What happens in your body during a miscarriage? - Nassim Assefi and Emily M. Godfrey

Traducteur: Clémentine Puech Relecteur: Claire Ghyselen

Globally, around 23 million pregnancies end in miscarriage each year.

À l’échelle mondiale, environ 23 millions de grossesses

se terminent chaque année par une fausse couche.

Despite how common it is, miscarriage is still considered a taboo subject.

Malgré sa récurrence, la fausse couche reste un sujet tabou.

The experience can feel isolating, and for some, emotionally traumatizing.

L’expérience peut être source d’isolement

et parfois traumatisante sur le plan émotionnel.

Les idées reçues sur la fausse couche aggravent la stigmatisation,

And myths about miscarriage add to the stigma,

leading many to blame themselves for the loss.

amenant de nombreuses personnes à se blâmer pour cette perte.

However, most miscarriages are unpreventable

Or, la plupart des fausses couches sont inévitables

and caused by factors beyond a person’s control.

et sont causées par des facteurs incontrôlables.

They happen because pregnancy is a complex process,

Elles surviennent parce que la grossesse est un processus complexe

which requires careful choreography between the fertilized egg and uterus.

qui exige une synchronisation minutieuse entre l’ovule fécondé et l’utérus.

In fact, of every three eggs that are fertilized,

Car en fait, sur trois ovules fécondés,

only one progresses to a live birth.

un seul aboutit à une naissance viable.

So, let’s take a closer look at what happens in the body

Examinons de plus près ce qui se passe dans le corps

during the first 12 weeks of pregnancy,

au cours des 12 premières semaines de grossesse,

when a majority of miscarriages occur.

lorsque la majorité des fausses couches surviennent.

Pregnancy is maintained by several hormones:

La grossesse est soutenue par plusieurs hormones :

progesterone and estrogen, produced within the ovaries,

la progestérone et les œstrogènes, produits par les ovaires,

and human chorionic gonadotropin, or hCG, sent out by the fertilized egg.

et la gonadotrophine chorionique humaine, ou hCG, émise par l'ovule fécondé.

During the first half of each menstrual cycle estrogen levels increase,

Au cours de la première moitié de chaque cycle menstruel,

les taux d’œstrogènes augmentent,

followed by an increase in progesterone.

suivis d’une augmentation de la progestérone.

These hormones signal to the uterine lining to enhance its blood supply

Ces hormones indiquent à la muqueuse utérine

d’améliorer son apport sanguin et d’épaissir sa paroi,

and thicken its mucosa,

creating the conditions needed for an early pregnancy to grow.

créant ainsi les conditions nécessaires au développement d’un début de grossesse.

If an egg arrives at the uterus unfertilized,

Si un ovule arrive dans l’utérus sans être fécondé,

these hormone levels naturally drop,

ces taux d’hormones chutent naturellement,

triggering contractions and the shedding of the uterine lining in menstruation.

ce qui déclenche des contractions

et la perte de l’endomètre pendant les règles.

Yet, if the egg arrives fertilized, its outermost layer begins producing hCG.

Mais si l’ovule arrive fécondé,

sa couche la plus externe commence à produire de l’hCG.

This hormone travels to the ovaries and stimulates the continued release

Cette hormone se déplace vers les ovaires

et stimule la libération continue de progestérone et d’œstrogène,

of progesterone and estrogen,

halting menstruation.

interrompant ainsi les règles.

hCG also binds to receptors on the uterine lining

L’hCG se lie également aux récepteurs de l’endomètre

to prevent it from rejecting the fertilized cell mass as it embeds.

pour l’empêcher de rejeter la masse cellulaire fécondée

lors de son implantation.

This is a stage where things often go awry.

C’est une étape où les choses tournent souvent mal.

For reasons that are not fully understood,

Pour des raisons pas entièrement connues,

as many as one third of fertilized eggs fail to properly attach,

jusqu’à un tiers des ovules fécondés ne parviennent pas à se fixer correctement

passing undetected in a normal-seeming menstrual period.

et passent inaperçus

au cours d’une période menstruelle d’apparence normale.

And implantation is only the first hurdle for fertilized eggs

L’implantation n’est que le premier obstacle

pour les ovules fécondés qui se fixent correctement.

that do properly attach.

Once burrowed in the uterine lining,

Une fois enfoui dans l’endomètre,

the rapidly dividing fertilized egg’s own DNA guides its growth.

l’ADN de l’ovule fécondé guide sa croissance.

Chromosomal abnormalities can therefore cause irregular development,

Les anomalies chromosomiques peuvent entraîner une croissance irrégulière

or stop embryo growth entirely.

ou stopper complètement la croissance de l’embryon.

