Eric Dishman: Health care should be a team sport

Eric Dishman : Les soins de santé devraient être un sport d'équipe

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Traducteur: serge pizot Relecteur: Mathieu Bastien

I want to share some personal friends and stories with you

J'aimerais vous faire connaître quelques amis et histoires personnelles

that I've actually never talked about in public before

dont je n'ai jamais parlé en public jusqu'ici

to help illustrate the idea

afin d'aider à illustrer l'idée,

and the need and the hope

la nécessité et l'espoir

for us to reinvent our health care system around the world.

qui sont les nôtres de réinventer notre système de santé aux quatre coins du monde.

Twenty-four years ago, I had -- a sophomore in college,

Il y a vingt-quatre ans, quand j'étais en deuxième année d'université,

I had a series of fainting spells. No alcohol was involved.

j'ai eu une série d'évanouissements. L'alcool n'avait rien à voir avec ça.

And I ended up in student health,

Je me suis retrouvé à l'infirmerie des étudiants,

and they ran some labwork and came back right away,

où ils ont fait des examens et m'ont tout de suite dit :

and said, "Kidney problems."

« problèmes de reins. »

And before I knew it, I was involved and thrown into

Avant que je ne m'en rende compte, je me suis retrouvé embarqué

this six months of tests and trials and tribulations

dans six mois de tests, d'épreuves et d'angoisse,

with six doctors across two hospitals

face à six médecins, dans deux hôpitaux différents,

in this clash of medical titans

pris dans un choc des titans de la médecine

to figure out which one of them was right

pour déterminer lequel d'entre eux avait raison

about what was wrong with me.

sur ce qui n'allait pas chez moi.

And I'm sitting in a waiting room some time later for an ultrasound,

Un peu plus tard, me voilà assis dans une salle d'attente pour un examen aux ultra-sons,

and all six of these doctors actually show up in the room at once,

et les six médecins se présentent dans la pièce en même temps.

and I'm like, "Uh oh, this is bad news."

Alors je me dis : « Ouh la ! les nouvelles ne sont pas bonnes. »

And their diagnosis was this:

Leur diagnostic était le suivant :

They said, "You have two rare kidney diseases

« Vous avez deux maladies rares des reins

that are going to actually destroy your kidneys eventually,

qui vont finir par détruire vos reins ;

you have cancer-like cells in your immune system

vous avez des cellules de type cancéreux dans votre système immunitaire

that we need to start treatment right away,

que nous devons commencer à traiter immédiatement,

and you'll never be eligible for a kidney transplant,

et vous ne serez jamais éligible à une greffe de rein,

and you're not likely to live more than two or three years."

et il est peu probable que vous viviez plus de deux ou trois ans. »

Now, with the gravity of this doomsday diagnosis,

La gravité de ce diagnostic apocalyptique

it just sucked me in immediately,

m'a immédiatement plombé le moral.

as if I began preparing myself as a patient

Comme si je me préparais, en tant que patient,

to die according to the schedule that they had just given to me,

à mourir conformément à l'échéance qu'ils venaient de me donner.

until I met a patient named Verna in a waiting room,

Jusqu'à ce que je rencontre dans une salle d'attente une patiente du nom de Verna,

who became a dear friend, and she grabbed me one day

qui est devenue une amie qui m'est chère. Un jour elle m'a pris par le bras

and took me off to the medical library

et m'a emmené à la bibliothèque de médecine

and did a bunch of research on these diagnoses and these diseases,

pour faire quelques recherches sur ces diagnostics et ces maladies,

and said, "Eric, these people who get this

et elle m'a dit : « Eric, les gens qui ont cette maladie

are normally in their '70s and '80s.

sont normalement septuagénaires ou octogénaires.

They don't know anything about you. Wake up.

Ils ne savent rien de toi. Réveille-toi.

Take control of your health and get on with your life."

Prends en main ta santé et continue à vivre ta vie. »

And I did.

Et c'est ce que j'ai fait.

Now, these people making these proclamations to me

Les personnes qui m'ont fait ces proclamations

were not bad people.

n'étaient pas mauvaises.

