The surprising connection between brain injuries and crime | Kim Gorgens

Vertaald door: Rik Delaet Nagekeken door: Bieke Van Gelder

A traumatic brain injury, or TBI,

Een traumatisch hersenletsel, of THL,

is a disruption in brain function caused by an external blow to the head.

is een verstoring van de hersenfunctie

door een externe klap op het hoofd.

And when you hear that definition,

Bij die omschrijving

you might think about sports and professional athletes,

denk je misschien aan sport en professionele atleten,

since it's the kind of injury we're used to seeing on the playing field.

want dat soort verwondingen zijn typisch voor het speelveld.

And this imagery has really come to define TBI in the public consciousness.

Deze beeldvorming definieert THL in het publieke bewustzijn.

I myself do research on TBI in retired and college athletes.

Ikzelf doe onderzoek naar THL bij gestopte atleten en schoolatleten.

I stood on a TED stage in 2010,

Ik sprak in 2010 op een TED-podium

talking about concussions in kids' sports.

over hersenschudding bij kindersport.

So I have to say, as someone who researches and treats these injuries,

Als iemand die deze verwondingen onderzoekt en behandelt,

that I've been really gratified to see the growing awareness of TBI

ben ik blij met de groeiende aandacht voor THL

and specifically, the short- and long-term risks to athletes.

en in het bijzonder voor de korte- en lange-termijnrisico's voor de atleten.

Today, though, I want to introduce you to a larger but no less controversial

Vandaag wil ik aandacht vragen voor een grotere,

maar niet minder controversiële groep mensen met zo'n hersenletsel

group of people impacted by traumatic brain injury,

who don't often show up in the headlines.

die niet vaak opduikt in de krantenkoppen.

I've come to recognize these inmates and probationers

Ik kwam tot de vaststelling

dat gevangenen en voorwaardelijk vrijgelatenen

as surprisingly among the most vulnerable members of society.

verrassend genoeg tot de meest kwetsbaren in de samenleving hoorden.

For the last six years, my colleagues and I have been doing research

De voorbije zes jaar

deden mijn collega's en ik onderzoek dat voor een omwenteling zorgde

that has completely changed the way we think about the criminal justice system

in hoe we denken over het strafrechtelijk systeem en de mensen erin.

and the people in it.

And it may change the way you think about those things, too.

Het kan de manier waarop jullie erover denken ook veranderen.

So I'll start with a shocking statistic:

Ik begin met een schokkende statistiek:

50 to 80 percent of people in criminal justice

50 tot 80 procent van de mensen in het strafrecht

have a traumatic brain injury.

hebben een traumatisch hersenletsel.

Up to 80 percent.

Tot 80 procent.

In the general public, in this room, for example,

Bij het grote publiek, hier in deze zaal bijvoorbeeld,

that number is less than five percent.

is dit minder dan vijf procent.

And I'm not just talking about getting your bell rung.

Ik heb het niet over zomaar een klap op je hoofd,

These are the kinds of injuries that require hospitalization.

maar over kwetsuren die hospitalisatie vereisen.

Most of them are the product of a physical assault,

Meestal komen ze van fysieke agressie

and some of them are actually sustained in jail.

en sommige ervan zijn daadwerkelijk opgelopen in de gevangenis.

All of these numbers are even higher among the women in criminal justice.

Deze cijfers vallen nog hoger uit voor vrouwen in het strafrecht.

Almost every single woman in the criminal justice system

Bijna elke vrouw in het strafrechtelijk systeem

has been exposed to interpersonal violence and abuse.

is blootgesteld aan interpersoonlijk geweld en misbruik.

More than half of these women have been exposed to repeated brain injuries.

Meer dan de helft van deze vrouwen ondervond herhaald hersenletsel.

In this way, these women's brains look like the brains of retired NFL players,

Daardoor lijken hun hersenen op die van gestopte voetbalspelers

and they'll likely face the same risks for dementing diseases as they age.

en lopen ze waarschijnlijk hetzelfde risico

op dementerende ziekten als ze ouder worden.

The same risks.

Dezelfde risico's.

TBI, together with mental illness and substance abuse and trauma,

THL, samen met psychische aandoeningen, drugsmisbruik en trauma,

makes it hard for people to think.

maakt het voor mensen moeilijk om na te denken.

They have cognitive impairments like poor judgment and poor impulse control,

Ze hebben cognitieve beperkingen

zoals slecht beoordelingsvermogen en slechte impulscontrole --

problems that make criminal justice a revolving door.

problemen waardoor ze draaideurcriminelen worden.

