Iain Hutchison: Saving faces

Traduttore: Carlo Floris Revisore: Daniele Buratti

Our face is hugely important

La nostra faccia è molto importante

because it's the external, visual part

perché è la parte del nostro corpo

that everybody else sees.

sempre esposta alla vista degli altri.

Let's not forget it's a functional entity.

Non dimentichiamo che si tratta di un'entità funzionale.

We have strong skull bones

Abbiamo delle ossa forti craniche

that protect the most important organ in our body: the brain.

che proteggono l'organo più importante del nostro corpo: il cervello.

It's where our senses are located, our special senses --

E' il punto in cui si trovano tutti i nostri sensi, gli organi di senso speciali --

our vision, our speech,

la vista, il linguaggio,

our hearing, our smell, our taste.

l'udito, l'olfatto, il gusto.

And this bone

E questo osso

is peppered, as you can see, with the light shining through the skull

presenta, come potete vedere grazie alla luce che attraversa il teschio,

with cavities, the sinuses,

delle cavità, i seni,

which warm and moisten the air we breathe.

che riscaldano e umidificano l'aria che respiriamo.

But also imagine if they were filled with solid bone --

Provate a immaginare, se quelle cavità fossero piene

our head would be dead weight,

la nostra testa sarebbe un peso morto,

we wouldn't be able to hold it erect,

non riusciremmo a tenerla dritta,

we wouldn't be able to look at the world around us.

non potremmo vedere il mondo attorno a noi.

This woman is slowly dying

Questa donna sta morendo lentamente

because the benign tumors in her facial bones

perché i tumori benigni sulle ossa facciali

have completely obliterated her mouth and her nose

le hanno ostruito del tutto la bocca e il naso,

so she can't breathe and eat.

quindi non può né respirare né mangiare.

Attached to the facial bones

Attaccati alle ossa facciali

that define our face's structure

che definiscono la nostra struttura del volto

are the muscles that deliver our facial expression,

si trovano i muscoli che modellano la nostra espressione facciale,

our universal language of expression,

il nostro linguaggio universale di espressione,

our social-signaling system.

il nostro sistema sociale di segni.

And overlying this is the skin drape,

E il tutto è rivestito dal tessuto epidermico

which is a hugely complex

che è una struttura molto complessa

three-dimensional structure --

e tridimensionale --

taking right-angled bends here and there,

con pieghe decise in qualche punto,

having thin areas like the eyelids,

con zone sottili come le palpebre,

thick areas like the cheek, different colors.

zone spesse come le guance, e con colori diversi.

And then we have the sensual factor of the face.

Poi c'è l'aspetto sensuale del viso.

Where do we like to kiss people?

Dove ci piace baciare una persona?

On the lips. Nibble the ears maybe.

Sulle labbra. Forse mordicchiare le orecchie.

It's the face where we're attracted to with that.

E' il volto a generare l'attrazione.

But let's not forget the hair.

Ma non dimentichiamoci dei peli.

You're looking at the image on your left-hand side --

Guardate l'immagine alla vostra sinistra --

that's my son with his eyebrows present.

è mio figlio con le sopracciglia.

Look how odd he looks with the eyebrows missing.

Guardate com'è strano senza le sopracciglia.

There's a definite difference.

C'è una differenza notevole.

And imagine if he had hair sprouting from the middle of his nose,

E immaginate se le sopracciglia partissero dal naso,

he'd look even odder still.

sembrerebbe ancora più strano.

Dysmorphophobia

La dismorfofobia

is an extreme version

è l'estremizzazione

of the fact that we don't see ourselves

del fatto che noi non ci vediamo

as others see us.

come gli altri ci vedono.

It's a shocking truth

È una verità traumatizzante

that we only see mirror images of ourselves,

riuscire a vedere soltanto la nostra immagine riflessa,

and we only see ourselves

oppure vederci

in freeze-frame photographic images

in immagini fotografiche

that capture a mere fraction of the time that we live.

che fissano una mera frazione del tempo in cui viviamo.