In fact, these professionals were miracle workers,

En fait, ces professionnels étaient des faiseurs de miracles,

but they're working in a flawed, expensive system that's set up the wrong way.

mais ils travaillent dans un système coûteux, défectueux et mal conçu.

It's dependent on hospitals and clinics for our every care need.

Ce système repose sur les hôpitaux et les cliniques pour toute prise en charge.

It's dependent on specialists who just look at parts of us.

Il repose sur des spécialistes qui n'examinent que des parties de nous.

It's dependent on guesswork of diagnoses and drug cocktails,

Il repose sur des conjectures de diagnostic et de cocktails de médicaments,

and so something either works or you die.

et donc, soit ça marche, soit on meurt.

And it's dependent on passive patients

Et il repose sur des patients passifs

who just take it and don't ask any questions.

qui l'acceptent et ne posent aucune question.

Now the problem with this model

Mais le problème avec ce modèle,

is that it's unsustainable globally.

c'est qu'il n'est pas durable au niveau mondial.

It's unaffordable globally.

Il coûte trop cher au niveau mondial.

We need to invent what I call a personal health system.

Il nous faut inventer ce que j'appelle un système de santé personnel.

So what does this personal health system look like,

Alors, à quoi ressemble ce système de santé personnel ?

and what new technologies and roles is it going to entail?

Quels sont les nouvelles technologies et les nouveaux rôles que ça implique ?

Now, I'm going to start by actually sharing with you

Pour commencer, je vais vous présenter

a new friend of mine, Libby,

une nouvelle amie, Libby,

somebody I've become quite attached to over the last six months.

quelqu'un à qui je me suis beaucoup attaché au cours des six derniers mois.

This is Libby, or actually, this is an ultrasound image of Libby.

Voici Libby, enfin voici une image ultra-sons de Libby.

This is the kidney transplant I was never supposed to have.

C'est la greffe de rein que j'étais censé ne jamais recevoir.

Now, this is an image that we shot a couple of weeks ago for today,

C'est une image que nous avons prise pour aujourd'hui, il y a quelques semaines,

and you'll notice, on the edge of this image,

et vous verrez, sur le bord de l'image,

there's some dark spots there, which was really concerning to me.

il y a des taches sombres, ce qui me préoccupait beaucoup.

So we're going to actually do a live exam

Nous allons faire un examen un direct

to sort of see how Libby's doing.

pour voir si, en gros, Libby va bien.

This is not a wardrobe malfunction. I have to take my belt off here.

Ce n'est pas un problème de costume ; je dois retirer ma ceinture.

Don't you in the front row worry or anything.

Ceux qui sont au premier rang, ne vous inquiétez pas.

(Laughter)

(Rires)

I'm going to use a device from a company called Mobisante.

Je vais utiliser un appareil d'une entreprise qui s'appelle Mobisante.

This is a portable ultrasound.

C'est un appareil à ultra-sons portable.

It can plug into a smartphone. It can plug into a tablet.

On peut le brancher à un smartphone. On peut le brancher à une tablette.

Mobisante is up in Redmond, Washington,

Mobisanté est située à Redmond, dans l'état de Washington.

and they kindly trained me to actually do this on myself.

Ils ont eu la gentillesse de m'apprendre à me faire ça tout seul.

They're not approved to do this. Patients are not approved to do this.

Ils n'ont pas reçu d'autorisation pour ça. Les patients ne sont pas autorisés à faire ça.

This is a concept demo, so I want to make that clear.

Ceci est une démonstration de présentation, que ça soit bien clair.

All right, I gotta gel up.

Alors, il faut que je mette du gel.

Now the people in the front row are very nervous. (Laughter)

Maintenant, les gens du premier rang sont vraiment inquiets. (Rires)

And I want to actually introduce you to Dr. Batiuk,

Et je veux vous présenter le Docteur Batiuk,

who's another friend of mine.

qui est un autre de mes amis.

He's up in Legacy Good Samaritan Hospital in Portland, Oregon.

Il est à l'hôpital Legacy Good Samaritan, à Portland, dans l'Oregon.

So let me just make sure. Hey, Dr. Batiuk. Can you hear me okay?

Laissez-moi juste vérifier. Dr Batiuk, vous m'entendez bien ?

And actually, can you see Libby?

