Who's at risk for colon cancer? - Amit H. Sachdev and Frank G. Gress

תרגום: Ido Dekkers עריכה: Sigal Tifferet

If you were to lay your digestive tract out in a straight line,

אם הייתם מניחים את מערכת העיכול שלכם בקו ישר,

it would form a tube spanning nearly ten meters.

היא היתה יוצרת צינור שאורכו כמעט עשרה מטרים.

The last 1.5 meters of that are called the colon, or large intestine.

המטר וחצי האחרונים נקראים המעי הגס.

Cells in this organ's lining constantly renew themselves,

תאים בציפוי האיבר הזה כל הזמן מחדשים את עצמם,

but the genes that moderate this process occasionally go awry,

אבל הגנים שמנטרים את התהליך הזה לפעמים משתגעים,

leading to the excessive growth of new cells.

מה שמוביל לגדילה עודפת של תאים חדשים.

That results in small growths or abnormal clumps of cells called polyps.

התוצאה היא גידולים קטנים או גושים חריגים של תאים שנקראים פוליפים.

The majority of these polyps won't do any harm,

רוב הפוליפים האלה לא מהווים סיכון,

but some can become cancerous when their cells begin to grow

אבל כמה יכולים להפוך לסרטניים כשהתאים שלהם מתחילים לגדול

and divide rapidly,

ולהתחלק במהירות,

projecting further into the colon.

ומתפשטים לתוך המעי.

At that point, they can transform into colon cancer,

בנקודה זו, הם יכולים להפוך לסרטן המעי הגס,

one of the most prevalent and preventable forms of cancer in the world.

אחד מסוגי הסרטן הכי נפוצים ובני מניעה בעולם.

That's a slow process:

זה תהליך איטי:

though growth times vary,

למרות שקצב הגדילה משתנה,

it often takes around ten years for a small polyp

זה הרבה פעמים לוקח סביב עשר שנים לפוליפ קטן

to grow and develop into a cancerous one.

לגדול ולהתפתח לסרטני.

We don't know exactly what causes

אנחנו לא יודעים בדיוק מה גורם

the majority of colon polyps and colon cancers.

למרבית הפוליפים במעי ולסרטן המעי הגס.

We do know in general that colon cancer involves the activation

אנחנו יודעים באופן כללי שסרטן המעי הגס כולל הפעלה

of what's called oncogenes in the polyp,

של מה שנקרא אונקוגנים בפוליפ,

and/or the loss of tumor-suppressor genes that usually keep cancer cells in check.

ו/או לאובדן של גן משתיק גידול שבדרך כלל שומר על תאי הסרטן תחת ביקורת.

Most cells have proto-oncogenes that help them grow.

לרוב התאים יש פרוטו אונקוגנים שעוזרים להם לגדול.

When a proto-oncogene mutates, or there are two many copies of it,

כשפרוטו אונקוגן עובר מוטציה, או שיש יותר מדי עותקים שלו,

it can become a permanently active oncogene

הוא הופך לאונקוגן פעיל תמידית

with cells that grow out of control.

עם תאים שהגדילה שלהם יוצאת משליטה.

While we don't yet know exactly what underlying factors cause these changes,

בעוד אנחנו לא יודעים עדיין בדיוק מה הגורמים לשינויים האלה,

experts suspect a combination of both environmental

מומחים חושדים בשילוב של גורמים

and inherited genetic factors.

סביבתיים וגנטיים.

In the worst cases, when cells within polyps divide and spread unchecked,

במקרים הגרועים ביותר, כשתאים בתוך הפוליפ מתחלקים ומתפשטים ללא בקרה,

they eventually break through the lining of the colon.

הם לבסוף פורצים את ציפוי המעי.

Lymph and blood vessels carry those cells all over the body,

תאי לימפה ודם נושאים את התאים האלה ברחבי הגוף,

and they can go on to form tumors.

והם יכולים ליצור גידולים.

Despite these challenges, there's a solution.

למרות האתגרים האלה, יש פיתרון.

We've become extremely good at detecting and removing offending polyps

הפכנו לממש טובים בזיהוי והסרה של פוליפים פוגעניים

before they can cause cancer.

לפני שהם יכולים לגרום לסרטן.

