Susan Solomon: The promise of research with stem cells

Susan Solomon : La promesse de la recherche sur les cellules souches

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Traducteur: Miguel Cisneros-Franco Relecteur: Aurélie KAM

So, embryonic stem cells

Les cellules souches embryonnaires

are really incredible cells.

sont des cellules vraiment incroyables.

They are our body's own repair kits,

Ce sont les kits de réparation de l'organisme,

and they're pluripotent, which means they can morph into

et elles sont pluripotentes, ce qui signifie qu'elles peuvent se transformer en

all of the cells in our bodies.

toutes les cellules de notre corps.

Soon, we actually will be able to use stem cells

Nous serons en fait bientôt en mesure d'utiliser des cellules souches

to replace cells that are damaged or diseased.

pour remplacer les cellules qui sont endommagées ou malades.

But that's not what I want to talk to you about,

Mais ce n'est pas ce dont je veux vous parler,

because right now there are some really

parce que à l'heure actuelle, nous faisons

extraordinary things that we are doing with stem cells

des choses vraiment extraordinaires avec les cellules souches,

that are completely changing

qui changent totalement

the way we look and model disease,

la façon dont nous considérons et modélisons les maladies,

our ability to understand why we get sick,

notre capacité à comprendre pourquoi nous tombons malade,

and even develop drugs.

et même à développer des médicaments.

I truly believe that stem cell research is going to allow

Je crois vraiment que la recherche sur les cellules souches va permettre à nos enfants

our children to look at Alzheimer's and diabetes

de regarder la maladie d'Alzheimer et le diabète

and other major diseases the way we view polio today,

et d'autres grandes maladies de la même façon que nous considérons la polio aujourd'hui,

which is as a preventable disease.

qui est une maladie que l'on peut prévenir.

So here we have this incredible field, which has

Nous avons donc ici ce domaine incroyable, qui représente

enormous hope for humanity,

un espoir énorme pour l'humanité,

but much like IVF over 35 years ago,

mais comme la FIV (fécondation in vitro) il y a plus de 35 ans,

until the birth of a healthy baby, Louise,

jusqu'à la naissance d'un bébé en bonne santé, Louise,

this field has been under siege politically and financially.

ce domaine a été assiégé, politiquement et financièrement.

Critical research is being challenged instead of supported,

La recherche cruciale est contestée au lieu d'être soutenue,

and we saw that it was really essential to have

et nous nous sommes rendus compte qu'il est vraiment indispensable d'avoir

private safe haven laboratories where this work

des laboratoires refuges privés où ce travail

could be advanced without interference.

pouvait se poursuivre sans interférence.

And so, in 2005,

Ainsi, en 2005,

we started the New York Stem Cell Foundation Laboratory

nous avons lancé le laboratoire de la fondation pour les Cellules Souches de New York (New York Stem Cell Foundation Laboratory)

so that we would have a small organization that could

afin d'avoir une petite organisation qui pourrait

do this work and support it.

faire ce travail et l'appuyer.

What we saw very quickly is the world of both medical

Nous nous sommes très rapidement aperçu que le monde de la recherche médicale,

research, but also developing drugs and treatments,

mais également le développement des médicaments et des traitements,

is dominated by, as you would expect, large organizations,

est dominé par, comme on pouvait s'y attendre, de grands organismes,

but in a new field, sometimes large organizations

mais dans un nouveau domaine, les grands organismes

really have trouble getting out of their own way,

ont parfois vraiment du mal à sortir de leur propre façon de faire,

and sometimes they can't ask the right questions,

et parfois ils ne peuvent pas poser les bonnes questions,

and there is an enormous gap that's just gotten larger

et il y a un fossé énorme qui s'est encore plus élargi

between academic research on the one hand

entre la recherche universitaire, d'une part

and pharmaceutical companies and biotechs

et les sociétés pharmaceutiques et de biotechnologie,

that are responsible for delivering all of our drugs

chargées de nous fournir tous nos médicaments

and many of our treatments, and so we knew that

et beaucoup de nos traitements, et nous savions donc que

to really accelerate cures and therapies, we were going

pour vraiment accélérer les traitements et thérapies,

to have to address this with two things:

nous allions devoir nous attaquer à deux choses :

new technologies and also a new research model.

de nouvelles technologies et aussi un nouveau modèle de recherche.