Est-ce que vous voyez Libby ?

Thomas Batuik: Hi there, Eric.

(Thomas Batiuk) : Bonjour Eric.

You look busy. How are you?

Vous avez l'air occupé. Comment ça va ?

Eric Dishman: I'm good. I'm just taking my clothes off

(Eric Dishman) : Ça va. Je suis en train de me déshabiller

in front of a few hundred people. It's wonderful.

devant quelques centaines de personnes. C'est formidable.

So I just wanted to see, is this the image you need to get?

Je voulais savoir si c'est bien l'image qu'il vous faut ?

And I know you want to look and see if those spots are still there.

Je sais que vous voulez vérifier si ces taches sont toujours là.

TB: Okay. Well let's scan around a little bit here,

(TB) : OK. Bon, nous allons scanner un peu par ici,

give me a lay of the land.

faites-moi une reconnaissance du terrain.

ED: All right.TB: Okay. Turn it a little bit inside,

(ED) : D'accord. (TB) : OK. Tournez-le un peu vers l'intérieur

a little bit toward the middle for me.

un peu vers le milieu, s'il vous plait.

Okay, that's good. How about up a little bit?

OK, c'est bien. Si on montait un peu ?

Okay, freeze that image. That's a good one for me.

OK, capturez cette image. C'est bien pour moi.

ED: All right. Now last week, when I did this,

(ED) : D'accord. La semaine dernière, quand j'ai fait ça,

you had me measure that spot to the right.

vous m'avez fait mesurer ce point sur la droite.

Should I do that again?

Est-ce que je dois faire ça de nouveau ?

TB: Yeah, let's do that.

(TB) : Oui, allons-y.

ED: All right. This is kind of hard to do

(ED) : D'accord. C'est un peu difficile

with one hand on your belly and one hand on measuring,

avec une main sur le ventre et une main qui mesure,

but I've got it, I think,

mais je crois que je l'ai,

and I'll save that image and send it to you.

et je vais sauvegarder cette image et vous l'envoyer.

So tell me a little bit about what this dark spot means.

Alors dites-moi un peu ce qu'est que cette tache sombre.

It's not something I was very happy about.

Ça n'est pas quelque chose qui me plaisait beaucoup.

TB: Many people after a kidney transplant

(TB) : Beaucoup de gens, après une greffe de rein,

will develop a little fluid collection around the kidney.

développent une petite masse de fluide autour du rein.

Most of the time it doesn't create any kind of mischief,

La plupart du temps, ça reste bénin,

but it does warrant looking at,

mais il faut garder un oeil dessus,

so I'm happy we've got an opportunity to look at it today,

donc je suis content d'avoir l'occasion de le regarder aujourd'hui,

make sure that it's not growing, it's not creating any problems.

m'assurer que ça ne grossit pas, que ça ne crée aucun problème.

Based on the other images we have,

Sur la base des autres images dont nous disposons,

I'm really happy how it looks today.

je suis bien satisfait de son aspect aujourd'hui.

ED: All right. Well, I guess we'll double check it when I come in.

(ED) : D'accord. J'imagine qu'on vérifiera à nouveau quand je serai là.

I've got my six month biopsy in a couple of weeks,

J'ai ma biopsie semestrielle dans quelques semaines,

and I'm going to let you do that in the clinic,

et je vais vous laisser faire ça à la clinique,

because I don't think I can do that one on myself.

parce que je ne crois pas que je puisse me faire ça moi-même.

TB: Good choice.ED: All right, thanks, Dr. Batiuk.

(TB) : Sage décision. (ED) : Très bien. Merci Dr Batiuk.

All right. So what you're sort of seeing here

Bon. Ce que vous venez de voir

is an example of disruptive technologies,

est un exemple de technologie révolutionnaire,

of mobile, social and analytic technologies.

de technologie mobile, sociale et analytique.

These are the foundations of what's going to make personal health possible.

Ce sont les fondations de ce qui va rendre possible la santé personnelle.

Now there's really three pillars

Ce système de santé personnel

of this personal health I want to talk to you about now,

a trois piliers dont je veux vous parler maintenant :

and it's care anywhere, care networking and care customization.

l'accès aux soins partout où vous êtes, la mise en réseau des soins et la personnalisation des soins.

