Eric Dishman: Health care should be a team sport

Eric Dishman: Gesundheitspflege sollte ein Manschaftssport sein

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Übersetzung: Myriam Bastian Lektorat: Michael Mattes

I want to share some personal friends and stories with you

Ich möchte von persönlichen Freunden und von Dingen erzählen,

that I've actually never talked about in public before

über die ich bisher nicht öffentlich gesprochen habe,

to help illustrate the idea

und damit die Idee, Notwendigkeit

and the need and the hope

und Hoffnung zur Neuerfindung

for us to reinvent our health care system around the world.

unserer Gesundheitssysteme in der ganzen Welt veranschaulichen.

Twenty-four years ago, I had -- a sophomore in college,

Vor 24 Jahren – in meinem zweiten Studienjahr –

I had a series of fainting spells. No alcohol was involved.

hatte ich mehrere Ohnmachtsanfälle. Alkohol war nicht im Spiel.

And I ended up in student health,

Ich landete schließlich auf der universitären Krankenstation;

and they ran some labwork and came back right away,

nach einigen Labortests kamen sie gleich zurück

and said, "Kidney problems."

und sagten: "Nierenprobleme."

And before I knew it, I was involved and thrown into

Plötzlich war ich mitten in diesem sechsmonatigen Kampf der Titanen

this six months of tests and trials and tribulations

aus Tests, Versuchen und Leid

with six doctors across two hospitals

mit sechs Ärzten aus zwei Krankenhäusern,

in this clash of medical titans

die alle herausfinden wollten,

to figure out which one of them was right

welcher von ihnen richtig lag,

about what was wrong with me.

bei dem, was mit mir nicht stimmte.

And I'm sitting in a waiting room some time later for an ultrasound,

Eines Tages saß ich für ein Ultraschall im Wartezimmer,

da kreuzten alle sechs gleichzeitig im Zimmer auf und ich denke nur:

and all six of these doctors actually show up in the room at once,

and I'm like, "Uh oh, this is bad news."

"Oh-oh, das bedeutet schlechte Nachrichten."

And their diagnosis was this:

Und dies war ihre Diagnose:

They said, "You have two rare kidney diseases

Sie sagten: "Sie haben zwei seltene Nierenkrankheiten,

that are going to actually destroy your kidneys eventually,

die letztlich Ihre Nieren zerstören werden.

you have cancer-like cells in your immune system

Sie haben krebsähnliche Zellen in Ihrem Immunsystem,

that we need to start treatment right away,

die wir sofort behandeln müssen.

and you'll never be eligible for a kidney transplant,

Sie werden nie für eine Nierentransplantation geeignet sein

and you're not likely to live more than two or three years."

und wohl nicht mehr als zwei oder drei Jahre weiterleben."

Now, with the gravity of this doomsday diagnosis,

Die Schwere dieser Weltuntergangsdiagnose

it just sucked me in immediately,

riss mich sofort in ihren Bann,

as if I began preparing myself as a patient

ganz so als würde ich als Patient anfangen,

to die according to the schedule that they had just given to me,

nach diesem Fahrplan, den sie mir gerade gegeben hatten, zu sterben.

until I met a patient named Verna in a waiting room,

Dann traf ich im Wartezimmer eine Patientin namens Verna,

who became a dear friend, and she grabbed me one day

die eine gute Freundin wurde.

and took me off to the medical library

Eines Tages ging sie mit mir in die medizinische Bibliothek,

and did a bunch of research on these diagnoses and these diseases,

wo wir diese Diagnosen und Krankheiten recherchierten.

and said, "Eric, these people who get this

Sie sagte: "Eric, Leute mit diesen Krankheiten

are normally in their '70s and '80s.

sind normalerweise 70 oder 80 Jahre alt.

They don't know anything about you. Wake up.

Die Ärzte wissen gar nichts über dich. Wach auf!

Take control of your health and get on with your life."

Nimm deine Gesundheit in die Hand und lebe weiter."

And I did.

Das tat ich.

Now, these people making these proclamations to me

Die Leute, die mir diese Ankündigungen machten,

were not bad people.

waren keine schlechten Menschen.

In fact, these professionals were miracle workers,

Tatsächlich sind sie Profis, die wahre Wunder wirkten,

but they're working in a flawed, expensive system that's set up the wrong way.

aber sie arbeiten in einem fehlerhaften, teuren und falsch aufgesetzten System.

