What happens when you have a concussion? - Clifford Robbins

المترجم: Rana Al-Mahameed المدقّق: Nada Qanbar

Each year in the United States,

كل عام في الولايات المتحدة،

players of sports and recreational activities

يتعرض لاعبو الرياضة والأنشطة الترفيهية

receive between 2.5 and 4 million concussions.

لما بين 2.5 و 4 ملايين حالة ارتجاج دماغي.

How dangerous are all those concussions?

ما هو مدى خطورة هذه الإرتجاجات؟

The answer is complicated,

الجواب معقد،

and lies in how the brain responds when something strikes it.

ويكمن الجواب في كيفية استجابة الدماغ عند إصابته بأي شيء.

The brain is made of soft fatty tissue, with a consistency something like jello.

يتكون الدماغ من أنسجة دهنية لينة، في قوام يشبه الجيلي.

Inside its protective membranes and the skull's hard casing,

داخل أغشية واقية والغطاء الصلب للجمجمة،

this delicate organ is usually well-shielded.

هذا العضو الحساس عادةً ما يكون محميًا بشكل جيد.

But a sudden jolt can make the brain shift

ولكن الاهتزازات المفاجئة تستطيع تحويل الدماغ

and bump against the skull's hard interior,

ويصطدم باتجاه الغطاء الصلب للجمجمة،

and unlike jello, the brain's tissue isn't uniform.

وعلى عكس الجيلي، أنسجة الدماغ ليست موحدة.

It's made of a vast network of 90 billion neurons,

إنها مصنوعة من شبكة واسعة مكونة من 90 مليار خلية عصبية،

which relay signals through their long axons to communicate throughout the brain

والتي تتبع الإشارات عبر المحاور العصبية الطويلة عبر الدماغ

and control our bodies.

وتتحكم في أجسادنا.

This spindly structure makes them very fragile

هذا التكوين الطويل والضعيف يجعلها هشة جداً

so that when impacted, neurons will stretch and even tear.

حيث أنه عند حدوث اصطدام تتمدد الأعصاب وحتى أن الدموع تسيل.

That not only disrupts their ability to communicate

هذا لا يعطل فقط قدرتها على التواصل

but as destroyed axons begin to degenerate,

وعندما تبدأ المحاور العصبية المدمرة بالنحول،

they also release toxins causing the death of other neurons, too.

كما أنها تطلق السموم مما يتسبب في وفاة الخلايا العصبية الأخرى، أيضاً.

This combination of events causes a concussion.

هذا الخليط من الأحداث يتسبب في الارتجاج.

The damage can manifest in many different ways

ومن الممكن أن يظهر الضرر بطرق مختلفة

including blackout,

بما في ذلك فقدان الوعي،

headache,

صداع،

blurry vision,

رؤية ضبابية،

balance problems,

مشاكل في التوازن،

altered mood and behavior,

تغير في المزاج والسلوك،

problems with memory, thinking, and sleeping,

مشاكل في الذاكرة، التفكير، والنوم،

and the onset of anxiety and depression.

وبداية قلق واكتئاب.

Every brain is different,

كل دماغ مختلف،

which explains why people's experiences of concussions vary so widely.

مما يفسر تجارب الناس عند الارتجاج تختلف على نطاق واسع جدًا.

Luckily, the majority of concussions fully heal

لحسن الحظ، أغلب إصابات الارتجاج تُشفى تماماً

and symptoms disappear within a matter of days or weeks.

وتختفي الأعراض في غضون أيام أو أسابيع.

Lots of rest and a gradual return to activity

الكثير من الراحة والعودة تدريجياً للحركة

allows the brain to heal itself.

تسمح للدماغ بأن يعالج نفسه.

On the subject of rest,

في ما يتعلق بموضوع الراحة،

many people have heard that you're not supposed to sleep

قد سمع كثير من الناس أنه ليس من المفروض أن تنام

shortly after receiving a concussion because you might slip into a coma.

بعد وقت قصير من إصابتك بارتجاج لأنك قد تنزلق إلى غيبوبة.

That's a myth.

هذه خرافة.

So long as doctors aren't concerned there may also be a more severe brain injury,

طالما أن الأطباء ليسو قلقين لاحتمالية وجود إصابة شديدة في الدماغ،

like a brain bleed,

مثل نزيف الدماغ،

there's no documented problem with going to sleep after a concussion.

لا توجد مشكلة مُوثقة في الخلود إلى النوم بعد الارتجاج.

Sometimes, victims of concussion can experience something

أحياناً، ضحايا الارتجاج قد يمرون بتجربة

called post-concussion syndrome, or PCS.

تسمى متلازمة ما بعد الارتجاج، أو بي سي إس.

People with PCS may experience constant headaches,

الناس المصابون بالـبي سي إس يشعرون بصداع مستمر،

learning difficulties,

صعوبات في التعلم،

and behavioral symptoms that even affect their personal relationships

والأعراض السلوكية التي قد تؤثر على علاقاتهم الشخصية

for months or years after the injury.

لشهور أو سنوات بعد الإصابة.

Trying to play through a concussion, even for only a few minutes,

عند محاولة اللعب خلال الإصابة بالإرتجاج حتى لبضع دقائق،

or returning to sports too soon after a concussion,

أو العودة للرياضة في وقت قريب جداً بعد الارتجاج،

makes it more likely to develop PCS.

يجعل من المرشح على الأغلب أن يصاب المريض بالـبي سي إس.

In some cases, a concussion can be hard to diagnose

في بعض الحالات، يكون من الصعب تشخيص الارتجاج

because the symptoms unfold slowly over time.

لأن الأعراض تتكشف ببطء مؤخراً، بعد مرور الوقت.