And you just saw a little bit of the first two

Et vous venez de voir un peu des deux premiers

with my interaction with Dr. Batiuk.

lors de mon échange avec le Docteur Batiuk.

So let's start with care anywhere.

Commençons par l'accès aux soins partout où vous êtes.

Humans invented the idea of hospitals and clinics

Les Hommes ont inventé le concept des hôpitaux et des cliniques

in the 1780s. It is time to update our thinking.

dans les années 1780. Il est temps de mettre à jour notre système de pensée.

We have got to untether clinicians and patients

Il nous faut débarrasser les médecins et les patients

from the notion of traveling to a special

de l'idée qu'on doit aller dans un endroit spécifique,

bricks-and-mortar place for all of our care,

fait de briques et de mortier, pour tous nos soins,

because these places are often the wrong tool,

parce que ces endroits sont souvent des outils inappropriés,

and the most expensive tool, for the job.

et des plus onéreux, pour ce qu'on attend d'eux.

And these are sometimes unsafe places to send our sickest patients,

Et ce sont parfois des endroits dangereux pour les patients les plus malades,

especially in an era of superbugs

en particulier à l'ère des super bactéries

and hospital-acquired infections.

et des infections nosocomiales.

And many countries are going to go brickless from the start

De nombreux pays vont se passer de bâtiments dès le début

because they're never going to be able to afford

parce qu'ils n'auront jamais les moyens de se payer

the mega-medicalplexes that a lot of the rest of the world has built.

les multiplexes médicaux géants qu'une bonne partie du reste du monde a construit.

Now I personally learned that hospitals

J'ai appris par moi-même que l'hôpital

can be a very dangerous place at a young age.

peut être un endroit très dangereux à un jeune âge.

This was me in third grade.

Me voici en CE2.

I broke my elbow very seriously, had to have surgery,

J'avais une fracture très grave du coude, je devais me faire opérer,

worried that they were going to actually lose the arm.

et j'étais préoccupé par l'idée qu'ils allaient perdre mon bras.

Recovering from the surgery in the hospital, I get bedsores.

Pendant mon rétablissement après l'opération, j'ai contracté des escarres.

Those bedsores become infected,

Ces escarres se sont infectées,

and they give me an antibiotic which I end up being allergic to,

et ils m'ont donné un antibiotique auquel je me suis avéré allergique.

and now my whole body breaks out,

Du coup, mon corps entier s'est cassé,

and now all of those become infected.

puis tout ça s'est infecté.

The longer I stayed in the hospital, the sicker I became,

Plus je restais à l'hôpital, plus j'étais malade,

and the more expensive it became,

et plus l'addition montait.

and this happens to millions of people around the world every year.

Ca arrive à des millions de gens dans le monde chaque année.

The future of personal health that I'm talking about

Selon le système de santé personnel du futur dont je parle,

says care must occur at home as the default model,

par défaut, les soins doivent être administrés à la maison

not in a hospital or clinic.

et non à l'hôpital ou à la clinique.

You have to earn your way into those places

Il vous faut gagner l'accès à ces endroits

by being sick enough to use that tool for the job.

c'est-à-dire être suffisamment malade pour que cet outil en vaille la peine.

Now the smartphones that we're already carrying

Les smartphones qu'on utilise déjà

can clearly have diagnostic devices like ultrasounds plugged into them,

peuvent clairement être connectés à des outils comme un appareil à ultrasons

and a whole array of others, today,

ou toute une série d'autres, dès aujourd'hui,

and as sensing is built into these,

et comme ils sont équipés de capteurs,

we'll be able to do vital signs monitor

on pourra surveiller les paramètres vitaux

and behavioral monitoring like we've never had before.

et le comportement comme jamais auparavant.

Many of us will have implantables that will actually look

Beaucoup d'entre nous auront des implants qui observeront

real-time at what's going on with our blood chemistry

en temps réel la composition chimique de notre sang

and in our proteins right now.

et nos protéines à cet instant même.

Now the software is also getting smarter, right?

Et puis les logiciels deviennent aussi de plus en plus intelligents, n'est-ce pas ?

