Iain Hutchison: Saving faces

Tradutor: Cristina Correia Revisora: Jáfia Câmara

Our face is hugely important

A nossa cara é extremamente importante

because it's the external, visual part

porque é a parte visual exterior

that everybody else sees.

que o resto do mundo vê.

Let's not forget it's a functional entity.

Não esqueçamos que é uma entidade funcional.

We have strong skull bones

Temos ossos cranianos fortes

that protect the most important organ in our body: the brain.

que protegem o órgão mais importante do nosso corpo: o cérebro.

It's where our senses are located, our special senses --

É onde se situam os nossos sentidos, os nossos sentidos especiais

our vision, our speech,

— a visão, a fala, a audição, o olfato, o paladar.

our hearing, our smell, our taste.

And this bone

Este osso é pontilhado, como vemos pela luz que atravessa o crânio,

is peppered, as you can see, with the light shining through the skull

with cavities, the sinuses,

pelas cavidades, pelos seios nasais,

which warm and moisten the air we breathe.

que aquecem e humedecem o ar que respiramos.

But also imagine if they were filled with solid bone --

Mas também, imaginem, se estivessem cheios de osso compacto

our head would be dead weight,

a nossa cabeça seria um peso morto,

we wouldn't be able to hold it erect,

não seríamos capazes de a erguer,

we wouldn't be able to look at the world around us.

não conseguiríamos olhar o mundo à nossa volta.

[Esta palestra contém imagens de violência e de cirurgia que podem ser perturbadoras]

[e nem sempre são precedidas de aviso.]

This woman is slowly dying

Esta mulher está a morrer aos poucos

because the benign tumors in her facial bones

porque os tumores benignos que tem nos ossos faciais

have completely obliterated her mouth and her nose

taparam por completo a boca e o nariz.

so she can't breathe and eat.

Não consegue respirar ou comer.

Attached to the facial bones

Ligados aos ossos faciais

that define our face's structure

que definem a estrutura da nossa cara

are the muscles that deliver our facial expression,

estão os músculos que produzem a nossa expressão facial,

our universal language of expression,

a nossa língua de expressão universal,

our social-signaling system.

o nosso sistema social de sinais.

And overlying this is the skin drape,

A cobrir tudo isso está uma película de pele,

which is a hugely complex

que é uma estrutura tridimensional

three-dimensional structure --

extremamente complexa,

taking right-angled bends here and there,

com ângulos retos aqui e ali,

having thin areas like the eyelids,

com áreas finas como as pálpebras,

thick areas like the cheek, different colors.

áreas espessas como as bochechas, diferentes cores.

And then we have the sensual factor of the face.

Depois temos o fator sensual da cara.

Where do we like to kiss people?

Onde gostamos de beijar as pessoas?

On the lips. Nibble the ears maybe.

Nos lábios. Talvez mordiscar as orelhas.

It's the face where we're attracted to with that.

É o rosto que nos atrai com isso.

But let's not forget the hair.

Mas não esqueçamos o cabelo.

You're looking at the image on your left-hand side --

Vejam a imagem do lado esquerdo.

that's my son with his eyebrows present.

É o meu filho com as suas sobrancelhas.

Look how odd he looks with the eyebrows missing.

Vejam como fica estranho sem as sobrancelhas.

There's a definite difference.

Há uma clara diferença.

And imagine if he had hair sprouting from the middle of his nose,

Imaginem se tivesse pelos a sair do meio do nariz,

he'd look even odder still.

pareceria mais estranho ainda.

Dysmorphophobia

A dismorfofobia

is an extreme version

é uma versão extrema

of the fact that we don't see ourselves

do facto de que não nos vemos a nós próprios

as others see us.

como os outros nos veem.

It's a shocking truth

É uma verdade chocante

that we only see mirror images of ourselves,

que apenas vemos imagens espelhadas de nós mesmos,

and we only see ourselves

e que apenas nos vemos em imagens fotográficas fixas

in freeze-frame photographic images

that capture a mere fraction of the time that we live.

que só captam uma pequena parte do tempo que vivemos.

Dysmorphophobia

A dismorfofobia é uma perversão disto,

is a perversion of this

where people who may be very good looking

em que pessoas que podem ser muito atraentes

regard themselves as hideously ugly

se veem como horrivelmente feias

and are constantly seeking surgery

e procuram constantemente a cirurgia

to correct their facial appearance.

para corrigir a aparência do seu rosto.

