The surprising connection between brain injuries and crime | Kim Gorgens

Tradutor: Irina Pereira Revisora: Margarida Ferreira

A traumatic brain injury, or TBI,

Um traumatismo craniano, ou TCE,

is a disruption in brain function caused by an external blow to the head.

é uma interrupção do funcionamento cerebral causada por um golpe na cabeça.

And when you hear that definition,

Quando ouvem essa definição,

you might think about sports and professional athletes,

podem pensar em desporto e atletas profissionais,

since it's the kind of injury we're used to seeing on the playing field.

já que é o tipo de lesão que estamos habituados a ver em campo.

And this imagery has really come to define TBI in the public consciousness.

Isto acabou por definir o TCE na consciência pública.

I myself do research on TBI in retired and college athletes.

Eu própria faço pesquisa sobre TCE em ex-atletas e atletas universitários.

I stood on a TED stage in 2010,

Estive no palco TED em 2010,

talking about concussions in kids' sports.

para falar sobre contusões em desportos infantis.

So I have to say, as someone who researches and treats these injuries,

Portanto, tenho de admitir, como alguém que investiga e trata estas lesões,

that I've been really gratified to see the growing awareness of TBI

estou grata por ver a crescente sensibilização do TCE

and specifically, the short- and long-term risks to athletes.

especificamente sobre os riscos a curto e longo prazo, para os atletas.

Today, though, I want to introduce you to a larger but no less controversial

Hoje, contudo, vou apresentar

um grupo de pessoas, maior mas não menos controverso

group of people impacted by traumatic brain injury,

que sofreu o impacto de um traumatismo craniano,

who don't often show up in the headlines.

mas que não aparecem muitas vezes nas notícias.

I've come to recognize these inmates and probationers

Percebi que os reclusos e pessoas em liberdade condicional

as surprisingly among the most vulnerable members of society.

estão entre os membros mais vulneráveis da sociedade.

For the last six years, my colleagues and I have been doing research

Nos últimos seis anos, eu e alguns colegas temos feito pesquisas

that has completely changed the way we think about the criminal justice system

que mudaram completamente a forma como vemos o sistema de justiça criminal

and the people in it.

e as pessoas que lá estão,

And it may change the way you think about those things, too.

e que podem mudar a forma como vocês também veem o sistema.

So I'll start with a shocking statistic:

Por isso, vou começar com um número chocante:

50 to 80 percent of people in criminal justice

Entre 50 a 80% das pessoas no sistema criminal

have a traumatic brain injury.

têm um traumatismo craniano.

Up to 80 percent.

Até 80%.

In the general public, in this room, for example,

No público em geral, aqui por exemplo,

that number is less than five percent.

esse número não chega nem a 5%.

And I'm not just talking about getting your bell rung.

E não estou a falar em levar uma pancada na cabeça.

These are the kinds of injuries that require hospitalization.

São o tipo de lesões que requerem hospitalização.

Most of them are the product of a physical assault,

A maioria delas são o resultado de agressões,

and some of them are actually sustained in jail.

e algumas acontecem na prisão.

All of these numbers are even higher among the women in criminal justice.

Estes números ainda são maiores entre mulheres no sistema criminal.

Almost every single woman in the criminal justice system

Quase todas as mulheres no sistema criminal

has been exposed to interpersonal violence and abuse.

sofreram violência e maus-tratos interpessoais.

More than half of these women have been exposed to repeated brain injuries.

Mais de metade destas mulheres sofreram lesões cerebrais repetidas.

In this way, these women's brains look like the brains of retired NFL players,

Dessa forma, os cérebros destas mulheres

parecem-se com os cérebros de ex-jogadores da NFL,

and they'll likely face the same risks for dementing diseases as they age.

e possivelmente sofrerão os mesmos riscos

de doenças mentais que eles, à medida que envelhecem.

The same risks.

Os mesmos riscos.

TBI, together with mental illness and substance abuse and trauma,

O TCE, juntamente com doenças mentais, abuso de substâncias e traumas,

makes it hard for people to think.

torna o ato de pensar mais difícil para estas pessoas.

They have cognitive impairments like poor judgment and poor impulse control,

Têm défices cognitivos,

como falta de discernimento e fraco controlo de impulsos,

problems that make criminal justice a revolving door.

problemas que tornam o sistema criminal uma porta giratória.