Think about a coach, an agent online,

Pensez à un conseiller, un agent en ligne,

that's going to help me do safe self-care.

qui va m'aider à pratiquer sans risques des soins sur moi-même.

That same interaction that we just did with the ultrasound

Le même échange que nous venons d'avoir avec l'examen aux ultra-sons

will likely have real-time image processing,

aura sans doute la capacité d'analyser l'image en temps réel

and the device will say, "Up, down, left, right,

et l'appareil dira : « En haut, en bas, à gauche, à droite.

ah, Eric, that's the perfect spot to send that image

Ah, Eric, c'est l'endroit parfait pour envoyer cette image

off to your doctor."

à votre docteur. »

Now, if we've got all these networked devices

Alors, si on met en réseau tous ces appareils

that are helping us to do care anywhere,

qui nous aident à recevoir des soins partout où on est

it stands to reason that we also need a team

il est évident qu'on a également besoin d'une équipe

to be able to interact with all of that stuff,

pour arriver à échanger avec tout ça

and that leads to the second pillar I want to talk about,

et ça nous mène au deuxième pilier dont je veux vous parler :

care networking.

la mise en réseau des soins.

We have got to go beyond this paradigm

Il nous faut aller au-delà de ce paradigme

of isolated specialists doing parts care

de spécialistes isolés administrant des soins partiels

to multidisciplinary teams doing person care.

et penser des équipes multidisciplinaires administrant des soins à la personne.

Uncoordinated care today is expensive at best,

Au mieux, les soins non coordonnés pratiqués aujourd'hui coûtent cher ;

and it is deadly at worst.

dans le pire des cas, ils mènent à la mort.

Eighty percent of medical errors are actually caused

80 % des erreurs médicales sont causées

by communication and coordination problems

par des problèmes de communication et de coordination

amongst medical team members.

entre les membres des équipes médicales.

I had my own heart scare years ago in graduate school,

J'ai eu moi-même peur pour mon cœur il y a plusieurs années quand j'étais à la fac,

when we're under treatment for the kidney,

quand j'étais sous traitement pour mon rein,

and suddenly, they're like, "Oh, we think you have a heart problem."

et tout à coup, on m'a dit : « Oh, on pense que vous avez un problème au cœur. »

And I have these palpitations that are showing up.

Puis j'ai commencé à avoir des palpitations.

They put me through five weeks of tests --

Ils m'ont fait passer cinq semaines de tests,

very expensive, very scary -- before the nurse finally notices

très onéreux, effrayants, avant que l'infirmière remarque finalement

the piece of the paper, my meds list

la feuille de papier, la liste de mes médicaments

that I've been carrying to every single appointment,

que j'avais apportée à chacun de mes rendez-vous,

and says, "Oh my gosh."

et qu'elle dise : « Mon dieu ! »

Three different specialists had prescribed

Trois spécialistes différents m'avaient prescrit

three different versions of the same drug to me.

trois versions différentes du même médicament.

I did not have a heart problem. I had an overdose problem.

Je n'avais pas de problème de cœur. J'avais un problème de surdosage.

I had a care coordination problem.

J'avais un problème de coordination des soins.

And this happens to millions of people every year.

Et ça arrive à des millions de gens chaque année.

I want to use technology that we're all working on and making happen

Je veux utiliser la technologie sur laquelle nous travaillons tous et faire en sorte

to make health care a coordinated team sport.

que le système de santé devienne un sport d'équipe coordonné.

Now this is the most frightening thing to me.

Ce qui m'effraie le plus, c'est ça :

Out of all the care I've had in hospitals and clinics around the world,

de tous les soins que j'ai reçus dans les hôpitaux et les cliniques du monde entier,

the first time I've ever had a true team-based care experience

la première fois que j'ai fait l'expérience de soins vraiment basés sur un travail d'équipe

was at Legacy Good Sam these last six months

c'était à Legacy Good Sam au cours des six derniers mois

for me to go get this.

pour que j'obtienne ça.

And this is a picture of my graduation team from Legacy.

Voici une photo de remise de diplôme de mon équipe de Legacy.

There's a couple of the folks here. You'll recognize Dr. Batiuk.

