How does asthma work? - Christopher E. Gaw

Translator: Papope Mueanpaopong Reviewer: Vera Chicharito

It starts with a cough,

มันเริ่มต้นจากการไอ

or a wheeze.

หรือเสียงหวีดระหว่างหายใจ

Soon, your chest feels tight.

ต่อมาคุณจะรู้สึกแน่นหน้าอก

Your breathing speeds up and gets shallower,

คุณหายใจถี่ขึ้น และหายใจตื้นขึ้นไปทุกขณะ

making you feel short of breath.

ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ทัน

These are common symptoms of an asthma attack.

นี่คืออาการที่พบบ่อยของ การจับหืด (asthma attack)

Around the world, more than 300 million people suffer from asthma,

ทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคหืดกว่า 300 ล้านคน

and around 250,000 people die from it each year.

และมีผู้เสียชีวิตประมาณ 250,000 คนต่อปี

But why do people get asthma and how can this disease be deadly?

ทว่า เหตุใดคนเราจึงป่วยด้วยโรคหืด แล้วโรคนี้อันตรายถึงตายได้อย่างไร

Asthma affects the respiratory system,

โรคหืดเป็นโรคที่เกิดกับระบบหายใจ

particularly the smaller airways,

โดยเฉพาะในทางเดินหายใจที่มีขนาดเล็ก

such as the bronchi and bronchioles.

เช่น หลอดลม (bronchus) และหลอดลมฝอย (bronchiole)

These airways have an inner lining called the mucosa

ทางเดินหายใจส่วนนี้มีผิวชั้นใน เรียกว่าผิวเยื่อเมือก (mucosa)

that's surrounded by a layer of smooth muscle.

ซึ่งล้อมรอบด้วยชั้นของกล้ามเนื้อเรียบ

In people with asthma, the airways are chronically inflamed,

ในผู้ป่วยโรคหืด ทางเดินหายใจเหล่านี้ มีการอักเสบเรื้อรังอยู่แต่เดิม

which can make them hyper-responsive to certain triggers.

ซึ่งทำให้พวกมันมีความไวผิดปกติ ต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่าง

Some of the many asthma triggers include tobacco smoke,

สิ่งกระตุ้นโรคหืดเหล่านี้ อาทิ ควันบุหรี่

pollen,

ละอองเกสร

dust,

ฝุ่น

fragrances,

น้ำหอม

exercise,

การออกกำลังกาย

cold weather,

อากาศเย็น

stress,

ความเครียด

and even the common cold.

หรือแม้กระทั่งไข้หวัด

When people with asthma are exposed to these triggers,

เมื่อผู้ป่วยโรคหืด สัมผัสสิ่งกระตุ้นเหล่านี้

an asthma attack, or exacerbation, can occur.

ก็อาจเกิดอาการจับหืด หรือโรคหืดกำเริบขึ้นได้

But how exactly do such everyday factors lead to an asthma attack?

แต่ปัจจัยที่พบได้โดยทั่วไปเช่นนี้ ทำให้เกิดอาการจับหืดได้อย่างไร

If an asthmatic is exposed to a trigger,

เมื่อผู้ป่วยโรคหืดสัมผัสสิ่งกระตุ้น

the smooth rings of muscle that circle the small airways in their lungs

ชั้นกล้ามเนื้อเรียบที่ห่อหุ้ม ทางเดินหายใจขนาดเล็กเหล่านี้

contract and become narrow.

จะหดตัว ทำให้ช่องทางแคบลง

Simultaneously, the trigger worsens inflammation,

ขณะเดียวกัน สิ่งกระตุ้นพวกนี้ ก็ทำให้การอักเสบทวีความรุนแรงขึ้น

causing the mucosal lining to become more swollen

ทำให้ชั้นเยื่อเมือกบวมมากขึ้น

and secrete more mucus.