They don't need this. They need psychiatric help.

Não precisam disso, precisam de ajuda psiquiátrica.

Max has kindly donated his photograph to me.

O Max cedeu-me gentilmente a sua fotografia.

He doesn't have dysmorphophobia, but I'm using his photograph

Não tem dismorfofobia, mas uso a sua fotografia

to illustrate the fact that he looks exactly like a dysmorphophobic.

para ilustrar como parece um dismorfofóbico.

In other words, he looks entirely normal.

Ou seja, tem um aspeto totalmente normal.

Age is another thing

A idade é outra coisa

when our attitude toward our appearance changes.

que muda a nossa atitude em relação ao nosso aspeto.

So children judge themselves, learn to judge themselves,

As crianças aprendem a julgar-se a si mesmas,

by the behavior of adults around them.

pelo comportamento dos adultos à sua volta.

Here's a classic example: Rebecca has a benign blood vessel tumor

Um exemplo clássico: a Rebecca tem um tumor benigno dos vasos sanguíneos

that's growing out through her skull, has obliterated her nose,

a crescer no crânio, que lhe destruiu o nariz,

and she's having difficulty seeing.

e tem dificuldade em ver.

As you can see, it's blocking her vision.

Como vemos, bloqueia-lhe a visão.

She's also in danger, when she damages this,

Também corre o risco, quando o lesiona,

of bleeding profusely.

de sangrar profusamente.

Our research has shown

A nossa investigação mostrou

that the parents and close loved ones of these children

que os pais e entes queridos destas crianças

adore them.

as adoram.

They've grown used to their face; they think they're special.

Elas habituaram-se aos seus rostos; acham-se especiais.

Actually, sometimes the parents argue

Na verdade, às vezes os pais discutem

about whether these children should have the lesion removed.

sobre se deveriam remover a lesão destas crianças.

And occasionally they suffer intense grief reactions

E por vezes têm intensas reações de desgosto

because the child they've grown to love

porque a criança que aprenderam a amar

has changed so dramatically and they don't recognize them.

mudou tão drasticamente que não a reconhecem.

But other adults

Mas outros adultos dizem coisas incrivelmente dolorosas

say incredibly painful things.

They say, "How dare you take this child out of the house

"Como se atrevem a tirar esta criança de casa

and terrify other people.

"e assustar as pessoas?

Shouldn't you be doing something about this? Why haven't you had it removed?"

"Não acham que deviam fazer alguma coisa? Porque ainda não removeram isso?"

And other children in curiosity come up and poke the lesion,

Outras crianças aproximam-se curiosas e tocam na lesão,

because -- a natural curiosity.

uma curiosidade natural.

And that obviously alerts the child

Obviamente, isso alerta a criança para o seu carácter invulgar.

to their unusual nature.

After surgery, everything normalizes.

Após a cirurgia, tudo volta ao normal.

The adults behave more naturally,

Os adultos agem de forma mais natural

and the children play more readily with other children.

e as crianças brincam mais prontamente com outras crianças.

As teenagers --

Enquanto adolescentes

just think back to your teenage years --

— lembrem-se da vossa adolescência —

we're going through a dramatic

atravessamos uma mudança dramática

and often disproportionate change

e frequentemente desproporcional

in our facial appearance.

na nossa aparência facial.

We're trying to struggle to find our identity.

Tentamos encontrar a nossa identidade.

We crave the approval of our peers.

Desejamos a aprovação dos nossos iguais.

So our facial appearance is vital to us

Por isso a aparência do nosso rosto para nós, é vital,

as we're trying to project ourselves to the world.

à medida que tentamos afirmar-nos no mundo.

Just remember that single acne spot

Pensem só naquela única borbulha de acne

that crippled you for several days.

que vos incapacitou durante vários dias.

How long did you spend looking in the mirror every day,

Quanto tempo passaram a olhar para o espelho todos os dias

practicing your sardonic look, practicing your serious look,

a praticar o vosso olhar sardónico, o vosso olhar sério

trying to look like Sean Connery, as I did,

a tentar parecer o Sean Connery — como eu fazia—

trying to raise one eyebrow?

a tentar levantar uma sobrancelha.