Il y a là quelques uns des membres. Vous reconnaîtrez sans doute le Docteur Batiuk.

We just talked to him. Here's Jenny, one of the nurses,

On vient de lui parler. Voici Jenny, une des infirmières,

Allison, who helped manage the transplant list,

Allison, qui a aidé à gérer la liste des greffes,

and a dozen other people who aren't pictured,

et une douzaine d'autres qui ne sont pas sur la photo :

a pharmacist, a psychologist, a nutritionist,

un pharmacien, un psychologue, un nutritionniste

even a financial counselor, Lisa,

même une conseillère financière, Lisa,

who helped us deal with all the insurance hassles.

qui nous a aidés à gérer les soucis d'assurance.

I wept the day I graduated.

J'ai pleuré le jour où j'ai obtenu mon diplôme.

I should have been happy, because I was so well

J'aurais dû être heureux, parce que j'allais tellement bien

that I could go back to my normal doctors,

que je pouvais retourner à mes médecins habituels.

but I wept because I was so actually connected to this team.

Mais j'ai pleuré parce que je sentais vraiment un lien avec cette équipe.

And here's the most important part.

Et voici le plus important :

The other people in this picture are me and my wife, Ashley.

les autres personnes de cette photo sont moi-même et ma femme, Ashley.

Legacy trained us on how to do care for me at home

Legacy nous a appris à administrer mes soins à la maison

so that they could offload the hospitals and clinics.

de sorte qu'ils peuvent soulager les hôpitaux et cliniques.

That's the only way that the model works.

C'est la seule façon pour que le modèle fonctionne.

My team is actually working in China

D'ailleurs, mon équipe travaille en Chine

on one of these self-care models

sur un de ces modèles d'auto-administration des soins

for a project we called Age-Friendly Cities.

pour un projet que nous avons appelé les Villes adaptées aux séniors.

We're trying to help build a social network

Nous aidons à la construction d'un réseau social

that can help track and train the care of seniors

qui peut aider à identifier les soins et apprendre aux séniors

caring for themselves

comment se les administrer

as well as the care provided by their family members

mais aussi les soins apportés par les membres de leur famille

or volunteer community health workers,

ou par les bénévoles locaux de la santé,

as well as have an exchange network online,

mais aussi à construire un réseau d'échange en ligne,

where, for example, I can donate three hours of care a day to your mom,

par lequel, par exemple, je peux faire don de trois heures de soins par jour à votre maman.

if somebody else can help me with transportation to meals,

Si quelqu'un peut m'aider à me déplacer pour les repas,

and we exchange all of that online.

et on échange tout ça en ligne.

The most important point I want to make to you about this

Le point le plus important que je voudrais souligner

is the sacred and somewhat over-romanticized

c'est que la relation individuelle sacrée et quelque peu sur-romancée

doctor-patient one-on-one

du docteur au patient

is a relic of the past.

est une relique du passé.

The future of health care is smart teams,

Le futur des soins médicaux réside dans des équipes intelligentes

and you'd better be on that team for yourself.

et, dans votre intérêt, vous feriez mieux de faire partie de cette équipe.

Now, the last thing that I want to talk to you about

le dernier point que je veux aborder

is care customization,

est la personnalisation des soins

because if you've got care anywhere and you've got care networking,

parce que si on a accès aux soins n'importe où et que les soins sont mis en réseau,

those are going to go a long way towards improving our health care system,

ça va considérablement nous aider à améliorer notre système de soins médicaux.

but there's still too much guesswork.

Mais il y reste encore trop de conjectures.

Randomized clinical trials were actually invented in 1948

Les essais cliniques aléatoires ont été inventés en 1948

to help invent the drugs that cured tuberculosis,

pour aider à inventer les médicaments pour traiter la tuberculose.

and those are important things, don't get me wrong.

C'est important, je ne dis pas le contraire.

These population studies that we've done have created

Ces études de population que nous avons faites ont créé

tons of miracle drugs that have saved millions of lives,

des tonnes de médicaments miraculeux qui ont sauvé des millions de vies,

but the problem is that health care

mais le problème est que les soins médicaux

is treating us as averages, not unique individuals,

nous considèrent comme des moyennes, pas comme des individus uniques.

because at the end of the day,

Au bout du compte,

the patient is not the same thing as the population

le patient ça n'est pas la même chose que la population

who are studied. That's what's leading to the guesswork.

qui fait l'objet de l'étude. C'est ce qui mène aux conjectures.

