What happens in your body during a miscarriage? - Nassim Assefi and Emily M. Godfrey

Übersetzung: Nicole Fast Lektorat: Angelika Lueckert Leon

Globally, around 23 million pregnancies end in miscarriage each year.

Jedes Jahr enden weltweit rund 23.000.000 Schwangerschaften mit einer Fehlgeburt.

Despite how common it is, miscarriage is still considered a taboo subject.

Obwohl Fehlgeburten so häufig vorkommen, gelten sie immer noch als ein Tabuthema.

The experience can feel isolating, and for some, emotionally traumatizing.

Die Erfahrung kann isolierend und für manche emotional traumatisierend sein.

Und Mythen über Fehlgeburten verstärken das Stigma und führen dazu,

And myths about miscarriage add to the stigma,

leading many to blame themselves for the loss.

dass viele Frauen sich selbst die Schuld für den Verlust geben.

However, most miscarriages are unpreventable

Die meisten Fehlgeburten sind aber nicht vermeidbar

and caused by factors beyond a person’s control.

und werden durch Faktoren verursacht, auf die eine Person keinen Einfluss hat.

They happen because pregnancy is a complex process,

Sie passieren, weil Schwangerschaft ein komplexer Prozess ist,

which requires careful choreography between the fertilized egg and uterus.

der sorgfältige Koordination zwischen der befruchteten Eizelle

und der Gebärmutter erfordert.

In fact, of every three eggs that are fertilized,

Tatsächlich führen nur ein Drittel der befruchteten Eizellen zu Lebendgeburten.

only one progresses to a live birth.

So, let’s take a closer look at what happens in the body

Schauen wir uns also genauer an,

was in den ersten 12 Wochen der Schwangerschaft im Körper passiert,

during the first 12 weeks of pregnancy,

when a majority of miscarriages occur.

wann die meisten Fehlgeburten auftreten.

Pregnancy is maintained by several hormones:

Die Schwangerschaft wird durch mehrere Hormone aufrechterhalten:

Durch Progesteron und Östrogen, die in den Eierstöcken produziert werden,

progesterone and estrogen, produced within the ovaries,

and human chorionic gonadotropin, or hCG, sent out by the fertilized egg.

und humanes Choriongonadotropin oder hCG, das befruchtete Eizellen ausschütten.

During the first half of each menstrual cycle estrogen levels increase,

In der ersten Hälfte jedes Menstruationszyklus

steigt der Östrogenspiegel, gefolgt von einem Anstieg des Progesterons.

followed by an increase in progesterone.

These hormones signal to the uterine lining to enhance its blood supply

Diese Hormone signalisieren der Gebärmutterschleimhaut,

die Blutversorgung zu erhöhen und die Schleimhaut zu verdicken,

and thicken its mucosa,

wodurch die Voraussetzungen für das Wachstum einer frühen Schwangerschaft

creating the conditions needed for an early pregnancy to grow.

geschaffen werden.

If an egg arrives at the uterus unfertilized,

Wenn eine Eizelle unbefruchtet in die Gebärmutter ankommt,

these hormone levels naturally drop,

sinken diese Hormonspiegel auf natürliche Weise, was zu Kontraktionen

triggering contractions and the shedding of the uterine lining in menstruation.

und zum Ablösen der Gebärmutterschleimhaut während der Menstruation führt.

Yet, if the egg arrives fertilized, its outermost layer begins producing hCG.

Wenn die Eizelle aber befruchtet ankommt, produziert ihre äußerste Schicht hCG.

This hormone travels to the ovaries and stimulates the continued release

Dieses Hormon kommt in den Eierstöcken an, was die fortgesetzte Freisetzung

of progesterone and estrogen,

Progesteron und Östrogen stimuliert und die Menstruation stoppt.

halting menstruation.

hCG also binds to receptors on the uterine lining

HCG bindet sich auch an Rezeptoren auf der Gebärmutterschleimhaut,

to prevent it from rejecting the fertilized cell mass as it embeds.

um Abstoßungen der befruchteten Zellmasse bei der Einbettung zu verhindern.

This is a stage where things often go awry.

Dies ist eine Phase, in der Dinge oft schiefgehen.

For reasons that are not fully understood,

Aus Gründen, die nicht ganz klar sind,

as many as one third of fertilized eggs fail to properly attach,

haften bis zu einem Drittel der befruchteten Eizellen nicht richtig an,

passing undetected in a normal-seeming menstrual period.

und sie bleiben in einer normal scheinenden Regelblutung unentdeckt.

And implantation is only the first hurdle for fertilized eggs

Und die Einnistung ist nur die erste Hürde für befruchtete Eizellen,

that do properly attach.

die sich richtig implantieren.

Once burrowed in the uterine lining,

Sobald sich eine Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut einpflanzt,

the rapidly dividing fertilized egg’s own DNA guides its growth.

steuert die DNA der schnell teilenden befruchteten Eizellen ihr Wachstum.

Chromosomal abnormalities can therefore cause irregular development,

Chromosomenmutationen können daher zu einer unregelmäßigen Entwicklung führen

or stop embryo growth entirely.

oder das Embryowachstum vollständig stoppen.

