What happens in your body during a miscarriage? - Nassim Assefi and Emily M. Godfrey

번역: Jinsol Song 검토: Hyeona Seo

Globally, around 23 million pregnancies end in miscarriage each year.

전 세계적으로 약 2,300만 건의 임신이

유산으로 끝납니다.

Despite how common it is, miscarriage is still considered a taboo subject.

유산은 흔히 일어나지만 여전히 금기시되는 주제입니다.

The experience can feel isolating, and for some, emotionally traumatizing.

유산은 고립감을 느끼게 할 수 있으며

누군가에게는 감정적인 트라우마가 될 수도 있습니다.

And myths about miscarriage add to the stigma,

유산에 관련한 미신이 낙인을 더하며,

leading many to blame themselves for the loss.

이로 인해 많은 사람들이 유산에 대한 책임을 자신의 탓으로 돌립니다.

However, most miscarriages are unpreventable

하지만 대부분의 유산은 예방할 수 없으며

and caused by factors beyond a person’s control.

사람이 통제할 수 없는 요인으로 발생하죠.

They happen because pregnancy is a complex process,

임신은 수정란과 자궁의 섬세한 조화가 필요한

which requires careful choreography between the fertilized egg and uterus.

복잡한 과정이기 때문에 유산이 일어납니다.

In fact, of every three eggs that are fertilized,

사실 수정란 세 개 중

only one progresses to a live birth.

오로지 한 개만 출산으로 이어집니다.

So, let’s take a closer look at what happens in the body

대부분의 유산이 일어나는

during the first 12 weeks of pregnancy,

임신 12주차 시기에

when a majority of miscarriages occur.

신체에서 어떤 일이 일어나는지 봅시다.

Pregnancy is maintained by several hormones:

임신은 여러 호르몬에 의해 유지되는데,

progesterone and estrogen, produced within the ovaries,

그 호르몬에는 난소에서 생성되는 프로게스테론, 에스트로겐과

and human chorionic gonadotropin, or hCG, sent out by the fertilized egg.

수정란에서 분비되는 인간 융모성 생식선 자극 호르몬(hCG)이 있죠.

During the first half of each menstrual cycle estrogen levels increase,

월경 주기의 전반부 동안 에스트로겐 수치가 증가하고

followed by an increase in progesterone.

이어서 프로게스테론 수치가 증가합니다.

These hormones signal to the uterine lining to enhance its blood supply

이러한 호르몬은 자궁 내막에 신호를 보내

혈액 공급을 향상시키고 점막을 두껍게 하며,

and thicken its mucosa,

creating the conditions needed for an early pregnancy to grow.

임신 초기의 성장에 필요한 환경을 만들죠.

If an egg arrives at the uterus unfertilized,

난자가 수정되지 않은 상태로 자궁에 도착하면

these hormone levels naturally drop,

호르몬 수치가 자연적으로 떨어지고,

triggering contractions and the shedding of the uterine lining in menstruation.

이로 인해 월경 동안 자궁 수축과 자궁 내막 탈락이 유발됩니다.

Yet, if the egg arrives fertilized, its outermost layer begins producing hCG.

그러나 난자가 수정된 상태로 도착하면

난자의 가장 바깥층이 hCG를 생성하기 시작하죠.

This hormone travels to the ovaries and stimulates the continued release

이 호르몬은 난소로 이동하여

프로게스테론과 에스트로겐을 지속적으로 분비시켜

of progesterone and estrogen,

halting menstruation.

월경을 중단시키죠.

hCG also binds to receptors on the uterine lining

또한 hCG는 자궁 내막의 수용체와 결합하여

to prevent it from rejecting the fertilized cell mass as it embeds.

수정란이 착상할 때 자궁 내막이 수정란을 거부하는 것을 방지합니다.

This is a stage where things often go awry.

이 단계가 상황이 자주 틀어지는 순간이죠.

For reasons that are not fully understood,

원인을 아직 정확히 알지 못하지만

as many as one third of fertilized eggs fail to properly attach,

수정란들의 3분의 1이 제대로 착상되지 못하고

passing undetected in a normal-seeming menstrual period.

정상 월경처럼 발견되지 못한 채 지나갑니다.

And implantation is only the first hurdle for fertilized eggs

착상은 수정란이 제대로 자리를 잡기 위한

that do properly attach.

첫 번째 장애물에 불과합니다.

Once burrowed in the uterine lining,

자궁 내막에 파고드는 순간

the rapidly dividing fertilized egg’s own DNA guides its growth.

빠르게 분열하는 수정란의 DNA가 성장을 유도하죠.

Chromosomal abnormalities can therefore cause irregular development,

이로 인해 염색체 이상은 비정상적 발달을 유발하거나

or stop embryo growth entirely.

배아 발달을 완전히 중단시킬 수 있죠.

While many mistakenly believe their miscarriage was caused by factors

많은 사람들은 유산의 원인이 스트레스, 운동,

like stress, exercise, vaccination, or past birth control use,

백신 접종 혹은 과거 피임법 사용이라고 잘못 알고 있지만

a vast majority are in fact caused by these genetic issues

사실 대부분의 원인은 이러한 유전적 문제나

or other health factors beyond a person’s control.