It's dependent on hospitals and clinics for our every care need.

Es verlässt sich bei unserer Pflege auf Krankenhäuser und Kliniken.

It's dependent on specialists who just look at parts of us.

Es verlässt sich auf Spezialisten, die sich einfach Teile von uns ansehen.

It's dependent on guesswork of diagnoses and drug cocktails,

Es verlässt sich auf Mutmaßungen bei Diagnosen und Medikamentencocktails;

and so something either works or you die.

also wirkt etwas oder man ist tot.

And it's dependent on passive patients

Es verlässt sich auch auf passive Patienten,

who just take it and don't ask any questions.

die Dinge einfach hinnehmen und keine Fragen stellen.

Now the problem with this model

Das Problem an diesem Modell ist,

is that it's unsustainable globally.

dass es auf globaler Ebene nicht nachhaltig ist.

It's unaffordable globally.

Auf globaler Ebene ist es unerschwinglich.

We need to invent what I call a personal health system.

Wir müssen erfinden, was ich personalisiertes Gesundheitswesen nenne.

So what does this personal health system look like,

Wie sieht dieses personenbezogene Gesundheitswesen aus,

and what new technologies and roles is it going to entail?

welche neuen Technologien und Rollen soll es umfassen?

Now, I'm going to start by actually sharing with you

Ich erzähle Ihnen zunächst von meiner neuen Freundin Libby,

a new friend of mine, Libby,

der ich in den letzten sechs Monaten

somebody I've become quite attached to over the last six months.

sehr zugeneigt geworden bin.

This is Libby, or actually, this is an ultrasound image of Libby.

Hier ist Libby, oder eigentlich ein Ultraschallbild von Libby.

This is the kidney transplant I was never supposed to have.

Das ist das Nierentransplantat, das ich nie hätte haben sollen.

Now, this is an image that we shot a couple of weeks ago for today,

Dieses Bild haben wir vor ein paar Wochen gemacht, extra für heute.

and you'll notice, on the edge of this image,

Hier am Rande des Bildes sehen Sie

there's some dark spots there, which was really concerning to me.

diese schwarzen Punkte, über die ich mir wirklich Sorgen machte.

So we're going to actually do a live exam

Wir machen jetzt eine Liveuntersuchung,

to sort of see how Libby's doing.

um zu sehen, wie es Libby geht.

This is not a wardrobe malfunction. I have to take my belt off here.

Das hier ist keine Kleiderpanne, ich muss meinen Gürtel ausziehen.

Don't you in the front row worry or anything.

Keine Sorge, hier in der ersten Reihe.

(Laughter)

(Lachen)

I'm going to use a device from a company called Mobisante.

Ich benutze ein Gerät des Unternehmens Mobisante.

This is a portable ultrasound.

Es ist ein tragbares Ultraschallgerät.

It can plug into a smartphone. It can plug into a tablet.

Ich kann es an ein Smartphone oder Tablet anschließen.

Mobisante is up in Redmond, Washington,

Mobisante sitzt in Redmond, Washington.

and they kindly trained me to actually do this on myself.

Netterweise haben sie mich geschult, damit ich das an mir selbst machen kann.

They're not approved to do this. Patients are not approved to do this.

Sie haben dafür keine Genehmigung. Die Patienten auch nicht.

This is a concept demo, so I want to make that clear.

Hier wird ein Konzept demonstriert.

All right, I gotta gel up.

Okay, ich muss Gel auftragen.

Now the people in the front row are very nervous. (Laughter)

Die Leute in der ersten Reihe werden jetzt ganz schön nervös. (Lachen)

And I want to actually introduce you to Dr. Batiuk,

Jetzt möchte ich Ihnen Dr. Batiuk persönlich vorstellen,

who's another friend of mine.

noch einer meiner Freunde.

He's up in Legacy Good Samaritan Hospital in Portland, Oregon.

Er arbeitet im Legacy Good Samaritan Hospital in Portland, Oregon.

So let me just make sure. Hey, Dr. Batiuk. Can you hear me okay?

Ich muss gerade mal sehen. Dr. Batiuk, können Sie mich gut hören?

And actually, can you see Libby?