People get arrested and booked into jail.

Mensen worden gearresteerd en in de gevangenis opgesloten.

They oftentimes get into trouble while they're in there.

Daar krijgen ze vaak problemen.

Ze komen in gevechten terecht, vallen uit hun stapelbed.

They get into fights. They fall out of their bunk.

And then they get released and do stupid things,

Dan worden ze vrijgelaten en doen ze domme dingen,

like forgetting mandatory check-ins, and they get rearrested.

zoals zich vergeten aan te melden, en worden ze opnieuw gearresteerd.

Statistically speaking,

Statistisch gezien

they're actually more likely to be rearrested than not.

hebben ze eigenlijk meer kans om opnieuw gearresteerd te worden dan niet.

A colleague calls this "serving a life sentence 30 days at a time."

Een collega noemt dit

‘levenslang gevangen zitten met 30 dagen per keer’.

And oftentimes, these folks don't know why this is so hard for them.

Vaak hebben deze mensen niet eens door waarom het zo lastig is voor hen.

They feel out of control and frustrated.

Ze weten geen blijf met zichzelf en raken gefrustreerd.

So knowing that TBI is at the root of so many of these challenges,

Wetend dat THL aan de basis ligt van zoveel van die problemen,

the mission for a group of us in Colorado has been to disrupt that cycle,

ging onze groep in Colorado proberen om die cyclus te doorbreken,

to jam the revolving the door.

om die draaideur klem te zetten.

So working together with my state and local partners,

Samen met mijn staats- en lokale partners,

we crafted a plan to meet everyone's needs:

maakten we een plan om aan ieders wensen te voldoen:

het systeem, de gevangenen, voorwaardelijk vrijgelatenen

the system, the inmates and probationers,

my graduate students.

en mijn afgestudeerde studenten.

In this program, we assess how each person's brain works

In dit programma beoordelen we hoe de hersenen van elk individu werken

so that we can recommend basic modifications

zodat we fundamentele wijzigingen kunnen aanbevelen

to make this system more effective

om dit systeem efficiënter

and safer.

en veiliger te maken.

And here when I say "safer," I mean safer not only for the inmates,

Met ‘veiliger’ bedoel ik niet alleen veiliger voor de gevangenen,

but safer also for correctional staff.

maar ook veiliger voor het personeel.

In some ways, this is such a simple approach.

In sommige opzichten is dit een zeer eenvoudige aanpak.

We're not treating the brain injury,

We behandelen niet het hersenletsel,

we're treating the underlying problem that gets people into all of this trouble

we behandelen het onderliggende probleem waardoor mensen in de problemen komen.

in the first place.

We do quick neuropsychological screening tests

Wij doen snelle neuropsychologische tests

to identify strengths and weaknesses in the way an inmate thinks.

om de sterke en zwakke punten te vinden in de manier waarop een gevangene denkt.

Using that information, we write two reports.

Met behulp van die informatie schrijven we twee rapporten.

One, a report for the system

Eén rapport voor het systeem

with specific recommendations on how to manage that inmate.

met concrete aanbevelingen over hoe met die gevangene om te gaan.

The other is a letter to the inmate

Het andere is een brief aan de gevangene

with specific suggestions for how to manage themselves.

met specifieke suggesties voor zelfhulp.

For example, if our test result suggests that a probationer has a hard time

Bijvoorbeeld, als onze test suggereert dat een voorwaardelijk vrijgelatene

moeite heeft met het onthouden van de dingen die ze horen,

remembering the things they hear,

that would be an auditory memory deficit.

dan kan dat een tekort aan auditief geheugen zijn.

In that case, our letter to the court might suggest

In dat geval beveelt onze brief aan de rechtbank aan

that that probationer get handouts of important information.

om aan die persoon hand-outs van belangrijke informatie te verstrekken.

And our letter to that probationer would say, among other things,

Aan de voorwaardelijk vrijgelatene zouden we -- onder andere -- voorstellen

that they should carry a notebook to record that information for themselves.

om een notitieboekje bij zich te dragen waarin ze die informatie kunnen noteren.

Now, most importantly,

Nu, belangrijker nog,

is that I pause here to be really clear about one point.

is dat ik hier even pauzeer om over één punt heel duidelijk te zijn.

This program does not minimize responsibility

Dit programma minimaliseert de verantwoordelijkheid niet

or make excuses for anyone's behavior.

en vergoelijkt niemands gedrag.