It's a crippling time.

É uma época angustiante.

I've chosen to show this profile view of Sue

Optei por mostrar esta vista de perfil da Sue,

because what it shows is her lower jaw jutting forward

porque mostra o maxilar inferior projetado para a frente

and her lower lip jutting forward.

e o lábio inferior projetado para a frente.

I'd like you all in the audience now to push your lower jaw forward.

Gostava que todos empurrassem o maxilar inferior para a frente,

Turn to the person next to you,

e se virassem para a pessoa ao lado.

push your lower jaws forward. Turn to the person next to you

Empurrem o maxilar inferior para a frente, virem-se para o lado

and look at them -- they look miserable.

e olhem para eles — parecem infelicíssimos.

That's exactly what people used to say to Sue.

Era exatamente isso que costumavam dizer à Sue.

She wasn't miserable at all.

Ela não era nada infeliz.

But people used to say to her, "Why are you so miserable?"

Mas as pessoas costumavam perguntar-lhe. "Porque estás tão infeliz?"

People were making misjudgments all the time

Estavam constantemente a enganar-se

on her mood.

quanto ao seu estado de espírito.

Teachers and peers were underestimating her; she was teased at school.

Professores e colegas subestimavam-na, faziam troça dela na escola.

So she chose to have facial surgery.

Então ela optou pela cirurgia facial.

After the facial surgery,

Depois da cirurgia facial, disse:

she said, "My face now reflects my personality.

"O meu rosto agora reflete a minha personalidade.

People know now that I'm enthusiastic,

"Agora os outros sabem que sou animada,

that I'm a happy person."

"que sou uma pessoa feliz."

And that's the change that can be achieved for teenagers.

Essa é a mudança que os adolescentes podem alcançar.

Is this change, though, a real change,

Mas será esta uma mudança real,

or is it a figment of the imagination

ou será um produto da imaginação dos doentes?

of the patient themselves?

Well we studied teenagers' attitudes

Nós estudámos a atitude de adolescentes

to photographs of patients having this corrective facial surgery.

perante fotografias de pacientes que fizeram esta cirurgia corretiva.

And what we found was --

Descobrimos

we jumbled up the photographs

— misturámos as fotografias

so they couldn't recognize the before and after --

para não reconhecerem o antes e o depois —

what we found was that the patients were regarded

o descobrimos que os pacientes eram vistos

as being more attractive after the surgery.

como mais atraentes depois da operação.

Well that's not surprising, but we also asked them to judge them

Não é surpresa, mas também lhes pedimos que os avaliassem

on honesty, intelligence,

quanto à honestidade, à inteligência,

friendliness, violence.

à afabilidade, à violência.

They were all perceived as being

Foram todos avaliados como sendo abaixo do normal

less than normal in all those characteristics --

em todas essas características — mais violentos, etc. —

more violent, etc. -- before the surgery.

After the surgery,

antes da cirurgia.

Após a cirurgia,

they were perceived as being more intelligent,

a perceção era que eram mais inteligentes,

more friendly, more honest, less violent --

mais amigáveis, mais honestos, menos violentos

and yet we hadn't operated on their intellect

e, no entanto, não os tínhamos operado ao cérebro ou ao carácter

or their character.

When people get older,

Quando as pessoas envelhecem,

they don't necessarily choose to follow this kind of surgery.

não escolhem necessariamente este tipo de cirurgia.

Their presence in the consultation suite

A sua presença no consultório

is a result of the slings and arrows of outrageous fortune.

resulta dos golpes do infortúnio.

What happens to them

O que lhes acontece

is that they may have suffered cancer or trauma.

é que podem ter sofrido de cancro ou algum trauma.

So this is a photograph of Henry,

Esta é uma fotografia de Henry

two weeks after he had a malignant cancer removed

duas semanas depois de lhe ter sido removido um tumor maligno

from the left side of his face -- his cheekbone,

do lado esquerdo do rosto, da maçã do rosto,

his upper jaw, his eye-socket.

do maxilar superior, da órbita.

He looks pretty good at this stage.

Nesta fase está com muito bom aspeto,

But over the course of the next 15 years he had 14 more operations,

mas ao longo dos 15 anos seguintes fez mais 14 operações,

as the disease ravaged his face

à medida que a doença lhe devastava a cara

and destroyed my reconstruction regularly.

e destruía a minha reconstrução regularmente.