That's often true of subconcussive impacts

وهذا غالباً ما يكون صحيح في الآثار المضاعفة

which result from lower impact jolts to the head

والتي تنتج عن صدمات ذات تأثير أقل على الرأس

than those that cause concussions.

مقارنةً بتلك التي تسبب الارتجاج.

This category of injury doesn't cause noticable symptoms right away,

هذه الفئة من الإصابات لا تسبب أعراض قابلة للملاحظة بشكل سريع،

but can lead to severe degenerative brain diseases over time

ولكن بإمكانها أن تسبب أمراض دماغية إنتكاسية مع مرور الوقت

if it happens repeatedly.

إذا حدثت بشكل متكرر.

Take soccer players, who are known for repeatedly heading soccer balls.

لنأخذ لاعبي كرة القدم، المعروفين برمي الكرة بشكل متكرر بواسطة الرأس.

Using a technique called Diffusion Tensor Imaging,

باستخدام تقنية تسمى نشر الموتر التصوير،

we're beginning to find out what effect that has on the brain.

لقد بدأنا بمعرفة التأثير الذي يحدثه على الدماغ.

This method allows scientists to find large axon bundles

هذه الطريقة تسمح للعلماء بأن يجدوا حِزم المحاور العصبية الكبيرة

and see how milder blows might alter them structurally.

ونرى كيف أن الضربات الأكثر إعتدالا قد يغيرها هيكليا.

In 2013, researchers using this technique discovered

في عام 2003، قام الباحثون باستخدام هذه التقنية باكتشاف

that athletes who had headed the ball most,

أن الرياضيون الذين رموا الكرة بواسطة الرأس بكثرة

about 1,800 times a year,

حوالي 1800 مرة في السنة،

had damaged the structural integrity of their axon bundles.

قد أضروا بالسلامة الهيكلية لحزم المحاور العصبية.

The damage was similar to how a rope will fail

وكان الضرر مماثل لكيفية فشل الحبل

when the individual fibers start to fray.

عندما تبدأ الألياف الفردية في التهالك.

Those players also performed worse on short-term memory tests,

هؤلاء اللاعبين كان أداؤهم أسوأ في اختبارات الذاكرة على المدى القصير،

so even though no one suffered full-blown concussions,

لذلك على الرغم من أن لا أحد يعاني من إرتجاج كامل،

these subconcussive hits added up to measurable damage over time.

تمت إضافة هذه النتائج الضيقة إلى ضرر قابل للقياس بمرور الوقت.

In fact, researchers know that an overload of subconcussive hits

في الحقيقة، يعلم الباحثون أن الإفراط في الضربات المضاعفة

is linked to a degenerative brain disease known as Chronic Traumatic Encephalopathy,

مرتبط بمرض دماغي معروف باسم صدمة اعتلال الدماغ المزمن،

or CTE.

أو سي تي إي.

People with CTE suffer from changes in their mood and behavior

المرضى المصابون بالسي تي إي يعانون من تقلبات في المزاج والسلوك

that begin appearing in their 30s or 40s

التي تظهر في أعمارهم الـ30 أو الـ40

followed by problems with thinking and memory

متبوعة بمشاكل في التفكير والذاكرة

that can, in some cases, even result in dementia.

وذلك من الممكن في بعض الحالات أن يسبب الخرف.

The culprit is a protein called tau.

الذي يتسبب به جين يسمى (تاو).

Usually, tau proteins support tiny tubes inside our axons called microtubules.

عادةً، تقوم بروتينات (تاو) بدعم أنابيب داخل المحاور العصبية تسمى الأنابيب الدقيقة

It's thought that repeated subconcussive hits damage the microtubules,

يجري الاعتقاد أن الضربات المتكررة تتسبب في ضرر للأنابيب الدقيقة،

causing the tau proteins to dislodge and clump together.

وتسبب في طرد بروتينات (تاو) وإصابتها بالتكتل الجماعي.

The clumps disrupt transport and communication along the neuron

التكتل يعطل النقل والتواصل على طول الخلايا العصبية

and drive the breakdown of connections within the brain.

ويتسبب في انهيار الاتصالات داخل الدماغ.

Once the tau proteins start clumping together,

بمجرد أن تبدأ بروتينات (تاو) بالتكتل جماعياً،

they cause more clumps to form

فاتها تتسبب في تشكيل المزيد من الكتل

and continue to spread throughout the brain,

وتستمر بالإنتشار في جميع أنحاء الدماغ،

even after head impacts have stopped.

حتى بعد أن تتوقف آثار الإصابة في الدماغ.

The data show that at least among football players,

تشير البيانات إلى أنه على الأقل بين لاعبي كرة القدم،

between 50 and 80% of concussions go unreported and untreated.

مابين 50 إلى 80% من الإرتجاجات لا يتم الإبلاغ عنها أو معالجتها.

Sometimes that's because it's hard to tell

أحياناً لأنه من الصعب تحديد

a concussion has occurred in the first place.

أنه تم إصابتك بارتجاج أساساً.

But it's also often due to pressure or a desire to keep going

لكنه أيضًا في كثير من الأحيان بسبب الضغط أو الرغبة في الاستمرار

despite the fact that something's wrong.

بالرغم من حقيقة أن هناك شيئاً ما خاطئاً.

This doesn't just undermine recovery.

ذلك لا يضعف التعافي.

It's also dangerous.

ولكنه أيضاً شيء خطير.

Our brains aren't invincible.

أدمغتنا ليست منيعة.

They still need us to shield them from harm

لا تزال بحاجة لنا لحمايتها من الأذى

and help them undo damage once it's been done.

ومساعدتهم لإنهاء الضرر بمجرد أن يحدث.