Because if you don't close that gap, you really are

Parce que si on ne referme pas ce fossé, nous resterons réellement

exactly where we are today.

exactement au même point qu'aujourd'hui.

And that's what I want to focus on.

Et c'est ce sur quoi je veux mettre l'accent.

We've spent the last couple of years pondering this,

Nous avons passé les deux dernières années à y réfléchir,

making a list of the different things that we had to do,

à lister les différentes choses que nous devions faire,

and so we developed a new technology,

et nous avons donc développé une nouvelle technologie,

It's software and hardware,

composée de logiciel et de matériel,

that actually can generate thousands and thousands of

elle peut générer des milliers et des milliers

genetically diverse stem cell lines to create

de lignées de cellules de souches génétiquement diversifiées pour créer

a global array, essentially avatars of ourselves.

un tableau global, en gros des avatars de nous-mêmes.

And we did this because we think that it's actually going

Et nous l'avons fait parce que nous pensons qu'elle va réellement

to allow us to realize the potential, the promise,

nous permettre de réaliser le potentiel, la promesse,

of all of the sequencing of the human genome,

de l'ensemble du séquençage du génome humain,

but it's going to allow us, in doing that,

mais elle va nous permettre, en faisant ça,

to actually do clinical trials in a dish with human cells,

de faire vraiment des essais cliniques dans un plat avec des cellules humaines,

not animal cells, to generate drugs and treatments

et non pas cellules animales, pour produire des médicaments et des traitements

that are much more effective, much safer,

qui sont beaucoup plus efficace, beaucoup plus sûrs,

much faster, and at a much lower cost.

beaucoup plus rapidement, et à un moindre coût.

So let me put that in perspective for you

Permettez-moi de mettre ça en perspective

and give you some context.

pour vous donner un certain contexte.

This is an extremely new field.

C'est un domaine extrêmement nouveau.

In 1998, human embryonic stem cells

En 1998, des cellules souches humaines embryonnaires

were first identified, and just nine years later,

ont été identifiées pour la première fois, et à peine 9 ans plus tard,

a group of scientists in Japan were able to take skin cells

un groupe de chercheurs au Japon a été en mesure de prendre des cellules de la peau

and reprogram them with very powerful viruses

et de les reprogrammer avec des virus très puissants

to create a kind of pluripotent stem cell

pour créer une sorte de cellule souche pluripotente

called an induced pluripotent stem cell,

appelée une cellule souche pluripotente induite,

or what we refer to as an IPS cell.

ou ce qu'on appelle une cellule IPS.

This was really an extraordinary advance, because

C'est une avancée réellement extraordinaire, parce que

although these cells are not human embryonic stem cells,

bien que ces cellules ne soient pas des cellules souches embryonnaires humaines,

which still remain the gold standard,

ce qui demeure encore l'étalon-or,

they are terrific to use for modeling disease

elles sont fantastiques à utiliser pour la modélisation de la maladie

and potentially for drug discovery.

et pour la découverte éventuelle de médicaments.

So a few months later, in 2008, one of our scientists

Donc quelques mois plus tard, en 2008, l'un de nos scientifiques

built on that research. He took skin biopsies,

est allé plus loin à partir de cette recherche. Il a pris des biopsies de la peau,

this time from people who had a disease,

cette fois issues de personnes atteintes d'une maladie,

ALS, or as you call it in the U.K., motor neuron disease.

la SLA (Sclérose latérale amyotrophique), ou comme on l'appele au Royaume-Uni, la maladie des neurones moteurs (motor neuron disease).

He turned them into the IPS cells

Il les a transformées en cellules IPS

that I've just told you about, and then he turned those

dont je viens de vous parler, et puis il a transformé

IPS cells into the motor neurons that actually

ces cellules IPS en neurones moteurs qui en fait

were dying in the disease.

étaient en train de mourir de la maladie.