The technologies that are coming,

Les technologies qui se profilent,

high-performance computing, analytics,

le calcul à haute performance, les analyses,

big data that everyone's talking about,

l'avalanche de données dont tout le monde parle

will allow us to build predictive models for each of us

va nous permettre de construire des modèles prédictifs pour chacun d'entre nous

as individual patients.

en tant que patient individuel.

And the magic here is, experiment on my avatar

Et ce qui est magique, c'est que les expérimentations se font sur mon avatar

in software, not my body in suffering.

dans un logiciel et non sur mon corps en souffrance.

Now, I've had two examples I want to quickly share with you

J'ai vécu deux exemples, dont je tiens à vous faire part brièvement,

of this kind of care customization on my own journey.

de ce type de personnalisation des soins dans mon parcours.

The first was quite simple. I finally realized some years ago

Le premier était assez simple. J'ai finalement réalisé il y a quelques années

that all my medical teams were optimizing my treatment for longevity.

que toutes mes équipes médicales optimisaient mon traitement en visant la longévité.

It's like a badge of honor to see how long they can get the patient to live.

C'est comme une médaille de voir combien de temps elles arrivent à faire vivre le patient.

I was optimizing my life for quality of life,

Pour moi, optimiser ma vie c'était optimiser ma qualité de vie

and quality of life for me means time in snow.

et pour moi la qualité de vie c'est le temps passé dans la neige.

So on my chart, I forced them to put, "Patient goal:

Alors je les ai forcé à écrire sur ma fiche : « But du patient :

low doses of drugs over longer periods of time,

faibles doses de médicaments, prises plus espacées,

side effects friendly to skiing."

effets secondaires compatibles avec la pratique du ski. »

And I think that's why I achieved longevity.

Et je pense que c'est grâce à ça que j'ai atteint la longévité.

I think that time-in-snow therapy was as important

Je pense que la thérapie par le temps passé dans la neige a été aussi importante

as the pharmaceuticals that I had.

que les médicaments que j'ai reçus.

Now the second example of customization -- and by the way,

Le deuxième exemple de personnalisation... ah, au fait,

you can't customize care if you don't know your own goals,

on ne peut pas personnaliser les soins si on ne connaît pas ses objectifs.

so health care can't know those until you know your own health care goals.

Donc le personnel médical ne peut pas les connaître avant vous.

But the second example I want to give you is,

Mais le deuxième exemple que je veux vous donner est le suivant :

I happened to be an early guinea pig,

il se trouve que je suis un cobaye précurseur,

and I got very lucky to have my whole genome sequenced.

et j'ai eu la chance de voir séquencer mon génome entier.

Now it took about two weeks of processing

Ça a pris environ deux semaines d'analyse

on Intel's highest-end servers to make this happen,

sur les serveurs les plus performants d'Intel,

and another six months of human and computing labor

et six mois de travail humain et d'ordinateur

to make sense of all of that data.

pour donner un sens à toutes ces données.

And at the end of all of that, they said, "Yes,

Et à la fin de tout ça, ils ont dit :

those diagnoses of that clash of medical titans

« Les diagnostics issus de ce choc des titans de la médecine

all of those years ago were wrong,

durant toutes ces dernières années étaient erronés

and we have a better path forward."

et nous avons un meilleur chemin devant nous. »

The future that Intel's working on now is to figure out

L'avenir sur lequel Intel travaille actuellement, c'est pour arriver

how to make that computing for personalized medicine

à faire en sorte que les calculs d'ordinateur pour la médecine personnalisée

go from months and weeks to even hours,

passent de plusieurs mois et semaines à quelques heures,

and make this kind of tool available,

et rendre ce genre d'outil disponible pas uniquement

not just in the mainframes of tier-one research hospitals around the world,

dans les meilleurs centre de recherche des hôpitaux de première catégorie du monde entier,

but in the mainstream -- every patient, every clinic

mais au grand public : chaque patient, chaque clinique

with access to whole genome sequencing.

avec un accès au séquençage intégral du génome.