People get arrested and booked into jail.

As pessoas são detidas e metidas na cadeia.

They oftentimes get into trouble while they're in there.

E muitas vezes envolvem-se em problemas, enquanto lá estão.

They get into fights. They fall out of their bunk.

Entram em lutas. Caem dos beliches.

And then they get released and do stupid things,

Depois saem em liberdade e fazem asneiras,

like forgetting mandatory check-ins, and they get rearrested.

tais como esquecerem-se das apresentações periódicas

e, depois, são presas de novo.

Statistically speaking,

De acordo com as estatísticas,

they're actually more likely to be rearrested than not.

têm maior probabilidade de reincidir do que de não o fazer.

A colleague calls this "serving a life sentence 30 days at a time."

Um colega chama a isto

"cumprir pena perpétua 30 dias de cada vez".

And oftentimes, these folks don't know why this is so hard for them.

E muitas vezes, estas pessoas não sabem porque é que isto é tão difícil para elas.

They feel out of control and frustrated.

Sentem-se descontroladas e frustradas.

So knowing that TBI is at the root of so many of these challenges,

Sabendo que o TCE está na raiz de tantos destes desafios,

the mission for a group of us in Colorado has been to disrupt that cycle,

a missão do nosso grupo no Colorado tem sido quebrar este ciclo,

to jam the revolving the door.

parar a porta giratória.

So working together with my state and local partners,

Em conjunto com parceiros locais,

we crafted a plan to meet everyone's needs:

criámos um plano para satisfazer as necessidades de todos:

the system, the inmates and probationers,

o sistema, os reclusos,

as pessoas em liberdade condicional e os meus alunos.

my graduate students.

In this program, we assess how each person's brain works

Neste programa, avaliamos como funciona o cérebro de cada pessoa

so that we can recommend basic modifications

para podermos recomendar mudanças básicas

to make this system more effective

para tornar este sistema mais eficaz

and safer.

e mais seguro.

And here when I say "safer," I mean safer not only for the inmates,

E quando digo "mais seguro", não me refiro apenas para os reclusos,

but safer also for correctional staff.

mas também, para os guardas prisionais.

In some ways, this is such a simple approach.

De muitas formas, esta é uma abordagem muito simples.

We're not treating the brain injury,

Não estamos a tratar a lesão cerebral,

we're treating the underlying problem that gets people into all of this trouble

mas sim, o problema real que mete as pessoas nestas confusões,

in the first place.

primeiro que tudo.

We do quick neuropsychological screening tests

Fazemos testes neuropsicológicos rápidos

to identify strengths and weaknesses in the way an inmate thinks.

para identificar pontos fortes e fracos na forma como o recluso pensa.

Using that information, we write two reports.

Utilizando essa informação, escrevemos dois relatórios.

One, a report for the system

Um relatório para o sistema

with specific recommendations on how to manage that inmate.

com recomendações específicas sobre como lidar com esse recluso.

The other is a letter to the inmate

O outro é uma carta para o recluso

with specific suggestions for how to manage themselves.

com sugestões específicas sobre como lidar consigo próprio.

For example, if our test result suggests that a probationer has a hard time

Por exemplo, se os resultados do teste sugerirem que o recluso tem dificuldade

remembering the things they hear,

em se lembrar das coisas que ouve,

that would be an auditory memory deficit.

isso será um défice de memória auditiva.

In that case, our letter to the court might suggest

Nesse caso, a nossa carta ao tribunal pode sugerir

that that probationer get handouts of important information.

que o recluso receba informações importantes por escrito.

And our letter to that probationer would say, among other things,

E a nossa carta para o recluso pode sugerir, entre outras coisas,

that they should carry a notebook to record that information for themselves.

que deve ter sempre um caderno consigo para anotar informações.

Now, most importantly,

Agora, e mais importante,

is that I pause here to be really clear about one point.

faço uma pausa aqui para ser perfeitamente clara.

This program does not minimize responsibility

Este programa não minimiza a responsabilidade

or make excuses for anyone's behavior.

nem desculpa o comportamento de alguém.