While many mistakenly believe their miscarriage was caused by factors

Während viele fälschlicherweise glauben, dass Fehlgeburten durch Faktoren

like stress, exercise, vaccination, or past birth control use,

wie Stress, Sport, Impfungen oder benutzte Verhütungsmittel verursacht werden,

a vast majority are in fact caused by these genetic issues

wird die überwiegende Mehrheit durch diese genetischen Probleme verursacht

or other health factors beyond a person’s control.

oder andere Gesundheitsfaktoren, auf die eine Person keinen Einfluss hat.

Some pregnancy losses lead to few, if any, noticeable physical symptoms.

Manche Fehlgeburten verursachen wenige oder keine spürbaren physischen Symptome.

In other cases, hCG levels drop, followed by a decrease in progesterone,

In anderen Fällen sinken die hCG-Werte, in Folge nimmt das Progesteron ab,

causing bleeding and cramping.

was zu Blutungen und Krämpfen führt.

In either situation, there are three treatment options—

In beiden Fällen gibt es drei Behandlungsmöglichkeiten;

Zwei davon werden auch bei induzierten Schwangerschaftsabbrüchen eingesetzt,

two of which are also used for induced abortion procedures,

when patients choose to end a pregnancy.

wenn die Patientin sich entscheidet, eine Schwangerschaft zu beenden.

The first of the three options is what’s commonly known

Bei der ersten der drei Optionen

handelt es sich um die allgemein als „Watch-and-Wait“ bekannte Methode.

as the “watch-and-wait” method.

A person waits for pregnancy hormones to drop further,

Eine Person wartet darauf, dass die Schwangerschaftshormone weiter sinken,

allowing the pregnancy tissue to be released with the shedding uterine wall.

damit das Schwangerschaftsgewebe mit der Gebärmutterwand abgestoßen wird.

This approach works up to 90% of the time,

Dieser Ansatz funktioniert in bis zu 90 % der Fälle,

but it can involve several weeks of unpredictable pain and bleeding.

aber er kann mehrere Wochen mit unvorhersehbaren Schmerzen und Blutungen

mit sich bringen.

Others may opt for option two,

Andere können sich für Option zwei entscheiden

taking the pills mifepristone and misoprostol in sequence.

und die Pillen Mifepriston und Misoprostol nacheinander einnehmen.

The first works hormonally, by blocking progesterone receptors,

Die erste wirkt hormonell, indem sie die Progesteronrezeptoren blockiert,

and the second mimics a molecule which induces labor,

und die zweite ahmt ein Molekül nach, das die Wehen auslöst,

stimulating uterine contractions and causing the cervix to soften and dilate.

und so Gebärmutterkontraktionen stimuliert und bewirkt,

dass der Gebärmutterhals weich und erweitert wird.

After taking the second pill, the process normally takes 1 to 6 hours.

Nach Einnahme der zweiten Pille dauert der Vorgang normalerweise 1 bis 6 Stunden.

It’s often safely self-managed, and can be done privately at home.

Er kann meist sicher selbst durchgeführt und privat zu Hause erfolgen.

The third possible treatment option is known as vacuum aspiration.

Die dritte mögliche Behandlungsoption ist die Vakuumaspiration.

During this five-minute procedure, the healthcare provider numbs the cervix,

Während dieser fünfminütigen Operation betäubt der Arzt den Gebärmutterhals

then places a thin tube connected to a syringe-like device

und platziert dann einen dünnen Schlauch mit einem spritzenähnlichen Gerät darauf,

to remove the pregnancy tissue.

um das Schwangerschaftsgewebe zu entfernen.

Treatment choice is often based on the pregnant person’s medical history,

Die Wahl der Behandlung einer Person basiert häufig auf der Krankengeschichte,

timeline, expectations, and personal preferences,

Zeitplan, Erwartungen und persönlichen Vorlieben der schwangeren Person.

and all three methods have proven to be safe and effective.

Alle drei Methoden haben sich als sicher und wirksam erwiesen.

However, without the medication or vacuum aspiration options,

Aber ohne Medikamente oder Vakuumaspiration

an untreated or an incomplete miscarriage can lead to life-threatening infections

kann eine unbehandelte oder unvollständige Fehlgeburt

zu lebensbedrohlichen Infektionen und Blutungen führen.

and hemorrhage.

Und weil diese dieselben Behandlungsmethoden sind,

And because they are the same treatments used in induced abortion care,

die auch bei Abtreibungen eingesetzt werden,

they can be harder to access and even criminalized in some areas.

können sie in manchen Orten sogar illegal oder schwieriger zugänglich sein.

Beyond this, over half the world’s population lacks access

Darüber hinaus hat mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung keinen Zugang

to reliable basic healthcare,

zu einer zuverlässigen medizinischen Grundversorgung,

including these essential reproductive health services.

die diese notwendigen Dienstleistungen für reproduktive Gesundheit umfasst.

Während Schwangerschaft für verschiedene Menschen unterschiedliche Dinge

While pregnancy means different things to different people

at different points in their lives,

zu verschiedenen Zeitpunkten in ihrem Leben bedeutet,

for many, losing a pregnancy can be devastating and overwhelming.

kann eine verlorene Schwangerschaft für viele verheerend und überwältigend sein.

During this difficult time,

Zu so einer schwierigen Zeit

everyone deserves to be met with care and support,

verdient es jeder, betreut und unterstützt zu werden

and to have access to these life-saving treatments.

und Zugang zu diesen lebensrettenden Behandlungen zu haben.