This happens through a process called screening,

זה קורה דרך תהליך שנקרא סקירה,

and when we do it regularly, we can prevent many cases of colon cancer.

וכשאנחנו עושים את זה באופן קבוע, אנחנו יכולים למנוע הרבה מקרים של סרטן מעי גס.

So, who's at risk?

אז, מי בסיכון?

Most cases occur in people aged 50 years or older.

רוב המקרים מתרחשים באנשים בגיל 50 ומעלה.

This group is considered at average risk for colon cancer or colon polyps.

הקבוצה הזו נחשבת בסיכון ממוצע לסרטן המעי הגס או פוליפים במעי.

There's also a higher risk group that includes people with personal

יש גם קבוצות בסיכון גבוה יותר שכוללות אנשים עם הסטוריה אישית

or family histories of colon polyps or cancer,

או משפחתית לפוליפים או סרטן במעי הגס,

and those who suffer from inherited genetic syndromes,

ואלה שסובלים מסינדרומים גנטיים תורשתיים,

or inflammatory diseases,

או מחלות דלקתיות,

like Crohn’s disease and ulcerative colitis.

כמו קרוהן וכיבי קיבה.

So the best age to initiate screening varies from person to person.

אז הגיל הטוב ביותר להתחיל סקירות משתנה מאדם לאדם.

If you have access to healthcare,

אם יש לכם גישה לטיפול רפואי,

it's best to consult a doctor to find out when you should begin.

הכי טוב להתייעץ עם רופא כדי להחליט מתי אתם צריכים להתחיל.

Screening can be done with various tests.

סקירות יכולות להעשות עם בדיקות שונות.

Colonoscopy involves a long, thin, flexible tube

קולונוסקופיה כוללת צינור ארוך, דק וגמיש

that's fitted with a video camera and light at the end

שמותאמת לו מצלמת וידאו ואור בקצהו

and placed internally to examine the colon for polyps.

ומוחדר פנימה כדי לבחון את הפוליפים במעי.

If polyps are found, a doctor can do a polypectomy,

אם פוליפים מתגלים, רופא יכול לבצע פוליפקטומיה,

a procedure that removes polyps from the colonic wall.

תהליך שמסיר את הפוליפ מדופן המעי.

Doctors can also then test the polyp for cancerous cells.

רופאים יכולים גם לבדוק נוכחות של תאים סרטניים בפוליפ.

Colonoscopy is the only test that can be used to both find and remove polyps.

קולונוסקופיה היא הבדיקה היחידה שיכולה גם לגלות וגם להסיר פוליפים.

There are, however, other useful screening tests,

יש עם זאת, בדיקות סקירה שימושיות אחרות,

including imaging

כולל דימות

and at-home tests that can allow patients

ובדיקות ביתיות שמאפשרות לנבדקים

to examine their stool for small amounts of blood.

לבחון את הצואה שלהם לכמויות קטנות של דם.

Occasionally, polyps are too large to be removed during a colonoscopy,

לפעמים, הפוליפים גדולים מדי להסרה בקולונוסקופיה,

in which case, the next step is surgery.

במקרים כאלה, השלב הבא הוא ניתוח.

If blood and imaging tests then reveal

אם בדיקות דם ודימות מגלות

that cancerous cells have spread outside the colon,

שתאים סרטנייים התפשטו מחוץ למעי,

then a special treatment, like chemotherapy,

אז טיפול מיוחד כמו כימותרפיה,

may also be required to stop the cancer from escalating.

יכול גם להדרש כדי לעצור את התקדמות הסרטן.

We can also take on certain habits

אנחנו יכולים גם לאמץ מספר מנהגים

to reduce our likelihood of developing colon cancer in the first place.

כדי להפחית את הסבירות להתפתחות של סרטן המעי הגס.

There's evidence that maintaining a healthy weight,

יש עדויות ששמירה על משקל תקין,

not smoking,

אי עישון,

and being physically active can help.

ופעילות גופנית יכולים לעזור.

But most importantly, access to healthcare

אבל הכי חשוב, גישה לרפואה

and regular screenings at crucial times in life

ובדיקות תקופתיות בזמניים קריטיים בחיים

are the best ways to prevent colon cancer.

הם הדרכים הטובות ביותר למניעת סרטן המעי.