And I tell you, this kind of care customization

Et je vous le dis : ce type de personnalisation des soins

for everything from your goals to your genetics

pour tout, de vos objectifs à votre code génétique,

will be the most game-changing transformation

va être le boulversement le plus radical

that we witness in health care during our lifetime.

auquel nous assisterons de toute notre vie en matière de soins médicaux.

So these three pillars of personal health,

Donc ces trois piliers de la santé personnelle,

care anywhere, care networking, care customization,

l'accès aux soins n'importe où, la mise en réseau des soins et la personnalisation des soins

are happening in pieces now,

se manifestent actuellement en ordre dispersé

but this vision will completely fail if we don't step up

mais cette vision est vouée à un échec total si on ne se montre pas à la hauteur et

as caregivers and as patients to take on new roles.

qu'on n'endosse pas de nouveaux rôles, en tant que professionnels de santé comme en tant que patients.

It's what my friend Verna said:

C'est ce que mon amie Verna m'a dit :

Wake up and take control of your health.

réveille-toi et prends ta santé en main.

Because at the end of the day these technologies

Parce qu'au bout du compte, ces technologies

are simply about people caring for other people

visent tout simplement à ce que des personnes prennent soin d'autres personnes

and ourselves in some powerful new ways.

d'une manière nouvelle et puissante.

And it's in that spirit that I want to introduce you

Et c'est dans cet esprit que je veux vous présenter

to one last friend, very quickly.

à un dernier ami, très rapidement.

Tracey Gamley stepped up to give me the impossible kidney

Tracey Gamley est passée à l'acte et m'a donné le rein improbable

that I was never supposed to have.

que j'étais censé ne jamais avoir.

(Applause)

(Applaudissements)

So Tracey, just tell us a little bit quickly about what the donor experience was like with you.

Alors Tracey, dis-nous rapidement ce que l'expérience de donneur a été pour toi.

Tracey Gamley: For me, it was really easy.

(Tracey Gamley) : Pour moi, ça a été vraiment facile.

I only had one night in the hospital.

Je n'ai passé qu'une nuit à l'hôpital.

The surgery was done laparoscopically,

L'intervention chirurgicale a été faite par laparoscopie,

so I have just five very small scars on my abdomen,

et je n'ai que cinq très petites cicatrices sur le ventre,

and I had four weeks away from work

je ne suis pas allée travailler pendant quatre semaines

and went back to doing everything I'd done before

et je suis retournée à tout ce que je faisais avant

without any changes.

sans aucun changement.

ED: Well, I probably will never get a chance to say this to you

ED : Je n'aurai sans doute jamais à nouveau l'occasion de dire ça

in such a large audience ever again.

devant un public aussi vaste :

So "thank you" feel likes a really trite word,

« Merci »  semble vraiment un mot banal,

but thank you from the bottom of my heart for saving my life.

mais merci du fond du cœur de m'avoir sauver la vie.

(Applause)

(Applaudissements)

This TED stage and all of the TED stages

Cette scène TED et toutes les scènes TED

are often about celebrating innovation

sont souvent l'occasion de célébrer l'innovation,

and celebrating new technologies,

de célébrer les nouvelles technologies,

and I've done that here today,

et c'est ce que j'ai fait ici aujourd'hui.

and I've seen amazing things coming from TED speakers,

J'ai vu des choses incroyables de la part des intervenants TED,

I mean, my gosh, artificial kidneys, even printable kidneys, that are coming.

je veux dire, mon dieu, des reins artificiels, même des reins imprimables qui se profilent.

But until such time that these amazing technologies

Mais jusqu'à ce que ces technologies incroyables

are available to all of us, and even when they are,

soient disponibles pour nous tous, et même quand elles le seront,

it's up to us to care for, and even save, one another.

c'est à nous qu'il revient de prendre soin, et même de nous sauver, les uns les autres.

I hope you will go out and make personal health happen

J'espère qu'en sortant vous irez faire de la santé personnelle une réalité

for yourselves and for everyone. Thanks so much.

pour vous et pour nous tous. Merci beaucoup.

(Applause)

(Applaudissements)