Who's at risk for colon cancer? - Amit H. Sachdev and Frank G. Gress

Translator: Kelwalin Dhanasarnsombut Reviewer: Sritala Dhanasarnsombut

If you were to lay your digestive tract out in a straight line,

ถ้าคุณนำเอาทางเดินอาหารมาเรียงเป็นเส้นตรง

it would form a tube spanning nearly ten meters.

มันจะมีลักษณะเป็นหลอดยาวเกือบสิบเมตร

The last 1.5 meters of that are called the colon, or large intestine.

1.5 เมตรสุดท้ายของทางเดินอาหาร เรียกว่าโคลอน หรือลำไส้ใหญ่

Cells in this organ's lining constantly renew themselves,

เซลล์ที่บุอวัยวะนี้ จะสร้างเซลล์ใหม่มาทดแทนเสมอ

but the genes that moderate this process occasionally go awry,

แต่ถ้ายีนที่กำกับกระบวนการนี้ อาจก่อความผิดพลาดบ้างเป็นบางครั้ง

leading to the excessive growth of new cells.

ทำให้เกิดการเติบโตของเซลล์ใหม่มากเกินไป

That results in small growths or abnormal clumps of cells called polyps.

ส่งผลให้เกิดการเติบโต หรือกระจุกเซลล์ผิดปกติ เรียกว่าติ่งเนื้อ

The majority of these polyps won't do any harm,

ติ่งเนื้อส่วนใหญ่เหล่านี้ไม่ทำอันตรายอะไร

but some can become cancerous when their cells begin to grow

แต่อาจกลายเป็นเซลล์มะเร็งได้ เมื่อเซลล์ของติ่งเนื้อนั้นเริ่มโต

and divide rapidly,

และแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว

projecting further into the colon.

ยื่นเข้าไปในลำไส้ใหญ่

At that point, they can transform into colon cancer,

ณ จุดนั้น มันอาจเปลี่ยน เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้

one of the most prevalent and preventable forms of cancer in the world.

ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดที่พบได้มากที่สุด และป้องกันได้มากที่สุดในโลก

That's a slow process:

นั่นเป็นกระบวนการที่ช้า

though growth times vary,

แม้ระยะเวลาในการเติบโตจะแตกต่างกัน

it often takes around ten years for a small polyp

ติ่งเนื้อเล็ก ๆ มักใช้เวลาราวสิบปี

to grow and develop into a cancerous one.

ที่จะเติบโตและกลายไปเป็นมะเร็ง

We don't know exactly what causes

เราไม่รู้แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุ

the majority of colon polyps and colon cancers.

ของการเกิดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ และมะเร็งลำไส้ใหญ่

We do know in general that colon cancer involves the activation

เรารู้โดยคร่าวว่า มะเร็งลำไส้ใหญ่ เกี่ยวข้องกับการกระตุ้น

of what's called oncogenes in the polyp,

สิ่งที่เรียกว่ายีนก่อมะเร็งในติ่งเนื้อ

and/or the loss of tumor-suppressor genes that usually keep cancer cells in check.

และ/หรือ การสูญเสียยีนต้านมะเร็ง ที่มักจะยับยั้งเซลล์มะเร็งไว้

Most cells have proto-oncogenes that help them grow.

เซลล์ส่วนมากจะมียีนกระตุ้นกระบวนการ เจริญเติบโตซึ่งช่วยให้เซลล์เติบโต

When a proto-oncogene mutates, or there are two many copies of it,

เมื่อยีนกระตุ้นกระบวนการนี้กลายพันธุ์ หรือมีจำนวนมากเกินไป

it can become a permanently active oncogene

มันสามารถกลายเป็นยีนกระตุ้นกระบวนการ ที่ทำงานตลอดเวลา

with cells that grow out of control.

ทำให้เซลล์เติบโตอย่างนอกเหนือการควบคุม

While we don't yet know exactly what underlying factors cause these changes,

ในขณะที่เรายังไม่รู้แน่ว่า ปัจจัยสำคัญอะไร ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพวกนี้

experts suspect a combination of both environmental

ผู้เชี่ยวชาญคาดว่าน่าจะเป็นผลรวม จากทั้งปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

and inherited genetic factors.

และปัจจัยด้านพันธุกรรมที่ได้รับถ่ายทอดมา

In the worst cases, when cells within polyps divide and spread unchecked,

ในกรณีแย่ที่สุด เมื่อเซลล์ในติ่งเนื้อ แบ่งตัวและกระจายออกไปไม่หยุด

they eventually break through the lining of the colon.

พวกมันจะลุกลามผ่านเยื่อบุลำไส้ใหญ่เข้าไป

Lymph and blood vessels carry those cells all over the body,

น้ำเหลืองและเส้นเลือด จะพาเซลล์เหล่านั้นไปทั่วร่างกาย

and they can go on to form tumors.

และมันจะเกิดเป็นเนื้องอกต่อไปอีก

Despite these challenges, there's a solution.

ถึงแม้มันจะเป็นปัญหาแต่เราก็มีทางแก้ไข

We've become extremely good at detecting and removing offending polyps

เราสามารถตรวจจับและกำจัดติ่งเนื้อร้าย ได้อย่างมีประสิทธิภาพดีขึ้นมาก

before they can cause cancer.

