Who's at risk for colon cancer? - Amit H. Sachdev and Frank G. Gress

Traducteur: Elise Ratinaud Relecteur: eric vautier

If you were to lay your digestive tract out in a straight line,

Si vous disposiez votre appareil digestif en ligne droite,

it would form a tube spanning nearly ten meters.

il formerait un tube s'étalant sur près de 10 m.

The last 1.5 meters of that are called the colon, or large intestine.

Les derniers 1,5 m s'appellent le côlon, ou bien le gros intestin.

Cells in this organ's lining constantly renew themselves,

Les cellules des parois de cet organe se renouvellent constamment,

but the genes that moderate this process occasionally go awry,

mais il arrive que les gènes qui régulent ce processus se dérèglent,

leading to the excessive growth of new cells.

entraînant un développement excessif de nouvelles cellules.

That results in small growths or abnormal clumps of cells called polyps.

Cela crée des excroissances ou groupements anormaux de cellules appelés polypes.

The majority of these polyps won't do any harm,

La majorité de ces polypes sont inoffensifs,

but some can become cancerous when their cells begin to grow

mais ils peuvent devenir cancéreux lorsque les cellules se mettent à grossir

and divide rapidly,

et à se diviser rapidement,

projecting further into the colon.

avançant dans le côlon.

At that point, they can transform into colon cancer,

A ce stade, ils peuvent se transformer en cancer colorectal,

one of the most prevalent and preventable forms of cancer in the world.

l'un des cancers les plus fréquents et possibles à éviter dans le monde.

That's a slow process:

C'est un processus lent :

though growth times vary,

la durée de croissance varie,

it often takes around ten years for a small polyp

mais il faut souvent environ 10 ans pour qu'un petit polype

to grow and develop into a cancerous one.

grossisse et devienne un polype cancéreux.

We don't know exactly what causes

On ne sait pas exactement

ce qui est à l'origine de la majorité des polypes et des cancers colorectaux.

the majority of colon polyps and colon cancers.

We do know in general that colon cancer involves the activation

En revanche, nous savons qu'en général le cancer colorectal implique l'activation

of what's called oncogenes in the polyp,

de ce qui s'appelle des oncogènes dans le polype,

and/or the loss of tumor-suppressor genes that usually keep cancer cells in check.

et/ou la disparition de gènes suppresseurs de tumeur

qui surveillent normalement les cellules cancéreuses.

Most cells have proto-oncogenes that help them grow.

La plupart des cellules ont des proto-oncogènes

qui les aident à se développer.

When a proto-oncogene mutates, or there are two many copies of it,

Quand un proto-oncogène mute, ou s'il en existe trop de copies,

it can become a permanently active oncogene

il peut devenir un oncogène actif en permanence

with cells that grow out of control.

et les cellules se développent de manière incontrôlable.

While we don't yet know exactly what underlying factors cause these changes,

Même si l'on ne sait pas exactement quels facteurs entraînent ces changements,

experts suspect a combination of both environmental

les experts pensent qu'il y a à la fois des facteurs environnementaux

and inherited genetic factors.

et des facteurs génétiques héréditaires.

In the worst cases, when cells within polyps divide and spread unchecked,

Dans les pires cas, quand les cellules se divisent et se propagent hors de contrôle,

they eventually break through the lining of the colon.

elles finissent par percer les parois du côlon.

Lymph and blood vessels carry those cells all over the body,

La lymphe et les vaisseaux sanguins les transportent à travers tout le corps,

and they can go on to form tumors.

et elles peuvent aller jusqu'à former des tumeurs.

Despite these challenges, there's a solution.

Malgré ces difficultés, il y a une solution.

We've become extremely good at detecting and removing offending polyps

On est devenu très doué pour détecter et retirer les polypes dangereux

before they can cause cancer.

avant qu'ils ne provoquent un cancer.

This happens through a process called screening,

Cela se passe au cours d'un procédé appelé dépistage,

and when we do it regularly, we can prevent many cases of colon cancer.

et le faire régulièrement peut éviter beaucoup de cas de cancers colorectaux.

So, who's at risk?

Alors, qui est concerné ?

Most cases occur in people aged 50 years or older.

On trouve la plupart des cas chez les personnes de 50 ans ou plus.

This group is considered at average risk for colon cancer or colon polyps.

Elles présentent un risque moyen de cancer ou de polypes du côlon.

There's also a higher risk group that includes people with personal

Il y a aussi un groupe à risque plus élevé qui inclut les personnes

or family histories of colon polyps or cancer,

avec des antécédents personnels ou familiaux,

and those who suffer from inherited genetic syndromes,

et celles qui souffrent de syndromes génétiques héréditaires,

or inflammatory diseases,

ou de maladies inflammatoires,

like Crohn’s disease and ulcerative colitis.

comme la maladie de Crohn et les colites ulcéreuses.

So the best age to initiate screening varies from person to person.

Donc l'âge idéal pour commencer un dépistage varie selon les personnes.

If you have access to healthcare,

Si vous le pouvez,

it's best to consult a doctor to find out when you should begin.

le mieux est de consulter un médecin pour savoir quand commencer.

Screening can be done with various tests.

Le dépistage peut se faire avec différents tests.

Colonoscopy involves a long, thin, flexible tube

La coloscopie se fait à l'aide d'un long tube, fin et flexible

that's fitted with a video camera and light at the end

au bout duquel se trouvent une caméra et une lampe

and placed internally to examine the colon for polyps.

et qui est placé à l'intérieur du côlon pour rechercher des polypes.

If polyps are found, a doctor can do a polypectomy,

Si on trouve des polypes, le médecin peut faire une polypectomie,

a procedure that removes polyps from the colonic wall.

une procédure qui retire les polypes des parois du côlon.

Doctors can also then test the polyp for cancerous cells.

Le médecin peut ensuite chercher dans le polype des cellules cancéreuses.

Colonoscopy is the only test that can be used to both find and remove polyps.

Seule la coloscopie permet à la fois de trouver et de retirer des polypes.

There are, however, other useful screening tests,

Il y a cependant d'autres tests de dépistage utiles,

including imaging

comprenant l'imagerie

and at-home tests that can allow patients

et les tests à faire chez soi qui permettent au patient

to examine their stool for small amounts of blood.

d'examiner ses selles pour y chercher de petites quantités de sang.

Occasionally, polyps are too large to be removed during a colonoscopy,

Parfois, les polypes sont trop gros pour être retirés lors d'une coloscopie,

in which case, the next step is surgery.

auquel cas la prochaine étape est la chirurgie.

If blood and imaging tests then reveal

Si le sang et l'imagerie révèlent ensuite

that cancerous cells have spread outside the colon,

que les cellules cancéreuses se sont propagées en dehors du colon,

then a special treatment, like chemotherapy,

alors un traitement spécial, comme la chimiothérapie

may also be required to stop the cancer from escalating.

peut s'avérer nécessaire pour empêcher le cancer de s'aggraver.

We can also take on certain habits

On peut aussi prendre certaines habitudes

to reduce our likelihood of developing colon cancer in the first place.

pour diminuer la probabilité de développer un cancer colorectal en premier lieu.

There's evidence that maintaining a healthy weight,

Il est prouvé que maintenir un poids sain,

not smoking,

ne pas fumer,

and being physically active can help.

et être actif physiquement peuvent aider.

But most importantly, access to healthcare

Mais surtout, avoir accès à des services de santé

and regular screenings at crucial times in life

et un dépistage régulier aux moments cruciaux de la vie

are the best ways to prevent colon cancer.

sont le meilleur moyen de prévenir l'apparition de ce cancer.