How does asthma work? - Christopher E. Gaw

喘息はどんな病気？―クリストファー・E.・ゴウ

翻訳: Hiroshi Uchiyama 校正: Masaki Yanagishita

It starts with a cough,

それは咳やヒューヒューという

or a wheeze.

呼吸で始まります

Soon, your chest feels tight.

すぐに胸が苦しくなります

Your breathing speeds up and gets shallower,

呼吸は早くなり どんどん浅くなり

making you feel short of breath.

息切れを感じます

These are common symptoms of an asthma attack.

これらは喘息発作の 一般的な症状です

Around the world, more than 300 million people suffer from asthma,

世界中で３億の人々が喘息に苦しみ

and around 250,000 people die from it each year.

毎年25万人が命を落としています

But why do people get asthma and how can this disease be deadly?

ではなぜ喘息が発症し どの様に命を奪うのでしょうか

Asthma affects the respiratory system,

喘息では呼吸器系―

particularly the smaller airways,

特に気管支や細気管支などの

such as the bronchi and bronchioles.

末梢気道に病変を生じます

These airways have an inner lining called the mucosa

気道の内側には粘膜があり

that's surrounded by a layer of smooth muscle.

周りが平滑筋の層で囲まれています

In people with asthma, the airways are chronically inflamed,

喘息患者では 気道は慢性的に炎症をおこし

which can make them hyper-responsive to certain triggers.

何らかの因子に対して 過敏に反応します

Some of the many asthma triggers include tobacco smoke,

喘息発作を起こす因子は主に たばこの煙

pollen,

花粉

dust,

ほこり

fragrances,

香水

exercise,

運動

cold weather,

寒気

stress,

ストレス

and even the common cold.

あるいは風邪などです

When people with asthma are exposed to these triggers,

喘息患者がそのような因子に さらされると

an asthma attack, or exacerbation, can occur.

喘息発作が誘発されたり 発作が悪化します

But how exactly do such everyday factors lead to an asthma attack?

どの様に これらの日常で遭遇する因子が 喘息発作を誘発するのでしょうか？

If an asthmatic is exposed to a trigger,

喘息患者が因子にさらされると

the smooth rings of muscle that circle the small airways in their lungs

肺の末梢気道を取り囲む 平滑筋が収縮し

contract and become narrow.

気道が狭くなります

Simultaneously, the trigger worsens inflammation,

同時にその因子は炎症を悪化させ

causing the mucosal lining to become more swollen

粘膜は腫脹し

and secrete more mucus.

粘液の分泌が増えます

Under normal conditions,

通常の症状であれば

the body uses this mucus to trap and clear particles, like pollen or dust,

花粉やほこりのような物質を 粘液が捕獲し除去しますが

but during an asthma attack,

喘息発作の状態では

it blocks the narrowed airways, making it even harder to breathe.

粘液が狭まった気道を閉塞し さらに呼吸を困難にします

These effects lead to this symptoms of asthma.

この作用が喘息の症状をもたらします

Smooth muscle constriction results in the feeling of chest tightness.

平滑筋の狭窄は 胸の圧迫感をもたらし

Excess mucus and increased inflammation can cause coughing.

過剰な粘液と炎症の進行が 咳を引き起こします

And the wheezing noise?

ではヒューヒューという音は？

That happens because as the airways constrict,

気道が狭窄されると

air whistles as it passes through the narrowed space.

狭い気道を空気が通る際に 笛のような音を発するのです

These symptoms may make a person feel like they're running out of air.

これらの症状が患者を 窒息するように感じさせます

Yet counterintuitively, during an asthma attack,

直観的ではありませんが 喘息の発作時には

the inflammation can make it harder to exhale than inhale.

炎症は吸息より呼息を困難にします

Over time, this leads to an excess of air in the lungs,

これが続くと 肺の空気含量が過剰になり

a phenomenon known as hyperinflation.

肺の過膨張と呼ばれる状態になります

The trapping of air inside the lungs forces the body to work harder

肺の中に空気が閉じ込められると 空気の入れ替えに

to move air in and out of them.

大きな努力を必要とします

Over time, this can lead to reduced oxygen delivery to the body's organs and tissues.

さらにこれが持続すると 体内の臓器や組織に 運ばれる酸素量が減少します

Sometimes, in untreated severe asthma attacks,

重度の喘息発作を手当てしないと

the body can't keep up,

体は維持できなくなり

which can lead to death from lack of oxygen.

酸素不足による死に至ります

So how do we prevent these uncomfortable and potentially fatal attacks

ではどうしたら喘息患者はそのような 不快で致命的となり得る発作を

in people who have asthma?

防げるのでしょうか

One way is to reduce the presence of triggers.

１つは誘因を低減させることです

Unfortunately, the world is an unpredictable place

不幸なことに この世界は予測不能で

and exposure to triggers can't always be controlled.

誘因との接触を完全には制御できません

This is where inhalers, the primary treatment for asthma, come in.

このため喘息の１次処置に 吸入器が使われます

These medications help asthmatics both control and prevent their asthma symptoms.

この処置は喘息患者に対し 症状の制御と予防の両面に効果があります

Inhalers transport medication along the affected airways

吸入器は霧状の液体 または微細な粉末状の薬剤を

using a liquid mist or fine powder to treat the problem at its source.

喘息状態の気道を通して投与し 原因箇所に作用させます

They come in two forms.

この処置に２つの種類があります

There are reliever medications,

発作治療薬は

which treat symptoms immediately and contain beta-agonists.

ベータ受容体作動薬を含んでおり 速やかに症状を軽減させます

Beta-agonists relax constricted muslces,

ベータ受容体作動薬は 収縮した平滑筋を弛緩させ

allowing the airways to widen so more air can travel into and out of the lungs.

気道を広げることで 呼気と吸気の量を増やします

The other form of inhalers serve as preventive medications,

もう１つの吸入器の用法は

which treat asthma symptoms over the long term,

コルチコステロイドを含有する長期制御薬の

and contain corticosteroids.

喘息に対する予防的用法です

Corticosteroids reduce airway sensitivity and inflammation,

コルチコステロイドは 気道の過敏を押さえ 炎症を鎮めるので

so asthma can be kept under control.

喘息の症状を制御できるのです

They're also crucial in preventing long-term damage

気道瘢痕化の原因となる慢性的炎症による

from chronic inflammation,

長期的な損傷を

which can cause scarring of the airways.

予防することに有効です

Inhalers are known to be very effective,

吸入器は非常に有効であると知られており

and have helped many people live better lives.

多くの患者が快適な生活を 送れるようになりました

Although we've come a long way in improving how we treat

喘息の治療と診断の向上には

and diagnose asthma,

長い時間がかかりましたが

we still don't know its exact causes.

未だ正確な原因を突きとめていません

We currently believe that a combination of genetic and environmental factors

現時点では 遺伝因子と環境因子の組み合わせが

play a role,

幼少期に関与している

potentially acting during early childhood.

可能性があると考えられています

Recent research has even linked poverty to asthma incidents.

最近の研究では 貧困と喘息発症の関係さえ示唆されています

This may be due to reasons ranging

さらなる汚染物質や環境刺激物から

from exposure to additional pollutants and environmental irritants

医療や治療を受けることの困難さまで

to difficulties in obtaining medical care or treatment.

原因となっているかも知れません

As our understanding of asthma improves,

喘息に対する理解を深めることで

we can continue to find better ways to keep people's airways happy and healthy.

人々の気道を快適で健康に保つ方法を 探し続ける事ができるのです