Dysmorphophobia

La dismorfofobia

is a perversion of this

è una perversione che fa sì

where people who may be very good looking

che persone anche molto belle

regard themselves as hideously ugly

si vedano orrendamente brutte

and are constantly seeking surgery

e fanno continuamente ricorso alla chirurgia

to correct their facial appearance.

per correggere l'aspetto del loro volto.

They don't need this. They need psychiatric help.

Ma non è di questo che hanno bisogno, bensì di aiuto psicologico.

Max has kindly donated his photograph to me.

Max mi ha dato cortesemente la sua foto.

He doesn't have dysmorphophobia, but I'm using his photograph

Non soffre di dismofofobia, ma uso la sua foto

to illustrate the fact that he looks exactly like a dysmorphophobic.

per mostrarvi l'aspetto di un dismorfofobico.

In other words, he looks entirely normal.

Cioè una persona che sembra del tutto normale.

Age is another thing

Anche l'età comporta dei cambiamenti

when our attitude toward our appearance changes.

nel nostro atteggiamento verso il nostro aspetto.

So children judge themselves, learn to judge themselves,

E così, i bambini giudicano se stessi, imparano a giudicarsi,

by the behavior of adults around them.

basandosi sul comportamento degli adulti che li circondano.

Here's a classic example: Rebecca has a benign blood vessel tumor

Ecco un esempio tipico: Rebeca ha un tumore benigno ai vasi sanguigni

that's growing out through her skull, has obliterated her nose,

che sta fuoriuscendo dal cranio, facendole scomparire il naso

and she's having difficulty seeing.

e causandole difficoltà alla vista.

As you can see, it's blocking her vision.

Come potete notare, le impedisce la vista.

She's also in danger, when she damages this,

E corre anche il pericolo, qualora si ferisse,

of bleeding profusely.

di sanguinare abbondantemente.

Our research has shown

Le nostre ricerche hanno mostrato

that the parents and close loved ones of these children

che i genitori e le persone care di questi bambini

adore them.

li adorano.

They've grown used to their face; they think they're special.

Sono abituati al loro viso; pensano che sono speciali.

Actually, sometimes the parents argue

Addirittura, a volte i genitori dubitano

about whether these children should have the lesion removed.

che sia un bene rimuovere queste malformazioni.

And occasionally they suffer intense grief reactions

E a volte provano un'intensa sofferenza

because the child they've grown to love

quando il bambino che hanno imparato ad amare

has changed so dramatically and they don't recognize them.

è cambiato a tal punto che non lo riconoscono più.

But other adults

Ma altri adulti

say incredibly painful things.

dicono cose che feriscono.

They say, "How dare you take this child out of the house

Dicono: "Come osate far uscire questo bambino da casa

and terrify other people.

a terrorizzare la gente?

Shouldn't you be doing something about this? Why haven't you had it removed?"

Non dovreste fare qualcosa? Perché non l'avete curato?"

And other children in curiosity come up and poke the lesion,

E altri bambini sono incuriositi e si avvicinano per toccare la lesione,

because -- a natural curiosity.

perché -- è una curiosità naturale.

And that obviously alerts the child

E questo ovviamente fa capire al bambino

to their unusual nature.

di essere fuori dal comune.

After surgery, everything normalizes.

Dopo l'intervento tutto torna alla normalità.

The adults behave more naturally,

Gli adulti si comportano in maniera più naturale,

and the children play more readily with other children.

e i bambini giocano più volentieri con gli altri bambini.

As teenagers --

Da adolescenti --

just think back to your teenage years --

pensate per un attimo a quando eravate adolescenti --

we're going through a dramatic

subiamo un cambiamento

and often disproportionate change

radicale e spesso sproporzionato

in our facial appearance.

nell'aspetto facciale.

We're trying to struggle to find our identity.