This is about changing longstanding negative perceptions

Dit gaat over het wijzigen van langdurige negatieve perceptie

and building self-advocacy.

en het opbouwen van zelfhulp.

It's actually about taking responsibility.

Het gaat eigenlijk over het nemen van verantwoordelijkheid.

The inmates move from,

De gevangenen gaan van "Ik ben totaal mislukt, een loser",

"I'm a total screwup, I'm a loser,"

to, "Here's what I don't do well,

naar "Dit is waar ik tekortschiet,

and here's what I have to do about it."

en dit moet ik eraan doen."

(Applause)

(Applaus)

And the system comes to see an inmate's problematic behavior

Het systeem gaat het probleemgedrag van een gevangene zien

as the things they can't do

als zaken die ze niet kunnen doen

versus the things they won't do.

in plaats van als zaken die ze niet willen doen.

And that change --

En die verandering --

seeing behavior as a deficit rather than outright defiance --

gedrag zien als een gebrek in plaats van als openlijk verzet --

is everything in these settings.

maakt in deze omstandigheden het hele verschil uit.

We hear from inmates around the country,

We krijgen brieven van gevangenen van over het hele land

and they write, and more than anything, they want to know how to help themselves.

en bovenal willen ze weten hoe ze zichzelf kunnen helpen.

This is an excerpt from a letter from Troy in Virginia,

Dit is een fragment uit een brief van Troy in Virginia,

an excerpt from a 50-page letter.

een uittreksel uit een brief van 50 pagina's.

And he writes,

Hij schrijft:

"Can you tell me what you think of all the head traumas I've dealt with?

"Kunt u me vertellen wat u denkt over alle hoofdtrauma's die me overkwamen?

What can I do? Can you help me?"

Wat kan ik doen? Kunt u mij helpen?"

Closer to home, we have thousands of stories like this,

Dichter bij huis hebben we duizenden verhalen als dit,

and smart stories, stories that have a great outcome.

het zijn fijne verhalen, verhalen met een goed resultaat.

Here's Vinny.

Hier heb je Vinny.

Vinny was hit by a car when he was 15,

Vinny werd aangereden door een auto toen hij 15 jaar oud was

and from that moment forward, spent more time in jail than in school.

en bracht sindsdien meer tijd door in de gevangenis dan op school.

With some basic skill-building,

Met enige basisopleiding,

nadat onze beoordeling had aangetoond

after our assessment revealed

that he had some pretty significant memory impairments,

dat hij nogal wat significante geheugenstoornissen had,

Vinny learned to use the alarm and reminder function on his iPhone

leerde Vinny de alarmfunctie op zijn iPhone te gebruiken

to track important appointments,

om belangrijke afspraken bij te houden.

and he keeps a checklist to break larger tasks

Hij houdt nu een checklist bij

waarin hij grotere opdrachten opsplitst in kleinere, beheersbare happen.

into smaller, manageable ones.

And with basic tools like that under his belt,

Met eenvoudige tools zoals die onder zijn riem,

Vinny's been out of jail for two years,

blijft Vinny nu al twee jaar uit de gevangenis,

clean for nine months,

is hij al negen maanden clean

and recently back to work.

en sinds kort terug aan het werk.

(Applause)

(Applaus)

What's so striking for Vinny

Wat zo opvallend is voor Vinny,

is that this is his first time off of court supervision

is dat hij voor het eerst verlost is van gerechtelijk toezicht

since his injury more than 15 years ago.

sinds zijn blessure meer dan 15 jaar geleden.

He made it out of the revolving door.

Hij is de draaideur uit.

(Applause)

(Applaus)

He says now, "I can do anything.

Hij zegt: "Ik kan nu alles aan.

I just have to work a lot harder at it." (Laughs)

Ik moet er alleen veel harder aan werken."

(Lacht)

And here's Thomas.

En hier is Thomas.

Thomas has some pretty significant attention and behavior problems

Thomas zit met een heleboel aandachts- en gedragsproblemen

after an injury landed him in a coma for more than a month.

nadat een blessure hem langer dan een maand in een coma hield.

After relearning how to walk,

Hij leerde opnieuw lopen

en wat was zijn eerste uitje?

his first stop?

Court.

De rechtbank.

He couldn't imagine a future where he wasn't in trouble.

Hij kon zich geen toekomst zonder problemen voorstellen.

He now carries a calendar to avoid being held in contempt

Hij houdt nu een agenda bij

om ervoor te zorgen dat hij geen afspraken met de rechter meer mist

for missed court dates,

and he schedules a break into his day every day

en hij plant elke dag een pauze in

to recharge before he gets agitated.

om tot rust te komen voordat hij weer van streek raakt.

