What happens in your body during a miscarriage? - Nassim Assefi and Emily M. Godfrey

Перекладач: Найбич Катерина Утверджено: Dariia Berestiuk

Globally, around 23 million pregnancies end in miscarriage each year.

Щороку в уьому світі близько 23 мільйонів вагітностей закінчуються викиднем.

Despite how common it is, miscarriage is still considered a taboo subject.

Попри поширеність цього явища, тема викиднів досі вважається табуйованою.

The experience can feel isolating, and for some, emotionally traumatizing.

Цей досвід може призвести до почуття ізольованості,

а в деяких випадких — до емоційної травми.

And myths about miscarriage add to the stigma,

Міфи про викидень підкріплюють стигму,

leading many to blame themselves for the loss.

змушуючи багатьох звинувачувати себе у втраті.

However, most miscarriages are unpreventable

Однак більшість викиднів не можна запобігти,

and caused by factors beyond a person’s control.

адже вони спричинені чинниками

поза контролем людини.

They happen because pregnancy is a complex process,

Вони трапляються тому, що вагітність — складний процес,

which requires careful choreography between the fertilized egg and uterus.

який вимагає ретельної хореографії між заплідненою яйцеклітиною і маткою.

In fact, of every three eggs that are fertilized,

Насправді з трьох запліднених яйцеклітин

only one progresses to a live birth.

лише одна проходить увесь шлях до народження дитини.

So, let’s take a closer look at what happens in the body

Отже, давайте детально розглянемо, що відбувається в організмі

during the first 12 weeks of pregnancy,

протягом перших 12 тижнів вагітності,

when a majority of miscarriages occur.

коли трапляється більшість викиднів.

Pregnancy is maintained by several hormones:

Вагітність підтримується кількома гормонами:

progesterone and estrogen, produced within the ovaries,

прогестероном і естрогеном, що виробляються яєчниками,

and human chorionic gonadotropin, or hCG, sent out by the fertilized egg.

та хоріонічним гонадотропіном, або ХГЛ, продукованим заплідненою яйцеклітиною.

During the first half of each menstrual cycle estrogen levels increase,

Протягом першої половини менструального циклу зростає рівень естрогену

followed by an increase in progesterone.

з подальшим підвищенням прогестерону.

These hormones signal to the uterine lining to enhance its blood supply

Ці гормони сигналізують ендометрію про посилення кровопостачання

and thicken its mucosa,

та потовщення слизової оболонки,

creating the conditions needed for an early pregnancy to grow.

створюючи умови, необхідні для розвитку ранньої вагітності.

If an egg arrives at the uterus unfertilized,

Якщо яйцеклітина потрапляє в матку незаплідненою,

these hormone levels naturally drop,

рівень цих гормонів природно знижується,

triggering contractions and the shedding of the uterine lining in menstruation.

викликаючи скорочення та виведення слизової оболонки під час менструації.

Yet, if the egg arrives fertilized, its outermost layer begins producing hCG.

Але якщо яйцеклітина прибуває заплідненою, її зовнішній шар починає виробляти ХГЛ.

This hormone travels to the ovaries and stimulates the continued release

Цей гормон потрапляє до яєчників і стимулює тривале вивільнення

of progesterone and estrogen,

прогестерону та естрогену,

halting menstruation.

зупиняючи менструацію.

hCG also binds to receptors on the uterine lining

ХГЛ також зв'язується з рецепторами на слизовій оболонці матки,

to prevent it from rejecting the fertilized cell mass as it embeds.

щоби запобігти відторгнення заплідненої клітинної маси під час закріплення.

This is a stage where things often go awry.

На цьому етапі все часто йде не так.

For reasons that are not fully understood,

З не до кінця зрозумілих причин,

as many as one third of fertilized eggs fail to properly attach,

приблизно третина запліднених яйцеклітин не прикріплюється належним чином,

passing undetected in a normal-seeming menstrual period.

що лишається непоміченим у, здавалося б, звичайну менструацію.

And implantation is only the first hurdle for fertilized eggs

І вживлення — це лише перша перешкода для запліднених яєць,

that do properly attach.

що правильно прикріпилися.

Once burrowed in the uterine lining,

Після заривання в оболонку матки ДНК заплідненої

the rapidly dividing fertilized egg’s own DNA guides its growth.

яйцеклітини, що швидко ділиться, керує її зростанням.

Chromosomal abnormalities can therefore cause irregular development,

Тому хромосомні аномалії можуть спричинити неправильний розвиток

or stop embryo growth entirely.

або повне зупинення росту ембріона.