Combattiamo per trovare la nostra identità.

We crave the approval of our peers.

Cerchiamo l'approvazione dei nostri simili.

So our facial appearance is vital to us

Dunque l'aspetto del viso per noi è vitale

as we're trying to project ourselves to the world.

durante la fase di ingresso nella società.

Just remember that single acne spot

Basta ricordare quel brufolo

that crippled you for several days.

che vi ha angosciato per tanti giorni.

How long did you spend looking in the mirror every day,

Quanto tempo avete passato davanti allo specchio ogni giorno,

practicing your sardonic look, practicing your serious look,

provando lo sguardo sardonico, lo sguardo serio,

trying to look like Sean Connery, as I did,

o cercando di assomigliare a Sean Connery, come ho fatto io,

trying to raise one eyebrow?

cercando di sollevare il sopracciglio.

It's a crippling time.

È un periodo infausto.

I've chosen to show this profile view of Sue

Ho scelto di mostrarvi questa immagine di profilo di Sue,

because what it shows is her lower jaw jutting forward

perché evidenzia come sporgano

and her lower lip jutting forward.

la mandibola e il labbro inferiore.

I'd like you all in the audience now to push your lower jaw forward.

Vorrei che ognuno di voi provi a spingere la mandibola in fuori

Turn to the person next to you,

si volti verso il vicino,

push your lower jaws forward. Turn to the person next to you

mandibola in fuori, voltatevi verso il vicino,

and look at them -- they look miserable.

e guardatelo -- sembra infelice.

That's exactly what people used to say to Sue.

È esattamente quello che la gente dice normalmente di Sue.

She wasn't miserable at all.

Non è affatto infelice.

But people used to say to her, "Why are you so miserable?"

Ma la gente le diceva: "Perché sei così infelice?"

People were making misjudgments all the time

Le persone si sbagliavano sempre nel giudicare

on her mood.

il suo stato d'animo.

Teachers and peers were underestimating her; she was teased at school.

Gli insegnanti e i compagni la sottovalutavano, a scuola veniva presa in giro.

So she chose to have facial surgery.

Allora decise di sottoporsi a un intervento chirurgico.

After the facial surgery,

Dopo l'intervento

she said, "My face now reflects my personality.

disse: "La mia faccia ora riflette la mia personalità.

People know now that I'm enthusiastic,

La gente ora sa che sono entusiasta,

that I'm a happy person."

che sono una persona allegra."

And that's the change that can be achieved for teenagers.

E questo è il cambiamento che si può ottenere per gli adolescenti.

Is this change, though, a real change,

Ma questo cambiamento è reale

or is it a figment of the imagination

o è un prodotto dell'immaginazione

of the patient themselves?

dello stesso paziente?

Well we studied teenagers' attitudes

Beh, noi abbiamo studiato le reazioni degli adolescenti

to photographs of patients having this corrective facial surgery.

davanti a foto di pazienti che avevano subito interventi ricostruttivi.

And what we found was --

E quello che abbiamo scoperto è stato --

we jumbled up the photographs

abbiamo mischiato le foto

so they couldn't recognize the before and after --

in modo che non potessero riconoscere il prima e il dopo...

what we found was that the patients were regarded

ed abbiamo scoperto che i pazienti venivano considerati

as being more attractive after the surgery.

più attraenti dopo l'intervento.

Well that's not surprising, but we also asked them to judge them

Questo non stupisce, ma abbiamo anche chiesto loro di giudicare quei pazienti

on honesty, intelligence,

riguardo a onestà, intelligenza,

friendliness, violence.

affabilità, violenza.

They were all perceived as being

Venivano percepiti tutti in modo negativo

less than normal in all those characteristics --

per queste caratteristiche --

more violent, etc. -- before the surgery.

più violenti e così via -- prima dell'intervento.