Können Sie auch Libby sehen?

Thomas Batuik: Hi there, Eric.

Thomas Batiuk: Hallo, Eric!

You look busy. How are you?

Sie sehen beschäftigt aus. Wie geht's?

Eric Dishman: I'm good. I'm just taking my clothes off

Eric Dishman: Gut. Ich ziehe mich nur gerade

in front of a few hundred people. It's wonderful.

vor ein paar hundert Leuten aus. Das ist herrlich.

So I just wanted to see, is this the image you need to get?

Ich wollte nur fragen, ob hier das Bild ist, das Sie brauchen?

And I know you want to look and see if those spots are still there.

Ich weiß, dass Sie sehen wollen, ob diese Flecken noch da sind.

TB: Okay. Well let's scan around a little bit here,

TB: Okay. Da wollen wir uns mal umschauen.

give me a lay of the land.

Geben Sie mir die Lage.

ED: All right.TB: Okay. Turn it a little bit inside,

ED: Geht klar. TB: Okay. Ein bisschen nach innen, bitte,

a little bit toward the middle for me.

ein bisschen mehr zur Mitte.

Okay, that's good. How about up a little bit?

So ist's gut. Vielleicht ein bisschen nach oben?

Okay, freeze that image. That's a good one for me.

Okay, halten Sie dieses Bild. Das ist gut so für mich.

ED: All right. Now last week, when I did this,

ED: Geht klar. Als wir das letzte Woche taten,

you had me measure that spot to the right.

ließen Sie mich den Fleck hier rechts ausmessen.

Should I do that again?

Sollte ich das auch jetzt tun?

TB: Yeah, let's do that.

TB: Ja, nur zu.

ED: All right. This is kind of hard to do

ED: Geht klar. Es ist etwas schwierig

mit einer Hand auf dem Bauch und die andere beim Messen,

with one hand on your belly and one hand on measuring,

but I've got it, I think,

aber es hat wohl geklappt.

and I'll save that image and send it to you.

Ich werde das Bild speichern und Ihnen senden.

So tell me a little bit about what this dark spot means.

Erzählen Sie doch kurz über diesen dunklen Fleck.

It's not something I was very happy about.

Darüber war ich nicht besonders glücklich.

TB: Many people after a kidney transplant

TB: Bei vielen Menschen sammelt sich

will develop a little fluid collection around the kidney.

nach einer Transplantation Flüssigkeit um die Nieren.

Most of the time it doesn't create any kind of mischief,

Meistens stiftet eine solche Ansammlung keinerlei Unheil,

but it does warrant looking at,

aber anschauen sollte man sie sich doch,

so I'm happy we've got an opportunity to look at it today,

daher bin ich froh, dass wir heute nachsehen können,

make sure that it's not growing, it's not creating any problems.

dass sie nicht wächst und keine Probleme verursacht.

Based on the other images we have,

Im Vergleich zu unseren anderen Bildern

I'm really happy how it looks today.

gefällt mir, wie es heute aussieht.

ED: All right. Well, I guess we'll double check it when I come in.

ED: Prima. Wir checken das noch mal, wenn ich reinkomme.

I've got my six month biopsy in a couple of weeks,

In ein paar Wochen habe ich meine sechsmonatige Biopsie.

and I'm going to let you do that in the clinic,

Das lasse ich Sie in der Klinik machen,

because I don't think I can do that one on myself.

denn das kriege ich selbst wohl nicht hin.

TB: Good choice.ED: All right, thanks, Dr. Batiuk.

TB: Gute Wahl. ED: Gut, danke, Dr. Batiuk.

All right. So what you're sort of seeing here

Alles klar. Was Sie hier sehen,

is an example of disruptive technologies,

ist ein Beispiel für bahnbrechende Technologien,

of mobile, social and analytic technologies.

für mobile, soziale und analytische Technologien,

These are the foundations of what's going to make personal health possible.

die das personenbezogene Gesundheitswesen möglich machen.

Now there's really three pillars

Tatsächlich hat das personenbezogene Gesundheitswesen

of this personal health I want to talk to you about now,

drei Pfeiler, die ich ihnen vorstellen möchte:

and it's care anywhere, care networking and care customization.

das sind: Pflege überall, Pflegenetzwerk und Pflegeanpassung.