So basically what he did was to take a healthy cell

Donc, en gros, il a pris une cellule saine

and turn it into a sick cell,

et l'a transformée en une cellule malade,

and he recapitulated the disease over and over again

et il a récapitulé la maladie maintes et maintes fois

in the dish, and this was extraordinary,

dans le plat, et c'était extraordinaire,

because it was the first time that we had a model

parce que c'était la première fois qu'on avait un modèle

of a disease from a living patient in living human cells.

d'une maladie d'un patient vivant dans des cellules humaines.

And as he watched the disease unfold, he was able

Et en regardant la maladie évoluer, il a pu

to discover that actually the motor neurons were dying

découvrir qu'en réalité les neurones moteurs mourraient

in the disease in a different way than the field

dans la maladie d'une manière différente de celle

had previously thought. There was another kind of cell

que l'on présumait auparavant. Il y avait un autre type de cellule

that actually was sending out a toxin

qui en réalité envoyait une toxine

and contributing to the death of these motor neurons,

et contribuait à la mort de ces neurones moteurs,

and you simply couldn't see it

et on ne pouvait simplement pas le voir

until you had the human model.

jusqu'à ce qu'on ait le modèle humain.

So you could really say that

On peut donc vraiment dire que

researchers trying to understand the cause of disease

les chercheurs qui essayent de comprendre la cause des maladies

without being able to have human stem cell models

sans être en mesure d'avoir des modèles de cellules souches humaines

were much like investigators trying to figure out

ressemblaient plus à des enquêteurs qui essayent de comprendre

what had gone terribly wrong in a plane crash

ce qui s'est passé dans un accident d'avion

without having a black box, or a flight recorder.

sans disposer d'une boîte noire, ou d'un enregistreur de vol.

They could hypothesize about what had gone wrong,

Ils pouvaient formuler des hypothèses sur ce qui s'était passé,

but they really had no way of knowing what led

mais ils n'avaient vraiment aucun moyen de savoir ce qui avait conduit

to the terrible events.

aux événements terribles.

And stem cells really have given us the black box

Et les cellules souches nous ont vraiment donné la boîte noire

for diseases, and it's an unprecedented window.

des maladies, et c'est une opportunité sans précédent.

It really is extraordinary, because you can recapitulate

C'est vraiment extraordinaire, parce qu'on peut récapituler

many, many diseases in a dish, you can see

de nombreuses maladies dans un plat, on peut voir

what begins to go wrong in the cellular conversation

ce qui commence à déraper dans la conversation cellulaire

well before you would ever see

bien avant de voir

symptoms appear in a patient.

les symptômes apparaitre chez un patient.

And this opens up the ability,

Et cela ouvre la possibilité,

which hopefully will become something that

qui nous l'espérons deviendra

is routine in the near term,

une routine à court terme,

of using human cells to test for drugs.

le fait d'utiliser des cellules humaines pour tester des médicaments.

Right now, the way we test for drugs is pretty problematic.

A l'heure actuelle, la façon dont nous testons des médicaments est assez problématique.

To bring a successful drug to market, it takes, on average,

Pour mettre un médicament sur le marché avec succès, il faut, en moyenne,

13 years — that's one drug —

13 ans — c'est un médicament —

with a sunk cost of 4 billion dollars,

avec un coût irrécupérable de 4 milliards de dollars,

and only one percent of the drugs that start down that road

et seulement 1 % des médicaments qui commencent comme ça

are actually going to get there.

y parviennent vraiment.

You can't imagine other businesses

On n'imagine pas d'autres entreprises

that you would think of going into

qui envisageraient de se lancer

that have these kind of numbers.

avec ce genre de chiffres.

It's a terrible business model.

C'est un modèle d'affaires épouvantable.

But it is really a worse social model because of

Mais c'est vraiment un modèle social pire encore en raison de

what's involved and the cost to all of us.

ce qui est en jeu et du coût pour nous tous.

So the way we develop drugs now

Aujourd'hui, nous développons des médicaments

is by testing promising compounds on --

en testant des composés prometteurs sur --

We didn't have disease modeling with human cells,

On n'avait pas de modélisation de maladies avec des cellules humaines,

so we'd been testing them on cells of mice

alors on les testait sur des cellules de souris,

or other creatures or cells that we engineer,

d'autres créatures ou d'autres cellules issues de notre ingéniérie,

but they don't have the characteristics of the diseases

mais elles n'ont pas les caractéristiques des maladies

that we're actually trying to cure.

que nous essayons vraiment de guérir.