After the surgery,

Dopo l'intervento

they were perceived as being more intelligent,

erano percepiti come più intelligenti,

more friendly, more honest, less violent --

più amichevoli, più onesti, meno violenti --

and yet we hadn't operated on their intellect

eppure non abbiamo operato sul loro intelletto

or their character.

o carattere.

When people get older,

Quando le persone diventano più mature,

they don't necessarily choose to follow this kind of surgery.

non optano necessariamente per questo genere di intervento.

Their presence in the consultation suite

La loro presenza nello studio del chirurgo

is a result of the slings and arrows of outrageous fortune.

è il risultato dei “colpi di fionda e dei dardi dell’oltraggiosa fortuna”.

What happens to them

Ciò che è capitato loro

is that they may have suffered cancer or trauma.

è forse aver avuto un tumore o un trauma.

So this is a photograph of Henry,

Questa è la foto di Henry

two weeks after he had a malignant cancer removed

due settimane dopo l'asportazione di un tumore maligno

from the left side of his face -- his cheekbone,

dalla parte sinistra del volto -- lo zigomo,

his upper jaw, his eye-socket.

la mascella superiore, l'orbita oculare.

He looks pretty good at this stage.

Qui sta ancora abbastanza bene.

But over the course of the next 15 years he had 14 more operations,

Ma nel corso dei 15 anni seguenti ha subito altre 14 operazioni,

as the disease ravaged his face

e la malattia gli ha sfigurato il volto

and destroyed my reconstruction regularly.

e distrutto sistematicamente la mia ricostruzione.

I learned a huge amount from Henry.

Ho imparato tante cose da Henry.

Henry taught me

Henry mi ha insegnato

that you can carry on working.

che si può continuare a lavorare.

He worked as an advocate. He continued to play cricket.

Faceva l'avvocato. Continuò a giocare a cricket.

He enjoyed life to the full,

Si godette pienamente la vita.

and this was probably because he had a successful, fulfilling job

E questo forse perché aveva un lavoro che lo assorbiva e lo ripagava

and a caring family

e una famiglia amorevole

and was able to participate socially.

e poteva avere relazioni sociali.

He maintained a calm insouciance.

Mantenne una calma spensierata.

I don't say he overcame this; he didn't overcome it.

Non dico che abbia sconfitto la malattia; non l'ha sconfitta.

This was something more than that. He ignored it.

Era più di questo. L'ha ignorata.

He ignored the disfigurement that was happening in his life

Ha ignorato il deturpamento che gli sconvolgeva la vita

and carried on oblivious to it.

ed è andato avanti non facendoci caso.

And that's what these people can do.

Ed è questo che la gente può fare.

Henriapi illustrates this phenomenon as well.

Anche Henriapi mostra chiaramente questo stesso fenomeno.

This is a man in his 20s

È un uomo sui vent'anni

whose first visit out of Nigeria was with this malignant cancer

il cui primo viaggio fuori dalla Nigeria fu per via del cancro maligno

that he came to the United Kingdom to have operated on.

per venire in Inghilterra a farsi operare.

It was my longest operation.

E' stato il mio intervento più lungo.

It took 23 hours. I did it with my neurosurgeon.

Ci vollero 23 ore. L'ho eseguito assieme al neurochirurgo.

We removed all the bones at the right side of his face --

Abbiamo rimosso tutte le ossa dalla parte destra del volto --

his eye, his nose,

l'occhio, il naso,

the skull bones, the facial skin --

le ossa del cranio, la pelle del viso --

and reconstructed him with tissue from the back.

e l'abbiamo ricostruito con del tessuto preso dalla schiena.

He continued to work as a psychiatric nurse.

Ha continuato a lavorare come infermiere psichiatrico.

He got married. He had a son called Jeremiah.

Si è sposato. Ha un figlio, Jeremiah.

And again, he said,

E ancora, disse:

"This painting of me with my son Jeremiah

"Questo dipinto con mio figlio Jeremiah

shows me as the successful man that I feel that I am."

fa vedere l'uomo di successo che mi sento di essere."