손을 쓸 수 없는 건강적 요인입니다.

Some pregnancy losses lead to few, if any, noticeable physical symptoms.

유산을 겪는 몇몇 이들에게는 눈에 띄는 신체적 증상이

거의 나타나지 않지만

In other cases, hCG levels drop, followed by a decrease in progesterone,

대부분의 경우 hCG 수치가 떨어지고 프로게스테론이 감소하여

causing bleeding and cramping.

출혈과 경련통을 유발하죠.

In either situation, there are three treatment options—

어떤 상황에 처했든, 세 가지의 치료 방법이 있습니다.

two of which are also used for induced abortion procedures,

그 중 두 가지는 환자가 임신 중단을 결정했을 때 사용하는

when patients choose to end a pregnancy.

인공 임신 중절 절차에도 사용됩니다.

The first of the three options is what’s commonly known

세 가지 선택지 중 첫 번째는 모두가 익히 알고 있는

as the “watch-and-wait” method.

“보고 기다리기” 방법입니다.

A person waits for pregnancy hormones to drop further,

이 방법은 임신 호르몬이 더 감소할 때까지 기다렸다가

allowing the pregnancy tissue to be released with the shedding uterine wall.

자궁벽이 허물어지면서 임신 조직이 배출되도록 합니다.

This approach works up to 90% of the time,

이 방법은 최대 90% 까지 효과가 있지만

but it can involve several weeks of unpredictable pain and bleeding.

몇 주 동안 예측할 수 없는 통증과 출혈이 발생할 수 있습니다.

Others may opt for option two,

두 번째 방법으로는,

taking the pills mifepristone and misoprostol in sequence.

미페프리스톤과 미소프로스톨을 이어서 복용하는 방법이지요.

The first works hormonally, by blocking progesterone receptors,

미페프리스톤이 호르몬적으로 작용해 프로게스테론 수용체를 막고

and the second mimics a molecule which induces labor,

미소프로스톨은 분만을 유도하는 분자를 모방하여

stimulating uterine contractions and causing the cervix to soften and dilate.

자궁 수축을 유도하며 자궁경부를 부드럽게 하고 확장시킵니다.

After taking the second pill, the process normally takes 1 to 6 hours.

미소프로스톨을 복용한 후

효과가 나타날 때까지 보통 1~6시간이 걸립니다.

It’s often safely self-managed, and can be done privately at home.

이 방법은 종종 혼자서도 안전하게 이용할 수 있으며

집에서도 홀로 할 수 있는 방법이죠.

The third possible treatment option is known as vacuum aspiration.

세 번째 방법은 자궁 진공 흡인법입니다.

During this five-minute procedure, the healthcare provider numbs the cervix,

이 시술은 5분 정도가 걸리며, 의료인은 자궁경부를 마취해

then places a thin tube connected to a syringe-like device

주사기 같이 생긴 장치와 연결된 얇은 튜브를 삽입하여

to remove the pregnancy tissue.

임신 조직을 제거합니다.

Treatment choice is often based on the pregnant person’s medical history,

치료 방법은 임신한 이들의 병력과,

timeline, expectations, and personal preferences,

일정, 예상되는 결과, 그리고 개인 선호도에 따라 결정되며,

and all three methods have proven to be safe and effective.

세 가지 방법 모두 안전하고 효과적인 것으로 입증되었죠.

However, without the medication or vacuum aspiration options,

그러나 약물이나 진공 흡인 요법을 사용하지 않고 유산을 진행해

an untreated or an incomplete miscarriage can lead to life-threatening infections

치료를 제대로 받지 않거나 완전히 유산이 되지 않으면

목숨을 위협하는 감염이나

and hemorrhage.

출혈로 이루어질 수도 있습니다.

And because they are the same treatments used in induced abortion care,

또한 이것들은 인공 유산을 위한 치료법과 동일하기 때문에

they can be harder to access and even criminalized in some areas.

일부 지역에서는 이 방법을 이용하기 힘들 수 있고,

심지어 범죄이기도 하죠.

Beyond this, over half the world’s population lacks access

더욱 심각한 것은, 전 세계의 절반 이상의 인구가

이러한 필수 생식 보건 서비스를 포함해

to reliable basic healthcare,

including these essential reproductive health services.

믿을 만한 기본 의료 서비스를 이용할 수 없죠.

While pregnancy means different things to different people

임신은 인생의 여러 시점에서 각 사람에게 다른 의미를 갖지만

at different points in their lives,

for many, losing a pregnancy can be devastating and overwhelming.

많은 이들에게 유산은 충격적이고 버거운 일이 될 수 있습니다.

During this difficult time,

이 어려운 시기에

everyone deserves to be met with care and support,

모든 사람은 보살핌과 지원을 받고

and to have access to these life-saving treatments.

생명을 위한 치료를 받을 자격이 있습니다.