What happens in your body during a miscarriage? - Nassim Assefi and Emily M. Godfrey

Translator: Ngọc Châu Phạm Reviewer: Trần Thái Hưng

Globally, around 23 million pregnancies end in miscarriage each year.

Mỗi năm trên toàn thế giới có khoảng 23 triệu người bị sẩy thai.

Despite how common it is, miscarriage is still considered a taboo subject.

Tuy sẩy thai là vấn đề phổ biến, nó vẫn được xem là một chủ đề cấm kỵ.

The experience can feel isolating, and for some, emotionally traumatizing.

Trải nghiệm này dẫn đến cô lập, và bị tổn thương tâm lý ở vài người.

Và những chuyện hoang đường về sẩy thai làm tăng thêm sự kỳ thị,

And myths about miscarriage add to the stigma,

leading many to blame themselves for the loss.

khiến nhiều người tự trách mình về sự mất mát này.

However, most miscarriages are unpreventable

Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp sẩy thai đều không thể ngăn ngừa được

and caused by factors beyond a person’s control.

và xảy ra bởi các yếu tố nằm ngoài tầm kiểm soát của con người.

They happen because pregnancy is a complex process,

Vì mang thai là một quá trình phức tạp,

which requires careful choreography between the fertilized egg and uterus.

đòi hỏi phải có phối hợp nhịp nhàng giữa trứng được thụ tinh và tử cung.

In fact, of every three eggs that are fertilized,

Trên thực tế, cứ ba trứng được thụ tinh,

only one progresses to a live birth.

thì chỉ có một trứng phát triển thành phôi thai.

So, let’s take a closer look at what happens in the body

Vì vậy, hãy xem xét kỹ hơn những gì diễn ra bên trong cơ thể

during the first 12 weeks of pregnancy,

trong 12 tuần đầu tiên của thai kỳ,

when a majority of miscarriages occur.

mà phần lớn xảy ra trong các trường hợp sẩy thai.

Pregnancy is maintained by several hormones:

Thai kỳ được ổn định bởi một số hormone:

progesterone and estrogen, produced within the ovaries,

progesterone và estrogen, được sản xuất từ buồng trứng

and human chorionic gonadotropin, or hCG, sent out by the fertilized egg.

human chorionic gonadotropin, hay hCG, được tiết ra bởi trứng được thụ tinh.

During the first half of each menstrual cycle estrogen levels increase,

Trong nửa đầu của mỗi chu kỳ kinh nguyệt, nồng độ estrogen tăng lên

followed by an increase in progesterone.

theo sau đó là tăng nồng độ progesterone.

These hormones signal to the uterine lining to enhance its blood supply

Những hormone này báo hiệu cho niêm mạc tử cung tăng cường cung cấp máu

and thicken its mucosa,

và làm dày thành niêm mạc,

creating the conditions needed for an early pregnancy to grow.

tạo điều kiện cần thiết để cho thai kỳ sớm phát triển.

If an egg arrives at the uterus unfertilized,

Nếu trứng đến tử cung không được thụ tinh,

these hormone levels naturally drop,

nồng độ của những hormone này tự nhiên giảm xuống,

triggering contractions and the shedding of the uterine lining in menstruation.

gây ra các cơn co thắt và bong niêm mạc tử cung trong kỳ kinh nguyệt.

Yet, if the egg arrives fertilized, its outermost layer begins producing hCG.

Tuy nhiên, nếu trứng được thụ tinh, lớp vỏ ngoài của nó bắt đầu sản xuất hCG.

This hormone travels to the ovaries and stimulates the continued release

Hormone này đi đến buồng trứng và kích thích sự giải phóng liên tục

of progesterone and estrogen,

progesterone và estrogen,

halting menstruation.

giúp ngăn chặn kỳ kinh nguyệt.

hCG also binds to receptors on the uterine lining

hCG cũng liên kết với các thụ thể trên niêm mạc tử cung

to prevent it from rejecting the fertilized cell mass as it embeds.

để nó chấp nhận sự làm tổ của khối tế bào được thụ tinh.

This is a stage where things often go awry.

Đây là lúc mà mọi thứ bắt đầu trở nên tồi tệ.

For reasons that are not fully understood,

Vì những lý do chưa được biết đầy đủ,

as many as one third of fertilized eggs fail to properly attach,

có tới một phần ba trứng được thụ tinh không bám được vào thành tử cung,

passing undetected in a normal-seeming menstrual period.

và bị đẩy ra trong một kỳ kinh nguyệt có vẻ bình thường .

And implantation is only the first hurdle for fertilized eggs

Và việc làm tổ chỉ là trở ngại ban đầu đối với trứng được thụ tinh

that do properly attach.

về khả năng bám đúng cách.

Once burrowed in the uterine lining,

Sau khi làm tổ tại niêm mạc tử cung,

the rapidly dividing fertilized egg’s own DNA guides its growth.

sự phân chia nhanh chóng DNA của trứng được thụ tinh sẽ làm nó phát triển.

Chromosomal abnormalities can therefore cause irregular development,

Do đó, sự bất thường trong nhiễm sắc thể có thể gây ra sự phát triển không đều,

or stop embryo growth entirely.

hoặc dừng hoàn toàn sự phát triển của phôi thai.