His facial disfigurement

La sua deturpazione

did not affect him

non lo ha colpito

because he had the support of a family;

perché aveva il sostegno della famiglia,

he had a successful, fulfilling job.

e un lavoro appagante.

So we've seen that we can change people's faces.

Dunque abbiamo visto che possiamo cambiare il volto delle persone.

But when we change people's faces,

Ma quando cambiamo il loro volto,

are we changing their identity --

stiamo cambiando la loro identità

for better or for worse?

in meglio o in peggio?

For instance,

Per esempio,

there are two different types of facial surgery.

ci sono due tipi diversi di interventi di chirurgia maxillofacciale.

We can categorize it like that.

Possiamo schematizzarli così.

We can say there are patients who choose to have facial surgery --

Possiamo dire che ci sono pazienti che scelgono di fare l'intervento --

like Sue.

come Sue.

When they have facial surgery,

Quando subiscono l'intervento,

they feel their lives have changed

sentono che la loro vita è cambiata,

because other people perceive them

perché gli altri li percepiscono

as better people.

come persone migliori.

They don't feel different.

Non si sentono diversi.

They feel that they've actually gained

Sentono che hanno ottenuto

what they never had,

quello che non hanno mai avuto,

that their face now reflects their personality.

cioè che ora il loro volto riflette la propria personalità.

And actually that's probably the difference between cosmetic surgery

Ed è forse questa la differenza tra la chirurgia estetica

and this kind of surgery.

e questo tipo di chirurgia.

Because you might say, "Well, this type of surgery

Perché potreste dire: "Beh, questo tipo di chirurgia

might be regarded as cosmetic."

può essere considerata estetica."

If you do cosmetic surgery, patients are often less happy.

Se operate nell'ambiente della chirurgia estetica, troverete che i pazienti sono spesso meno felici.

They're trying to achieve difference in their lives.

Cercano di ottenere una differenza nella loro vita.

Sue wasn't trying to achieve difference in her life.

Sue non cercava questo,

She was just trying to achieve the face

ma solo di avere un aspetto

that matched her personality.

che corrispondesse alla sua personalità.

But then we have other people

Ma poi abbiamo altre persone

who don't choose to have facial surgery.

che non scelgono di sottoporsi a un intervento.

They're people who have their face shot off.

Sono persone rimaste senza faccia.

I'll move it off, and we'll have a blank slide for those who are squeamish amongst you.

Vedremo l'immagine ma la sostituiremo subito con una diapositiva vuota per i più sensibili.

They have it forced upon them.

Qui l'intervento è indispensabile.

And again, as I told you,

E ancora, come vi ho detto,

if they have a caring family

se hanno una famiglia amorevole

and good work life,

e una buona vita lavorativa,

then they can lead normal and fulfilled lives.

possono condurre una vita normale e appagante.

Their identity doesn't change.

La loro identità non cambia.

Is this business

Questo problema

about appearance and preoccupation with it

dell'aspetto fisico e la conseguente preoccupazione

a Western phenomenon?

è un fenomeno solo occidentale?

Muzetta's family give the lie to this.

La storia della famiglia di Muzetta ci dice di no.

This is a little Bangladeshi girl from the east end of London

Questa è una giovane del Bangladesh che vive nella zona sud-est di Londra

who's got a huge malignant tumor on the right side of her face,

con un tumore maligno sul lato destro del volto

which has already made her blind

che l'ha resa già cieca,

and which is rapidly growing and is going to kill her shortly.

che cresce velocemente e che presto la farà morire.

After she had surgery to remove the tumor,

Dopo l'intervento per la rimozione del tumore

her parents dressed her in this beautiful green velvet dress,

i suoi genitori le hanno fatto indossare questo bellissimo vestitino di velluto verde,

a pink ribbon in her hair,

un nastro rosa tra i capelli,

and they wanted the painting to be shown around the world,

e hanno voluto che il suo ritratto fosse mostrato in tutto il mondo,

despite the fact that they were orthodox Muslims

nonostante fossero musulmani ortodossi

and the mother wore a full burqa.

e la madre indossasse un burqa integrale.

