What happens in your body during a miscarriage? - Nassim Assefi and Emily M. Godfrey

Translator: María Herrero Prado Reviewer: traduceTED USC

Globally, around 23 million pregnancies end in miscarriage each year.

Ao ano, hai uns 23 millóns de abortos espontáneos en todo o mundo.

Despite how common it is, miscarriage is still considered a taboo subject.

A pesar da súa frecuencia, o aborto segue a considerarse un tema tabú.

The experience can feel isolating, and for some, emotionally traumatizing.

A experiencia pode resultar illante e, para algúns, emocionalmente traumática.

And myths about miscarriage add to the stigma,

Ademais, os mitos sobre o aborto súmanse ao estigma,

leading many to blame themselves for the loss.

o que leva a moitas a culparse pola perda.

However, most miscarriages are unpreventable

Con todo, a maioría dos abortos non se poden evitar

and caused by factors beyond a person’s control.

e están causados por factores máis aló do control da persoa.

They happen because pregnancy is a complex process,

Ocorren porque o embarazo é un proceso complexo,

which requires careful choreography between the fertilized egg and uterus.

que require unha coidadosa coreografía entre o óvulo fecundado e o útero.

In fact, of every three eggs that are fertilized,

De feito, só un de cada tres óvulos que son fecundados

only one progresses to a live birth.

chega a nacer vivo.

So, let’s take a closer look at what happens in the body

Vexamos con máis detalle o que ocorre no corpo

during the first 12 weeks of pregnancy,

durante as primeiras 12 semanas de embarazo,

when a majority of miscarriages occur.

que é cando suceden a maioría dos abortos espontáneos.

Pregnancy is maintained by several hormones:

O embarazo mantense por varias hormonas:

progesterone and estrogen, produced within the ovaries,

proxesterona e estróxeno, producidas nos ovarios,

and human chorionic gonadotropin, or hCG, sent out by the fertilized egg.

e a gonadotropina coriónica humana, ou hCG, enviada polo óvulo fecundado.

During the first half of each menstrual cycle estrogen levels increase,

Durante a primeira metade de cada ciclo menstrual aumentan os niveis de estróxeno,

followed by an increase in progesterone.

seguido dun aumento da proxesterona.

These hormones signal to the uterine lining to enhance its blood supply

Estas hormonas envían un sinal ao útero para que aumente a súa rega sanguínea

and thicken its mucosa,

e engrosar a súa mucosa

creating the conditions needed for an early pregnancy to grow.

e crea as condicións necesarias para que se produza un embarazo.

If an egg arrives at the uterus unfertilized,

Se un óvulo chega ao útero sen fertilizar,

these hormone levels naturally drop,

estes niveis hormonais baixan de forma natural

triggering contractions and the shedding of the uterine lining in menstruation.

e provocan contraccións e o desprendemento do revestimento uterino na menstruación.

Yet, if the egg arrives fertilized, its outermost layer begins producing hCG.

Se o óvulo chega fecundado, a súa capa máis externa comeza a producir hCG.

This hormone travels to the ovaries and stimulates the continued release

Esta hormona viaxa aos ovarios e estimula a liberación continua

of progesterone and estrogen,

de proxesterona e estróxeno,

halting menstruation.

o cal detén a menstruación.

hCG also binds to receptors on the uterine lining

A hCG tamén se une aos receptores no revestimento uterino

to prevent it from rejecting the fertilized cell mass as it embeds.

para evitar que rexeite a masa celular fertilizada a medida que se incrusta.

This is a stage where things often go awry.

Esta é a fase en que se adoitan torcer as cousas.

For reasons that are not fully understood,

Por razóns que non se comprenden de todo,

as many as one third of fertilized eggs fail to properly attach,

ata un terzo dos óvulos fecundados non se adhiren correctamente

passing undetected in a normal-seeming menstrual period.

e pasan desapercibidos nun período menstrual normal.

And implantation is only the first hurdle for fertilized eggs

E a implantación é só o primeiro obstáculo para os óvulos fecundados

that do properly attach.

que se adhiren correctamente.

Once burrowed in the uterine lining,

Unha vez enterrado no revestimento uterino,

the rapidly dividing fertilized egg’s own DNA guides its growth.

o propio ADN do óvulo fecundado guía o seu crecemento.

Chromosomal abnormalities can therefore cause irregular development,

Por tanto, as anomalías cromosómicas poden causar un desenvolvemento irregular

or stop embryo growth entirely.

ou deter por completo o crecemento do embrión.