This is about changing longstanding negative perceptions

Trata-se de mudar perceções negativas que perduram há muito tempo

and building self-advocacy.

e estimular a autodefesa.

It's actually about taking responsibility.

Trata-se de assumir responsabilidades.

The inmates move from,

Os reclusos passam de:

"I'm a total screwup, I'm a loser,"

"Fiz asneira, sou um falhado."

to, "Here's what I don't do well,

para "isto é o que não faço bem,"

and here's what I have to do about it."

"e isto é o que tenho de fazer em relação a isso."

(Applause)

(Aplausos)

And the system comes to see an inmate's problematic behavior

E o sistema passa a ver o comportamento problemático do recluso

as the things they can't do

como algo que ele não consegue fazer

versus the things they won't do.

em vez de ser algo que ele não quer fazer.

And that change --

E essa mudança

seeing behavior as a deficit rather than outright defiance --

— ver o comportamento como um défice em vez de uma afronta —

is everything in these settings.

é tudo nestas situações.

We hear from inmates around the country,

Ouvimos histórias de reclusos pelo país,

and they write, and more than anything, they want to know how to help themselves.

eles escrevem-nos, acima de tudo, para saberem como se ajudarem a si mesmos.

This is an excerpt from a letter from Troy in Virginia,

Este é um excerto de uma carta do Troy, da Virgínia,

an excerpt from a 50-page letter.

um excerto de uma carta com 50 páginas.

And he writes,

Ele escreve:

"Can you tell me what you think of all the head traumas I've dealt with?

"Pode dizer-me o que acha dos traumas com que tenho lidado?"

What can I do? Can you help me?"

"O que posso fazer? Pode ajudar-me?"

Closer to home, we have thousands of stories like this,

Perto daqui, temos milhares de histórias como esta,

and smart stories, stories that have a great outcome.

histórias inteligentes, histórias com excelentes resultados.

Here's Vinny.

Este é o Vinny.

Vinny was hit by a car when he was 15,

O Vinny foi atropelado quando tinha 15 anos,

and from that moment forward, spent more time in jail than in school.

e desde então, passou mais tempo na prisão do que na escola.

With some basic skill-building,

Com algumas mudanças básicas,

after our assessment revealed

depois da nossa avaliação revelar

that he had some pretty significant memory impairments,

que ele tinha deficiências significativas de memória,

Vinny learned to use the alarm and reminder function on his iPhone

o Vinny aprendeu a usar o alarme e a função lembrete do seu iPhone

to track important appointments,

para o lembrar de compromissos importantes,

and he keeps a checklist to break larger tasks

e mantém uma lista que divide tarefas grandes

into smaller, manageable ones.

em tarefas mais pequenas e fazíveis.

And with basic tools like that under his belt,

Com ferramentas básicas como esta,

Vinny's been out of jail for two years,

o Vinny está fora da prisão há 2 anos,

clean for nine months,

está limpo há 9 meses,

and recently back to work.

e recentemente voltou a trabalhar.

(Applause)

(Aplausos)

What's so striking for Vinny

O mais impressionante sobre o Vinny

is that this is his first time off of court supervision

é que esta é primeira vez longe da supervisão do tribunal,

since his injury more than 15 years ago.

desde a sua lesão há mais de 15 anos.

He made it out of the revolving door.

Ele escapou à porta giratória.

(Applause)

(Aplausos)

He says now, "I can do anything.

Ele agora diz: "Eu posso fazer tudo."

I just have to work a lot harder at it." (Laughs)

"Só tenho que me esforçar muito mais."

And here's Thomas.

Este é o Thomas.

Thomas has some pretty significant attention and behavior problems

Thomas começou a ter problemas de atenção e de comportamento

after an injury landed him in a coma for more than a month.

depois de uma lesão que o deixou em coma, por mais de um mês.

After relearning how to walk,

Depois de reaprender a andar, qual foi a sua primeira paragem?

his first stop?

Court.

O tribunal.

He couldn't imagine a future where he wasn't in trouble.

Não conseguia imaginar um futuro em que não estivesse com problemas.

He now carries a calendar to avoid being held in contempt

Agora, leva consigo um calendário para evitar ser detido

for missed court dates,

por faltar aos dias de tribunal,

and he schedules a break into his day every day

e agenda uma pausa na sua rotina diária

to recharge before he gets agitated.

para recarregar, antes de ficar agitado.