I learned a huge amount from Henry.

Aprendi muito com o Henry.

Henry taught me

O Henry ensinou-me

that you can carry on working.

que se pode continuar a trabalhar.

He worked as an advocate. He continued to play cricket.

Ele era advogado. Continuou a jogar críquete.

He enjoyed life to the full,

Aproveitava a vida ao máximo.

and this was probably because he had a successful, fulfilling job

Isso devia-se talvez ao facto de ter um bom emprego, compensador,

and a caring family

e uma família que o acarinhava

and was able to participate socially.

e de ter podido participar socialmente.

He maintained a calm insouciance.

Manteve uma despreocupação tranquila.

I don't say he overcame this; he didn't overcome it.

Não digo que superou o problema, não o superou.

This was something more than that. He ignored it.

Fez mais do que isso. Ignorou-o.

He ignored the disfigurement that was happening in his life

Ignorou a deformação que ia acontecendo na sua vida

and carried on oblivious to it.

e seguiu em frente, alheio a ela.

And that's what these people can do.

Isso é o que estas pessoas conseguem fazer.

Henriapi illustrates this phenomenon as well.

Henriapi também ilustra este fenómeno.

This is a man in his 20s

Trata-se de um homem na casa dos vinte anos.

whose first visit out of Nigeria was with this malignant cancer

Saiu pela primeira viagem da Nigéria quando veio para o Reino Unido

that he came to the United Kingdom to have operated on.

para ser operado a um tumor.

It was my longest operation.

Foi a minha operação mais longa. Levou 23 horas.

It took 23 hours. I did it with my neurosurgeon.

Fi-la com o meu neurocirurgião.

We removed all the bones at the right side of his face --

Retirámos todos os ossos do lado direito do rosto

his eye, his nose,

— o olho, o nariz, os ossos cranianos, a pele facial —

the skull bones, the facial skin --

and reconstructed him with tissue from the back.

e reconstruímo-lo com tecido retirados das costas.

He continued to work as a psychiatric nurse.

Ele continuou a trabalhar como enfermeiro psiquiátrico.

He got married. He had a son called Jeremiah.

Casou, teve um filho chamado Jeremiah.

And again, he said,

E, mais uma vez, ele disse:

"This painting of me with my son Jeremiah

"Esta foto com o meu filho Jeremiah

shows me as the successful man that I feel that I am."

"mostra-me como o homem de sucesso que sinto que sou."

His facial disfigurement

A sua deformidade facial

did not affect him

não o afetou

because he had the support of a family;

porque tinha o apoio de uma família,

he had a successful, fulfilling job.

tinha um emprego de sucesso e gratificante.

So we've seen that we can change people's faces.

Portanto, já vimos que podemos mudar o rosto das pessoas.

But when we change people's faces,

Mas quando mudamos a cara das pessoas,

are we changing their identity --

estaremos a mudar a sua identidade

for better or for worse?

para melhor ou para pior?

For instance,

Por exemplo,

há dois tipos diferentes de cirurgia facial.

there are two different types of facial surgery.

We can categorize it like that.

Podemos categorizá-los assim,

We can say there are patients who choose to have facial surgery --

podemos dizer que há pacientes que optam pela cirurgia facial

like Sue.

— como a Sue.

When they have facial surgery,

Quando fazem uma cirurgia facial,

they feel their lives have changed

sentem que a sua vidas mudou

because other people perceive them

porque os outros têm a perceção

de que elas são melhores pessoas.

as better people.

They don't feel different.

Elas não se sentem diferentes.

They feel that they've actually gained

Na realidade sentem que ganharam o que nunca tiveram,

what they never had,

that their face now reflects their personality.

que os seus rostos agora refletem a sua personalidade.

And actually that's probably the difference between cosmetic surgery

Essa é provavelmente a diferença entre a cirurgia estética

and this kind of surgery.

e este tipo de cirurgia.

Because you might say, "Well, this type of surgery

Porque se pode dizer:

"Este tipo de cirurgia pode ser considerada estética."

might be regarded as cosmetic."

If you do cosmetic surgery, patients are often less happy.

Na cirurgia estética, os pacientes são frequentemente menos felizes.

They're trying to achieve difference in their lives.

Procuram mudar a sua vida.

