Who's at risk for colon cancer? - Amit H. Sachdev and Frank G. Gress

Tradutor: Yan Laaf Revisor: Elisa Santos

Se você estendesse seu sistema digestório em uma linha reta,

If you were to lay your digestive tract out in a straight line,

it would form a tube spanning nearly ten meters.

formaria um tubo com cerca de dez metros.

The last 1.5 meters of that are called the colon, or large intestine.

O último 1,5m desse tubo é chamado de cólon ou intestino grosso.

Cells in this organ's lining constantly renew themselves,

As células no revestimento desse órgão se renovam constantemente,

but the genes that moderate this process occasionally go awry,

mas os genes que moderam esse processo ocasionalmente dão problema,

leading to the excessive growth of new cells.

levando ao crescimento excessivo de novas células.

That results in small growths or abnormal clumps of cells called polyps.

Isso resulta em pequenos tumores ou aglomerados de células

chamados pólipos.

A maioria desses pólipos não causa nenhum mal,

The majority of these polyps won't do any harm,

but some can become cancerous when their cells begin to grow

mas alguns podem se tornar cancerígenos quando suas células começam a crescer

and divide rapidly,

e a se dividirem rapidamente,

projecting further into the colon.

projetando-se ainda mais no cólon.

At that point, they can transform into colon cancer,

Nesse ponto, elas podem se transformar em câncer de cólon,

one of the most prevalent and preventable forms of cancer in the world.

uma das formas de câncer mais comuns e fáceis de evitar no mundo.

That's a slow process:

É um processo lento: apesar do tempo de crescimento variar,

though growth times vary,

it often takes around ten years for a small polyp

normalmente leva cerca de dez anos para um pequeno pólipo

to grow and develop into a cancerous one.

crescer e tornar-se cancerígeno.

We don't know exactly what causes

Nós não sabemos exatamente o que causa

the majority of colon polyps and colon cancers.

a maioria dos pólipos de cólon e cânceres de cólon.

We do know in general that colon cancer involves the activation

Nós sabemos que, em geral, o câncer de cólon envolve a ativação

of what's called oncogenes in the polyp,

dos chamados oncogenes no pólipo,

and/or the loss of tumor-suppressor genes that usually keep cancer cells in check.

e/ou a perda de genes supressores de tumor que controlam as células cancerígenas.

Most cells have proto-oncogenes that help them grow.

A maioria das células têm proto-oncogenes que as ajudam a crescer.

Quando um proto-oncogene muta, ou há muitas cópias dele,

When a proto-oncogene mutates, or there are two many copies of it,

it can become a permanently active oncogene

ele pode se tornar um oncogene permanentemente ativo

with cells that grow out of control.

com células que crescem fora de controle.

While we don't yet know exactly what underlying factors cause these changes,

Embora não saibamos exatamente quais fatores causam essas mudanças,

experts suspect a combination of both environmental

especialistas suspeitam de uma combinação de fatores ambientais e hereditários.

and inherited genetic factors.

Nos piores casos, quando as células no pólipo se dividem e se espalham,

In the worst cases, when cells within polyps divide and spread unchecked,

they eventually break through the lining of the colon.

elas eventualmente atravessam o revestimento do cólon.

Lymph and blood vessels carry those cells all over the body,

A linfa e os vasos sanguíneos carregam essas células pelo corpo todo,

and they can go on to form tumors.

e elas podem formar tumores em outros lugares.

Despite these challenges, there's a solution.

Apesar desses desafios, há uma solução.

We've become extremely good at detecting and removing offending polyps

Nós nos tornamos extremamente bons em detectar e remover pólipos malignos

antes que possam causar câncer.

before they can cause cancer.

This happens through a process called screening,

Isso acontece por meio de um processo chamado triagem,

and when we do it regularly, we can prevent many cases of colon cancer.

e quando o fazemos regularmente, podemos prevenir vários casos de câncer de cólon.

So, who's at risk?

Então, quem está em risco?

Most cases occur in people aged 50 years or older.

A maioria dos casos ocorre em pessoas com 50 anos ou mais.

This group is considered at average risk for colon cancer or colon polyps.

Elas podem ter risco moderado para câncer ou pólipos de cólon.

Também há um grupo com maior risco,

There's also a higher risk group that includes people with personal

que inclui pessoas com histórico pessoal ou familiar de pólipos de cólon ou câncer,

or family histories of colon polyps or cancer,

and those who suffer from inherited genetic syndromes,

e aquelas que sofrem de síndromes genéticas hereditárias

or inflammatory diseases,

ou doenças inflamatórias,

like Crohn’s disease and ulcerative colitis.

como a doença de Crohn e colite ulcerativa.

So the best age to initiate screening varies from person to person.

Então a melhor idade para começar a triagem varia de pessoa para pessoa.

If you have access to healthcare,

Se você tem assistência médica,

it's best to consult a doctor to find out when you should begin.

é melhor consultar um médico para descobrir quando deveria começar.

A triagem pode ser feita com vários testes.

Screening can be done with various tests.

Colonoscopy involves a long, thin, flexible tube

A colonoscopia envolve um tubo longo, fino e flexível,

that's fitted with a video camera and light at the end

equipado com uma câmera e uma luz na ponta,

e colocado internamente para buscar por pólipos no cólon.

and placed internally to examine the colon for polyps.

If polyps are found, a doctor can do a polypectomy,

Se pólipos forem descobertos, o médico pode fazer uma polipectomia,

a procedure that removes polyps from the colonic wall.

um procedimento que remove os pólipos da parede do cólon.

Doctors can also then test the polyp for cancerous cells.

Os médicos podem então testar se o pólipo tem células cancerígenas.

A colonoscopia é o único teste

Colonoscopy is the only test that can be used to both find and remove polyps.

que pode ser usado para encontrar e também remover pólipos.

There are, however, other useful screening tests,

Entretanto, existem outros testes de triagem úteis,

including imaging

incluindo imagiologia

and at-home tests that can allow patients

e testes em casa que permitem ao paciente

to examine their stool for small amounts of blood.

examinar suas fezes em busca de pequenas quantidades de sangue.

Occasionally, polyps are too large to be removed during a colonoscopy,

Às vezes, os pólipos são grandes demais para serem removidos na colonoscopia.

Nesse caso, o próximo passo é a cirurgia.

in which case, the next step is surgery.

If blood and imaging tests then reveal

Se testes de sangue e imagiologia

revelarem que células cancerígenas se espalharam fora do cólon,

that cancerous cells have spread outside the colon,

then a special treatment, like chemotherapy,

um tratamento especial, como a quimioterapia,

may also be required to stop the cancer from escalating.

também pode ser necessário para impedir o câncer de aumentar.

We can also take on certain habits

Nós também podemos adotar certos hábitos

to reduce our likelihood of developing colon cancer in the first place.

para reduzir nossa probabilidade de desenvolver câncer de cólon.

There's evidence that maintaining a healthy weight,

Há evidências de que manter um peso saudável,

not smoking,

não fumar

and being physically active can help.

e estar fisicamente ativo pode ajudar.

But most importantly, access to healthcare

Mas, o mais importante: acesso à assistência médica

and regular screenings at crucial times in life

e triagens regulares em épocas cruciais na vida

are the best ways to prevent colon cancer.

são as melhores maneiras de se evitar câncer de cólon.