ก่อนที่มันจะทำให้เกิดมะเร็ง

This happens through a process called screening,

ด้วยกระบวนที่เรียกว่าการตรวจหา

and when we do it regularly, we can prevent many cases of colon cancer.

และเมื่อเราทำเป็นประจำ เราก็จะสามารถ ป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ในหลายราย

So, who's at risk?

แล้วใครกันที่เสี่ยงจะเป็นมะเร็ง

Most cases occur in people aged 50 years or older.

ส่วนใหญ่ เราพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในคนที่อายุ 50 ปีขึ้นไป

This group is considered at average risk for colon cancer or colon polyps.

กลุ่มนี้ถือว่ามีความเสี่ยงปานกลางที่จะเป็น มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่

There's also a higher risk group that includes people with personal

และยังมีกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงกว่านี้ ซึ่งรวมถึงคนที่มีประวัติประจำตัว

or family histories of colon polyps or cancer,

หรือประวัติคนในครอบครัว ว่ามีติ่งเนื้อหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่

and those who suffer from inherited genetic syndromes,

และคนที่อยู่ในกลุ่มอาการ ที่เกิดจากการถ่ายทอดพันธุกรรม

or inflammatory diseases,

หรือโรคต่าง ๆ ที่มีการอักเสบ

like Crohn’s disease and ulcerative colitis.

อย่างเช่น โรคทางเดินอาหารอักเสบโครห์น และโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล

So the best age to initiate screening varies from person to person.

ฉะนั้น อายุควรเริ่มทำการตรวจหา จึงแตกต่างกันไปแล้วแต่บุคคล

If you have access to healthcare,

ถ้าคุณสามารถไปพบแพทย์ได้โดยสะดวก

it's best to consult a doctor to find out when you should begin.

การปรึกษาแพทย์จะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด เพื่อหาคำตอบว่าคุณควรเริ่มตรวจหาเมื่อไร

Screening can be done with various tests.

การตวรจหาสามารถทำได้ ด้วยการทดสอบแบบต่าง ๆ

Colonoscopy involves a long, thin, flexible tube

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ มีการใช้หลอดยาว บาง ที่ยืดหยุ่นได้

that's fitted with a video camera and light at the end

ที่มีกล้องวิดีโอและแสงไฟติดอยู่ตรงปลาย

and placed internally to examine the colon for polyps.

สอดเข้าไปภายใน เพื่อตรวจหาติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่

If polyps are found, a doctor can do a polypectomy,

ถ้าพบติ่งเนื้อ หมอก็จะสามารถทำการตัดติ่งเนื้อ

a procedure that removes polyps from the colonic wall.

ซึ่งเป็นกระบวนการกำจัดติ่งเนื้อ ออกจากผนังลำไส้ใหญ่

Doctors can also then test the polyp for cancerous cells.

หมอยังสามารถทดสอบติ่งเนื้อนั้น เพื่อหาเซลล์มะเร็งได้ด้วย

Colonoscopy is the only test that can be used to both find and remove polyps.

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นวิธีเดียว ที่ใช้ได้ทั้งตรวจหาและกำจัดติ่งเนื้อ

There are, however, other useful screening tests,

อย่างไรก็ตาม มีการทดสอบเพื่อการตรวจหา ที่มีประโยชน์อื่น ๆ อีก

including imaging

รวมทั้งการถ่ายภาพ

and at-home tests that can allow patients

และการทดสอบที่บ้านซึ่งทำให้ผู้ป่วยสามารถ

to examine their stool for small amounts of blood.

ตรวจสอบอุจจาระของตน ว่ามีเลือดปนออกมาบ้างหรือไม่

Occasionally, polyps are too large to be removed during a colonoscopy,

บางครั้ง ติ่งเนื้ออาจใหญ่เกินกว่าจะตัดออก ระหว่างการส่องกล้อง

in which case, the next step is surgery.

ในกรณีนั้น ขั้นตอนถัดไปก็คือการผ่าตัด

If blood and imaging tests then reveal

ถ้าการทดสอบเลือดและการถ่ายภาพ แสดงให้เห็นว่า

that cancerous cells have spread outside the colon,

เซลล์มะเร็งได้กระจายออกไปนอกลำไส้ใหญ่

then a special treatment, like chemotherapy,

การรักษาเป็นพิเศษ อย่างการใช้เคมีบำบัด

may also be required to stop the cancer from escalating.

อาจจำเป็นเพื่อหยุดยั้งมะเร็ง ไม่ให้แพร่กระจายต่อไปอีก

We can also take on certain habits

เราสามารถปฎิบัติอย่างเป็นนิสัย

to reduce our likelihood of developing colon cancer in the first place.

เพื่อลดโอกาสที่เราจะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ เสียตั้งแต่แรก

There's evidence that maintaining a healthy weight,

มีหลักฐานว่าการรักษาน้ำหนัก ให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

not smoking,

การไม่สูบบุหรี่

and being physically active can help.

และการเคลื่อนไหวออกแรงเสมอสามารถช่วยได้

But most importantly, access to healthcare

แต่ที่สำคัญที่สุด การเข้าพบปรึกษาแพทย์

and regular screenings at crucial times in life

และการตรวจหาเป็นประจำ ในช่วงเวลาที่เหมาะสม

are the best ways to prevent colon cancer.

คือวิธีดีที่สุดในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่