Sue wasn't trying to achieve difference in her life.

A Sue não estava a tentar mudar a sua vida,

She was just trying to achieve the face

estava apenas a tentar ter a cara

that matched her personality.

que correspondia à sua personalidade.

But then we have other people

Mas depois há as outras pessoas

who don't choose to have facial surgery.

que não decidem fazer uma cirurgia facial.

They're people who have their face shot off.

São pessoas atingidas por tiros na cara.

I'll move it off, and we'll have a blank slide for those who are squeamish amongst you.

Vou pôr um diapositivo em branco para os mais sensíveis.

They have it forced upon them.

São obrigadas a fazê-lo.

And again, as I told you,

Mais uma vez, como eu dizia,

if they have a caring family

se tiverem uma família carinhosa

and good work life,

e uma boa vida profissional,

then they can lead normal and fulfilled lives.

podem ter uma vida normal e preenchida.

Their identity doesn't change.

A sua identidade não muda.

Is this business

Será um fenómeno ocidental

about appearance and preoccupation with it

isto da aparência e da preocupação com ela?

a Western phenomenon?

Muzetta's family give the lie to this.

A família de Muzetta desmente isso.

This is a little Bangladeshi girl from the east end of London

Trata-se de uma menina de Londres, oriunda do Bangladeche,

who's got a huge malignant tumor on the right side of her face,

que tinha um enorme tumor maligno no lado direito da cara,

which has already made her blind

que já a havia cegado

and which is rapidly growing and is going to kill her shortly.

que crescia depressa e que a iria matar em breve.

After she had surgery to remove the tumor,

Depois de ter feito uma operação para remover o tumor,

her parents dressed her in this beautiful green velvet dress,

os pais vestiram-na com um lindo vestido de veludo verde,

a pink ribbon in her hair,

fita cor-de-rosa no cabelo,

and they wanted the painting to be shown around the world,

e quiseram que a foto fosse mostrada por todo o mundo,

despite the fact that they were orthodox Muslims

apesar de serem muçulmanos ortodoxos

and the mother wore a full burqa.

e de a mãe usar burka integral.

So it's not simply a Western phenomenon.

Portanto não é meramente um fenómeno ocidental.

We make judgments on people's faces

Fazemos juízos a partir dos rostos, constantemente.

all the time.

It's been going on since we can think of Lombroso

Podemos pensar em Lombroso

and the way he would define criminal faces.

e o modo como definia um rosto criminoso.

He said you could see criminal faces,

Ele dizia que podia identificar rostos criminosos

judging them just on the photographs that were showed.

só por observar as fotografias que lhe eram mostradas.

Good-looking people

As pessoas bonitas

are always judged as being more friendly.

são sempre consideradas mais amigáveis.

We look at O.J. --

Olhamos para o O.J.

he's a good-looking guy.

É um homem bem parecido.

We'd like to spend time with him. He looks friendly.

Gostaríamos de passar tempo com ele, parece amistoso.

Now we know that he's a convicted wife-batterer,

Agora sabemos que foi condenado por agredir a mulher,

and actually he's not the good guy.

e que afinal não é um bom tipo.

And beauty doesn't equate to goodness,

A beleza não implica bondade,

and certainly doesn't equate to contentment.

e certamente não implica felicidade.

So we've talked about the static face

Já falámos do rosto estático

and judging the static face,

e de avaliar um rosto estático,

but actually, we're more comfortable

mas, na verdade, estamos mais à vontade

with judging the moving face.

a avaliar uma cara em movimento.

We think we can judge people on their expressions.

Achamos que conseguimos avaliar os outros pelas expressões.

U.K. jurors in the U.K. justice system

Os jurados, no sistema judicial do Reino Unido,

like to see a live witness

gostam de ver um testemunho ao vivo

to see whether they can pick up the telltale signs of mendacity --

para ver se conseguem detetar sinais reveladores da mentira

the blink, the hesitation.

— o piscar de olhos, a hesitação.

And so they want to see live witnesses.

Por isso querem ver as testemunhas em pessoa.

Todorov tells us that, in a tenth of a second,

Todorov diz-nos que, numa décima de segundo

we can make a judgment on somebody's face.

conseguimos avaliar alguém pelo rosto.

Are we uncomfortable with this image? Yes, we are.