And you just saw a little bit of the first two

Die ersten beiden haben Sie gerade

with my interaction with Dr. Batiuk.

in meinem Gespräch mit Dr. Batiuk gesehen.

So let's start with care anywhere.

Fangen wir mit Pflege überall an.

Humans invented the idea of hospitals and clinics

Die Idee von Krankenhäusern und Kliniken stammt aus den

in the 1780s. It is time to update our thinking.

1780ern. Es wird Zeit, dass wir unser Denken aktualisieren.

We have got to untether clinicians and patients

Wir müssen Klinikärzte und Patienten von der Idee lösen,

from the notion of traveling to a special

dass man für seine Pflege

bricks-and-mortar place for all of our care,

an einen besonderen Ort aus Mauern und Putz reisen muss,

because these places are often the wrong tool,

denn diese Orte sind oft das falsche

and the most expensive tool, for the job.

und das teuerste Werkzeug für die Aufgabe.

And these are sometimes unsafe places to send our sickest patients,

Manchmal sind diese Orte für unsere kränksten Patienten nicht sicher,

especially in an era of superbugs

besonders in einer Ära der Superbazillen

and hospital-acquired infections.

und im Krankenhaus erworbener Infektionen.

And many countries are going to go brickless from the start

Viele Länder kommen direkt ohne Mauern aus,

because they're never going to be able to afford

weil sie sich niemals diese medizinischen Mega-Klinikkomplexe leisten können,

the mega-medicalplexes that a lot of the rest of the world has built.

die im Rest der Welt errichtet wurden.

Now I personally learned that hospitals

Aus eigener Erfahrung weiß ich, dass Krankenhäuser

can be a very dangerous place at a young age.

für junge Menschen ein sehr gefährlicher Ort sein können.

This was me in third grade.

Das bin ich im dritten Schuljahr.

I broke my elbow very seriously, had to have surgery,

Ich musste wegen eines komplizierten Ellbogenbruchs operiert werden

worried that they were going to actually lose the arm.

und war besorgt, den Arm zu verlieren.

Recovering from the surgery in the hospital, I get bedsores.

Nach der Operation bekam ich im Krankenhaus Druckgeschwüre.

Those bedsores become infected,

Die Druckgeschwüre infizierten sich,

and they give me an antibiotic which I end up being allergic to,

sie gaben mir ein Antibiotikum, gegen das ich allergisch war

and now my whole body breaks out,

und dann brach mein gesamter Körper zusammen

and now all of those become infected.

und alles wurde infiziert.

The longer I stayed in the hospital, the sicker I became,

Je länger ich im Krankenhaus blieb, umso kränker wurde ich,

and the more expensive it became,

und umso teurer wurde die Behandlung.

and this happens to millions of people around the world every year.

Das passiert jährlich Millionen Menschen weltweit.

The future of personal health that I'm talking about

Die Zukunft meines personenbezogenen Gesundheitswesens besagt,

says care must occur at home as the default model,

dass Pflege üblicherweise zu Hause erfolgen muss,

not in a hospital or clinic.

nicht im Krankenhaus oder in einer Klinik.

You have to earn your way into those places

Man muss sich seinen Weg dorthin verdienen,

by being sick enough to use that tool for the job.

indem man krank genug ist für dieses Werkzeug.

Now the smartphones that we're already carrying

An unsere aktuellen Smartphones kann man

can clearly have diagnostic devices like ultrasounds plugged into them,

Diagnosegeräte wie etwa Ultraschall

and a whole array of others, today,

und viele andere anschließen, und zwar schon heute!

and as sensing is built into these,

Da sie über eingebaute Sensortechnik verfügen,

we'll be able to do vital signs monitor

können wir Lebenszeichen und unser Verhalten überwachen,

and behavioral monitoring like we've never had before.

wie es nie zuvor möglich war.

Many of us will have implantables that will actually look

Viele von uns werden Implantate haben,

real-time at what's going on with our blood chemistry

die in Echtzeit schauen, was gerade mit unserer Blutchemie

and in our proteins right now.

und unseren Proteinen los ist.

Now the software is also getting smarter, right?

Die Software wird auch schlauer, stimmts?

Think about a coach, an agent online,

Stellen Sie sich einen Online-Trainer, einen Agenten, vor,

that's going to help me do safe self-care.

der mir bei der eigenen Pflege hilft.