While many mistakenly believe their miscarriage was caused by factors

Trong khi nhiều người lầm tưởng rằng sẩy thai là do các yếu tố

like stress, exercise, vaccination, or past birth control use,

như căng thẳng, vận động, tiêm ngừa hoặc do biện pháp tránh thai trong quá khứ,

a vast majority are in fact caused by these genetic issues

trên thực tế phần lớn là do các vấn đề di truyền này

or other health factors beyond a person’s control.

hoặc các yếu tố sức khỏe khác ngoài tầm kiểm soát của một người.

Some pregnancy losses lead to few, if any, noticeable physical symptoms.

Một số trường hợp hư thai có thể dẫn đến các triệu chứng thể chất đáng chú ý.

In other cases, hCG levels drop, followed by a decrease in progesterone,

Trong các trường hợp khác, nồng độ hCG giảm, tiếp theo là giảm progesterone,

causing bleeding and cramping.

gây xuất huyết và chuột rút.

In either situation, there are three treatment options—

Có ba phương pháp điều trị trong cả hai tình huống này -

two of which are also used for induced abortion procedures,

mà hai trong số đó cũng được dùng trong các thủ thuật nạo phá thai,

when patients choose to end a pregnancy.

khi bệnh nhân muốn kết thúc thai kỳ.

The first of the three options is what’s commonly known

Lựa chọn đầu tiên thường được gọi

as the “watch-and-wait” method.

là phương pháp “theo dõi và chờ đợi”.

A person waits for pregnancy hormones to drop further,

Người bệnh sẽ chờ đợi các hormone thai kỳ giảm thêm nữa,

allowing the pregnancy tissue to be released with the shedding uterine wall.

làm cho mô thai bị bong ra cùng với thành tử cung.

This approach works up to 90% of the time,

Cách tiếp cận này cần tới 90% thời gian,

but it can involve several weeks of unpredictable pain and bleeding.

nhưng có thể gây ra cơn đau và xuất huyết không lường trước kéo dài đến vài tuần.

Others may opt for option two,

Mốt số người có thể chọn phương án hai,

taking the pills mifepristone and misoprostol in sequence.

uống thuốc mifepristone và misoprostol theo trình tự.

The first works hormonally, by blocking progesterone receptors,

Thuốc thứ nhất hoạt động theo nội tiết tố, bằng cách khóa các thụ thể progesterone,

and the second mimics a molecule which induces labor,

và thuốc thứ hai bắt chước một phân tử gây chuyển dạ,

stimulating uterine contractions and causing the cervix to soften and dilate.

kích thích co bóp tử cung, làm cho cổ tử cung mềm và giãn ra.

After taking the second pill, the process normally takes 1 to 6 hours.

Sau khi uống viên thuốc thứ hai, quá trình này thường mất từ 1 đến 6 giờ.

It’s often safely self-managed, and can be done privately at home.

Nó là một phương pháp an toàn và người bệnh có thể tự làm tại nhà riêng.

The third possible treatment option is known as vacuum aspiration.

Lựa chọn điều trị thứ ba có thể được gọi là hút thai chân không.

During this five-minute procedure, the healthcare provider numbs the cervix,

Trong quy trình kéo dài năm phút này, nhân viên y tế sẽ làm tê cổ tử cung,

then places a thin tube connected to a syringe-like device

sau đó đặt một ống mỏng kết nối với một thiết bị giống như ống tiêm

to remove the pregnancy tissue.

để loại bỏ các mô thai.

Treatment choice is often based on the pregnant person’s medical history,

Lựa chọn điều trị thường dựa trên lịch sử khám sức khỏe thai kỳ,

timeline, expectations, and personal preferences,

thời gian, mong muốn và ý thích cá nhân của người mang thai,

and all three methods have proven to be safe and effective.

và cả ba phương pháp đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả.

However, without the medication or vacuum aspiration options,

Tuy nhiên, nếu không có những phương án như thuốc hoặc hút thai chân không,

an untreated or an incomplete miscarriage can lead to life-threatening infections

sẩy thai mà không được điều trị hoàn toàn có thể dẫn đến nhiễm trùng

and hemorrhage.

và băng huyết.

And because they are the same treatments used in induced abortion care,

Vì chúng là những phương pháp điều trị tương tự được sử dụng khi phá thai,

they can be harder to access and even criminalized in some areas.

chúng có thể khó tiếp cận hơn và thậm chí là bất hợp pháp ở một số khu vực.

Beyond this, over half the world’s population lacks access

Ngoài ra, hơn một nửa dân số thế giới không thể tiếp cận

to reliable basic healthcare,

dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản đáng tin cậy,

including these essential reproductive health services.

bao gồm các dịch vụ sức khỏe sinh sản thiết yếu này.

While pregnancy means different things to different people

Trong khi mang thai có ý nghĩa khác nhau đối với từng người

at different points in their lives,

tại nhiều thời điểm trong cuộc đời họ,

for many, losing a pregnancy can be devastating and overwhelming.

đối với nhiều người, việc sẩy thai có thể làm họ suy sụp và choáng váng.

During this difficult time,

Trong thời gian khó khăn này,

everyone deserves to be met with care and support,

mọi người đều xứng đáng nhận được sự chăm sóc và hỗ trợ,

and to have access to these life-saving treatments.

và được tiếp cận với các phương pháp điều trị cứu mạng này.