Ficamos incomodados com esta imagem? Sim, ficamos.

Would we be happy if our doctor's face, our lawyer's face,

Ficaríamos contentes se a cara do nosso médico, do nosso advogado,

our financial adviser's face was covered?

do nosso consultor financeiro estivessem tapadas?

We'd be pretty uncomfortable.

Ficaríamos muito desconfortáveis.

But are we good at making the judgments

Mas será que somos bons a fazer juízos

on facial appearance and movement?

a partir da aparência e dos movimentos da cara?

The truth is that there's a five-minute rule,

A verdade é que há uma regra dos cinco minutos

not the tenth-of-a-second rule like Todorov, but a five-minute rule.

— não do décimo de segundo de Todorov — mas dos cinco minutos.

If you spend five minutes with somebody,

Passados cinco minutos com alguém,

you start looking beyond their facial appearance,

começamos a ver para além da sua aparência facial,

and the people who you're initially attracted to

e as pessoas que nos atraíam inicialmente

may seem boring and you lose interest in them,

podem parecer aborrecidas e perdem o interesse,

and the people who you didn't immediately seek out,

e aqueles que não procurámos imediatamente,

because you didn't find them particularly attractive,

porque não os achámos especialmente atraentes,

become attractive people

tornam-se pessoas atraentes

because of their personality.

pela sua personalidade.

So we've talked a lot about facial appearance.

Falámos bastante de aparência facial.

I now want to share

Quero agora partilhar

a little bit of the surgery that we do --

um pouco da cirurgia que fazemos,

where we're at and where we're going.

em que ponto estamos e para onde vamos.

This is an image of Ann

Esta é uma imagem de Ann

who's had her right jaw removed and the base of her skull removed.

a quem foi removido o maxilar direito e a base do crânio.

And you can see in the images afterward,

Como vemos nas imagens seguintes,

we've managed to reconstruct her successfully.

conseguimos reconstruí-la com sucesso.

But that's not good enough.

Mas isso não chega.

This is what Ann wants. She wants to be out kayaking,

Isto é o que a Ann quer. Quer andar de caiaque.

she wants to be out climbing mountains.

Quer subir a montanhas.

And that's what she achieved, and that's what we have to get to.

Conseguiu isso, e isso é o que temos de atingir.

This is a horrific image,

Esta é uma imagem chocante,

so I'm putting my hand up now.

por isso estou a por a mão no ar.

This is a photograph of Adi,

Esta é a fotografia de Adi,

a Nigerian bank manager who had his face shot off

o gerente de um banco nigeriano que levou um tiro no rosto

in an armed robbery.

num assalto à mão armada.

And he lost his lower jaw, his lip, his chin

Perdeu o maxilar inferior, o lábio, o queixo,

and his upper jaw and teeth.

o maxilar superior e os dentes.

This is the bar that he set for us.

Este foi o padrão que definiu para nós:

"I want to look like this. This is how I looked before."

"Quero ficar assim. Era assim que eu era antes."

So with modern technology,

Então, com a tecnologia moderna,

we used computers to make models.

usámos computadores para fazer modelos.

We made a model of the jaw without bone in it.

Fizemos um modelo do maxilar sem osso.

We then bent a plate up to it.

Depois moldámos-lhe uma placa.

We put it in place

Pusemo-la no sítio

so we knew it was an accurate position.

para saber que estava numa posição correta.

We then put bone and tissue from the back.

A seguir colocámos osso e tecido retirado das costas.

Here you can see the plate holding it,

Aqui pode ver-se a placa a segurar,

and you can see the implants being put in --

e os implantes a serem colocados

so that in one operation

de modo que, numa única operação,

we achieve this

alcançámos isto

and this.

e isto.

So the patient's life is restored.

A vida do paciente foi restabelecida.

That's the good news.

Essa é a boa notícia.

However, his chin skin

No entanto, a pele do queixo

doesn't look the same as it did before.

não tem o mesmo aspeto de antes.

It's skin from his back.

É pele das suas costas.

It's thicker, it's darker, it's coarser, it doesn't have the contours.

É mais espessa, mais escura, mais áspera, não tem os contornos.

And that's where we're failing,

E é aí que estamos a falhar.

and that's where we need the face transplant.

É aí que precisamos do transplante facial.