That same interaction that we just did with the ultrasound

Derselbe Dialog, wie eben mit dem Ultraschall,

will likely have real-time image processing,

wird wohl Echtzeitbildbearbeitung haben.

and the device will say, "Up, down, left, right,

Das Gerät wird sagen: "Hoch, runter, rechts, links,

ah, Eric, that's the perfect spot to send that image

ja Eric, das ist genau die Stelle,

deren Bild wir an deinen Doktor schicken".

off to your doctor."

Now, if we've got all these networked devices

Jetzt, da wir all die vernetzten Geräte haben,

that are helping us to do care anywhere,

die uns bei der Pflege überall helfen,

it stands to reason that we also need a team

brauchen wir natürlich auch ein Team,

to be able to interact with all of that stuff,

das mit all diesem Zeug umgehen kann.

and that leads to the second pillar I want to talk about,

Damit sind wir beim zweiten Pfeiler, von dem ich erzählen möchte:

care networking.

dem Pflegenetz.

We have got to go beyond this paradigm

Wir müssen von diesem Denkmuster

of isolated specialists doing parts care

des isolierten Spezialisten, der Teile pflegt, weg

to multidisciplinary teams doing person care.

hin zu multidisziplinären Teams, die Personen pflegen.

Uncoordinated care today is expensive at best,

Umkoordinierte Pflege ist im besten Fall teuer

and it is deadly at worst.

und im schlimmsten Fall tödlich.

Eighty percent of medical errors are actually caused

80 % der medizinischen Fehler werden verursacht

by communication and coordination problems

durch Kommunikations- und Koordinationsproblemen

amongst medical team members.

zwischen den Mitgliedern der medizinischen Teams.

I had my own heart scare years ago in graduate school,

Später im Studium bekam ich Angst vor Herzbeschwerden,

when we're under treatment for the kidney,

als ich wegen der Niere in Behandlung war.

and suddenly, they're like, "Oh, we think you have a heart problem."

Plötzlich sagen sie: "Sie haben wohl ein Herzproblem."

And I have these palpitations that are showing up.

Da taucht dieses Herzklopfen auf.

They put me through five weeks of tests --

Sie machten fünf Wochen lang Tests mit mir –

very expensive, very scary -- before the nurse finally notices

sehr teuer, sehr beängstigend – bis die Schwester schließlich

the piece of the paper, my meds list

den Zettel bemerkt, meine Medikamentenliste,

that I've been carrying to every single appointment,

die ich mit zu jedem einzelnen Termin schleppte,

and says, "Oh my gosh."

und sagt: "Ach du meine Güte"!

Three different specialists had prescribed

Drei verschiedene Spezialisten hatten mir drei

three different versions of the same drug to me.

verschiedene Versionen desselben Medikaments verschrieben.

I did not have a heart problem. I had an overdose problem.

Ich hatte kein Herzproblem, ich hatte ein Überdosierungsproblem.

I had a care coordination problem.

Ich hatte ein Pflegekoordinationsproblem.

And this happens to millions of people every year.

Und das passiert jedes Jahr Millionen Menschen.

I want to use technology that we're all working on and making happen

Ich möchte Technologien benutzen, an denen wir alle arbeiten, und erreichen,

to make health care a coordinated team sport.

damit Pflege ein koordinierter Mannschaftssport wird.

Now this is the most frightening thing to me.

Nun finde ich folgendes am beängstigensten.

Out of all the care I've had in hospitals and clinics around the world,

Bei aller Pflege, die ich in Krankenhäusern und Kliniken in aller Welt hatte,

the first time I've ever had a true team-based care experience

hatte ich die erste wirklich teamorientierte Erfahrung

was at Legacy Good Sam these last six months

in den letzten sechs Monaten im Legacy Good Sam.

for me to go get this.

Da hatte ich das.

And this is a picture of my graduation team from Legacy.

Hier ist ein Bild von meinem Abschlussteam vom Legacy.

There's a couple of the folks here. You'll recognize Dr. Batiuk.

Hier sind ein paar Leute. Dr. Batiuk werden Sie erkennen.

