Who's at risk for colon cancer? - Amit H. Sachdev and Frank G. Gress

Tradutor: Margarida Ferreira Revisora: Mafalda Ferreira

"Um grama de prevenção é melhor do que um quilo de cura".

Se dispuséssemos o nosso trato digestivo numa linha reta,

If you were to lay your digestive tract out in a straight line,

it would form a tube spanning nearly ten meters.

ele formaria um tubo com cerca de 10 metros.

The last 1.5 meters of that are called the colon, or large intestine.

O último metro e meio chama-se cólon ou intestino grosso.

Cells in this organ's lining constantly renew themselves,

As células de revestimento deste órgão estão sempre a renovar-se,

but the genes that moderate this process occasionally go awry,

mas os genes que moderam este processo por vezes funcionam mal

leading to the excessive growth of new cells.

o que ocasiona um crescimento excessivo de novas células.

That results in small growths or abnormal clumps of cells called polyps.

Isso provoca pequenos inchaços ou amontoados de células,

chamados pólipos.

The majority of these polyps won't do any harm,

A maioria destes pólipos não são prejudiciais

but some can become cancerous when their cells begin to grow

mas alguns podem tornar-se cancerosos quando as células começam a crescer

and divide rapidly,

e se dividem rapidamente,

projecting further into the colon.

projetando-se mais profundamente no cólon.

At that point, they can transform into colon cancer,

Nessa altura, podem transformar-se num cancro do cólon,

one of the most prevalent and preventable forms of cancer in the world.

uma das formas de cancro mais vulgares e mais fáceis de evitar do mundo.

That's a slow process:

É um processo lento.

though growth times vary,

Embora o tempo de crescimento seja variável,

it often takes around ten years for a small polyp

normalmente, um pequeno pólipo demora uns 10 anos

to grow and develop into a cancerous one.

a crescer e a evoluir num pólipo canceroso.

We don't know exactly what causes

Não conhecemos qual a causa

the majority of colon polyps and colon cancers.

da maior parte dos pólipos do cólon e dos cancros do cólon.

We do know in general that colon cancer involves the activation

Só sabemos que, geralmente, o cancro do cólon envolve a ativação

of what's called oncogenes in the polyp,

do que chamamos os oncogenes no pólipo,

and/or the loss of tumor-suppressor genes that usually keep cancer cells in check.

e/ou a perda dos genes supressores de tumores

que normalmente controlam as células cancerosas.

Most cells have proto-oncogenes that help them grow.

A maioria das células tem proto-oncogenes que as ajudam a crescer.

When a proto-oncogene mutates, or there are two many copies of it,

Quando um proto-oncogene sofre uma mutação, ou há demasiadas cópias,

it can become a permanently active oncogene

pode tornar-se num oncogene ativo permanentemente,

with cells that grow out of control.

com células que crescem de forma descontrolada.

While we don't yet know exactly what underlying factors cause these changes,

Embora não saibamos quais são os fatores que causam estas alterações,

experts suspect a combination of both environmental

os especialistas suspeitam de uma combinação de fatores ambientais

and inherited genetic factors.

e fatores genéticos herdados.

In the worst cases, when cells within polyps divide and spread unchecked,

Nos casos piores, quando as células dos pólipos se dividem

e se espalham descontroladamente,

they eventually break through the lining of the colon.

acabam por romper o revestimento do cólon.

Lymph and blood vessels carry those cells all over the body,

Os vasos linfáticos e sanguíneos transportam essas células por todo o corpo

and they can go on to form tumors.

e podem formar tumores.

Despite these challenges, there's a solution.

Apesar destes problemas, há uma solução.

We've become extremely good at detecting and removing offending polyps

Somos muito bons a detetar e a remover pólipos perigosos

before they can cause cancer.

antes de eles poderem provocar o cancro.

This happens through a process called screening,

Isto faz-se através de um processo chamado rastreio.

and when we do it regularly, we can prevent many cases of colon cancer.

Quando o fazemos regularmente

podemos evitar muitos casos de cancro do cólon.

So, who's at risk?

Então, quem corre esse risco?

Most cases occur in people aged 50 years or older.

A maior parte dos casos ocorre em pessoas com 50 anos ou mais.

This group is considered at average risk for colon cancer or colon polyps.

Este grupo é considerado em risco médio para o cancro do cólon ou pólipos do cólon.

There's also a higher risk group that includes people with personal

Também há um grupo de alto risco que inclui pessoas

or family histories of colon polyps or cancer,

com historial pessoal ou familiar de pólipos ou cancro do cólon

and those who suffer from inherited genetic syndromes,

e os que sofrem de síndromas genéticos herdados

or inflammatory diseases,

ou de doenças inflamatórias,

like Crohn’s disease and ulcerative colitis.

como a doença de Crohn e a colite ulcerosa.

So the best age to initiate screening varies from person to person.

A melhor idade para iniciar o rastreio varia de pessoa para pessoa.

If you have access to healthcare,

Se têm acesso a cuidados médicos,

it's best to consult a doctor to find out when you should begin.

é melhor consultarem um médico para saber quando devem começar.

Screening can be done with various tests.

O rastreio pode ser feito com diversos exames.

Colonoscopy involves a long, thin, flexible tube

A colonoscopia envolve um comprido tubo, delgado e flexível,

that's fitted with a video camera and light at the end

dotado de uma câmara de vídeo e uma luz na extremidade

and placed internally to examine the colon for polyps.

colocado interiormente para examinar o cólon, à procura de pólipos.

If polyps are found, a doctor can do a polypectomy,

Se se encontram pólipos, o médico pode fazer uma polipotomia,

a procedure that removes polyps from the colonic wall.

um processo que remove os pólipos da parede do cólon.

Doctors can also then test the polyp for cancerous cells.

Os médicos podem depois analisar o pólipo, procurando células cancerosas.

A colonoscopia é o único exame que pode ser usado para encontrar e remover pólipos.

Colonoscopy is the only test that can be used to both find and remove polyps.

There are, however, other useful screening tests,

Mas há outros exames de rastreio úteis,

including imaging

incluindo a imagiologia

and at-home tests that can allow patients

e testes feitos em casa que permitem que as pessoas

to examine their stool for small amounts of blood.

examinem as fezes, em busca de pequenas quantidades de sangue.

Occasionally, polyps are too large to be removed during a colonoscopy,

Por vezes, os pólipos são demasiado grandes

para serem removidos durante uma colonoscopia.

Nesse caso, o passo seguinte é a cirurgia.

in which case, the next step is surgery.

If blood and imaging tests then reveal

Se as análises ao sangue e a imagiologia revelarem

that cancerous cells have spread outside the colon,

que há células cancerosas espalhadas fora do cólon,

then a special treatment, like chemotherapy,

também pode ser necessário um tratamento especial

may also be required to stop the cancer from escalating.

como a quimioterapia, para impedir o cancro de aumentar.

We can also take on certain habits

Também podemos adotar certos hábitos

to reduce our likelihood of developing colon cancer in the first place.

que reduzem as hipóteses de termos um cancro do cólon.

There's evidence that maintaining a healthy weight,

Há indícios de que manter um peso saudável,

not smoking,

não fumar e ter atividade física pode ser uma ajuda.

and being physically active can help.

But most importantly, access to healthcare

Mas o mais importante é o acesso a cuidados de saúde

and regular screenings at crucial times in life

e fazer rastreios regulares em alturas fundamentais da nossa vida.

are the best ways to prevent colon cancer.

Essas são as melhores formas de evitar um cancro do cólon.