So it's not simply a Western phenomenon.

Dunque, non è un fenomeno solo occidentale.

We make judgments on people's faces

Noi esprimiamo giudizi sul volto della gente

all the time.

in ogni momento.

It's been going on since we can think of Lombroso

È così da quando sappiamo di Lombroso

and the way he would define criminal faces.

e del suo modo di definire i volti dei criminali.

He said you could see criminal faces,

Diceva che si potevano riconoscere i criminali

judging them just on the photographs that were showed.

semplicemente osservandone le foto.

Good-looking people

Le persone con un aspetto gradevole

are always judged as being more friendly.

sono sempre considerate socievoli.

We look at O.J. --

Guardiamo il caso di O.J. Simpson --

he's a good-looking guy.

è un tipo di bell'aspetto.

We'd like to spend time with him. He looks friendly.

Ci piacerebbe passare del tempo con lui. Sembra socievole.

Now we know that he's a convicted wife-batterer,

Ma ora sappiamo che picchiava regolarmente la moglie,

and actually he's not the good guy.

e che in realtà non è un bravo ragazzo.

And beauty doesn't equate to goodness,

La bellezza non equivale a bontà,

and certainly doesn't equate to contentment.

e sicuramente non equivale a soddisfazione.

So we've talked about the static face

Abbiamo parlato dunque di faccia statica

and judging the static face,

e del giudizio di un viso statico,

but actually, we're more comfortable

ma effettivamente ci riesce meglio

with judging the moving face.

giudicare una viso che si muove.

We think we can judge people on their expressions.

Pensiamo di poter giudicare gli altri dalle loro espressioni.

U.K. jurors in the U.K. justice system

I membri della giuria del sistema giudiziario britannico

like to see a live witness

preferiscono vedere un testimone dal vivo

to see whether they can pick up the telltale signs of mendacity --

per poter scovare segni rivelatori di menzogna --

the blink, the hesitation.

un battito di ciglia, un'esitazione.

And so they want to see live witnesses.

Ecco perché li vogliono vedere dal vivo.

Todorov tells us that, in a tenth of a second,

Todorov ci dice che, in un decimo di secondo,

we can make a judgment on somebody's face.

possiamo emettere un giudizio in base al volto di una persona.

Are we uncomfortable with this image? Yes, we are.

Ci sentiamo a disagio con questa immagine? Sì, certo.

Would we be happy if our doctor's face, our lawyer's face,

Saremmo contenti se il volto del nostro dottore, dell'avvocato,

our financial adviser's face was covered?

del consulente finanziario fosse coperto?

We'd be pretty uncomfortable.

Ci sentiremmo molto a disagio.

But are we good at making the judgments

Ma siamo in grado di formulare giudizi

on facial appearance and movement?

sull'aspetto e sul movimento del viso?

The truth is that there's a five-minute rule,

La verità è che c'è la regola dei 5 minuti --

not the tenth-of-a-second rule like Todorov, but a five-minute rule.

non quella del decimo di secondo di Todorov, ma dei 5 minuti.

If you spend five minutes with somebody,

Se trascorri 5 minuti con qualcuno,

you start looking beyond their facial appearance,

cominci a vedere aldilà dell'aspetto facciale,

and the people who you're initially attracted to

e le persone da cui siete inizialmente attratti

may seem boring and you lose interest in them,

vi potranno sembrare noiose e perderete interesse,

and the people who you didn't immediately seek out,

mentre quelle che non avete cercato subito,

because you didn't find them particularly attractive,

perché non erano poi così attraenti,

become attractive people

magari lo diventano

because of their personality.

per via della loro personalità.