We just talked to him. Here's Jenny, one of the nurses,

Mit dem haben wir gerade gesprochen; Jenny, eine der Pflegerinnen,

Allison, who helped manage the transplant list,

Allison, die mir mit der Transplantationsliste half,

and a dozen other people who aren't pictured,

und ein Dutzend anderer, die nicht auf dem Bild sind,

a pharmacist, a psychologist, a nutritionist,

ein Apotheker, ein Psychologe, ein Ernährungswissenschaftler,

even a financial counselor, Lisa,

selbst eine Finanzberaterin, Lisa, die uns half,

who helped us deal with all the insurance hassles.

mit dem ganzen Versicherungsstress fertig zu werden.

I wept the day I graduated.

Am meinem Abschlusstag trauerte ich.

I should have been happy, because I was so well

Ich hätte mich freuen sollen, weil es mir so gut ging,

that I could go back to my normal doctors,

dass ich zurück zu meinen normalen Ärzten konnte,

but I wept because I was so actually connected to this team.

aber ich trauerte, weil ich mich dem Team so verbunden fühlte.

And here's the most important part.

Und hier kommt das Wichtigste.

The other people in this picture are me and my wife, Ashley.

Die anderen Leute auf dem Bild sind ich und meine Frau Ashley.

Legacy trained us on how to do care for me at home

Legacy brachte uns bei, wie man mich zu Hause pflegt,

so that they could offload the hospitals and clinics.

damit wir die Krankenhäuser und Kliniken seltener benötigen.

That's the only way that the model works.

Nur so funktioniert dieses Modell.

My team is actually working in China

Tatsächlich arbeitet mein Team zurzeit in China

on one of these self-care models

an einem dieser Selbstpflegemodelle

for a project we called Age-Friendly Cities.

für ein Projekt namens "Altersfreundliche Städte".

We're trying to help build a social network

Wir versuchen beim Aufbau eines sozialen Netzes

that can help track and train the care of seniors

zur Überwachung und Schulung von Senioren zu helfen,

caring for themselves

die sich selbst pflegen,

as well as the care provided by their family members

und die von Familienmitgliedern oder

or volunteer community health workers,

ehrenamtlichen Gesundheitshelfer gepflegt werden.

as well as have an exchange network online,

Online gibt es auch ein Netzwerk zum Tauschen,

where, for example, I can donate three hours of care a day to your mom,

wo ich zum Beispiel Ihrer Mutter täglich drei Stunden Pflege spenden kann,

if somebody else can help me with transportation to meals,

wenn jemand anders mir beim Transport zu Mahlzeiten hilft,

and we exchange all of that online.

und wir tauschen das alles online.

The most important point I want to make to you about this

Der wichtigste Punkt, den ich heute hier machen möchte,

is the sacred and somewhat over-romanticized

ist, dass das heilige und etwas romantisch erhöhte

doctor-patient one-on-one

Vier-Augen-Gespräch zwischen Doktor und Patient

is a relic of the past.

ein Relikt der Vergangenheit ist.

The future of health care is smart teams,

Die Zukunft des Gesundheitswesens sind intelligente Teams,

and you'd better be on that team for yourself.

zu denen Sie tunlichst selbst gehören sollten.

Now, the last thing that I want to talk to you about

Zuletzt möchte ich mit Ihnen über

is care customization,

Pflegeanpassung sprechen.

because if you've got care anywhere and you've got care networking,

Wenn nämlich Pflege überall verfügbar ist und man Pflegenetzwerke hat,

those are going to go a long way towards improving our health care system,

ist das für die Verbesserung der Gesundheitsversorgung sehr hilfreich,

but there's still too much guesswork.

aber es gibt immer noch viel Raterei.

Randomized clinical trials were actually invented in 1948

Randomisierte klinische Tests wurden 1948 erfunden zur Hilfe

to help invent the drugs that cured tuberculosis,

bei der Entwicklung von Tuberkulosemedikamenten.

and those are important things, don't get me wrong.

Das ist wichtig, verstehen Sie mich da nicht falsch.

These population studies that we've done have created

Diese Populationsstudien haben tonnenweise Wundermittel

tons of miracle drugs that have saved millions of lives,

hervorgebracht, die Millionen Menschenleben gerettet haben.

but the problem is that health care

Das Problem ist aber, dass uns das Gesundheitswesen

is treating us as averages, not unique individuals,

als Durchschnitt behandelt, nicht als einzigartige Individuen.

because at the end of the day,

Letzten Endes ist aber der Patient

the patient is not the same thing as the population

nicht dasselbe wie die Population,

who are studied. That's what's leading to the guesswork.

die untersucht wird. Das führt zum Rätselraten.