While many mistakenly believe their miscarriage was caused by factors

Bien que beaucoup pensent à tort que leur fausse couche

soit causée par des facteurs

like stress, exercise, vaccination, or past birth control use,

tels que le stress, l’exercice, la vaccination,

ou l’utilisation de contraceptifs dans le passé,

a vast majority are in fact caused by these genetic issues

la grande majorité est en réalité causée par ces problèmes génétiques

or other health factors beyond a person’s control.

ou d’autres facteurs de santé incontrôlables.

Some pregnancy losses lead to few, if any, noticeable physical symptoms.

Certaines fausses couches

n’entraînent que peu ou pas de symptômes physiques visibles.

In other cases, hCG levels drop, followed by a decrease in progesterone,

Dans d’autres cas, les taux d’hCG chutent,

suivis d’une diminution de la progestérone,

causing bleeding and cramping.

provoquant des saignements et des crampes.

In either situation, there are three treatment options—

Dans les deux cas, il existe trois options de traitement,

two of which are also used for induced abortion procedures,

dont deux sont également utilisées pour les procédures d’IVG,

when patients choose to end a pregnancy.

lorsque les patientes décident de mettre fin à une grossesse.

The first of the three options is what’s commonly known

La première des trois options est ce que l’on appelle communément

as the “watch-and-wait” method.

la méthode « attendre en surveillant ».

A person waits for pregnancy hormones to drop further,

On attend que les hormones de grossesse chutent davantage,

allowing the pregnancy tissue to be released with the shedding uterine wall.

ce qui permet au tissu de grossesse d’être libéré

avec la paroi utérine qui se détache.

This approach works up to 90% of the time,

Cette approche fonctionne jusqu’à 90 % du temps,

but it can involve several weeks of unpredictable pain and bleeding.

mais elle peut impliquer plusieurs semaines

de douleurs et saignements imprévisibles.

Others may opt for option two,

D’autres peuvent opter pour la deuxième option,

taking the pills mifepristone and misoprostol in sequence.

en prenant les pilules de mifépristone et de misoprostol dans cet ordre-là.

The first works hormonally, by blocking progesterone receptors,

Les premières agissent de manière hormonale,

en bloquant les récepteurs de la progestérone,

and the second mimics a molecule which induces labor,

et les secondes imitent une molécule qui provoque l’accouchement,

stimulating uterine contractions and causing the cervix to soften and dilate.

stimulant les contractions utérines

et provoquant le ramollissement et la dilatation du col de l’utérus.

After taking the second pill, the process normally takes 1 to 6 hours.

Après la prise de la deuxième pilule,

le processus dure normalement de une à six heures.

It’s often safely self-managed, and can be done privately at home.

Il est souvent autogéré en toute sécurité et peut être effectué en privé chez soi.

The third possible treatment option is known as vacuum aspiration.

La troisième option de traitement possible

est connue sous le nom d’aspiration sous vide.

During this five-minute procedure, the healthcare provider numbs the cervix,

Au cours de cette procédure de cinq minutes,

le professionnel de santé engourdit le col de l’utérus,

then places a thin tube connected to a syringe-like device

puis place un tube fin connecté à un dispositif semblable à une seringue

to remove the pregnancy tissue.

pour retirer le tissu de grossesse.

Treatment choice is often based on the pregnant person’s medical history,

Le choix du traitement est souvent basé sur les antécédents médicaux,

timeline, expectations, and personal preferences,

le délai, les attentes, et les préférences personnelles,

and all three methods have proven to be safe and effective.

et les trois méthodes se sont révélées sûres et efficaces.

However, without the medication or vacuum aspiration options,

Cependant, en l'absence de médicaments ou d'options d'aspiration sous vide,

an untreated or an incomplete miscarriage can lead to life-threatening infections

une fausse couche non traitée ou incomplète

peut entraîner des infections potentiellement mortelles

and hemorrhage.

et des hémorragies.

And because they are the same treatments used in induced abortion care,

Et comme il s’agit des mêmes traitements que ceux utilisés pour une IVG,

they can be harder to access and even criminalized in some areas.

ils peuvent être plus difficiles d’accès

et même criminalisés dans certaines régions.

Beyond this, over half the world’s population lacks access

En outre, plus de la moitié de la population mondiale

n’a pas accès à des soins de santé essentiels et fiables,

to reliable basic healthcare,

including these essential reproductive health services.

y compris à ces indispensables services de santé reproductive.

Alors que la grossesse signifie différentes choses

While pregnancy means different things to different people

pour différentes personnes à différents moments de leur vie,

at different points in their lives,

for many, losing a pregnancy can be devastating and overwhelming.

pour beaucoup d’entre elles, une fausse couche peut être bouleversante.

During this difficult time,

Pendant cette période difficile,

everyone deserves to be met with care and support,

chacune mérite de recevoir des soins et du soutien,

and to have access to these life-saving treatments.

et d’avoir accès à ces traitements d'ordre vital.