While many mistakenly believe their miscarriage was caused by factors

Хоча багато хто помилково вважає,

що їхній викидень був спричинений такими чинниками,

like stress, exercise, vaccination, or past birth control use,

як стрес, фізичні вправи, вакцинація

або прийом протизаплідних засобів у минулому,

a vast majority are in fact caused by these genetic issues

переважна більшість насправді викликана цими генетичними проблемами

or other health factors beyond a person’s control.

або іншими факторами здоров'я, які не залежать від людини.

Some pregnancy losses lead to few, if any, noticeable physical symptoms.

Деякі викидні призводять до небагатьох,

якщо взагалі хоч якихось, помітних фізичних симптомів.

In other cases, hCG levels drop, followed by a decrease in progesterone,

В інших випадках рівень ХГЛ падає з подальшим зниженням прогестерону,

causing bleeding and cramping.

що призводить до кровотеч і спазмів.

In either situation, there are three treatment options—

У будь-якому разі існує три варіанти процедур — два з яких також

two of which are also used for induced abortion procedures,

використовують для штучного аборту

when patients choose to end a pregnancy.

при перериванні вагіності.

The first of the three options is what’s commonly known

Перший з трьох варіантів — це те, що широко відоме

as the “watch-and-wait” method.

як метод «спостерігай і чекай».

A person waits for pregnancy hormones to drop further,

Людина чекає подальшого зниження гормонів вагітності,

allowing the pregnancy tissue to be released with the shedding uterine wall.

дозволяючи вийти тканинам вагітності

та стінці матки, яка відокремлюється.

This approach works up to 90% of the time,

Цей підхід працює в 90% випадків,

but it can involve several weeks of unpredictable pain and bleeding.

але він може означати кілька тижнів раптового болю та кровотечі.

Others may opt for option two,

Інші можуть вибрати другий варіант,

taking the pills mifepristone and misoprostol in sequence.

послідновно приймаючи препарати міфепристону і мізопростолу.

The first works hormonally, by blocking progesterone receptors,

Перший працює на гормональному рівні, блокуючи рецептори прогестерону,

and the second mimics a molecule which induces labor,

а другий імітує молекулу, яка викликає пологи,

stimulating uterine contractions and causing the cervix to soften and dilate.

стимулюючи скорочення матки, пом'якшуючи та розширюючи її шийку.

After taking the second pill, the process normally takes 1 to 6 hours.

Після прийому другої таблетки процес зазвичай триває від 1 до 6 годин.

It’s often safely self-managed, and can be done privately at home.

Це часто безпечна самокеровна процедура, яка може бути здійснена приватно вдома.

The third possible treatment option is known as vacuum aspiration.

Третій можливий метод відомий як вакуумна аспірація.

During this five-minute procedure, the healthcare provider numbs the cervix,

Під час цієї п'ятихвилинної процедури медпрацівник знеболює шийку матки,

then places a thin tube connected to a syringe-like device

поміщає тонку трубку, з'єднану зі шприцоподібним пристроєм,

to remove the pregnancy tissue.

для видалення тканини вагітності.

Treatment choice is often based on the pregnant person’s medical history,

Вибір процедури часто ґрунтується на історії хвороби вагітної людини,

timeline, expectations, and personal preferences,

хронології, прогнозах та особистих уподобаннях,

and all three methods have proven to be safe and effective.

і всі три методи довели свою безпечність та ефективність.

However, without the medication or vacuum aspiration options,

Однак без медикаментів або варіантів вакуумної аспірації

an untreated or an incomplete miscarriage can lead to life-threatening infections

нелікований або неповний викидень може призвести до небезпечних для життя

інфекцій та крововиливів.

and hemorrhage.

І оскільки такі ж методи лікування застосовуються

And because they are the same treatments used in induced abortion care,

в процедурах індукованого аборту,

they can be harder to access and even criminalized in some areas.

вони можуть бути важкодоступними

й навіть криміналізованими в деяких регіонах.

Beyond this, over half the world’s population lacks access

Крім того, більше половини населення світу не мають доступу

to reliable basic healthcare,

до надійної базової медицини,

including these essential reproductive health services.

включно з основними послугами з репродуктивного здоров'я.

While pregnancy means different things to different people

Хоча вагітність означає різні речі для різних людей

at different points in their lives,

в різні моменти життя,

for many, losing a pregnancy can be devastating and overwhelming.

для багатьох втрата вагітності може бути руйнівною і приголомшливою.

During this difficult time,

У цей важкий час

everyone deserves to be met with care and support,

кожен заслуговує на турботу та підтримку,

and to have access to these life-saving treatments.

а також на доступ до цих рятувальних методів лікування.