And nobody knows the revolving door

En niemand kent de draaideur beter

better than the person sitting at the front of the courtroom.

dan de persoon die vooraan zit in de rechtszaal.

This is my good friend and colleague Judge Brian Bowen.

Dit is mijn goede vriend en collega, rechter Brian Bowen.

Now, Judge Bowen was already on a mission to make the system work for everyone,

Rechter Bowen was al hard bezig

om het systeem voor iedereen te laten werken

and when he heard about this program, he saw the perfect fit.

en toen hij over dit programma hoorde, zag hij het helemaal zitten.

He actually sits down with all of his prosecutors

Hij vergadert effectief met al zijn openbare aanklagers

to help them see that there's basically two categories of defendants

om hen te helpen inzien

dat er in principe twee categorieën van verdachten

in the courtroom:

in de rechtszaal zijn:

the ones we're afraid of -- oftentimes, rightfully so --

degenen waar we bang voor zijn --

vaak terecht --

and the ones we're mad at.

en degenen op wie we kwaad zijn.

These are the ones who miss all of their scheduled appointments

Dat zijn degenen die al hun geplande afspraken mislopen

and they blow through the best-laid probation plans.

en zelfs de best voorbereide proeftijdplannen verknoeien.

And Judge Bowen believes that, with a little more support,

Rechter Bowen is van mening dat met een beetje meer steun

we could move people in this latter category,

we de mensen uit deze laatste categorie,

the maddening category,

de gekmakende categorie,

through and ultimately out of the system.

door en uiteindelijk uit het systeem krijgen.

He proved that with Navy veteran Mike.

Hij bewees dat met Navy-veteraan Mike.

Judge Bowen saw the correlation between Mike's history of a massive 70-foot fall

Rechter Bowen zag het verband

tussen Mikes geschiedenis van een serieuze val van 20 meter

and his long-standing pattern of difficulty showing up on the right day

en zijn al lang bestaande probleem om op de juiste dag te komen opdagen

for court appointments

bij afspraken voor de rechtbank

and complying with mandatory therapy requirements, for example.

en ook bijvoorbeeld om te voldoen aan de verplichte therapievoorschriften.

And instead of sentencing him to more and more jail time,

In plaats van hem steeds weer tot de gevangenis te veroordelen,

Judge Bowen sent him home with maps and checklists and handouts

stuurde rechter Bowen hem naar huis met kaarten, lijsten en hand-outs

and recommended instead vocational rehabilitation

en beval in plaats daarvan beroepsrehabilitatie aan

and flexible scheduling for those therapies.

en een flexibele programmering van deze therapieën.

And this with those supports, Mike's back to work

Met die hulp is Mike weer aan het werk,

voor het eerst sinds zijn blessure toen hij in legerdienst was.

for the first time since his injury while he was in the service.

He's repairing relationships with his family,

Hij normaliseert de relatie met zijn familie

and just last month,

en net vorige maand zwaaide hij af

he graduated from Judge Bowen's veteran's court.

van de veteranenrechtbank van rechter Bowen.

(Applause)

(Applaus)

This program shows us the overwhelming prevalence

Dit programma toont ons de overweldigende prevalentie

of traumatic brain injuries and cognitive deficits

van traumatisch hersenletsel en cognitieve tekorten

and the accumulation of brokenness in the criminal justice system.

en de accumulatie van gebrokenheid in het strafrechtelijk systeem.

And it highlights the extraordinary power of resilience and responsibility.

Het wijst het buitengewone belang van veerkracht en verantwoordelijkheid.

In Mike and Thomas and Vinny,

In het verhaal van Mike, Thomas en Vinny,

even Judge Bowen's story,

en zelfs in dat van rechter Bowen,

you saw the transformation made possible by a change in perception

zag je hoe de transformatie mogelijk werd door een verandering in de perceptie

and some simple accommodations.

en enkele eenvoudige voorzieningen.

All told, in this program,

Hoofdzaak in dit programma is

these inmates and probationers come to see themselves differently.

dat deze veroordeelden een ander beeld krijgen van zichzelf.

The system sees them differently,

Het systeem ziet hen anders

and when you meet them in the community, I hope you see them differently, too.

en als jullie hen ooit ontmoeten in de gemeenschap,

dan hoop ik dat jullie hen ook anders gaan zien.

Thanks, guys.

Bedankt mensen.

(Applause)

(Applaus)