The face transplant has a role

O transplante facial tem um papel

probably in burns patients to replace the skin.

em vítimas de queimaduras para substituir a pele.

We can replace the underlying skeletal structure,

Substituímos a estrutura óssea subjacente,

but we're still not good at replacing the facial skin.

mas ainda não somos bons a substituir a pele do rosto.

So it's very valuable

Portanto é muito importante

to have that tool in our armamentarium.

ter essa ferramenta no nosso arsenal.

But the patients are going to have to take drugs

Mas os pacientes terão de tomar medicamentos

that suppress their immune system for the rest of their lives.

para reprimir o sistema imunitário durante o resto da vida.

What does that mean?

O que significa isso?

They have an increased risk of infection, an increased risk of malignancy.

Um risco acrescido de infeção, um risco acrescido de malignidade.

This is not a life-saving transplant --

Não se trata de um transplante vital --

like a heart, or liver, or lung transplant --

como um de coração, fígado ou pulmão,

it is a quality-of-life transplant,

é um transplante para a qualidade de vida.

and as a result,

Assim sendo, será que os pacientes vão dizer,

are the patients going to say, if they get a malignant cancer 10 or 15 years on,

se tiverem cancro 10 ou 15 anos depois:

"I wish I'd had conventional reconstructive techniques rather than this

"Preferia ter optado pela cirurgia reconstrutiva convencional,

because I'm now dying of a malignant cancer"? We don't know yet.

porque agora estou a morrer de cancro"? Não sabemos ainda.

We also don't know what they feel

Também não sabemos o que sentem

about recognition and identity.

quanto ao reconhecimento e à identidade.

Bernard Devauchelle and Sylvie Testelin, who did the first operation,

Bernard Devauchelle e Sylvie Testelin, que fizeram a primeira operação,

are studying that.

estão a estudar isso.

Donors are going to be short on the ground,

Os dadores serão escassos,

because how many people want to have their loved one's face

porque quantas pessoas querem que o rosto de um ente querido

removed at the point of death?

seja removido na altura da morte?

So there are going to be problems

Portanto vai haver problemas com o transplante facial.

with face transplantation.

So the better news is

A melhor notícia

the future's almost here --

é que o futuro está quase a chegar

and the future is tissue engineering.

e o futuro é a engenharia de tecidos.

Just imagine,

Imaginem só:

Posso fazer um molde biologicamente degradável.

I can make a biologically-degradable template.

I can put it in place where it's meant to be.

Posso colocá-lo onde é suposto que esteja.

I can sprinkle a few cells,

Posso salpicá-lo com algumas células,

stem cells from the patient's own hip,

células estaminais da coxa do paciente,

a little bit of genetically engineered protein,

um pouco de proteína geneticamente modificada,

and lo and behold, leave it for four months and the face is grown.

e, surpresa das surpresas, deixamos estar 4 meses e cresce um rosto.

This is a bit like a Julia Child recipe.

É um pouco como uma receita da Julia Child.

But we've still got problems.

Mas ainda temos problemas.

We've got mouth cancer to solve.

Temos o cancro da boca para resolver.

We're still not curing enough patients -- it's the most disfiguring cancer.

Ainda não curamos doentes suficientes — é o cancro que mais desfigura.

We're still not reconstructing them well enough.

Ainda não os conseguimos reconstruir suficientemente bem.

In the U.K. we have an epidemic

No Reino Unido temos uma epidemia

of facial injuries among young people.

de lesões faciais em jovens.

We still can't get rid of scars.

Ainda não nos conseguimos livrar das cicatrizes.

We need to do research.

Precisamos de fazer investigação.

And the best news of all

E a melhor notícia de todas

is that surgeons know

é que os cirurgiões sabem

that we need to do research.

que temos que fazer investigação.

And we've set up charities

Criámos organizações beneméritas

that will help us fund

que nos ajudarão a financiar a investigação clínica

the clinical research

to determine the best treatment practice now

para determinar melhores práticas de tratamento, hoje,

and better treatment into the future,

e melhor tratamento no futuro,

so we don't just sit on our laurels and say, "Okay, we're doing okay.

para não descansarmos sobre os louros e dizer:

Let's leave it as it is."

"Pronto, estamos bem. Vamos deixar como está."

Thank you very much indeed.

Muito obrigado.

(Applause)

(Aplausos)