Men nu vet vi ju att han är en dömd hustrumisshandlare,

and actually he's not the good guy.

och att han faktiskt inte alls är en "good guy".

And beauty doesn't equate to goodness,

Skönhet är inte lika med godhet,

and certainly doesn't equate to contentment.

och definitivt inte lika med tillfredsställelse.

So we've talked about the static face

Vi har pratat om det statiska ansiktet

and judging the static face,

och om att bedöma det statiska ansiktet,

but actually, we're more comfortable

men vi är faktiskt mer bekväma

with judging the moving face.

med att bedöma ett rörligt ansikte.

We think we can judge people on their expressions.

Vi tror att vi kan bedöma människor utifrån deras ansiktsuttryck.

U.K. jurors in the U.K. justice system

Engelska domare i det engelska rättssystemet

like to see a live witness

vill träffa vittnen personligen

to see whether they can pick up the telltale signs of mendacity --

för att se om de kan plocka upp typiska tecken på lögnaktighet --

the blink, the hesitation.

blinkande, tvekan.

And so they want to see live witnesses.

Därför vill de se vittnen personligen.

Todorov tells us that, in a tenth of a second,

Todorov säger att på en tiondels sekund

we can make a judgment on somebody's face.

kan vi bedöma någons ansikte.

Are we uncomfortable with this image? Yes, we are.

Är den här bilden obekväm för oss? Ja, det är den.

Would we be happy if our doctor's face, our lawyer's face,

Skulle vi vara nöjda om vår doktors, vår advokats,

our financial adviser's face was covered?

vår ekonomiske rådgivares ansikte var täckt?

We'd be pretty uncomfortable.

Det skulle kännas rätt obekvämt.

But are we good at making the judgments

Men är vi bra på att göra bedömningar

on facial appearance and movement?

baserat på utseende och ansiktsrörelser?

The truth is that there's a five-minute rule,

Sanningen är att det finns en femminutersregel --

not the tenth-of-a-second rule like Todorov, but a five-minute rule.

inte den tiondels sekund som Todorov säger, utan en femminutersregel.

If you spend five minutes with somebody,

Om du tillbringar fem minuter med någon

you start looking beyond their facial appearance,

så börjar du se förbi deras utseende,

and the people who you're initially attracted to

och människor som du först attraheras av

may seem boring and you lose interest in them,

kan verka tråkiga och du tappar intresset för dem,

and the people who you didn't immediately seek out,

och människor som du inte omedelbart la märke till,

because you didn't find them particularly attractive,

eftersom du inte såg dem som särskilt attraktiva,

become attractive people

blir attraktiva

because of their personality.

på grund av sin personlighet.

So we've talked a lot about facial appearance.

Vi har pratat en hel del om utseende.

I now want to share

Jag vill dela med mig av

a little bit of the surgery that we do --

lite av den kirurgi vi utför --

where we're at and where we're going.

var vi är och vart vi är på väg.

This is an image of Ann

Detta är en bild av Ann

who's had her right jaw removed and the base of her skull removed.

som har fått sin högra käke borttagen, och skallbasen.

And you can see in the images afterward,

Ni ser på efterbilderna

we've managed to reconstruct her successfully.

att vi har lyckats rekonstruera henne framgångsrikt.

But that's not good enough.

Men det är inte tillräckligt bra.

This is what Ann wants. She wants to be out kayaking,

Detta är vad Ann vill. Hon vill vara ute och paddla kajak,

she wants to be out climbing mountains.

hon vill klättra i berg.

And that's what she achieved, and that's what we have to get to.

Detta är vad hon uppnådde, och det där är vad vi har att nå.

This is a horrific image,

Detta är en hemsk bild,

so I'm putting my hand up now.

så jag sätter upp handen nu.

This is a photograph of Adi,

Det är en bild av Adi,

a Nigerian bank manager who had his face shot off

en nigeriansk bankföreståndare som fick ansiktet bortskjutet

in an armed robbery.

vid ett väpnat rån.

And he lost his lower jaw, his lip, his chin

Han förlorade underkäken, läpparna, hakan,

and his upper jaw and teeth.

överkäken och tänderna.

This is the bar that he set for us.

Detta är ribban han satte upp för oss.

"I want to look like this. This is how I looked before."

"Jag vill se ut så här. Så såg jag ut förut."

So with modern technology,

Med modern teknologi

we used computers to make models.

använde vi datorer för att skapa modeller.

We made a model of the jaw without bone in it.

Vi skapade en modell av käken utan ben.

We then bent a plate up to it.

Sedan böjde vi en platta mot den.

We put it in place

Vi satte den på plats

so we knew it was an accurate position.

så vi visste att det var en korrekt position.

We then put bone and tissue from the back.

Sedan tog vi ben och vävnad från ryggen.

Here you can see the plate holding it,

Här ser ni hur plattan håller det,

and you can see the implants being put in --

och ni ser hur implantaten börjar sättas in --

so that in one operation

och under en operation

we achieve this

uppnådde vi detta

and this.

och detta.

