Who's at risk for colon cancer? - Amit H. Sachdev and Frank G. Gress

Переводчик: Ростислав Голод Редактор: Anna Pecot

If you were to lay your digestive tract out in a straight line,

Если разложить пищеварительный тракт по прямой линии,

it would form a tube spanning nearly ten meters.

он протянется в виде непрерывной трубки длиной почти в 10 метров.

The last 1.5 meters of that are called the colon, or large intestine.

Последние полтора метра называются толстой кишкой, или толстым кишечником.

Cells in this organ's lining constantly renew themselves,

Клетки слизистой оболочки толстой кишки постоянно обновляются,

but the genes that moderate this process occasionally go awry,

но в генах, отвечающих за этот процесс, иногда происходит сбой,

leading to the excessive growth of new cells.

что приводит к неконтролируемому росту новых клеток.

That results in small growths or abnormal clumps of cells called polyps.

В результате возникают небольшие образования,

или атипичные наросты клеток, так называемые полипы.

The majority of these polyps won't do any harm,

Большинство этих полипов безвредны,

but some can become cancerous when their cells begin to grow

но некоторые могут стать злокачественными, если их клетки начнут расти

and divide rapidly,

и стремительно делиться,

projecting further into the colon.

постепенно прорастая в кишечник.

At that point, they can transform into colon cancer,

Так может развиться рак толстого кишечника —

one of the most prevalent and preventable forms of cancer in the world.

одна из наиболее распространённых и предотвращаемых форм рака.

That's a slow process:

Процесс этот происходит медленно,

и хотя темпы роста атипичных образований весьма индивидуальны,

though growth times vary,

it often takes around ten years for a small polyp

превращение небольшого полипа

в злокачественную опухоль может длиться около десяти лет.

to grow and develop into a cancerous one.

We don't know exactly what causes

Точно неизвестно, отчего образуется

the majority of colon polyps and colon cancers.

большинство кишечных полипов и форм рака толстого кишечника.

We do know in general that colon cancer involves the activation

Но мы достоверно знаем, что обычно при раке толстого кишечника

of what's called oncogenes in the polyp,

в полипах активируются так называемые онкогены

и может наблюдаться снижение активности генов-супрессоров опухолей,

and/or the loss of tumor-suppressor genes that usually keep cancer cells in check.

в задачу которых и входит подавление злокачественных клеток.

Most cells have proto-oncogenes that help them grow.

В большинстве клеток имеются протоонкогены, помогающие им расти.

When a proto-oncogene mutates, or there are two many copies of it,

Когда протоонкоген мутирует, или образуется слишком много его копий,

it can become a permanently active oncogene

он может стать активным онкогеном,

with cells that grow out of control.

и тогда клетки начинают делиться бесконтрольно.

While we don't yet know exactly what underlying factors cause these changes,

И хотя причины этих изменений точно не установлены,

experts suspect a combination of both environmental

эксперты полагают, что всему виной сочетание как экологических,

and inherited genetic factors.

так и генетически обусловленных факторов.

In the worst cases, when cells within polyps divide and spread unchecked,

В худшем случае, когда клетки полипов начинают

бесконтрольно делиться и размножаться,

they eventually break through the lining of the colon.

они могут прорваться через слизистую кишечника.

Lymph and blood vessels carry those cells all over the body,

Далее они разносятся по всему организму по лимфатическим и кровеносным сосудам

and they can go on to form tumors.

и в конце концов образуют опухоли.

Despite these challenges, there's a solution.

Но у этой проблемы существует решение.

We've become extremely good at detecting and removing offending polyps

Мы научились обнаруживать и удалять предраковые полипы

прежде, чем они трансформируются в злокачественные образования.

before they can cause cancer.

This happens through a process called screening,

Делается это путём скрининга,

and when we do it regularly, we can prevent many cases of colon cancer.

и, если проводить скрининг регулярно,

заболевание раком кишечника можно предотвратить.

So, who's at risk?

Кто находится в группе риска?

Most cases occur in people aged 50 years or older.

Большинство случаев онкозаболеваний приходится на пациентов старше 50 лет.

This group is considered at average risk for colon cancer or colon polyps.

Люди этого возраста находятся в средней группе риска

развития рака кишечника и полипов.

There's also a higher risk group that includes people with personal

В более высокую группу риска входят люди,

or family histories of colon polyps or cancer,

имеющие наследственную предрасположенность к полипам или раку кишечника,

and those who suffer from inherited genetic syndromes,

а также больные с унаследованными генетическими синдромами

or inflammatory diseases,

или воспалительными заболеваниями,

like Crohn’s disease and ulcerative colitis.

включая болезнь Крона и язвенный колит.

So the best age to initiate screening varies from person to person.

Оптимальный возраст для первого скрининга зависит от многих факторов.

If you have access to healthcare,

Если вы регулярно наблюдаетесь у врача,

it's best to consult a doctor to find out when you should begin.

о том, когда пройти первое обследование,

лучше проконсультироваться со специалистом.

Screening can be done with various tests.

Существует несколько методов проведения скрининга.

Colonoscopy involves a long, thin, flexible tube

Колоноскопия — это диагностика при помощи длинного, тонкого, гибкого зонда,

that's fitted with a video camera and light at the end

на конце которого установлены видеокамера и фонарик.

and placed internally to examine the colon for polyps.

Для исследования полипов зонд вводится в толстый кишечник.

If polyps are found, a doctor can do a polypectomy,

Если врач обнаруживает полипы, он проводит полипэктомию —

a procedure that removes polyps from the colonic wall.

процедуру по удалению полипов со стенок кишечника.

Doctors can also then test the polyp for cancerous cells.

Затем врачи исследуют полипы на содержание раковых клеток.

Colonoscopy is the only test that can be used to both find and remove polyps.

Колоноскопия — это единственный диагностический метод,

применяемый одновременно для обнаружения и удаления полипов.

There are, however, other useful screening tests,

Однако существуют и другие методы диагностики,

including imaging

включая медицинскую визуализацию,

and at-home tests that can allow patients

а также домашние тесты, позволяющие пациентам

to examine their stool for small amounts of blood.

исследовать содержимое стула на наличие крови.

Occasionally, polyps are too large to be removed during a colonoscopy,

Если обнаруженные во время колоноскопии полипы слишком крупные

и удалить их сразу не представляется возможным,

in which case, the next step is surgery.

больному требуется хирургическое вмешательство.

If blood and imaging tests then reveal

Если в результате анализов крови или визуализации обнаружится,

that cancerous cells have spread outside the colon,

что злокачественные клетки распространились за пределы кишечника,

then a special treatment, like chemotherapy,

применяются специальные методы лечения, в частности химиотерапия,

may also be required to stop the cancer from escalating.

цель которой — подавление роста раковых клеток в организме.

We can also take on certain habits

Но вероятность развития рака можно свести к минимуму,

to reduce our likelihood of developing colon cancer in the first place.

если обзавестись рядом полезных привычек.

There's evidence that maintaining a healthy weight,

Так, доказано, что если поддерживать вес в норме,

not smoking,

не курить

и сохранять физическую активность, риск заболеть раком снижается.

and being physically active can help.

But most importantly, access to healthcare

И самое главное — при достижении определённого возраста

and regular screenings at crucial times in life

регулярно наблюдаться у врача и проходить диагностическое обследование.

are the best ways to prevent colon cancer.

Это лучшая профилактика рака толстой кишки.