The technologies that are coming,

Die aufkommenden Technologien,

high-performance computing, analytics,

Hochleistungscomputer, Analytik,

big data that everyone's talking about,

große Daten, über die jeder spricht,

will allow us to build predictive models for each of us

ermöglichen, dass wir für uns alle als individuelle Patienten

as individual patients.

voraussagende Modelle entwickeln.

And the magic here is, experiment on my avatar

Der Zauber ist, dass man am Software-Avatar experimentieren kann,

in software, not my body in suffering.

nicht am leidenden Körper.

Now, I've had two examples I want to quickly share with you

Ich möchte Ihnen schnell zwei Beispiele für

of this kind of care customization on my own journey.

diese Pflegeanpassung aus meiner eigenen Reise erzählen.

The first was quite simple. I finally realized some years ago

Das erste ist ganz einfach. Vor einigen Jahren erkannte ich endlich,

that all my medical teams were optimizing my treatment for longevity.

dass alle medizinischen Teams meine Behandlung auf Dauerhaftigkeit optimierten.

It's like a badge of honor to see how long they can get the patient to live.

Sehen wie lange der Patient am Leben bleibt, ist wie ein Orden.

I was optimizing my life for quality of life,

Ich optimiere mein Leben nach Qualität;

and quality of life for me means time in snow.

für mich bedeutet das Zeit im Schnee.

So on my chart, I forced them to put, "Patient goal:

Ich zwang sie in meine Akte zu schreiben: "Ziel des Patienten:

low doses of drugs over longer periods of time,

Geringe Medikamentendosis über längere Zeit,

side effects friendly to skiing."

Nebenwirkungen: skiverträglich."

And I think that's why I achieved longevity.

Ich glaube, deshalb habe ich Langlebigkeit erreicht.

I think that time-in-snow therapy was as important

Ich glaube, diese Schnee-Zeit-Therapie war genauso

as the pharmaceuticals that I had.

wichtig wie meine Medikamente.

Now the second example of customization -- and by the way,

Das zweite Beispiel für Anpassung – übrigens müssen Sie

you can't customize care if you don't know your own goals,

Ihre eigenen Ziele kennen, wenn Sie Ihre Pflege anpassen wollen.

so health care can't know those until you know your own health care goals.

Die Pflege kann Ihre Behandlungsziele nicht kennen, wenn Sie das nicht selbst tun.

But the second example I want to give you is,

Doch nun zum zweiten Beispiel:

I happened to be an early guinea pig,

Zufällig war ich ein frühes Versuchskaninchen,

and I got very lucky to have my whole genome sequenced.

und hatte das Glück, dass mein ganzes Genom sequenziert wurde.

Now it took about two weeks of processing

Intels Spitzenserver brauchten etwa zwei Wochen

on Intel's highest-end servers to make this happen,

für die Verarbeitung; weitere sechs Monate Menschen-

and another six months of human and computing labor

und Computerarbeit waren erforderlich,

to make sense of all of that data.

um all diese Daten mit Sinn zu füllen.

And at the end of all of that, they said, "Yes,

Zum guten Schluss sagten sie: "Ja,

those diagnoses of that clash of medical titans

die Diagnosen im Kampf der medizinischen Titanen

all of those years ago were wrong,

vor all diesen Jahren waren falsch

and we have a better path forward."

und wir haben einen besseren Weg nach vorn."

The future that Intel's working on now is to figure out

Zurzeit arbeitet Intel an einer Zukunft, in der man herausfindet,

how to make that computing for personalized medicine

wie man Computerarbeit für personalisierte Medizin

go from months and weeks to even hours,

von Monaten und Wochen auf Stunden reduzieren kann,

and make this kind of tool available,

und wie man solche Werkzuge zugänglich machen kann,

not just in the mainframes of tier-one research hospitals around the world,

nicht nur auf Großrechnern und in den Forschungskrankenhäusern dieser Welt,

but in the mainstream -- every patient, every clinic

sondern für die breite Masse, damit jeder Patient, jede Klinik

with access to whole genome sequencing.

