What happens in your body during a miscarriage? - Nassim Assefi and Emily M. Godfrey

Traduttore: Giorgia Salvato Revisore: Francesca Lupi

Globalmente, ogni anno, circa 23 milioni di gravidanze

Globally, around 23 million pregnancies end in miscarriage each year.

terminano con un aborto spontaneo.

Despite how common it is, miscarriage is still considered a taboo subject.

Nonostante sia comune, l’aborto spontaneo è ancora considerato un tabù.

The experience can feel isolating, and for some, emotionally traumatizing.

Questa esperienza può far sentire isolate

e per alcune è emotivamente traumatizzante.

And myths about miscarriage add to the stigma,

I miti sull'aborto spontaneo si aggiungono allo stigma,

leading many to blame themselves for the loss.

portando molte donne ad incolparsi per la perdita.

However, most miscarriages are unpreventable

Tuttavia, la maggior parte degli aborti spontanei sono inevitabili

and caused by factors beyond a person’s control.

e sono causati da fattori che vanno oltre il controllo di una persona.

They happen because pregnancy is a complex process,

Ciò accade in quanto la gravidanza è un processo complesso,

which requires careful choreography between the fertilized egg and uterus.

che richiede un'accurata coreografia tra l'ovulo fecondato e l'utero.

In fact, of every three eggs that are fertilized,

Infatti, ogni tre ovuli fecondati,

only one progresses to a live birth.

solo uno progredisce fino ad una nascita.

So, let’s take a closer look at what happens in the body

Dunque, diamo uno sguardo ravvicinato a ciò che accade al corpo

during the first 12 weeks of pregnancy,

durante le prime dodici settimane di gravidanza,

when a majority of miscarriages occur.

quando è più probabile che si verifichi un aborto spontaneo.

Pregnancy is maintained by several hormones:

La gravidanza è sostenuta da diversi ormoni:

progesterone and estrogen, produced within the ovaries,

il progesterone e gli estrogeni che sono prodotti dalle ovaie,

and human chorionic gonadotropin, or hCG, sent out by the fertilized egg.

e la gonadotropina corionica umana, o hCG, emessa dall'ovulo fecondato.

During the first half of each menstrual cycle estrogen levels increase,

Durante la prima metà di ogni ciclo mestruale

i livelli di estrogeni aumentano,

followed by an increase in progesterone.

seguiti da un aumento del progesterone.

These hormones signal to the uterine lining to enhance its blood supply

Questi ormoni segnalano all’endometrio

di aumentare l'apporto di sangue

and thicken its mucosa,

e lo spessore della mucosa,

creating the conditions needed for an early pregnancy to grow.

creando le condizioni necessarie per sviluppare un inizio di gravidanza.

If an egg arrives at the uterus unfertilized,

Se un ovulo non fecondato giunge all'utero,

these hormone levels naturally drop,

i livelli di questi ormoni crollano naturalmente,

triggering contractions and the shedding of the uterine lining in menstruation.

provocando contrazioni

e la perdita di parte dell’endometrio durante le mestruazioni.

Yet, if the egg arrives fertilized, its outermost layer begins producing hCG.

Però, se l'ovulo arriva fecondato, lo strato esterno inizia a produrre hCG.

This hormone travels to the ovaries and stimulates the continued release

Questo ormone viaggia fino alle ovaie e stimola il rilascio continuo

of progesterone and estrogen,

di progesterone ed estrogeni,

halting menstruation.

interrompendo le mestruazioni.

hCG also binds to receptors on the uterine lining

L’hCG si lega anche ai recettori dell’endometrio

to prevent it from rejecting the fertilized cell mass as it embeds.

così da prevenire il rigetto della massa cellulare fecondata

durante l’annidamento.

This is a stage where things often go awry.

Questa è la fase in cui spesso le cose vanno storte.

For reasons that are not fully understood,

Per ragioni ancora non del tutto comprese,

as many as one third of fertilized eggs fail to properly attach,

fino a un terzo degli ovuli fecondati non riescono ad attaccarsi correttamente,

passing undetected in a normal-seeming menstrual period.

passando inosservati durante ciò che appare un normale ciclo mestruale.

And implantation is only the first hurdle for fertilized eggs

L'impianto dell'ovulo è solo il primo ostacolo per gli ovuli fecondati

that do properly attach.

che poi si attaccano correttamente.

Once burrowed in the uterine lining,

Dopo essersi fatti largo nell’endometrio,

the rapidly dividing fertilized egg’s own DNA guides its growth.

il DNA dell'ovulo fecondato che si divide rapidamente ne guida la crescita.

Chromosomal abnormalities can therefore cause irregular development,

Le anomalie cromosomiche

possono poi causare irregolarità di sviluppo

or stop embryo growth entirely.

oppure interrompere del tutto la crescita dell'embrione.