And nobody knows the revolving door

Ninguém conhece a porta giratória

better than the person sitting at the front of the courtroom.

melhor do que a pessoa à frente da sala de audiências.

This is my good friend and colleague Judge Brian Bowen.

Este é o meu bom amigo e colega, o Juiz Brian Bowen.

Now, Judge Bowen was already on a mission to make the system work for everyone,

Ele já estava empenhado em fazer com que o sistema funcionasse para todos,

and when he heard about this program, he saw the perfect fit.

e quando ouviu falar neste programa, achou que se encaixava perfeitamente.

He actually sits down with all of his prosecutors

Na verdade, ele reúne com todos os seus procuradores

to help them see that there's basically two categories of defendants

para os ajudar a ver que existem dois tipos de arguidos

in the courtroom:

no tribunal:

the ones we're afraid of -- oftentimes, rightfully so --

aqueles de quem temos medo, e com razão, muitas vezes

and the ones we're mad at.

e aqueles com quem estamos chateados.

These are the ones who miss all of their scheduled appointments

Estes são aqueles que faltam às suas audiências agendadas

and they blow through the best-laid probation plans.

e que estragam os melhores planos de liberdade condicional.

And Judge Bowen believes that, with a little more support,

O Juiz Bowen acredita que, com um pouco mais de apoio,

we could move people in this latter category,

podemos mover as pessoas desta última categoria,

the maddening category,

a categoria que nos enerva,

through and ultimately out of the system.

pelo sistema e finalmente, para fora dele.

He proved that with Navy veteran Mike.

Ele provou isto com o Mike, um veterano da Marinha.

Judge Bowen saw the correlation between Mike's history of a massive 70-foot fall

O Juiz Bowen viu a correlação entre a queda de 20 metros que o Mike deu,

and his long-standing pattern of difficulty showing up on the right day

e o seu padrão de dificuldade em aparecer no tribunal nos dias certos,

for court appointments

para as suas audiências,

and complying with mandatory therapy requirements, for example.

e para cumprir com os requisitos de terapia obrigatória, por exemplo.

And instead of sentencing him to more and more jail time,

E em vez de o sentenciar a cada vez mais anos de prisão,

Judge Bowen sent him home with maps and checklists and handouts

o Juiz Bowen mandou-o para casa com mapas, listas e folhetos,

and recommended instead vocational rehabilitation

e recomendou-lhe reabilitação vocacional

and flexible scheduling for those therapies.

e uma agenda flexível para essas terapias.

And this with those supports, Mike's back to work

Com esses apoios, o Mike voltou ao trabalho

pela primeira vez desde o seu acidente em serviço.

for the first time since his injury while he was in the service.

He's repairing relationships with his family,

Ele está a reparar as relações com a sua família

and just last month,

e, no mês passado,

he graduated from Judge Bowen's veteran's court.

acabou o curso do tribunal de veteranos do Juiz Bowen.

(Applause)

(Aplausos)

This program shows us the overwhelming prevalence

Este programa mostra-nos a esmagadora predominância

of traumatic brain injuries and cognitive deficits

de traumatismos cranianos e défices cognitivos

and the accumulation of brokenness in the criminal justice system.

e a acumulação de disfunções do sistema de justiça criminal.

And it highlights the extraordinary power of resilience and responsibility.

E destaca o poder extraordinário da resiliência e da responsabilidade.

In Mike and Thomas and Vinny,

Nas histórias de Mike, Thomas, Vinny

even Judge Bowen's story,

e até mesmo do Juiz Bowen,

you saw the transformation made possible by a change in perception

viram as transformações possíveis causadas pela mudança de perceção

and some simple accommodations.

e alguns ajustes simples.

All told, in this program,

No final, neste programa,

these inmates and probationers come to see themselves differently.

os reclusos e as pessoas em liberdade condicional veem-se de forma diferente.

The system sees them differently,

O sistema vê-os de forma diferente.

and when you meet them in the community, I hope you see them differently, too.

E quando os conhecerem na comunidade, espero que também os vejam assim.

Thanks, guys.

Obrigada.

(Applause)

(Aplausos)