So we've talked a lot about facial appearance.

Abbiamo parlato molto dell'aspetto facciale.

I now want to share

Ora voglio condividere con voi

a little bit of the surgery that we do --

qualche informazione sul tipo di chirurgia che effettuiamo --

where we're at and where we're going.

il presente e il futuro.

This is an image of Ann

Questa è un'immagine di Ann

who's had her right jaw removed and the base of her skull removed.

a cui sono state rimosse la mascella destra e la base del cranio.

And you can see in the images afterward,

E potete vedere nelle immagini che seguono

we've managed to reconstruct her successfully.

che siamo stati in grado di ricostruirle entrambe.

But that's not good enough.

Ma non è sufficiente.

This is what Ann wants. She wants to be out kayaking,

Questo è quello che vuole Ann. Lei vuole uscire con il suo kayak,

she wants to be out climbing mountains.

vuole scalare le montagne.

And that's what she achieved, and that's what we have to get to.

E questo è quello che è riuscita a fare, ed è là che dobbiamo arrivare noi.

This is a horrific image,

Questa è un'immagine terribile,

so I'm putting my hand up now.

alzo subito la mano.

This is a photograph of Adi,

È una foto di Adi,

a Nigerian bank manager who had his face shot off

un manager di banca nigeriano a cui hanno sparato in faccia

in an armed robbery.

durante una rapina a mano armata.

And he lost his lower jaw, his lip, his chin

Ha perso la mascella inferiore, il labbro, il mento

and his upper jaw and teeth.

la mascella superiore e i denti.

This is the bar that he set for us.

Questo è il livello di difficoltà che ci si è presentato.

"I want to look like this. This is how I looked before."

"Voglio ridiventare così, come ero prima."

So with modern technology,

Perciò, con la tecnologia moderna,

we used computers to make models.

abbiamo utilizzato dei computer per creare modelli.

We made a model of the jaw without bone in it.

Prima abbiamo creato il modello della mascella senza osso.

We then bent a plate up to it.

Poi vi abbiamo adattato una placca.

We put it in place

L'abbiamo posizionata

so we knew it was an accurate position.

per stabilire se era in posizione corretta.

We then put bone and tissue from the back.

Poi vi abbiamo applicato osso e tessuto prelevati dalla schiena.

Here you can see the plate holding it,

Qui potete vedere la placca che lo sostiene,

and you can see the implants being put in --

e la sistemazione dell'impianto --

so that in one operation

così con un'unica operazione

we achieve this

raggiungiamo entrambi

and this.

gli obiettivi.

So the patient's life is restored.

In questo modo viene restituita al paziente la sua vita.

That's the good news.

Questa è la buona notizia.

However, his chin skin

Comunque, la pelle del mento

doesn't look the same as it did before.

ora è diversa dalla precedente.

It's skin from his back.

È pelle prelevata dalla schiena.

It's thicker, it's darker, it's coarser, it doesn't have the contours.

È più spessa, più scura, più ruvida, senza contorni.

And that's where we're failing,

È qui che falliamo.

and that's where we need the face transplant.

È qui che abbiamo bisogno di un trapianto facciale.

The face transplant has a role

Il trapianto facciale gioca un ruolo importante

probably in burns patients to replace the skin.

nei pazienti ustionati.

We can replace the underlying skeletal structure,

Noi siamo in grado di sostituire la struttura ossea sottostante,

but we're still not good at replacing the facial skin.

ma non siamo ancora bravi a ricostruire la pelle del viso.

So it's very valuable

È dunque estremamente utile

to have that tool in our armamentarium.

poter disporre di questo strumento.

But the patients are going to have to take drugs

Però i pazienti saranno costretti ad assumere farmaci

that suppress their immune system for the rest of their lives.

per il resto della vita, per bloccare il loro sistema immunitario.

What does that mean?

Che cosa significa questo?

They have an increased risk of infection, an increased risk of malignancy.