So the patient's life is restored.

Patientens liv är återställt.

That's the good news.

Det är de goda nyheterna.

However, his chin skin

Huden på hakan ser däremot

doesn't look the same as it did before.

inte likadant ut som innan.

It's skin from his back.

Det är hud från hans rygg.

It's thicker, it's darker, it's coarser, it doesn't have the contours.

Den är tjockare, mörkare, grövre, den har inte samma konturer.

And that's where we're failing,

Och det är där vi misslyckas.

and that's where we need the face transplant.

Det är där vi behöver ansiktstransplantationer.

The face transplant has a role

Ansiktstransplantationer fyller en funktion

probably in burns patients to replace the skin.

för att ersätta hud hos brännskadepatienter.

We can replace the underlying skeletal structure,

Vi kan ersätta den underliggande skelettstrukturen,

but we're still not good at replacing the facial skin.

men vi är fortfarande inte bra på att ersätta ansiktets hud.

So it's very valuable

Så det är väldigt värdefullt

to have that tool in our armamentarium.

att ha det verktyget i vår arsenal.

But the patients are going to have to take drugs

Men patienterna kommer behöva ta läkemedel

that suppress their immune system for the rest of their lives.

som trycker ner immunsystemet för resten av livet.

What does that mean?

Vad innebär det?

They have an increased risk of infection, an increased risk of malignancy.

De har ökad risk för infektioner, ökad risk för sjukdom.

This is not a life-saving transplant --

Det är inte en livräddande transplantation --

like a heart, or liver, or lung transplant --

som hjärt- lever- eller lungtransplantationer --

it is a quality-of-life transplant,

det är en livskvalitets-transplantation,

and as a result,

och som ett resultat,

are the patients going to say, if they get a malignant cancer 10 or 15 years on,

kommer patienterna att säga, om de får elakartad cancer om 10 eller 15 år,

"I wish I'd had conventional reconstructive techniques rather than this

"Jag önskar att jag hade gjort konventionell rekonstruktion istället för det här,

because I'm now dying of a malignant cancer"? We don't know yet.

för nu kommer jag dö i cancer"? Vi vet inte det ännu.

We also don't know what they feel

Vi vet inte heller hur de känner

about recognition and identity.

kring igenkännande och identitet.

Bernard Devauchelle and Sylvie Testelin, who did the first operation,

Bernard Devauchelle och Sylvie Testelin, som gjorde den första operationen

are studying that.

studerar detta.

Donors are going to be short on the ground,

Det kommer att finnas för få donatorer,

because how many people want to have their loved one's face

för hur många människor vill att deras anhörigas ansikten

removed at the point of death?

ska tas bort när de dör.

So there are going to be problems

Det kommer alltså att finnas problem

with face transplantation.

med ansiktstransplantationer.

So the better news is

De bättre nyheterna är

the future's almost here --

att framtiden nästan är här --

and the future is tissue engineering.

och framtiden är vävnadsframställning.

Just imagine,

Tänk er,

I can make a biologically-degradable template.

Jag kan göra en biologiskt nedbrytbar mall.

I can put it in place where it's meant to be.

Jag kan sätta in den där den ska vara.

I can sprinkle a few cells,

Jag kan strö ut ett fåtal celler,

stem cells from the patient's own hip,

stamceller från patientens egen höft,

a little bit of genetically engineered protein,

lite genetiskt konstruerat protein,

and lo and behold, leave it for four months and the face is grown.

och se, lämna det i fyra månader så har ansiktet vuxit fram.

This is a bit like a Julia Child recipe.

Det är lite som ett recept av Julia Child.

But we've still got problems.

Men vi har fortfarande problem.

We've got mouth cancer to solve.

Vi behöver lösa muncancer.

We're still not curing enough patients -- it's the most disfiguring cancer.

Vi botar fortfarande inte tillräckligt många -- det är den mest vanställande cancern.

We're still not reconstructing them well enough.

Vi rekonstruerar dem inte tillräckligt bra.

In the U.K. we have an epidemic

I England har vi en epidemi

of facial injuries among young people.

av ansiktsskador bland unga människor.

We still can't get rid of scars.

Vi kan fortfarande inte få bort ärr.

We need to do research.

Vi behöver forska mer.

And the best news of all

Den bästa nyheten av alla

is that surgeons know

är att kirurger vet

that we need to do research.

att vi behöver forska.

And we've set up charities

Vi har skapat fonder

that will help us fund

som ska hjälpa oss finansiera

the clinical research

den kliniska forskningen

to determine the best treatment practice now

för att hitta de bästa behandlingsmetoderna nu

and better treatment into the future,

och bättre metoder i framtiden,

so we don't just sit on our laurels and say, "Okay, we're doing okay.

så vi inte bara vilar på våra lagrar och säger "Vi gör ett okej jobb.

Let's leave it as it is."

Vi låter det vara så."

Thank you very much indeed.

Tack så mycket.

(Applause)

(Applåder)