You know, we're not mice, and you can't go into

Vous savez, nous ne sommes pas des souris, et on ne peut prélever

a living person with an illness

sur une personne vivante ayant une maladie,

and just pull out a few brain cells or cardiac cells

quelques cellules cérébrales ou cardiaques

and then start fooling around in a lab to test

et puis commencer à bidouiler dans un laboratoire pour tester

for, you know, a promising drug.

un médicament prometteur.

But what you can do with human stem cells, now,

Mais avec des cellules souches humaines, maintenant,

is actually create avatars, and you can create the cells,

on peut réellement créer des avatars, et on peut créer des cellules,

whether it's the live motor neurons

qu'ils s'agisse de neurones moteurs vivants,

or the beating cardiac cells or liver cells

de cellules cardiaques palpitantes, de cellules hépatiques

or other kinds of cells, and you can test for drugs,

ou d'autres types de cellules et on peut tester des médicaments,

promising compounds, on the actual cells

des composés prometteurs, sur les cellules mêmes

that you're trying to affect, and this is now,

qu'on essaye de cibler, et ça se fait maintenant,

and it's absolutely extraordinary,

et c'est absolument extraordinaire,

and you're going to know at the beginning,

et on va savoir au début,

the very early stages of doing your assay development

aux premières étapes de développement de dosage

and your testing, you're not going to have to wait 13 years

et de tests, on n'aura pas à attendre 13 ans

until you've brought a drug to market, only to find out

pour mettre un médicament sur le marché, pour découvrir

that actually it doesn't work, or even worse, harms people.

qu'en fait il ne fonctionne pas, ou pire encore, fait du mal aux gens.

But it isn't really enough just to look at

Mais il ne suffit pas vraiment de regarder

the cells from a few people or a small group of people,

les cellules de quelques personnes ou d'un petit groupe de personnes,

because we have to step back.

parce que nous devons prendre du recul.

We've got to look at the big picture.

Nous devons regarder le tableau d'ensemble.

Look around this room. We are all different,

Regardez dans cette salle. Nous sommes tous différents,

and a disease that I might have,

et une maladie que je pourrais avoir,

if I had Alzheimer's disease or Parkinson's disease,

si j'avais la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson,

it probably would affect me differently than if

elle m'affecterait sans doute différemment

one of you had that disease,

de l'un d'entre vous,

and if we both had Parkinson's disease,

et si nous avions tous les deux la maladie de Parkinson,

and we took the same medication,

et nous prenions le même médicament,

but we had different genetic makeup,

mais nous avions une constitution génétique différente,

we probably would have a different result,

nous aurions probablement un résultat différent,

and it could well be that a drug that worked wonderfully

et il se pourrait bien qu'un médicament qui marche à merveille

for me was actually ineffective for you,

pour moi soit en fait inefficace pour vous,

and similarly, it could be that a drug that is harmful for you

et de même, il est possible qu'un médicament qui est nocif pour vous

is safe for me, and, you know, this seems totally obvious,

soit sans danger pour moi et, vous savez, ça semble tout à fait évident,

but unfortunately it is not the way

mais malheureusement, ce n'est pas comme ça

that the pharmaceutical industry has been developing drugs

que l'industrie pharmaceutique met au point des médicaments

because, until now, it hasn't had the tools.

parce que, jusqu'à présent, elle n'a pas eu les outils.

And so we need to move away

Et il nous faut donc nous éloigner

from this one-size-fits-all model.

de ce modèle de la "solution-unique-pour-tous".

The way we've been developing drugs is essentially

Nous développons des médicaments un peu comme si

like going into a shoe store,

on entrait dans un magasin de chaussures,

no one asks you what size you are, or

que personne ne vous demandait votre pointure, ou

if you're going dancing or hiking.

si vous allez danser ou faire de la randonnée.

They just say, "Well, you have feet, here are your shoes."