Che sono maggiormente a rischio di infezione e di sviluppare tumori.

This is not a life-saving transplant --

Questo non è un tipo di trapianto che salva la vita --

like a heart, or liver, or lung transplant --

come invece lo è un trapianto di cuore, di fegato, di polmone --

it is a quality-of-life transplant,

ma è un trapianto di qualità di vita,

and as a result,

e potrebbe essere che,

are the patients going to say, if they get a malignant cancer 10 or 15 years on,

se tra 10-15 anni svilupperanno un tumore maligno, i pazienti magari diranno

"I wish I'd had conventional reconstructive techniques rather than this

"Vorrei che avessero usato tecniche ricostruttive convenzionali anziché questa,

because I'm now dying of a malignant cancer"? We don't know yet.

perché ora sto morendo di cancro." Ancora non lo sappiamo.

We also don't know what they feel

Non sappiamo nemmeno quello che provano

about recognition and identity.

circa il proprio riconoscimento e la propria identità.

Bernard Devauchelle and Sylvie Testelin, who did the first operation,

Bernard Devauchelle e Sylvie Testelin che eseguirono la prima operazione

are studying that.

stanno studiando la problematica.

Donors are going to be short on the ground,

I donatori sono sempre meno numerosi,

because how many people want to have their loved one's face

perché quante persone permetteranno che la faccia dei loro cari

removed at the point of death?

venga rimossa alla loro morte?

So there are going to be problems

Quindi ci saranno sempre problemi

with face transplantation.

con il trapianto facciale.

So the better news is

Ma la buona notizia è che

the future's almost here --

il futuro è quasi arrivato --

and the future is tissue engineering.

e il futuro è l'ingegneria dei tessuti.

Just imagine,

Immaginate soltanto,

I can make a biologically-degradable template.

posso creare un modello biologicamente degradabile.

I can put it in place where it's meant to be.

Lo posso impiantare dove è necessario.

I can sprinkle a few cells,

Cospargerlo di cellule,

stem cells from the patient's own hip,

cellule staminali prelevate dall'anca dello stesso paziente,

a little bit of genetically engineered protein,

aggiungere proteine geneticamente modificate,

and lo and behold, leave it for four months and the face is grown.

ed ecco che dopo 4 mesi sarà cresciuta una nuova faccia.

This is a bit like a Julia Child recipe.

È un po' come la ricetta di Julia Child.

But we've still got problems.

Ma abbiamo ancora dei problemi.

We've got mouth cancer to solve.

Dobbiamo trovare una soluzione per il tumore della bocca.

We're still not curing enough patients -- it's the most disfiguring cancer.

Non stiamo ancora curando abbastanza pazienti -- è il cancro che deforma maggiormente.

We're still not reconstructing them well enough.

Non siamo ancora in grado di effettuare una ricostruzione soddisfacente.

In the U.K. we have an epidemic

In Gran Bretagna abbiamo un'epidemia

of facial injuries among young people.

di lesioni al volto tra i giovani.

We still can't get rid of scars.

Non sappiamo ancora cancellare le cicatrici.

We need to do research.

Abbiamo bisogno di fare ricerca.

And the best news of all

E la migliore notizia tra tutte

is that surgeons know

è che i chirurghi hanno capito

that we need to do research.

che abbiamo bisogno di fare ricerca.

And we've set up charities

E stiamo raccogliendo fondi

that will help us fund

che ci aiuteranno a finanziare

the clinical research

la ricerca clinica

to determine the best treatment practice now

per stabilire la migliore tecnica di trattamento per il presente

and better treatment into the future,

e per il futuro,

so we don't just sit on our laurels and say, "Okay, we're doing okay.

dunque non riposiamo sugli allori, non diciamo: "Ok, stiamo facendo un buon lavoro.

Let's leave it as it is."

Va bene così."

Thank you very much indeed.

Grazie mille.

(Applause)

(Applausi)