Who's at risk for colon cancer? - Amit H. Sachdev and Frank G. Gress

翻訳: Maika Nishiguchi 校正: Masaki Yanagishita

If you were to lay your digestive tract out in a straight line,

消化管はすべて直線にすると

it would form a tube spanning nearly ten meters.

10メートル近くの管になります

The last 1.5 meters of that are called the colon, or large intestine.

最後の1.5メートルは 大腸と呼ばれます

Cells in this organ's lining constantly renew themselves,

この器官内側の細胞は 常に更新されていますが

but the genes that moderate this process occasionally go awry,

この過程を調節する遺伝子は 時々間違いを犯し

leading to the excessive growth of new cells.

新しい細胞の 過度な成長へと繋がります

That results in small growths or abnormal clumps of cells called polyps.

それは小さな腫瘍や ポリープという異常な細胞塊となります

The majority of these polyps won't do any harm,

これらのポリープの多くは 何も害を及ぼしません

but some can become cancerous when their cells begin to grow

しかし 細胞が急速に成長し 分裂し始め

and divide rapidly,

大腸内腔に突出すると

projecting further into the colon.

がん性ポリープになることがあります

At that point, they can transform into colon cancer,

その時点で ポリープは 世界で最もよく見られる—

one of the most prevalent and preventable forms of cancer in the world.

予防可能ながんの１種 大腸がんになる可能性があります

That's a slow process:

その過程は遅く

though growth times vary,

成長時間は様々で

it often takes around ten years for a small polyp

小さなポリープが成長し がん性のものにまで発達するのに

to grow and develop into a cancerous one.

通常は約10年かかります

We don't know exactly what causes

多くの大腸ポリープと大腸がんの

the majority of colon polyps and colon cancers.

発症原因は正確にはわかりません

We do know in general that colon cancer involves the activation

一般的に知られていることとして 大腸がんは

of what's called oncogenes in the polyp,

ポリープ内でがん遺伝子が 活性化したり

and/or the loss of tumor-suppressor genes that usually keep cancer cells in check.

通常はがん細胞の発生を抑える がん抑制遺伝子が失われたりして生じます

Most cells have proto-oncogenes that help them grow.

ほとんどの細胞は 成長を助ける がん原遺伝子を持ちます

When a proto-oncogene mutates, or there are two many copies of it,

がん原遺伝子が変異したり そのコピーがたくさんあると

it can become a permanently active oncogene

永続的に活性化された 発がん遺伝子となり

with cells that grow out of control.

細胞が無秩序に増殖を始めます

While we don't yet know exactly what underlying factors cause these changes,

これらの変化の根本的な要因は 知られていませんが

experts suspect a combination of both environmental

専門家は 環境要因と 親から引き継いだ遺伝的要因の

and inherited genetic factors.

組み合わせが原因ではないかと 疑っています

In the worst cases, when cells within polyps divide and spread unchecked,

ポリープ内の細胞が 制御されずに分裂し 広がるとき

they eventually break through the lining of the colon.

最悪の場合は 最終的に 大腸の内壁を突破します

Lymph and blood vessels carry those cells all over the body,

リンパ菅や血管が がん細胞を全身に運び

and they can go on to form tumors.

腫瘍を形成し始めます

Despite these challenges, there's a solution.

これらの問題にもかかわらず 解決策があります

We've become extremely good at detecting and removing offending polyps

問題のあるポリープが がんになる前に

before they can cause cancer.

うまく検出し切除できるようになりました

This happens through a process called screening,

これは スクリーニングを通して行われます

and when we do it regularly, we can prevent many cases of colon cancer.

定期的に行うことで 大腸がんの多くの症例を防げます

So, who's at risk?

どんな人にリスクが高いでしょう？

Most cases occur in people aged 50 years or older.

ほとんどの症例は 50歳以上です

This group is considered at average risk for colon cancer or colon polyps.

この人たちは 大腸がんや大腸ポリープの 平均的リスクがあると考えられています

There's also a higher risk group that includes people with personal

また よりリスクが高いグループがあって そこに含まれるのは

or family histories of colon polyps or cancer,

大腸ポリープまたはがんの病歴を持つ人 家族歴がある人

and those who suffer from inherited genetic syndromes,

先天的な遺伝性疾患や

or inflammatory diseases,

クローン病や潰瘍性大腸炎などの

like Crohn’s disease and ulcerative colitis.

炎症性腸疾患を持つ人々です

So the best age to initiate screening varies from person to person.

そのため スクリーニングを始める 最適な年齢は 人によって違います

If you have access to healthcare,

もし医療制度を利用できるなら

it's best to consult a doctor to find out when you should begin.

いつ始めるべきかを知るために 医者にかかるのが一番です

Screening can be done with various tests.

スクリーニングは 様々な検査でできます

Colonoscopy involves a long, thin, flexible tube

大腸内視鏡検査は 細長く柔らかい

that's fitted with a video camera and light at the end

先端にビデオカメラとライトが付いた管を

and placed internally to examine the colon for polyps.

大腸内腔に挿入し ポリープの有無を調べます

If polyps are found, a doctor can do a polypectomy,

もしポリープが見つかれば 医師がその場で

a procedure that removes polyps from the colonic wall.

ポリープを大腸壁から切除できます

Doctors can also then test the polyp for cancerous cells.

ポリープ内のがん細胞を 検査することもできます

Colonoscopy is the only test that can be used to both find and remove polyps.

大腸内視鏡検査は ポリープの発見と除去 両方に使える唯一の検査です

There are, however, other useful screening tests,

しかし 他にも有用な スクリーニング検査があり

including imaging

画像診断や

and at-home tests that can allow patients

便に少量の血液が含まれるか 調べられる

to examine their stool for small amounts of blood.

自宅での検査などがあります

Occasionally, polyps are too large to be removed during a colonoscopy,

ときに ポリープが大きすぎて 内視鏡で切除不能な事もあります

in which case, the next step is surgery.

その場合 次の手段は手術です

If blood and imaging tests then reveal

もし血液検査や画像診断で

that cancerous cells have spread outside the colon,

がん細胞が大腸の外に 広がっていると判明すれば

then a special treatment, like chemotherapy,

化学療法などの特別な治療が

may also be required to stop the cancer from escalating.

がんの進行防止に 必要かもしれません

We can also take on certain habits

また いくつかの習慣を身につけると

to reduce our likelihood of developing colon cancer in the first place.

大腸がん発生の可能性を 初めから減らせます

There's evidence that maintaining a healthy weight,

健康的な体重を維持し

not smoking,

たばこを止め

and being physically active can help.

よく運動することが 役立つという根拠もあります

But most importantly, access to healthcare

しかし何よりも 医療制度へのアクセスと

and regular screenings at crucial times in life

がんの好発年齢のうちは 定期的にスクリーニングをすることが

are the best ways to prevent colon cancer.

大腸がんを防ぐのに最良の方法です