While many mistakenly believe their miscarriage was caused by factors

Aínda que moitos cren erroneamente que o aborto espontáneo se debe a factores

like stress, exercise, vaccination, or past birth control use,

como o estrés, o exercicio, a vacinación ou o uso de anticonceptivos no pasado,

a vast majority are in fact caused by these genetic issues

a gran maioría están causados por estes problemas xenéticos

or other health factors beyond a person’s control.

ou outros factores de saúde máis aló do control da persoa.

Some pregnancy losses lead to few, if any, noticeable physical symptoms.

Algúns abortos producen poucos ou ningún síntoma físico perceptible,

In other cases, hCG levels drop, followed by a decrease in progesterone,

Noutros casos, os niveis de hCG descenden, seguido dunha diminución da proxesterona,

causing bleeding and cramping.

o cal causa hemorraxias e cambras.

In either situation, there are three treatment options—

En calquera caso, hai tres opcións de tratamento,

two of which are also used for induced abortion procedures,

dúas das cales tamén se utilizan para inducir o aborto

when patients choose to end a pregnancy.

cando as pacientes interrompen o embarazo.

The first of the three options is what’s commonly known

A primeira das tres opcións é o que comunmente se coñece

as the “watch-and-wait” method.

como o método de observar e esperar.

A person waits for pregnancy hormones to drop further,

A persoa espera a que as hormonas do embarazo baixen máis

allowing the pregnancy tissue to be released with the shedding uterine wall.

e deixa que o tecido do embarazo se libere co desprendemento da parede uterina

This approach works up to 90% of the time,

Este método funciona ata o 90 % das veces,

but it can involve several weeks of unpredictable pain and bleeding.

pero pode implicar varias semanas de dor e sangrado imprevisibles.

Others may opt for option two,

Outras poden optar pola segunda opción:

taking the pills mifepristone and misoprostol in sequence.

tomar pílulas de mifepristona e misoprostol en secuencia.

The first works hormonally, by blocking progesterone receptors,

A primeira actúa hormonalmente bloqueando os receptores de proxesterona

and the second mimics a molecule which induces labor,

e a segunda imita unha molécula que induce o parto,

stimulating uterine contractions and causing the cervix to soften and dilate.

o que fomenta as contraccións e xera o abrandamento e dilatación do cérvix.

After taking the second pill, the process normally takes 1 to 6 hours.

Tras tomar a segunda pílula, o proceso adoita durar de 1 a 6 horas.

It’s often safely self-managed, and can be done privately at home.

Normalmente pode xestionarse sen riscos na casa.

The third possible treatment option is known as vacuum aspiration.

A terceira opción de tratamento posible coñécese como aspiración ao baleiro.

During this five-minute procedure, the healthcare provider numbs the cervix,

Durante este procedemento de cinco minutos o médico anestesia o colo do útero

then places a thin tube connected to a syringe-like device

e coloca un tubo delgado conectado a un dispositivo similar a unha xiringa

to remove the pregnancy tissue.

para extraer o tecido do embarazo.

Treatment choice is often based on the pregnant person’s medical history,

A elección do tratamento adoita basearse no historial médico da embarazada,

timeline, expectations, and personal preferences,

calendario, expectativas, preferencias persoais…

and all three methods have proven to be safe and effective.

Os tres métodos demostraron ser seguros e eficaces.

However, without the medication or vacuum aspiration options,

Con todo, sen a medicación ou opcións de aspiración ao baleiro,

an untreated or an incomplete miscarriage can lead to life-threatening infections

un aborto non tratado ou incompleto pode provocar infeccións potencialmente mortais

and hemorrhage.

e hemorraxias.

And because they are the same treatments used in induced abortion care,

E como son os mesmos tratamentos utilizados na atención do aborto inducido,

they can be harder to access and even criminalized in some areas.

poden ser de difícil acceso e mesmo penalizados nalgunhas zonas.

Beyond this, over half the world’s population lacks access

Ademais, máis da metade da poboación mundial carece

to reliable basic healthcare,

dunha atención sanitaria básica fiable,

including these essential reproductive health services.

incluídos estes servizos esenciais de saúde reprodutiva.

While pregnancy means different things to different people

Aínda que o embarazo implica cousas diferentes para cada persoa

at different points in their lives,

en distintos momentos da súa vida,

for many, losing a pregnancy can be devastating and overwhelming.

para moitas, perder un embarazo pode ser devastador e abafador.

During this difficult time,

Nestes momentos difíciles,

everyone deserves to be met with care and support,

todo o mundo merece ser atendido con cariño e apoio

and to have access to these life-saving treatments.

e ter acceso a estes tratamentos que salvan vidas.