Zugang zur Gensequenzierung hat.

And I tell you, this kind of care customization

Eines sage ich Ihnen, diese Art der Pflegeanpassung,

for everything from your goals to your genetics

die alles umfasst, von Ihren Zielen zu Ihren Genen,

will be the most game-changing transformation

wird die bahnbrechendste Wandlung, die wir zu

that we witness in health care during our lifetime.

unseren Lebzeiten im Gesundheitswesen sehen werden.

So these three pillars of personal health,

Zurzeit gedeihen diese drei Pfeiler des personenbezogenen Gesundheitswesens,

care anywhere, care networking, care customization,

Pflege überall, Pflegenetzwerk, Pflegeanpassung

are happening in pieces now,

in kleinen Schritten.

but this vision will completely fail if we don't step up

Aber diese Vision wird völlig fehlschlagen, wenn wir uns nicht aufraffen

as caregivers and as patients to take on new roles.

und neue Rollen als Pfleger und Patienten annehmen.

It's what my friend Verna said:

Genau das hat meine Freundin Verna gesagt:

Wake up and take control of your health.

Wach auf und nimm deine Gesundheit in die Hand.

Because at the end of the day these technologies

Letzten Endes dienen diese Technologien einfach dazu,

are simply about people caring for other people

dass Menschen andere Menschen und sich selbst

and ourselves in some powerful new ways.

auf neue kraftvolle Arten pflegen.

And it's in that spirit that I want to introduce you

In diesem Sinne möchte ich Ihnen

to one last friend, very quickly.

schnell noch eine letzte Freundin vorstellen.

Tracey Gamley stepped up to give me the impossible kidney

Tracey Gamley trat an und gab mir diese unerwartete Niere,

that I was never supposed to have.

die ich nie haben sollte.

(Applause)

(Applaus)

So Tracey, just tell us a little bit quickly about what the donor experience was like with you.

Tracey, erzählen Sie uns doch bitte von Ihrer Erfahrung als Spenderin.

Tracey Gamley: For me, it was really easy.

Tracey Gamley: Für mich war das ganz einfach.

I only had one night in the hospital.

Ich war nur eine Nacht im Krankenhaus.

The surgery was done laparoscopically,

Die Operation wurde laparoskopisch vorgenommen,

so I have just five very small scars on my abdomen,

damit habe ich nur 5 kleine Narben im Unterleib.

and I had four weeks away from work

Ich ging vier Wochen nicht zur Arbeit.

and went back to doing everything I'd done before

Als ich zurückkam, machte ich alles genauso wie vorher,

without any changes.

ohne irgendwelche Änderungen.

ED: Well, I probably will never get a chance to say this to you

ED: Wahrscheinlich werde ich nie wieder Gelegenheit haben,

in such a large audience ever again.

Ihnen das vor einem so großen Publikum zu sagen.

So "thank you" feel likes a really trite word,

"Danke" klingt so abgedroschen,

but thank you from the bottom of my heart for saving my life.

aber ich danke Ihnen von ganzem Herzen, dass Sie mir das Leben gerettet haben.

(Applause)

(Applaus)

This TED stage and all of the TED stages

Diese TED-Bühne und alle anderen TED-Bühnen

are often about celebrating innovation

sind oft dazu da, Innovation

and celebrating new technologies,

und neue Technologien zu zelebrieren.

and I've done that here today,

Das habe ich heute hier getan.

and I've seen amazing things coming from TED speakers,

Ich habe Unglaubliches von TED-Rednern gehört.

I mean, my gosh, artificial kidneys, even printable kidneys, that are coming.

Zukünftige Sachen wie künstliche, oder sogar druckbare Nieren.

But until such time that these amazing technologies

Aber bis wir alle Zugang zu diesen unglaublichen Technologien haben,

are available to all of us, and even when they are,

und selbst wenn es soweit ist,

it's up to us to care for, and even save, one another.

liegt es an uns, dass wir einander pflegen, ja einander retten.

I hope you will go out and make personal health happen

Ich hoffe, dass Sie losziehen und dieses persönliche Gesundheitswesen ermöglichen,

for yourselves and for everyone. Thanks so much.

für sich selbst und für alle anderen. Vielen Dank.

(Applause)

(Applaus)