On vous dit seulement: « Eh bien, vous avez des pieds, voici vos chaussures. »

It doesn't work with shoes, and our bodies are

Ça ne marche pas avec les chaussures, et nos corps sont

many times more complicated than just our feet.

bien plus compliqués que nos pieds.

So we really have to change this.

Nous devons vraiment changer cela.

There was a very sad example of this in the last decade.

Il y a eu un exemple très triste dans la dernière décennie.

There's a wonderful drug, and a class of drugs actually,

Il y a un médicament merveilleux et une classe de médicaments en fait,

but the particular drug was Vioxx, and

mais ce médicament c'était le Vioxx, et

for people who were suffering from severe arthritis pain,

pour les personnes qui souffraient de douleurs de l'arthrite sévère,

the drug was an absolute lifesaver,

ça leur sauvait la vie,

but unfortunately, for another subset of those people,

mais malheureusement, un autre sous-ensemble de ces personnes,

they suffered pretty severe heart side effects,

a subi des effets secondaires cardiaques assez graves,

and for a subset of those people, the side effects were

et chez un sous-ensemble de ces personnes, les effets secondaires ont été

so severe, the cardiac side effects, that they were fatal.

si graves, les effets secondaires cardiaques, qu'ils ont été mortels.

But imagine a different scenario,

Mais imaginez un scénario différent,

where we could have had an array, a genetically diverse array,

où on aurait pu avoir un tableau, une variété génétique,

of cardiac cells, and we could have actually tested

de cellules cardiaques, et on aurait vraiement pu tester

that drug, Vioxx, in petri dishes, and figured out,

ce médicament, Vioxx, en boîtes de Pétri, et trouvé que

well, okay, people with this genetic type are going to have

les personnes de ce type génétique allaient avoir

cardiac side effects, people with these genetic subgroups

des effets secondaires cardiaques, les personnes de ces sous-groupes génétiques

or genetic shoes sizes, about 25,000 of them,

ou de ces pointures génétiques, environ 25 000 d'entre eux,

are not going to have any problems.

n'auront pas de problèmes.

The people for whom it was a lifesaver

Les personnes à qui ça sauvait la vie

could have still taken their medicine.

auraient encore pu prendre leur médicament.

The people for whom it was a disaster, or fatal,

On ne l'aurait jamais donné aux personnes

would never have been given it, and

pour qui c'était une catastrophe, ou fatal,

you can imagine a very different outcome for the company,

vous pouvez vous imaginer un résultat très différent pour l'entreprise

who had to withdraw the drug.

qui a dû retirer ce médicament.

So that is terrific,

C'est formidable,

and we thought, all right,

et nous avons pensé, bon,

as we're trying to solve this problem,

puisque nous essayons de résoudre ce problème,

clearly we have to think about genetics,

il est évident qu'il faut penser à la génétique,

we have to think about human testing,

nous devons penser aux essais sur l'homme,

but there's a fundamental problem,

mais il y a un problème fondamental,

because right now, stem cell lines,

parce que maintenant, les lignées de cellules souches,

as extraordinary as they are,

aussi extraordinaire qu'elles soient,

and lines are just groups of cells,

et les lignées ne sont que des groupes de cellules,

they are made by hand, one at a time,

elles sont fabriqués à la main, une à la fois,

and it takes a couple of months.

et ça prend deux ou trois mois.

This is not scalable, and also when you do things by hand,

Ce n'est pas évolutif, et aussi quand on fait les choses à la main,

even in the best laboratories,

même dans les meilleurs laboratoires,

you have variations in techniques,

on a des variantes dans les techniques,

and you need to know, if you're making a drug,

et on a besoin de savoir, si on crée un médicament,

that the Aspirin you're going to take out of the bottle

que l'aspirine qu'on va sortir du flacon

on Monday is the same as the Aspirin

le lundi est la même que l'aspirine

that's going to come out of the bottle on Wednesday.

qu'on va sortir du flacon le mercredi.

So we looked at this, and we thought, okay,

Donc nous avons examiné ça, et nous avons pensé que, bon,,

artisanal is wonderful in, you know, your clothing

l'artisanat c'est merveilleux pour vos vêtements

and your bread and crafts, but

votre pain et la déco, mais

artisanal really isn't going to work in stem cells,

ça ne marche pas vraiment pour les cellules souches,

so we have to deal with this.

alors il faut trouver une solution.