While many mistakenly believe their miscarriage was caused by factors

Mentre molte credono che il loro aborto sia stato causato da fattori

like stress, exercise, vaccination, or past birth control use,

come lo stress, l'esercizio fisico, vaccinazioni

o dall'uso previo di anticoncezionali,

a vast majority are in fact caused by these genetic issues

la maggior parte è in realtà causato da problemi genetici

or other health factors beyond a person’s control.

o da fattori legati alla salute che vanno oltre il controllo del soggetto.

Some pregnancy losses lead to few, if any, noticeable physical symptoms.

Alcuni aborti portano a pochi, se presenti, sintomi fisici evidenti.

In other cases, hCG levels drop, followed by a decrease in progesterone,

In altri casi, i livelli di hCG crollano,

seguiti da una diminuzione del progesterone,

causing bleeding and cramping.

causando sanguinamento e crampi.

In either situation, there are three treatment options—

In entrambi i casi, esistono tre opzioni di trattamento,

two of which are also used for induced abortion procedures,

due dei quali sono anche utilizzate per le procedure di aborto indotto,

when patients choose to end a pregnancy.

quando le pazienti decidono di porre fine ad una gravidanza.

The first of the three options is what’s commonly known

La prima delle tre opzioni è comunemente conosciuta

as the “watch-and-wait” method.

come il metodo "guarda e aspetta".

A person waits for pregnancy hormones to drop further,

Una persona aspetta che gli ormoni della gravidanza calino ulteriormente,

allowing the pregnancy tissue to be released with the shedding uterine wall.

permettendo al tessuto di gravidanza di essere rilasciato

insieme al distaccamento delle pareti uterine.

This approach works up to 90% of the time,

Questo approccio funziona fino al 90% delle volte,

but it can involve several weeks of unpredictable pain and bleeding.

ma può comportare diverse settimane di dolori imprevedibili e sanguinamento.

Others may opt for option two,

Altre potrebbero scegliere la seconda opzione,

taking the pills mifepristone and misoprostol in sequence.

prendendo in sequenza le pillole di mifepristone e misoprostolo.

The first works hormonally, by blocking progesterone receptors,

La prima funziona a livello ormonale, bloccando i recettori di progesterone,

and the second mimics a molecule which induces labor,

la seconda simula una molecola che induce il travaglio,

stimulating uterine contractions and causing the cervix to soften and dilate.

stimolando le contrazioni uterine

e causando l'ammorbidimento e dilatazione della cervice.

After taking the second pill, the process normally takes 1 to 6 hours.

Dopo la seconda pillola, di norma il processo impiega da una a sei ore.

It’s often safely self-managed, and can be done privately at home.

Spesso si può gestire da sole e può essere fatto in privato a casa.

The third possible treatment option is known as vacuum aspiration.

La terza opzione di trattamento possibile è conosciuta come aspirazione.

During this five-minute procedure, the healthcare provider numbs the cervix,

In questa procedura di cinque minuti,

l'operatore sanitario anestetizza la cervice,

then places a thin tube connected to a syringe-like device

per poi posizionare un sottile tubo

collegato ad un dispositivo simile ad una siringa

to remove the pregnancy tissue.

così da rimuovere il tessuto di gravidanza.

Treatment choice is often based on the pregnant person’s medical history,

La scelta del trattamento spesso è basata sulla storia medica della persona incinta,

timeline, expectations, and personal preferences,

sulla cronologia degli eventi, sulle aspettative

e sulle preferenze personali

and all three methods have proven to be safe and effective.

e tutti e tre i metodi hanno dimostrato di essere sicuri ed efficaci.

However, without the medication or vacuum aspiration options,

Tuttavia, senza le opzioni del farmaco o dell'aspirazione,

an untreated or an incomplete miscarriage can lead to life-threatening infections

un aborto spontaneo non trattato o incompleto

può portare ad infezioni mortali ed emorragie.

and hemorrhage.

And because they are the same treatments used in induced abortion care,

E siccome sono gli stessi trattamenti usati nella pratica dell'aborto indotto,

they can be harder to access and even criminalized in some areas.

possono essere difficili da ottenere o persino criminalizzati in alcune aree.

Beyond this, over half the world’s population lacks access

Al di là di questo, più della metà della popolazione mondiale non ha accesso

to reliable basic healthcare,

ad un'assistenza sanitaria di base sicura,

including these essential reproductive health services.

inclusi questi servizi essenziali per la salute riproduttiva.

While pregnancy means different things to different people

Mentre la gravidanza può significare cose diverse per persone diverse

at different points in their lives,

in momenti diversi delle loro vite,

for many, losing a pregnancy can be devastating and overwhelming.

per molte, un aborto spontaneo può essere devastante e sconvolgente.

During this difficult time,

Durante questo periodo difficile,

everyone deserves to be met with care and support,

tutte meritano di ricevere cura e supporto

and to have access to these life-saving treatments.

e di avere accesso a questi trattamenti salvavita.