และหลั่งเมือกออกมามากกว่าปกติ

Under normal conditions,

ในสภาวะปกติแล้ว

the body uses this mucus to trap and clear particles, like pollen or dust,

ร่างกายจะใช้เมือกเหล่านี้ในการดักจับ และขับสิ่งแปลกปลอม เช่น เกสร หรือฝุ่น

but during an asthma attack,

แต่ในขณะที่เกิดการจับหืดอยู่นั้น

it blocks the narrowed airways, making it even harder to breathe.

เมือกจะไปอุดกั้นทางเดินหายใจที่ตีบแคบ ทำให้ผู้ป่วยยิ่งหายใจลำบากขึ้นกว่าเดิม

These effects lead to this symptoms of asthma.

ผลดังกล่าวนี้ ก่อให้เกิดอาการต่าง ๆ ของโรคหืด

Smooth muscle constriction results in the feeling of chest tightness.

จากการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ ส่งผลให้เกิดความรู้สึกแน่นหน้าอก

Excess mucus and increased inflammation can cause coughing.

เมือกที่มีปริมาณมากผิดปกติ และการอักเสบที่รุนแรงขึ้นทำให้เกิดอาการไอ

And the wheezing noise?

ส่วนเสียงหวีดนั้นน่ะหรือ

That happens because as the airways constrict,

เสียงนั้นเกิดขึ้นเพราะ เมื่อทางเดินหายใจตีบแคบลง

air whistles as it passes through the narrowed space.

แล้วอากาศไหลผ่านช่องที่ตีบแคบ จึงเกิดเป็นเสียงหวีดขึ้น

These symptoms may make a person feel like they're running out of air.

อาการต่าง ๆ เหล่านี้ อาจทำให้ผู้ป่วย รู้สึกราวกับว่าไม่มีอากาศจะหายใจ

Yet counterintuitively, during an asthma attack,

ถึงกระนั้น จริง ๆ แล้ว ขณะที่กำลังจับหืด

the inflammation can make it harder to exhale than inhale.

การอักเสบทำให้การหายใจออก ยากกว่าการหายใจเข้า

Over time, this leads to an excess of air in the lungs,

เมื่อเวลาผ่านไป จะทำให้ในปอด มีอากาศคั่งอยู่มากเกิน

a phenomenon known as hyperinflation.

เป็นปรากฏการณ์การขยายเกินของปอด (lung hyperinflation)

The trapping of air inside the lungs forces the body to work harder

การมีอากาศถูกขังไว้ภายในปอด ทำให้ร่างกายต้องทำงานหนัก

to move air in and out of them.

เพื่อที่จะหายใจเข้าและหายใจออก

Over time, this can lead to reduced oxygen delivery to the body's organs and tissues.

หากยังเป็นอยู่ จะทำให้ออกซิเจนที่ไปเลี้ยงอวัยวะ และเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกายมีปริมาณลดลง

Sometimes, in untreated severe asthma attacks,

บางครั้ง ในผู้ป่วยที่มีอาการจับหืดอย่างรุนแรง และไม่ได้รับการรักษา

the body can't keep up,

ร่างกายจะไม่สามารถทนไหว

which can lead to death from lack of oxygen.

และนำไปสู่การเสียชีวิตจากการขาดออกซิเจน

So how do we prevent these uncomfortable and potentially fatal attacks

ถ้าเช่นนั้น เราจะป้องกันอาการหืดกำเริบ ที่ทั้งทรมานและอาจถึงตาย

in people who have asthma?

ในผู้ป่วยโรคหืดได้อย่างไร

One way is to reduce the presence of triggers.

หนทางหนึ่งก็คือ การลดโอกาสสัมผัสสิ่งกระตุ้น

Unfortunately, the world is an unpredictable place

โชคร้ายที่โลกแห่งความเป็นจริง เราไม่สามารถทำนายอะไรได้

and exposure to triggers can't always be controlled.

และบางครั้ง การสัมผัสสิ่งกระตุ้น ก็อยู่นอกเหนือการควบคุมของเรา

This is where inhalers, the primary treatment for asthma, come in.

จุดนี้เองที่ยาพ่น (inhaler) ซึ่งเป็น การรักษาปฐมภูมิของโรคหืด เข้ามามีบทบาท

These medications help asthmatics both control and prevent their asthma symptoms.

ยาเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยโรคหืด ได้ทั้งป้องกันและควบคุมอาการ

Inhalers transport medication along the affected airways

ยาพ่นเหล่านี้สามารถส่งตัวยา เข้าไปยังทางเดินหายใจที่เป็นโรคได้

using a liquid mist or fine powder to treat the problem at its source.

โดยใช้ละอองยาหรือผงยาละเอียด เข้าไปแก้ปัญหาที่ตำแหน่งต้นเหตุ

They come in two forms.

ยาชนิดนี้แบ่งออกเป็นสองกลุ่ม

There are reliever medications,

กลุ่มแรกคือยาบรรเทาอาการ (reliever)

which treat symptoms immediately and contain beta-agonists.

ซึ่งรักษาอาการได้ทันที โดยมียากระตุ้นตัวรับเบต้า (beta-agonist)

Beta-agonists relax constricted muslces,

ยากระตุ้นตัวรับเบต้า จะไปคลายกล้ามเนื้อที่หดเกร็ง

allowing the airways to widen so more air can travel into and out of the lungs.

ทำให้ทางเดินหายใจเปิดโล่งขึ้น อากาศผ่านเข้าออกปอดได้สะดวกขึ้น

The other form of inhalers serve as preventive medications,

อีกกลุ่มหนึ่งใช้เป็นยาป้องกันการเกิดอาการ

which treat asthma symptoms over the long term,

ช่วยรักษาอาการของโรคหืด ได้ในระยะยาว

and contain corticosteroids.

มีตัวยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (corticosteroid)

Corticosteroids reduce airway sensitivity and inflammation,

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์จะลดการอักเสบ และความไวเกินของทางเดินหายใจ

so asthma can be kept under control.

ทำให้สามารถควบคุมโรคหืดเอาไว้ได้

They're also crucial in preventing long-term damage

นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญ ในการป้องกันความเสียหายในระยะยาว

from chronic inflammation,

จากการอักเสบเรื้อรังอีกด้วย

which can cause scarring of the airways.

ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็นในทางเดินหายใจได้

Inhalers are known to be very effective,

ยาพ่นเหล่านี้มีประสิทธิภาพเป็นอย่างยิ่ง

and have helped many people live better lives.

และได้ช่วยเหลือให้ผู้ป่วยจำนวนมาก มีชีวิตที่ดีขึ้น

Although we've come a long way in improving how we treat

ถึงแม้เราจะมีการพัฒนาวิธีในการรักษา

and diagnose asthma,

และการวินิจฉัยโรคหืดที่ก้าวหน้าก็ตาม

we still don't know its exact causes.

แต่เราก็ยังไม่รู้สาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้

We currently believe that a combination of genetic and environmental factors

ปัจจุบันเราเชื่อว่าโรคหืดเกิดจาก หลายปัจจัย ทั้งจากพันธุกรรม

play a role,

และสิ่งแวดล้อม

potentially acting during early childhood.

และอาจจะเกิดขึ้นตั้งแต่ในช่วงวัยเด็ก

Recent research has even linked poverty to asthma incidents.

งานวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ ถึงกับเชื่อมโยง ความยากจนเข้ากับการเป็นโรคหืด

This may be due to reasons ranging

ซึ่งอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ

from exposure to additional pollutants and environmental irritants

นับตั้งแต่การได้สัมผัสมลพิษ และสิ่งระคายเคืองในสิ่งแวดล้อมมากกว่า

to difficulties in obtaining medical care or treatment.

ไปจนถึงความยากลำบาก ในการเข้าถึงการบริการสุขภาพหรือการรักษา

As our understanding of asthma improves,

หากเรามีความรู้เรื่องโรคหืดมากขึ้นในวันหน้า

we can continue to find better ways to keep people's airways happy and healthy.

เราก็จะพบหนทางใหม่ในการทะนุถนอมทางเดินหายใจ ของผู้คนให้ปกติสุขและสุขภาพดีได้