But even with that, there still was another big hurdle,

Mais même avec ça, il y a encore un autre gros obstacle,

and that actually brings us back to

et cela nous ramène en fait à

the mapping of the human genome, because

la cartographie du génome humain, parce que

we're all different.

nous sommes tous différents.

We know from the sequencing of the human genome

Nous le savons depuis le séquençage du génome humain

that it's shown us all of the A's, C's, G's and T's

qui nous a montré tous les A, C, G et T

that make up our genetic code,

qui forment notre code génétique,

but that code, by itself, our DNA,

mais que le code, en lui-même, notre ADN,

is like looking at the ones and zeroes of the computer code

c'est comme regarder les uns et de zéros du code informatique

without having a computer that can read it.

sans avoir un ordinateur qui peut le lire.

It's like having an app without having a smartphone.

C'est comme avoir une app sans avoir un smartphone.

We needed to have a way of bringing the biology

Nous avons besoin d'avoir un moyen de ramener la biologie

to that incredible data,

à ces données incroyables,

and the way to do that was to find

et la façon de le faire était de trouver

a stand-in, a biological stand-in,

une adhésion, une figurante biologique,

that could contain all of the genetic information,

qui pourrait contenir toute l'information génétique,

but have it be arrayed in such a way

mais faire qu'elle soit disposée de telle façon

as it could be read together

qu'elle puisse être lue ensemble

and actually create this incredible avatar.

et effectivement créer cet avatar incroyable.

We need to have stem cells from all the genetic sub-types

Nous devons avoir des cellules souches provenant de tous les sous-types génétiques

that represent who we are.

qui représentent qui nous sommes.

So this is what we've built.

C'est ce que nous avons construit.

It's an automated robotic technology.

C'est une technologie robotique automatisée.

It has the capacity to produce thousands and thousands

Elle a la capacité de produire des milliers et des milliers

of stem cell lines. It's genetically arrayed.

de lignées de cellules souches. Elle est disposée génétiquement.

It has massively parallel processing capability,

Elle a la capacité de traitement massivement parallèle

and it's going to change the way drugs are discovered,

et elle va changer la façon dont les médicaments sont découverts,

we hope, and I think eventually what's going to happen

nous l'espérons, et je pense que finalement ce qui va se passer

is that we're going to want to re-screen drugs,

est que nous allons vouloir réévaluer les médicaments,

on arrays like this, that already exist,

sur des tableaux comme celui-ci, qui existent déjà,

all of the drugs that currently exist,

tous les médicaments qui existent,

and in the future, you're going to be taking drugs

et dans l'avenir, vous allez prendre des médicaments

and treatments that have been tested for side effects

et des traitements qui auront été testées pour les effets secondaires

on all of the relevant cells,

sur toutes les cellules compétentes,

on brain cells and heart cells and liver cells.

sur les cellules du cerveau, les cellules cardiaques, et les cellules hépatiques.

It really has brought us to the threshold

Ça nous a vraiment amenés au seuil

of personalized medicine.

de la médecine personnalisée.

It's here now, and in our family,

C'est là maintenant, et dans notre famille,

my son has type 1 diabetes,

mon fils a du diabète de type 1,

which is still an incurable disease,

qui est toujours une maladie incurable,

and I lost my parents to heart disease and cancer,

et j'ai perdu mes parents de maladies cardiaques et du cancer,

but I think that my story probably sounds familiar to you,

mais je pense que mon histoire vous semble probablement familière,

because probably a version of it is your story.

car votre histoire est probablement un autre version de la mienne.

At some point in our lives, all of us,

À un certain moment dans nos vies, nous tous,

or people we care about, become patients,

ou ceux qui nous sont chers, devenons des patients,

and that's why I think that stem cell research

et c'est pourquoi je pense que cette recherche sur les cellules souches

is incredibly important for all of us.

est extrêmement importante pour nous tous.

Thank you. (Applause)

Merci. (Applaudissements)

(Applause)

(Applaudissements)